Lumbális kyphosis

Általában egy olyan jelenség, mint az ágyéki kyphosis, nem figyelhető meg. Ez a gerincvelő gerincének olyan patológiája, amelyben a gerinc hajlítása nem vissza, hanem előre irányul. 

A külföldi szakirodalomban ezt a betegséget lumbális degeneratív kyphosisnak (LDK) nevezik, amely a lapos hát szindróma alcsoportja. Az ágyéki degeneratív kyphosis a PDSI ("elsődleges degeneratív sagittalis egyensúlyhiány") alcsoportjának tekinthető a mezőgazdaságban végzett foglalkozással. Az ágyéki degeneratív kyphózist, egy szagitális sík betegséget, először Takemitsu és mtsai. [1]

Általában a lordosisnak az ágyéki régióban kell lennie. Gyerekkorban alakult ki, és egyenes testtartással összefüggésben merült fel. A Lordosis célja a gerinc terhelésének csökkentése, lengéscsillapítóként való működése, a rezgések és rezgések csökkentése, valamint a gerincvelő védelme.

Járványtan

A statisztikák szerint a lumbális kyphosis, mint teljes körű diagnózis, a világ népességének körülbelül 8-10% -ára esik. Előfordulása 20–40%, és gyakoribb a geriatrikus populációban. [2] Ugyanakkor, körülbelül 3% -ában ez meglehetősen erősen expresszálódik, és a gerincoszlop és a közeli szervek számos egyidejű patológiájával jár. Az emberek körülbelül 4-5% -ánál a kyphosis mérsékelt, nem okoz jelentős kellemetlenséget, csak néha bonyolítja a járást, bonyolítja a mozgást és fájdalmas érzéseket okoz. Az emberek fennmaradó 1-3% -ában a kyphosis gyengén expresszálódik. Gyakorlatilag láthatatlan a szabad szemmel és a tapintáskor, azonban röntgenfelvétel segítségével jól látható. A fennmaradó embereknek, a világ népességének körülbelül 25% -ának nincs kyphosis diagnózisa, azonban bizonyos esetekben enyhe kyphotikus jellegű kanyar kialakulása lehetséges.

Okoz lumbális kyphosis

Az ágyéki lordosis csökkenése és a mellkasi kyphosis növekedése az öregedő emberi gerinc jellemzői. [3] A lordosis elvesztése szabálytalan súlyeloszlást okoz a gerincben. Ennek eredményeként növekszik az egyenes helyzet fenntartásához szükséges energiaköltségek, növekszik a hátfájás. 

Az ágyéki kyphosis kialakulásának fő oka az, hogy az ember hosszú ideig rossz helyzetben van. Ennek oka lehet a gyermek helytelen pozíciója alvás közben, pihenés még csecsemőkorban is. Ennek oka lehet az ágyéki túlzott vagy elégtelen terhelés, a séta megkezdése előtt. A gyereknek általában 7 hónappal korábban kell elkezdenie járni, különféle gerinc-rendellenességek alakulhatnak ki. Csecsemőkorban a gerinc rendkívül mobil, rendkívül rugalmas, bármilyen alakú és alakú lehet, főleg porc. Ezért fontos az ortopéd matracok és párnák használata a korai gyermekkorból.

Ennek oka lehet az iskolapadban lévő helytelen helyzet, a testnevelési órákban a nem megfelelő súlyeloszlás, háztartási és házimunkák során. Felnőttkorban a kyphosis általában a gerinc és a csontok bizonyos betegségeinek hátterében alakul ki, például osteoporosis esetén, amikor a csontok lágyak és törékenyek, könnyen deformálódnak. Ennek oka lehet a gerinc hiperkinézia (túlzott mobilitás), valamint bizonyos anyagok, például ásványi alkotóelemek, kalcium sói, foszfor hiánya, ami a csontok túlzott rugalmasságához, deformálódási hajlandósághoz és elmozdulásokhoz vezet.

Ennek oka sérülés lehet. Ezért elsősorban fontos annak ellenőrzése, hogy a közeljövőben nem kapott semmilyen sérülést a hátsó vagy a hát alsó részén. Az ágyéki térség kyphosisának kialakulásának oka néha sérülés után hegképződés, növekedés kialakulása, sók lerakódása az ágyéki régióban. A kyphosis lehet a gerincnövekedés (daganat), vagy ideg, izom megsértésének vagy kiterjedt hematoma kialakulásának következménye lehet.

Ha a sérülés kizárt, feltételezhető, hogy gyulladásos folyamat vagy becsípődött ideg alakul ki. A becsípődött idegekben az anyagcsere folyamata és a trofizmus megszakad, ami gyulladáshoz és fájdalomhoz vezet, ödéma, hematóma kialakulásához vezet, amely fokozatosan kyphózissá alakul, főleg ha krónikus vagy ismétlődő. A kyphosis is előfordulhat egy vagy több csigolya eltolódásának eredményeként.

