Az ágyéki kyphosis kezelése

A PDSI-vel diagnosztizált betegek jellemzően idősebb nők, akiknél az alsó ágyéki régióban többszintű porckorong- és fasettdegeneráció, rossz csontminőség, valamint az ágyéki és paragerincfeszítő izmok sorvadása és zsíros degenerációja áll fenn.[ 1 ] Ezért elsődleges kezelésként konzervatív kezelés, például testmozgás és fizikoterápia, beleértve a hátizsák viselését is, ajánlott.

De jelenleg az orvostudomány, különösen az ágyéki kyphosis rehabilitációja területén, hatalmas előrelépést tett, így ma a kezelési eljárások listája nem korlátozódik csak a mozgásterápiára. De ma már számos más, innovatív eszköz és módszer létezik az ember fizikai fejlesztésére. A jógaterápia, a gerincjóga, a qigong egészségügyi módszerei óriási népszerűségre tesznek szert. Különösen érdekes egy speciális rész - a gerincjóga, amelynek célja a gerinc különféle patológiáinak kezelése, valamint betegségeinek és deformációinak megelőzése. A kezeléshez pozíció-, ritmikus és izometrikus gimnasztikát, statikus és dinamikus gyakorlatokat, légzőgyakorlatokat, meditációs gyakorlatokat alkalmaznak. Speciálisan kifejlesztett dinamikus komplexumokat használnak, amelyek célja a gerinc fejlesztése, az izmok erősítése, a specifikus problémák megoldása.

Különböző fizikai gyakorlatokat kombinálnak masszázstechnikákkal, a test ellazításával, fizioterápiával és segédeszközökkel. Speciális fűzőket és kötszereket írnak fel.

A testközpontú terápia napjainkban népszerű trenddé vált. Ennek a technológiának a lényege, hogy nemcsak a fizikai testtel, hanem a pszichológiai struktúrákkal is foglalkoznak. Fontos szerepet kap a pszicho-emocionális állapot korrekciója. Ez a megközelítés annak köszönhető, hogy minden probléma, patológia az emberi testben valamilyen mentális trauma, meg nem élt érzelem, stressz hatásának eredménye. A konzultáció során a szakember segít a személynek visszatérni a probléma gyökeréhez és megoldani azt. Ennek megfelelően a probléma fizikai szinten megszűnik.

A csikung, a kínai egészségügyi gyakorlatok, számos légzőgyakorlat, amelyek szintén főként a gerincre irányulnak, jól beváltak. A szláv gyakorlatok és torna egyre népszerűbbek: „Ladanie”, „Tűztánc”, „Lazhenie”, „Zsiva”, „Triglava Komplexum”, Ovcsarenko SV szerzői módszere „Gömbök”, „Az öt állat tánca”, „A fekete hiúz tánca”, „Nagy tánc”.

A fizioterápiás kezelés módszerei közül széles körben alkalmazzák az ultrahangot, a mikroáramokat, a különböző hosszúságú hullámokat, az elektroforézist, a krioterápiát, a termikus eljárásokat és az elektromos eljárásokat.

Az úszás, a vízi aerobik és a hidroterápia pozitív hatással bír. A gyakorlatban széles körben alkalmazzák a skót zuhanyt, a Charcot zuhanyt, a ventilátorzuhanyt, a pezsgőfürdőt, a hidromasszázs fürdőket, a masszírozást, a lezuhanyozást, a fenyőfürdőt, a fürdőházban végzett speciális eljárásokat, a szaunát és a török hammamot.

Sokan választják a futást, a nordic walkingot, a légzőgyakorlatokat, a meditációt, az ízületi tornát és a gerinc egészségkomplexumait a qigongból, a hatha jógából és a tornából terápiás és megelőző intézkedésként.

Különböző termikus eljárások, elektromos eljárások és fényterápiás kezelések javallottak. A komplex terápia része a masszázs és az aktív-passzív gimnasztika. A klasszikus masszázs mellett szegmentális-reflex masszázst, reflexológiát, akupunktúrát és pontmasszázst (shiatsu) is felírnak.

