Az ágyéki kyphosis kezelése

A PDSI-vel diagnosztizált betegek általában idős nők, akiknek a korong és a felület többszintű degenerációja van az alsó ágyéki térségben, rossz csontminősége, valamint az ágyéki és a gerincvelő izmainak atrófiája és zsíros degenerációja. [1] Ezért a kezelés első sorában javasolt a konzervatív kezelés, például a testmozgás és a fizioterápia, beleértve a hátizsák hordozását is. 

Jelenleg az orvostudomány, különösen a deréktáji kyphosis rehabilitációja területén, hatalmas lépést tett előre, így a kezelési eljárások felsorolása nem korlátozódik a testmozgásra. De manapság számos más innovatív eszköz és módszer létezik az emberek fizikai fejlődéséhez. A jógoterápia, a gerincére szolgáló jóga és a qigong wellness technikái egyre népszerűbbek. Különösen érdekes a gerinchez tartozó speciális rész - jóga, amely a gerinc különféle patológiáinak kezelésére, valamint betegségeinek és deformációinak megelőzésére szolgál. Alkalmazott kezelési helyzet, ritmikus és izometrikus torna, statikus és dinamikus, légzés, meditációs gyakorlatok. Speciálisan kifejlesztett dinamikus komplexeket használnak, amelyek célja a gerinc fejlesztése, az izmok erősítése és a speciális problémák megoldása.

Különböző fizikai gyakorlatokat kombinálnak masszázs technikákkal, test relaxációval, fizioterápiával és segítő eszközökkel. Rendeljen speciális fűzőket, kötszereket.

Manapság népszerű trend a testorientált terápia. Ennek a technológiának a lényege, hogy a munkát nem csak a fizikai testtel, hanem a pszichológiai struktúrákkal is végzik. Fontos szerepet kap a pszichoemocionális állapot javítása. Ez a megközelítés annak a ténynek köszönhető, hogy az emberi test minden problémája, patológiája valamiféle mentális trauma, ki nem nyitott érzelem, stressz következménye. A konzultáció során egy szakember segít az embernek visszatérni a probléma eredetéhez, és megoldást találni rá. Ennek megfelelően a probléma megszűnik fizikai szinten.

A Qigong, a kínai wellness gyakorlatok, számos légzési gyakorlat, amelyek szintén elsősorban a gerincre irányulnak, jól megalapozottak. A szláv gyakorlatok és a gimnasztika egyre népszerűbbek: „Ladaniya”, „Tűz tánc”, „Lazhenie”, „Alive”, „Triglav Complex” és a szerző technikája, SV Ovcharenko „Gömbök”, „Az öt vadállat tánca”, „A Fekete Lynx táncja”, „Nagy tánc”.

A fizioterápiás kezelési módszerek közül széles körben alkalmaznak ultrahangot, mikroáramot, különféle hosszúságú hullámokat, elektroforézist, krioprocedúrákat, hőkezeléseket és elektromos kezeléseket.

Az úszás, a víz-aerobik és a hidroterápia pozitív módon működik: A skót zuhany, Charcot-zuhany, zuhany-ventilátor, jacuzzi, pezsgőfürdő, törlőkendő, duzzasztó, tűlevelű fürdők, speciális eljárások a fürdõben, szaunában, török hammamban széles körben elterjedtek.

Sokan választják a futást, a nordic walkingot, a légzési gyakorlatokat, a meditációt, a közös gimnasztikát és a gerinc wellness komplexeit a qigong, a hatha jóga, a gimnasztika terápiás és profilaktikus eszközként.

Különféle hőkezelési, elektromos, világítási eljárások láthatók. A komplex terápia magában foglalja a masszázst, az aktív-passzív gimnasztikát. A klasszikus masszázs mellett írjon szegmentált reflexmasszát, reflexológiát, akupunktúrát, akupresszúrát (shiatsu).

A hatás megerősítése és megszilárdítása elősegíti a tömörítést, a csomagolást. A természeti erőforrásokat széles körben használják a gerincbetegségek kezelésében, például akupunktúrát (akupunktúra), apitherapy (méhcsípéses kezelés), hirudoterápiát (piócákkal történő kezelést) alkalmaznak.