Leírják a gerincvelő gerincének veleszületett kyphosis eseteit. [4]

Kockázati tényezők

A fő kockázati tényezők a csontok és maga a gerinc fokozott rugalmassága, rugalmassága és mobilitása. Ezért a kockázat elsősorban a genetikai rendellenességekkel és megszerzett patológiákkal járó, a gerinc megnövekedett rugalmasságával és mozgékonyságával járó emberek, valamint a hiperkinéziaban szenvedő betegek. A kockázati tényezők magukban foglalják az emberek összes izom-csontrendszeri veleszületett és szerzett betegségét, elsősorban a gerinc, a gerincvelő izmainak, a radiculitisnek, a csigolyák és az intervertebrális tér különböző sérüléseit, sérvét, csontritkulást, ízületi gyulladást, osteoarthritist. Minden ember, akinek krónikus és visszatérő betegsége van a gerinc, a hát alsó része és a hátterében, veszélyben van.

A fokozott rugalmasságot és mobilitást igénylő szakmák, például egyensúlyozók, cirkuszi szereplők, táncosok, tornászok is veszélyeztetettek. A terhelésekkel és a speciális gyakorlatokkal összefüggésben a gerinc intenzív átalakulása alatt állnak.

A kockázati csoportba azok a betegek tartoznak, akiknek különféle műtéteken és invazív beavatkozáson mentek keresztül az ágyéki régióban. Ezenkívül a kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akik szakmájuk vagy egyéb körülmények miatt kénytelenek hosszú ideig ugyanazon a helyzetben maradni (hegesztők, gyári munkások, könyvelők). Ugyancsak veszélyeztetve vannak azok a személyek, akik gyakran természetellenes helyzetben vannak (kaszkadőrök, egyensúlyozók, mentők, mentők, tűzoltók, nőgazdasági termelők). Szintén veszélyeztetettek azok az emberek, akik gyakran megfáznak, huzatban maradnak, nyílt szelek, sok időt töltenek nedves helyiségekben, az utcán.

A terhességet az egyik kockázati tényezőnek tekintik, mivel ebben az időben a gerinc, a hát alsó része terhelése hirtelen növekszik, a gerinc természetellenes hajlása történik, gyakran előre. A gyermek első életévében történő nevelésének kockázata, különösen a helytelen fizikai fejlődése szintén kockázati tényezőnek tekinthető. A kyphosis akkor alakulhat ki, ha a gyermek rossz és kényelmetlen helyzetben alszik, ha nem használ ortopéd matracot, ha a gyermeket nem kapják masszázs és aktív-passzív torna. Szintén veszélyeztetett azok a gyermekek, akik korán kezdtek járni és állni.

Pathogenezis

Lumbális kyphosisban szenvedő betegekben általában megfigyelhetők az alsó lumbosacrális korongok és a csukló ízületének degeneratív változásai az L2-S1 szintről, valamint atrófia és zsíros változások az ágyéki extensorok izmain. [5] Az LDK-nak számos publikációja volt Koreában és Japánban; ennek a betegségnek a patogenezise megértésében azonban jelentős előrelépés korlátozott. [6]

A patogenezis meglehetősen egyszerű: a kyphosis a gerinc abnormális túlzott, patológiás kanyarodása az ágyéki térségben, amelyben a kanyar ellenkező irányba, hátul irányul. A kyphózis maga a gerincoszlop abnormális hajlítása, deformációja, amelyet egyértelműen tapintáskor tapintunk meg és röntgenfelületen láthatóvá teszünk. Az ágyéki megváltozások általában több egyidejű rendellenességgel járnak, például nyomással a környező izmokra, elmozdulásukra, bilincsekre. A nem megfelelő helyzet nemcsak az izom-csontrendszer, hanem az egész szervezet egészségi állapotát is negatívan befolyásolja. Általában minden személynek van lumbális lordosis, de kyphosis nem. A gerincoszlop természetes élettani hajlásáról beszélünk. Fenntartják a gerinc optimális helyzetét járás közben. Ha nincs kanyar vagy rosszul van kialakítva, ellentétes irányba mutat, gerinc rendellenességek és betegségek fordulnak elő. A gerinc megnövekedett terhelést él, a csigolyák törlődnek, kiemelkedés, becsípődés alakul ki. A gerincbetegségek után más betegségek is felmerülnek. Például az ágyéki kyphosis az izomváz megsértésével jár. Fokozatosan az egész alak torzul, különösen a hátsó, a medencei régió izmainak állapota zavart. Ez magában foglalja a gerinc szomszédos részeinek deformációját: a mellkas, a szakrális régió. A medence területe, a csípő és a fenék számos változáson megy keresztül. Mindez befolyásolja a szomszédos szervek állapotát: lép, máj, vese, epehólyag, gyomor-bél traktus, húgyúti és reproduktív rendszerek.