A borogatások és pakolások segítenek erősíteni és megszilárdítani a hatást. A természeti erőforrásokat széles körben alkalmazzák a gerincbetegségek kezelésében, például az akupunktúrát, az apiterápiát (méhcsípéssel történő kezelés), a hirudoterápiát (piócákkal történő kezelés).

Hasznos a testmozgást és a masszázst úszással, vízi aerobikkal kombinálni, mivel ezek az eljárások lehetővé teszik az izmok tónusának javítását. Hidroterápiás eljárásokat alkalmaznak (dousing, dörzsölés, Charcot-zuhany, hidromasszázs, jakuzzi).

Sok páciensnek aromaterápiát, olajozást és gyógyhatású olajokkal történő kezelést javasolnak. A sókamrában tartózkodás, a speciális olajokkal végzett masszázs és a füstölő pozitív hatással van a gerincre. Különböző típusú nyújtást, gumiszalagos nyújtást és légi jógát alkalmaznak. A komplex terápiának tartalmaznia kell a relaxációt, a meditációt és az autogén tréninget.

Különböző típusú torna vált széles körben elterjedtté: fitball torna, nyújtó torna, testgimnasztika, ritmikus gimnasztika, pszichogimnasztika.

A gyógyszeres terápiát ritkán alkalmazzák, és főként kiegészítő vagy tüneti eszközként. A sebészeti módszerek radikális beavatkozási módszerek, amelyeket csak végső megoldásként alkalmaznak, amikor más módszerek hatástalanok.

Fizioterápiás kezelés

Az ágyéki régió kyphosisának kezelésére különféle hagyományos és nem hagyományos fizioterápiás módszereket alkalmaznak:

• ultrahangos kezelés, mikroáramok,
• különböző hosszúságú hullámoknak való kitettség,
• elektroforézis (ezt a módszert főként kalcium, magnézium, gyulladáscsökkentő vagy fájdalomcsillapító gyógyszerek beadására használják),
• termikus eljárások,
• elektromos eljárások,
• könnyű kezelések,
• reflexológia,
• akupunktúra.

Gyakorlatok ágyéki kyphosis esetén

Ágyéki kyphosis esetén a gyakorlatok a kezelés fő módszerei. Ezeket rendszeresen, napi 1-3 alkalommal kell elvégezni. Ajánlott egy 10 gyakorlatból álló sorozat, amely maximális hatást fejt ki az alsó háti szakaszra.

• 1. gyakorlat. Teljes jógikus légzés.

Kezdd a gyakorlatot egy légzőgyakorlattal – teljes jógikus légzéssel. Ehhez ülj egyenesen, keresztbe tett lábakkal elöl. A kezeid lazán, a térdeiden pihenjenek. A hátad a lehető legegyenesebb, felfelé nyújtózkodva. Kezdj el lassan lélegezni, miközben az egész hasadat levegővel töltöd meg. Miután a gyomrod megtelt, kezdd el levegővel tölteni a mellkasodat is, fokozatosan tágítva azt. Ezután töltsd fel a kulcscsontodat, és próbálj meg annyi levegőt belélegezni, amennyit csak tudsz.

Miután teljes lélegzetet vett, fújja ki teljesen a levegőt: először eressze le a hasát, és fújja ki a lehető legtöbb levegőt. Ezután engedje le a mellkasát, és fújja ki a lehető legtöbb levegőt. Ezután engedje le és lazítsa el a kulcscsontját, és fújja ki a lehető legtöbb levegőt a testéből.

Ez egy teljes légzésciklus. Legalább 15 ilyen ciklust kell végezned, fokozatosan növelve a számukat. Nem kell sietned. A gyakorlatot lassan, átgondoltan, a lehető legjobban ellazulva, az érzéseidre hallgatva kell végezni. Jobb kevesebbet, de jobban.

• 2. gyakorlat. Alsó háthajlítás.

