A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A listeriózis kezelése
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A mirigyes formában a liszteriózis kezelése járóbeteg-alapon történik, másoknak kórházi kezelés ajánlott. Az élelmiszeripari dolgozók és a velük egyenértékű személyek, valamint a terhes nők kötelező kórházi kezelésnek vannak kitéve. Ideges formában szenvedő betegeknél ágynyugalom, gyomor-bélrendszeri formában szenvedő betegeknél diéta szükséges (4. táblázat).
A liszteriózis antibakteriális kezelését kell előírni. A lokalizált (mirigyes, gyomor-bélrendszeri) formában az alábbi gyógyszerek egyikét alkalmazzák: ampicillin (amoxicillin), ko-trimoxazol, eritromicin, tetraciklin (doxiciklin) átlagos terápiás dózisokban orálisan.
Újszülöttek generalizált fertőzése (idegrendszeri, szeptikus formák), liszteriózisa esetén ampicillin (felnőttek 8-12 g/nap; gyermekek 200 mg/kg/nap) vagy amoxicillin + klavulánsav intravénás adagolása (felnőttek 1,2 g naponta háromszor, gyermekek 30 mg/kg/nap) gentamicinnel (5 mg/kg/nap) kombinációban ajánlott a teljes lázas időszak alatt és további 5-7 napig, súlyos esetekben pedig a hőmérséklet normalizálódása után legfeljebb 2-3 hétig. Ha a liszteriózis ilyen kezelése hatástalan, az antibiotikumot módosítani kell, figyelembe véve a betegből izolált liszteria törzs érzékenységét. A másodvonalbeli gyógyszerek a vankomicin és a 3. generációs fluorokinolonok. A cefalosporinok hatástalanok a liszteriózisban. Szükség esetén infúziós méregtelenítést, valamint deszenzibilizáló és tüneti terápiát, valamint az egyidejűleg fennálló betegségek kezelését végzik.
A terhes nők liszteriózisának kezelése ampicillin felírásán alapul. A liszteriózisban szenvedő gyermeknek életet adott nő antibakteriális terápiát kap ampicillinnel vagy doxiciklinnel két 7-10 napos ciklusban, 1,5 hónapos időközzel.
Klinikai vizsgálat
- Fogamzóképes korú nők, akiknél liszteriózist diagnosztizáltak, a teljes gyógyulásig és a laboratóriumi vizsgálati eredmények negatívak.
- Várandós nők a betegség kimutatásának pillanatától (hordozó státusz) a szülésig.
- Liszteriózisban szenvedő újszülöttek a felépülésükig és negatív laboratóriumi vizsgálati eredményekig.
- A liszteriózis idegrendszeri és szeptikus formáiból lábadozó betegek a teljes felépülésig.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Hogyan előzhető meg a liszteriózis?
Az embereknél a liszteriózis specifikus megelőzésére még nem dolgoztak ki módszereket; a nem specifikus megelőzés magában foglalja az élelmiszerek ellenőrzését, a vonatkozó szabályozási dokumentumokban előírtak szerint, valamint a lakosság, különösen a kockázati csoportok körében végzett egészségügyi nevelési munkát. A várandós nők étrendjéből ki kell zárni a hosszú távú hőkezelésen át nem esett gyorséttermi termékeket (pl. hamburger), valamint a feta sajtot, a lágy sajtokat és a nyers tejet. Az újszülöttek liszteriózisának megelőzése érdekében meg kell vizsgálni a terhes szülészeti és nőgyógyászati előzményben szenvedő nőket, valamint azokat, akik állandó kapcsolatban állnak állatokkal. Az azonosított, klinikailag manifeszt vagy tünetmentes betegségben szenvedő nőknél specifikus liszteriózis-kezelést kell végezni. A szülészeti kórházakban a liszteria monitorozása szükséges a nozokomiális fertőzés elkerülése érdekében.