A vérkeringés szintén zavart van, különösen az egyik fő véna, a vena cava megcsípődhet. Ennek megfelelően a hemosztázis teljes rendszere megsérül: kevesebb oxigén kerül a vérbe, kevesebb szállítódik a belső szervekbe, hypoxia vagy hypercapnia alakul ki. Figyelemre méltó a reproduktív szervek vérellátásának megsértése, amely különféle intim jellegű problémákat, szexuális gyengeséget és meddőséget okoz. Gyakran megfigyelhető az ideg, az intervertebrális korong és a gerinc ideggyökér becsípődése az ágyéki térségben, ez még inkább zavarja a vérkeringést. Hirtelen növekszik a vérrögök, az érrendszeri rendellenességek, magas vérnyomás és veseelégtelenség kockázata. A gerinc bármely patológiájával, beleértve a kyphosis-t, fennáll a gerincvelő kockázata, amely a gerincoszlop csatornajában található.

Tünetek lumbális kyphosis

A kyphosis alatt a gerincoszlop rossz hajlítását (fordított helyzetben), vagy a fejlődésre való hajlamot, a testtartás romlását értjük. Egyes szakértők az nimfali kyphózisra utalnak a lordosis bármilyen megsértésére (annak simulása, igazítása, fordított fejlõdése az ellenkező irányba). Általában az ágyéki térségben olyan lordosisnak kell lennie, amely számos fontos funkciót lát el, és amely szükséges a gerinc normál működésének fenntartásához, a mozgások biztosításához, az derék alsó helyzetének fenntartásához.

Anomális esetben a következő tünetek jelentkeznek: az alsó rész erősen visszahajlik, a has nagymértékben megváltozik (mintha hátramegy, elsüllyed). Nemcsak az ágyéki, hanem más csigolyák normál helyzete is zavart. Ezenkívül az egész gerinc gyakran deformálódik és görbületnek van kitéve. A fájdalom és a mozgáskárosodás, a koordináció nem mindig a patológia tünete, mivel a fájdalomküszöb és az individuális érzékenység minden egyes személynél eltérő. Tehát bizonyos esetekben fájdalom jelentkezik, és elég hosszú és intenzív. Más esetekben éppen ellenkezőleg, az ember nem érzi sem fájdalmat, sem kellemetlen érzést. Időnként fájdalom érzékelhető a hát alsó részének mozgásakor és fordulatánál, merevség, csökkent érzékenység vagy fordítva, túlérzékenység.

A kyphosis kialakulását jelző első jelek egy rendellenes kanyar megjelenése, amely ellentétes irányban alakul ki, vagyis nem előre, hanem fordítva, hátra. Általában a gerinc enyhe előrehajlása jelentkezik az ágyéki régióban. A rendellenes hajlítás mellett gyakran fordul elő hasi elmozdulás: ellapul, vagy fordítva, beáramlik, mintha behúzódna. Időnként fájdalom, kellemetlen érzés a mozgások során, a mozgások merevsége.

Az ágyéki térség kyphosisa egy gyermeknél

Gyermekekben az ágyéki lordózisnak általában kialakulnia kell. Tehát akkor alakul ki, amikor elkezdenek állni és járni. Segít a test egyenes helyzetben tartásában. Ezt megelőzően a gerinc a gyermekekben lapos, mert nem tapasztal stresszt. Ennek ellenére gondoskodni kell arról, hogy a lordosis helyesen alakuljon ki, és a gerinc fizikai fejlődésében nincsenek patológiák. Ebben az időben a gerinc mozgatható és rugalmas, ezért bármilyen megnövekedett terhelése, ha rossz helyzetben tartózkodik, a gerinc kóros fejlődéséhez vezet. Például, ha a kiságy helyzete nem megfelelő, akkor a gyermeknek kialakul az idom kyphosisa. Ez egy gerinc rossz irányba történő kanyarodása (nem előre, hanem hátra).

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a korai gyermekkorban a gerinc könnyen átalakítható, így könnyű szabálytalan hajlításokat kialakítani. Ugyanakkor ebben a korban is könnyen javíthatók, ezért nem szabad késleltetni a diagnózist és a kezelést. Az első jelek megjelenésekor, és még a kyphosis kialakulásának gyanúja esetén is orvoshoz kell fordulni. Ezen túlmenően az első életév, a korai óvodáskorú gyermekeket rendszeresen megvizsgálják szakemberek, köztük az ortopéd és a sebész. Ez a patológiák időben történő felismerésének alapja, semmiképpen sem érdemes elhanyagolni a megelőző vizsgálatokat. Ha a patológia első jeleit azonosítják, a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A korai szakaszban ez a leghatékonyabb, és gyakran nem igényel külön költségeket. A korrekció korai szakaszában speciális passzív gimnasztikát, masszázst és csecsemők úszását írják elő.