Hasznos kombinálni a fizikai gyakorlatokat és a masszázst úszással, vízi aerobikkal, mivel ezek az eljárások lehetővé teszik az izmok tonizálását. Hidrokezeléseket alkalmaznak (duzzasztás, dörzsölés, Sharko zuhany, hidromasszázs, jacuzzi).

Sok betegnél aromaterápia, olajozás és terápiás olajoknak való kitettség történt. Sóteremben tartózkodás, speciális olajokkal, tömjénokkal végzett masszázs pozitív hatással van a gerinc állapotára. Különböző típusú nyújtást, szalagokra nyújtást, légi jógat alkalmazzon. A komplex terápia során a relaxációt, a meditációt és az autogén edzést is be kell vonni.

A gimnasztika különféle típusai elterjedtek: fitball-torna, nyújtótorna, test-torna, ritmikus torna, pszicho-torna.

A gyógyszeres kezelést ritkán alkalmazzák, főként adjuvánsként vagy tüneti kezelésként. A sebészeti módszerek radikális beavatkozási módszerek, csak végső megoldásként kerülnek alkalmazásra, más módszerek hatástalanságával.

Fizioterápiás kezelés

Az ágyéki térség kyphosisának kezelésére különféle hagyományos és nem hagyományos fizioterápiás módszereket alkalmaznak:

• ultrahang kezelés, mikroáramok,
• különböző hosszúságú hullámoknak való kitettség,
• elektroforézis (főleg ezen módszer alkalmazásával kalciumot, magnéziumot, gyulladáscsökkentőt vagy fájdalomcsillapítót adnak be),
• termikus eljárások
• elektromos eljárások
• könnyű eljárások
• reflexológia,
• akupunktúra.

Lumbális kyphosis gyakorlatok

Lumbális kyphosis esetén a gyakorlatok a fő kezelési módszer. Ezeket rendszeresen, napi 1-3 alkalommal kell elvégezni. 10 olyan gyakorlatot ajánlhatunk, amelyek maximális hatással vannak az alsó részre.

• 1. Gyakorlat. Teljes jógiás légzés.

Kezdje gyakorlását egy légzési gyakorlattal - teljes jógiás légzéssel. Ehhez egyenletesen kell ülnie, keresztbe tett lábakkal. Keze nyugodtan térdelve. A hátsó a lehető legegyenletesebben nyúlik fel. Lassú lélegzetet veszünk, és az egész gyomrot levegővel megtöltjük. Miután a gyomor megtelt, megkezdjük a mellkas feltöltését levegővel, fokozatosan kibővítve. Ezután megtöltjük a csigolyát és megpróbálunk a lehető legtöbb levegőt belélegezni.

Miután teljes levegőt készítettünk, teljes kilégzést végezzünk: először fújjuk le a gyomrot, és amennyire csak lehetséges, szabadítsunk fel belőle levegőt. Ezután engedje le a mellkasát, amennyire csak lehetséges, engedve levegőt. Ezután engedjük le és pihenjük a gerinccsont zónát, amennyire csak lehetséges, a test levegőjét szabadítva fel.

Ez egy teljes légzési ciklus. Az ilyen ciklusokat legalább 15-nél végre kell hajtani, fokozatosan növelve azok számát. Nincs szükség rohanásra. A gyakorlatnak lassúnak, átgondoltnak kell lennie, amennyire csak lehetséges, pihentető, az érzéseit hallgatva. Jobb, ha kevesebbet csinál, de jobban.

• 2. Gyakorlat. Lehajlás az alsó részben.

Lassan emelje fel a kezét, tenyerét csatlakoztatva hagyva. Kihúzzuk a kezünket a fejek felett, elválasztjuk a tenyerünket, előremozgatjuk a kezünket, mintha a Nap felé fordítanánk. A kezek és a tenyér körülbelül vállszélességben legyenek egymástól. Ezután egy kis alakváltozást hajtunk végre a hát alsó részén, eltérünk. Nem kell törekednie a lehető legnagyobb eltérítés elérésére. Az állapotnak kényelmesnek és nyugodtnak kell lennie.