Idősebb gyermekek esetén, 3 és 12 év között, a kezelés több időt és erőfeszítést igényel. Ebben az időben végezzen intenzívebb testmozgást, alkalmazzon adaptív sportokat.

A 12 évesnél idősebb gyermekek számára nehezebb a gerinc helyesbítése, mivel a gerincük már kevésbé rugalmas és változó. Ennek ellenére a korrekció ebben a korban nagyon hatékony, és lehetővé teszi a gerinc normál szerkezetének teljes helyreállítását. A lordosis bármilyen stádiumú kezelése kötelező fizikai tevékenységet igényel. Rendszeresen edzést kell végezni, amelynek célja a gerinc kiképzése, az ágyéki gerinc izmainak és csigolyainak kidolgozása. Gyakran előírtak komplex, kombinált kezelést. Különösen hatékony gyakorlatok masszázzsal, úszással kombinálva. Alkalmazjon támogatásokat. Gyermekekben az ágyéki kyphózist a helyzet könnyen kijavítja: speciális ortopéd párnákat, matracot használnak alváshoz és pihenéshez.

Lumbalis kyphosis csecsemőknél

A lumbális kyphosis kialakulása csecsemőknél kedvezőtlen patológiás jelenség, azonban ha a szükséges intézkedéseket időben meghozzák, könnyen kijavítható. Mindenekelőtt meg kell vásárolnia egy speciális ortopéd matracot a gyermek számára, és mindig használni kell: alvás közben, séta közben. A lehető leghamarabb konzultálnia kell egy ortopédussal és sebhellyel, akik kiválasztják a megfelelő kezelést. Minden ajánlást szigorúan be kell tartani.

Mindenekelőtt a gyermek számára speciális masszázst kapnak. Enyhe szelíd mozgások jellemzik, amelyek középpontjában a hát és a gerinc vizsgálata áll, a gerinc mentén elhelyezkedő paravertebral izmok masszírozása. A teljes hát és a medence területe, valamint a fenék is masszírozásra kerül. Először a kyphosis környékén könnyű ecsetvonásokat hajtanak végre, majd kör alakú nyomómozgásokat alkalmaznak, amelyek során a gerincnek finoman és könnyen, de kitartóan adják a helyes pozíciót, és ebben a helyzetben rögzítik a környező izmok kidolgozása révén. Ezután dörzsöljük az intenzív kyphosiszónát, amely lehetővé teszi annak aktiválását, javítja a vérkeringést és a trofizmust. Ezután dagasztást (könnyű, lágy mozgások), rezgést hajtanak végre. Hasznos az aktív-passzív mozgások összekapcsolása, a csigolyák nyújtása (ezt az eljárást semmiképpen ne végezze el saját maga). Ilyen eljárásokat csak olyan orvos végezhet, aki rendelkezik megfelelő képesítéssel és engedéllyel a gyermekekkel való munkavégzéshez. Ennek oka az a tény, hogy a gyermekek gerince nagyon finom és törékeny, porcot képvisel, így a legkisebb rossz mozgással könnyen megsérülhet.

A masszázs után az aktív-passzív torna látható. Ezt követően a gyermeknek van ideje pihenni (kb. 15-20 perc), és elvégzik az elektroforézist vagy az orvos által előírt egyéb fizioterápiás eljárásokat. A csecsemő úszás, a baba jóga, az fitball torna pozitív hatást gyakorol. A gyermekek fitballjai megkönnyítik a gerinc deformációk kijavítását, ellazítják a feszült területeket, kiegyenlítik a meggyengült területeket, mivel az fitball lehetővé teszi a gyermekének a megfelelő helyzetbe állítását, testformák felvételét, a helyzet és a mozgás helyesbítését, elősegíti az egyensúlyt és az edzés összehangolását.

Szakaszai

Különböző lehetőségek vannak az ágyéki kyphosis kialakulására. Általános szabály, hogy az első életévű csecsemőknél és gyermekeknél azonnal, egy szakaszban alakul ki. A gerincnek csak a hajlítása alakul ki, nem a helyes irányba, hanem az ellenkezője felé. Ha általában az ágyéki régióban a gerinc előrehajlik, akkor gyermekeknél hátrahajlás alakul ki.

Felnőtteknél az ágyéki kyphosis a legtöbb esetben több szakaszban alakul ki. Az első szakaszban, megfelelő időben, még csecsemőkorban, egy egyenletes gerincoszlopból felfelé kis ívelt ív alakul ki, lordózis alakul ki. Általában ez befejezi a kanyarképzés szakaszát. Ha olyan kóros esetet tekintünk, amelyben a kyphosis kezd kialakulni, akkor még két szakasz lép fel. A második szakaszban a kanyar élesen megkezdődik egyenesedéssel, sima hát kialakulásához (az ágyéki lordosis regressziójáig). Ebben az esetben a lordosis teljesen eltűnik. Ezután jön a harmadik szakasz, amelyben a kanyar tovább halad előre, már az ellenkező irányba. Olyan mértékben fejlődik, hogy a normához hasonló kanyar alakul ki, csak az ellenkező irányba.

Az „ágyéki degeneratív kyphosis” típusai Takemitsu et al. 

típus	Lumbális gerinc	Mellkasi gerinc
1	Kis ágyéki lordosis	Az emlő kyphosis jelentős vesztesége
2	Enyhe deréktáji kyphosis	Enyhe lordosis a mellkasi régióban
3	Az ágyéki kyphosis fokozódása	Az emlő lordosis változó foka
4	Lumbális kyphosis	Megnagyobbodott mellkasi kyphosis

Forms

Az ágyéki kyphosis általában nem létezik. Az embernél emlő kyphosis alakul ki - az egyetlen kyphosis típus. Az alsó hát és a nyak területén lordózisoknak kell kialakulniuk, tehát, ha az ágyéki kyphosisról beszélünk, akkor automatikusan azt értjük, hogy patológiás változat alakul ki.

A patológiás kyphosisról az enyhe, közepes és súlyos kóros kifózisokat lehet megkülönböztetni. A súlyos lumbális kyphosis meglehetősen kifejezett, és a gerincoszlop és a közeli szervek számos egyidejű patológiájával jár. Általában megnehezíti a járást és fájdalmat okoz. A szövődmények, sérvek és a csigolyák kiemelkedései, az idegek és még a gerincvelő becsípődései is jelentősen megzavarják a vérkeringést. Ha a kyphosis mérsékelt, nem okoz jelentős kellemetlenséget, csak néha bonyolítja a járást, bonyolítja a mozgást és fájdalmas érzéseket okoz. Az ember gyalogosan nem tud nagy távolságra járni, hosszú ideig nem maradhat egy helyzetben, és nem tud emelni a súlyokat. Ha a kyphosis gyenge, szabad szemmel és tapintással szinte láthatatlan, azonban röntgenfelvétel segítségével jól látható.

Attól függően, hogy van-e egyidejű patológia és szövődmények, meg kell különböztetni a komplikált vagy nem komplikált kyphosis-t. A fájdalom jelenlététől vagy hiányától függően a fájdalommentes kyphózisok kiválasztódnak.

Korától függően különbséget tesznek a gyermekek, a felnőttek és a szenilis kyphózisok, amelyek az élet különböző szakaszaiban alakulnak ki.

Mellkasi és ágyéki kyphosis

Általában a mellkasi régió kyphosisos. Az ágyéki régióban a kyphosis patológia, mivel általában az ágyéki lordosisnak kell kialakulnia. Mindazonáltal, egy ilyen jelenség előfordul, és helyrehozható. A lényeg az, hogy megválasztják a helyes eszközöket és módszereket a korrekcióhoz, valamint kidolgozzanak egy átfogó programot, amely elősegíti a gerinc normál állapotának fenntartását és megelőzi a szövődményeket. Ebben az esetben kiindulási pontot kell kialakítani és fenntartani a szegycsontban, ez a norma, és kiküszöbölni a kyphózist az ágyéki régióban. Ezért a programnak a gerinc egészére kell összpontosítania, és figyelembe kell vennie az egyes osztályok sajátosságait. Ebben az esetben a legjobb megoldás a gerincre irányuló speciális fizikai gyakorlatok kiválasztása, valamint a szegmentális-reflex masszázs elvégzése, amely rögzíti az eredményt és kidolgozza a gerincét. Változtatható gerincoszmasszával, amelynek célja a gerincoszlop, a csigolyák közvetlen kidolgozása. A gerinc korrekciójához kiegészítő eszközöket és módszereket is használnak, például kötszer, fűző, ragasztás. Úszáshoz használható, amely pozitív hatással van a gerincre, a hátra.

Sakrális kyphosis

A sacrum a gerinc speciális része. Az egyes csigolyák alkotják, amelyek szorosan összeolvadnak. A sólyom csatlakozik a sacrumhoz. A csigolyák rögzített alapot alkotnak, amely az alapja a medence és a combcsontok megerősítésének, valamint rögzíti a gerincet az alsó szakaszában. Vannak a fő ideg- és érrendszerek, amelyek számos plexust képeznek.