• 3. Gyakorlat. Qigong légzés.

Egyenek leszünk, a karok leereszkednek a test mentén, a lábak vállakkal vannak egymástól. A lábak egymással párhuzamosan állnak. Inhalálással lassan elmozdítjuk a karjainkat oldalról, miközben könyököket hajlítunk. Képzelje el, hogy egy nagy labda vagyunk, amelyet tiszta levegő tölt be, felfúj. Mivel azonban a karok oldalra húzódnak, lassan guggolunk, kissé térdre hajlítva a lábainkat. 3-5 percig állunk ebben a helyzetben, hallgatjuk a légzésünket, akár 1-rel is ellenőrizzük - a gyomor kinyílik, felfújódik. Vegyen egy mély lélegzetet. 2-es költségén - a gyomor leereszkedik, leereszkedik. Kilégzünk.

• 4. Gyakorlat. Döntse oldalra.

Egyenesekké válunk, a karok a test mentén, serdülő, a lábak egyenesek. Ezután a lábainkat a lehető legszélesebbre szélesszük az oldalra, az egyik lábuk merőlegesen bontakozik ki a másikra. Emelje fel karját oldalra, tartsa síkban (a padlóval párhuzamosan). Mi oldalra hajlik. A kezét a láb felé süllyesztették, amely merőleges. A másik kéz felemelkedik. Így a karoknak egy egyenes vonalban kell lenniük, és a lábakkal együtt nagy háromszöget alkotnak. Megfordítjuk a fejet, felnézünk a felkarra.

• 5. Gyakorlat: Állandó testtartás.

Láb hozza, csatlakoztassa őket. Csípőket, térdét, lábszárát, lábait össze kell kötni, előrehajolunk, amennyire csak lehetséges, mellkason, gyomorban, homlokunkon fekve. A lábainkat összefonjuk kézzel. Ezután lassan felfelé emelkedünk, és a hátsó csigolyát a gerinc mögött kiegyenesítjük, kezdve az alsó hátulról és a méhnyakrészig.

• 6. Gyakorlat. Póz egyensúlyban.

A lábainkat a lehető legszélesebbre tesszük. A kezek szétszóródnak. Engedje le egyik kezét le, érintse meg a talajt. Emelje fel a második kezét úgy, hogy egyenletes vonalat képezzen a másik lábon. Emelje fel a lábat a leeresztett kézzel szemben, hogy párhuzamos legyen a padlóval. A lábak között 90 fokos szöget kell elhelyezni.

• 7. Gyakorlat. A hátsó rész csavarása.

Ülünk egy pózban, keresztezett lábakkal, keresztbe helyezzük a kezünket: a jobb kéz a bal térd, a bal kéz a jobb térd. Emelje fel egyik kezét, tartsa egyenesen maga elé. Kereszt - forduljon e kéz irányába az óramutató járásával megegyező irányban. Ugyanakkor megpróbáljuk a vállunkat egyenesen, egyenesen tartani. Visszatérünk a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg a gyakorlatot hasonló módon.

• 8. Gyakorlat. Melegítés az alsó hát, a sacrum és a kobchik számára.

Le kell ülnie egy kicsit. Ebben az esetben a lábakat kissé térdre kell hajlítani. A feladat megkönnyítése érdekében képzelje el, hogy a sápad farokhosszúságú. Ez megkönnyíti a gyakorlatot. Mély lélegzetet kell venni, majd emelje fel a farkát, valamint a borjú- és a mellkas izmait, miközben megpróbáljuk meghajolni az alsó részet. A kilégzésnél - „nyomja meg a farok”, próbálva leengedni a lehető legalacsonyabbra. Az ágyéknak a lehető leg egyenesebbnek kell lennie, a medence előre húzva.

• 9. Gyakorlat. Gyökeresedési.