A szakrális kyphosis különálló diagnózisa nem létezik. Az irodalomban azonban néha megtalálható egy ilyen koncepció. Ebben az esetben inkább a szakrák gerincének rendellenes, túlzott hajlásáról van szó. A szakrális kyphosis (SK) az S1 felső és alsó határának középpontját összekötő vonal, valamint az S2 és S4 alsó határát összekötő vonal közötti szög. [7]A szakrális kyphosis rögzített anatómiai paraméter és a medence morfológiájának tükröződése.

Ha ez a körülmény nem okoz kellemetlenséget, akkor semmit sem tehet. Általában reggeli gyakorlatok, heti 1-2 alkalommal történő edzés elegendő a gerinc normál működésének fenntartásához. Fájdalom, kellemetlenség, nehéz mozgás esetén ortopéd, sebész vagy vertebrologist tanácsadás szükséges. A patológia kialakulásának korai szakaszában általában elegendő egy átfogó program, amely magában foglalja a fizikai gyakorlatokat, a masszázst. Súlyosabb esetekben további források felhasználására van szükség, például speciális fizioterápiára, manuális expozícióra. [8]

Komplikációk és következmények

A gerinc, a hát alsó részén kialakult bármilyen rendellenes alakú kanyar, akár patológiás lordosis, lapos hát, akár kyphosis, káros következményekkel és komplikációkkal járhat. Tehát az ágyéki kyphosis jelentősen növeli a gerinc terhelését. Ebben a formában nem működhet sokk-elnyelő faktorként, hanem súlyosbítja a mozgásokat, amelynek eredményeként a gerinc különböző betegségei alakulnak ki. Mindenekelőtt mechanikai deformációja, a csigolyák elmozdulása, a gerincvelő, a gerincgyökér működése zavart. Az ágyéki megsértések keringési zavarokhoz, a megfelelő osztályok beidegzéséhez vezethetnek. Mindenekelőtt a reproduktív és húgyúti rendszer, a vesék, a lép és a gyomor-bélrendszer szenved. A szervek nem kapják meg a megfelelő oxigénszintet, a metabolitok nem ürülnek ki. Ennek eredményeként hipoxia alakul ki, a trópus folyamatok megszakadnak, és néha autointoxikáció alakul ki a saját metabolitjaival.

Nem szabad megfeledkezni arról sem, hogy a lordosis kyphotizálása az ágyéki térségben nyomást és mechanikai hatásokat válthat ki a hasüreg és a kis medence szerveire. A pajzsmirigy, a hangszálak, a nyálmirigyek, a petefészkek és a férfiak a prosztata működése károsodott. Ennek eredményeként megsértik a mirigyek szerkezeti és funkcionális tulajdonságait, ami magában foglalja a hormonális háttér egészének megsértését, számos endokrin patológia, nőgyógyászati és urológiai betegség kialakulását, akár meddőségig, akár a terhesség patológiáig.

Diagnostics lumbális kyphosis

Az ágyéki kyphosis diagnosztizálásához ortopéd vagy sebész konzultációra van szükség. Ezek a szakemberek elvégzik az általános vizsgálatot, a hát és a hát alsó részének tapintását, a gerinc tapintását deformációk, fájdalom, daganatok, a csigolyák elmozdulása, bilincsek számára. A klinikai kép tisztázása és a patológia, a korlátozott képesség stádiumának meghatározása érdekében az ember végrehajthat néhány gyakorlatot, amely a szükséges paramétereket értékeli. Az ilyen gyakorlatokat rendszerint funkcionális teszteknek nevezik. Vannak bizonyos referenciaértékeik, normájuk mutatói. Megítélik a lordosis vagy kyphosis állapotát, a gerinc egészét. Időnként kiegészítő diagnosztikát alkalmaznak speciális eszközökkel, például röntgen, tomográfia (CT, MRI), ultrahang. Ha további szakember tanácsára van szükség, az orvos beutalást ad. [9]

Hogyan határozható meg kyphosis?

A betegek gyakran felteszik a kérdést: "Hogyan lehet meghatározni a kyphosisot?" Meghatározni nagyon egyszerű, mivel a gerinc kanyarja, amely szabad szemmel látható. A derék alsó részének tapintásakor természetellenes hajlást érezhet, amely nem előre, mert normálisnak kell lennie, hanem hátrafelé. A kanyar hasonlít a szegycsontban elhelyezkedő kanyarra, a gerinc mintha ellenkező irányba hajlik, és rendkívül természetellenesnek tűnik. A kyphosis megállapításának legegyszerűbb módja, ha laposan áll, és a hátát egy lapos falhoz nyomja. Általában kezet kell mozgatni a fal és az alsó rész között. Előre kell kanyarodni. De a kyphosis esetén általában az ember nem tud egyenesen állni és a falnak támaszkodni. Ennek oka az a tény, hogy az ágyéki térségben a gerinc ellenkező irányba hajlik, és a fallal érintkezik.

Műszeres diagnosztika

A lumbális kyphosis diagnosztizálásában a diagnózis fő módszere pontosan az instrumentális diagnosztika. A leggyakoribb és leggyakrabban alkalmazott módszerek a röntgenvizsgálat, számított, mágneses rezonancia képalkotás. Használatuk magas gyakorisága annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a módszerek lehetővé teszik a patológia képének megjelenítését, a gerinc egészének és az egyes szakaszoknak a vizsgálatát. Ezenkívül CT és MRI használatakor részletesen meg lehet tanulmányozni a szomszédos szöveteket, felmérni a bennük bekövetkező változások természetét. Arra is ki lehet értékelni, hogy van-e sérülés a környező szövetekben, van-e gyulladásos folyamat, van-e szorító idegek, erek és gerincvelő. A CT és az MRI a leginformatívabb módszerek, de alkalmazásuk gyakorisága gyakran korlátozott, mivel ezek drága módszerek, és vannak bizonyos ellenjavallataik is.

Ezért a lumbális kyphosis fő diagnosztikai módszere röntgenvizsgálat (röntgen) marad. Röntgenkontraszt képet ad a kívánt területről. A módszer lehetővé teszi részletes információk beszerzését, az ágyéki régió pontos jellemzőit, maga a kyphosis. Röntgenvizsgálat elvégezhető, amelynek segítségével képet kaphatunk akár a gerincről egészére, akár csak annak egyes fragmentumairól. A röntgenfelvétel szerint leggyakrabban becsüljük meg az eltérési szöget, a kyphosis méretét, jellemzőit és a pontos lokalizációt. [10]

 

Megkülönböztető diagnózis

A gerincbetegségek diagnosztizálásának talán a fõ szakasz a differenciáldiagnosztika. Ez egy nagyon fontos szakasz, amely lehetővé teszi a betegség pontos meghatározását, annak előfordulásának okát. A diagnózis pontossága határozza meg a kiválasztott kezelés taktikáját és hatékonyságát. A differenciáldiagnosztika a patológia különféle típusainak megkülönböztetése. Az etiológiában és a patogenezisben teljesen eltérő betegségek gyakran azonos tünetekkel és klinikai képpel rendelkeznek. Ugyanakkor eltérő kezelést írnak elő, ezért fontos egyértelműen megkülönböztetni őket.

Az ágyéki kyphosis differenciáldiagnosztikájában elsősorban instrumentális kutatási módszereket alkalmaznak, amelyek fõ képe a röntgen.

Osteochondrosis

Gyakran ugyanazok a külső megnyilvánulások vannak olyan betegségekben, mint például az osteochondrosis és az ágyéki kyphosis. Ezért a legtöbb esetben differenciáldiagnosztikát igényelnek. A diagnózis pontos megkülönböztetését lehetővé tevő fő módszer a röntgen. A CT és az MRI szintén alkalmazható, ritkábban - az ágyéki ultrahang. Külsőleg az ágyéki régió osteochondrosis és kyphosis nagyon hasonlóak lehetnek, de mélyreható diagnózissal alapvető különbséget találunk, amely a differenciáldiagnózis alapját képezi. Tehát a röntgen vagy a tomográfia eredményeinek elemzésekor észreveheti, hogy csontok alakulnak ki a gerincön, és csontritkulásos. Míg a kyphosis során nincsenek lerakódások, ennek ellenére maga a gerincoszlop számos deformáción megy keresztül, főleg az ágyéki régióban. Ennek oka az a tény, hogy az oszteokondrozis a gerinc só- és ásványi anyaglerakódásainak eredményeként alakul ki. Ezért, amikor kontrasztos módszerekkel látják el, növekedést mutat a gerincén. A kyphosis a gerincoszlop abnormális hajlítása, deformációja, amely szintén jól látható a röntgenfelvételen.

Lumbális lordosis

A lumbális lordosis általában minden embernél fennáll. Amikor az ágyéki lordózisról beszélünk, akkor a gerincoszlop természetes fiziológiás hajlásáról van szó. Számos funkciót lát el: fenntartja a gerinc optimális helyzetét járás közben, lengéscsillapítóként működik, elnyeli és tompítja a mozgásokat, megkönnyíti a remegést és a rezgést járás közben. A kanyar hiánya vagy annak nem megfelelő kialakulása, például az ellenkező irányba hajlítás, kóros állapot. Vannak gerinc rendellenességek, betegségek, mert ebben az esetben a gerinc megnövekedett terheléssel rendelkezik, a mozgások megsértik és törli a csigolyákat.