Menj egyenesen. Csatlakoztassa a lábakat, a lábujjakat, a lábujjakat. Változtassa testét a lehető legegyenletesebben. Szorosan tartsa a kezét a csípő mentén, lefelé. Csukja be a szemét, lazítson, koncentráljon az érzéseire. Ellenőrizze, hogy a lábai össze vannak-e kötve és laposak-e. Kezdjen lassan szétmászni. Lassan, simán mozogjon. Képzelje el, hogy erős, hatalmas fa vagy, amely mélyen a földbe megy, szilárdan és magabiztosan áll. Ahogy hátulról kilégzel, a fájdalom elmúlik a kilégzéssel, mélyen a földbe. A fa még tovább gyökerezik a talajban. Inspiráció hatására a meleg, ragyogó energia kitölti a testét, a fa gyökerei mentén emelkedik, és a hátába megy.

• 10. Gyakorlat. Bon.

Ez a gyakorlat meditációs és pihentető. Gyakran a kyphosis annak a ténynek a következményeként alakul ki, hogy valaki túlterhelt az alsó hát izmain. Ez az izomréteg, majd a gerinc deformációját vonja maga után. Végezze el az edzést nyugodt környezetben és legalább 30 perc alatt.

Lényege egyszerű. Ülj le, amennyire csak lehetséges, igazítsa a hátát, nyújtsa ki a gerincöt a fej tetejétől a macskaig. Képzelni. Hogy a gerinc oszlop, rúd, amely magában foglalja az egész testet. A lábakat meg kell hajlítani, a lábakat behajtani, egymáshoz nyomni. Sarok, lábak, ujjak - szorosan nyomva. A térdt a talajra kell engedni. Keresse meg a karját, csatlakoztassa a két hüvelykujját a tetején, és lazán helyezze őket a lábára, közelebb a medencéhez.

Csukja be a szemét, vonzza el minden mást, csak a belső érzésekre összpontosítson. Próbáljon meg pihenni, amennyire csak lehetséges, pihenjen az egész test. Képzelje el, hogy az izmai pihennek és lassan áramolnak le a gerincén. Csend van a fejedben, egyetlen gondolat sem zavar. Lélegezzen lassan, simán. Ne mozogjon. Percek után lassan nyissa ki a fejezetet, nyújtja ki, lépjen ki a helyzetből.

Sebészeti kezelés

A PDSI műtéti kezelését fontolóra veszik azokban a betegekben, akiknek járási nehézségeik panaszkodnak, vagy felülmúlhatatlan fájdalmat tapasztalnak a hát alsó részén és mindkét lábán súlyos sagittális egyensúlyhiány (kyphotikus deformáció), ha a konzervatív kezelés már nem hatékony. [2]  A korábbi vizsgálatokban ismertetett egyéb műtéti indikációk a következők voltak:

1. a hát izmainak súlyos atrófiája röntgenvizsgálat során,
2. súlyos csontritkulás hiánya és 
3. a beteg vágya a műtéti kezelésre. [3]

Egyes szerzők leírták a PDSI egyéb műtéti indikációit, amelyeket Lee és munkatársai idéztek. Ide tartoznak a „négy fő tünetnek” nevezett figyelemre méltó klinikai tünetek, mint például a törzs előrehajlásából eredő járási nehézségek, a képtelenség előttem tartani a tárgyakat, könyöktartó edények vagy arcok mosására, valamint a lejtőn történő felmászás nehézségei. 

Az ágyéki kyphosis kezelése alapvetően egy tradicionális, átfogó kezelés, amely gyógyszereket, fizioterápiát, fizioterápiát, masszázst, úszást foglal magában. A sebészeti kezelési módszereket sürgősségi esetekben, sürgős szükség esetén alkalmazzák. A radikális beavatkozás csak akkor megengedett, ha a többi kezelés nem hatékony. A műtéti beavatkozás akkor javasolt, ha az ideg, a gerincvelő megsérült. A műtét indikációja lehet a korong kiemelkedése, a csigolyák közötti sérv, a gennyes-szeptikus folyamat, a gyulladás, a nekrózis.