Az ágyéki lordosis kóros lehet. Tehát a gerinc túlzott hajlítása az ágyéki régióban szintén negatívan befolyásolja a gerinc egészségét. A gerinc görbülése az izom-csontrendszer többi elemének, valamint a szomszédos szerveknek és rendszereknek a megsértését vonja maga után. Az ágyéki lordózis ilyen megsértése, mivel annak teljes kiegyenesítése vagy túlzott hajlítása ahhoz vezet, hogy megszakad a vérkeringés, az ideg, az intervertebrális lemez és a gerincideg megcsípõdik az ágyéki régióban. Innentől - radiculitis, lumbalgia, herniated lemezek.

Néhány embernél előfordulhat a lumbális lordosis kyphotization - ez egy olyan állapot, amelyet a lordosis fordított fejlõdésének, ellenkező irányú növekedésének lehet leírni. A lordosis helyett kyphosis alakul ki.

Pompás az ágyéki

Időnként a betegek egyfajta púpot alkotnak az idomban. Természetesen az orvostudományban nincs olyan diagnózis, mint egy púpos. Ebben az esetben diagnózisra van szükség, vizsgálatot kell végezni annak meghatározása érdekében, hogy mi a púp, és mi a megjelenésének és kialakulásának okai és mechanizmusai. Valójában differenciáldiagnosztikát alkalmaznak. A további kezelés attól függ, hogy milyen jól diagnosztizálják a diagnózist.

Nagyon sok oka lehet annak, hogy a háton kialakul egy púpos fejlettség. Olyan patológiás folyamatok lehetnek, amelyek befolyásolják a gerinc, a derék alsó részét és a körülötte lévő szövetet. A púp a gyulladásos folyamat kialakulását vagy a gerinc, a paravertebrális izmok és az interverteralális izmok traumás károsodását jelzi. Lehet, hogy megcsípett idege, csigolyája, a csigolyák közötti sérülés is. A púp lehet jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok a gerincben, tömörödés, sók és ásványi alkotóelemek lerakódása. Lehet, hogy hematoma, erek túlnövekedése (angioma). Egy vagy több csigolyának elmozdulása következtében pára fordulhat elő. A csigolyák gyakran eltolódva más csigolyák elmozdulásához vezetnek, izmok, idegek, csigolyák közötti megcsípéshez vezetnek (így fordulnak elő a csigolya-sérvek). Általános szabályok, hogy ödéma, gyulladás, tömörödés és szövetek macerációja (duzzadása) kíséri őket, amelyek eredményeként valami hasonló képződhet a púphoz.

Az ágyéki gerinc sérv

A gerincvelő kyphosisának hátterében sok betegnek kialakul Schmorl-sérv. A sérv akkor alakul ki, ha a csigolyák elmozdulnak, változásokon mennek keresztül. Megcsíphetik a csigolyák közötti korongokat, ami sérv kialakulásához vezet. Általában a betegség fájdalmas, duzzanattal és gyulladással jár. A betegek gyakran nehezen tudnak mozogni, speciális fájdalomcsillapítókra van szükségük. Az ilyen diagnózissal rendelkező betegeknek periodikus masszázs-, kézi terápiás és osteopathi kezelésekre van szükségük. Különleges gyógyszerek és fizioterápiás eljárások alkalmazására lehet szükség.

Kezelés lumbális kyphosis

A kyphosis fő kezelése a fizikai aktivitás. A fizikoterápia hagyományosan alkalmazott eszközei (testterápia). További információ a kezelési módszerekről ebben a cikkben .

Megelőzés

A megelőzés alapja az orvosi vizsgálatok időszakos átadása, amelynek során időben meg lehet állapítani a patológiát és megteheti a szükséges intézkedéseket. A hatékony megelőző intézkedés egy ésszerű motoros rendszer, fizikai aktivitás. Fontos, hogy üljön, aludjon a megfelelő helyzetben, ehhez speciális ortopéd matracokat és párnákat kell használnia. A megelőzés fontos feltétele a rendszeres séták, a megfelelő táplálkozás, a vitaminok és a test mineralizációja.

Előrejelzés

Az ágyéki kyphosis kezelése és kijavítása általában meglehetősen egyszerű. A gyógyulás azonban csak akkor lehetséges, ha aktív életmódot követ, betartja az orvos összes ajánlását, szigorúan követi az utasításokat. A kyphosis kezelésében fontos szerepet kap a beteg is: aktív résztvevője a terápiás folyamatnak. A betegnek kell rendszeresen részt vennie testnevelési, légzési, relaxációs és meditációs gyakorlatokban. Az időben történő diagnosztizálás szintén fontos, mivel minél hamarabb felírják a kezelést, annál hatékonyabb lesz.