Lassan emeld fel a karjaidat, tenyereidet összezárva. Emeld a karjaidat a fejed fölé, válaszd szét a tenyereidet, és fogd meg a kezeidet úgy, hogy a tenyereid előre nézzenek, mintha a Nap felé fordítanák őket. A karjaid és a tenyereid legyenek körülbelül vállszélességben. Ezután hajlítsd be enyhén az alsó hátadat, majd dőlj hátra. Nem kell megpróbálnod a lehető legjobban behajlítani. A testhelyzetednek kényelmesnek és ellazultnak kell lennie.

• 3. gyakorlat. Qigong légzés.

Állj egyenesen, karjaid lefelé nézzenek a tested mellett, lábaid vállszélességben legyenek. A lábfejek álljanak párhuzamosan egymással. Belégzés közben lassan mozdítsd oldalra a karjaidat, behajlítva a könyöködet. Képzeld el, hogy egy nagy labda vagy, ami tele van tiszta levegővel, és felfújódik. Miközben a karjaidat oldalra mozdítod, lassan guggolj le, enyhén behajlítva a lábaidat a térdben. Állj ebben a pózban 3-5 percig, figyelj a légzésedre, kontrolláld 1-ig számolva - a has kihúzódik, felfújódik. Vegyél egy mély lélegzetet. 2-ig számolva - a has leereszt, leenged. Kilégzés.

• 4. gyakorlat. Oldalhajlítás.

Állj egyenesen, karjaid a tested mellett, leengedve, egyenes lábakkal. Ezután tedd a lábaidat a lehető legszélesebbre oldalra, az egyik lábadat fordítsd merőlegesen a másikra. Emeld a karjaidat oldalra, tartsd őket egyenesen (a talajjal párhuzamosan). Hajolj oldalra. A kéz ereszkedjen le a merőleges lábra. A másik kéz emelkedjen fel. Így a karoknak egy egyenes vonalban kell lenniük, a lábakkal együtt egy nagy háromszöget alkotnak. Fordítsd el a fejed, nézz felfelé, a feljebb lévő kézre.

• 5. gyakorlat. Stabil testtartás.

Összeérintjük a lábainkat, összekötjük őket. A csípő, a térd, a sípcsont és a lábfejek legyenek összekötve, előrehajolunk, megpróbálva a mellkasunkat, a hasunkat és a homlokunkat a lehető legjobban a lábainkra helyezni. Karjainkkal átöleljük a sípcsontunkat. Ezután lassan emelkedünk fel, a hátunkat csigolyánként kiegyenesítve, az alsó háttól kezdve a nyaki szakaszig.

• 6. gyakorlat. Egyensúlyozó póz.

Helyezd a lábaidat a lehető legszélesebb terpeszbe. Nyújtsd szét a karjaidat oldalra. Engedd le az egyik karodat, hogy érintse a talajt. Emeld fel a másik karodat úgy, hogy egyenes vonalat alkotjon a másik lábaddal. Emeld fel a leengedett karral szemben lévő lábadat úgy, hogy párhuzamos legyen a talajjal. A lábaid között 90 fokos szög legyen.

• 7. gyakorlat. Deréki csavarás.

Térbe tett lábbal ülünk, a kezeinket keresztbe tesszük: a jobb kezünket a bal térdre, a bal kezünket a jobb térdre. Emeljük fel az egyik kezünket, tartsuk egyenesen magunk előtt. Keresztbe helyezés - forduljunk e kéz felé, az óramutató járásával megegyezően. Próbáljuk meg a vállainkat egyenesen, egy vonalban tartani. Térjünk vissza a kiinduló helyzetbe. Ismételjük meg a gyakorlatot a másik irányban is ugyanígy.

• 8. gyakorlat. Bemelegítés az alsó hát, a keresztcsont és a farkcsont számára.

Enyhén guggolj le. A lábaid legyenek enyhén behajlítva a térdedben. A gyakorlat megkönnyítése érdekében képzeld el, hogy a farkcsontodnak van egy farok formájában folytatódó része. Ez megkönnyíti a gyakorlatot. Vegyél egy mély lélegzetet, majd emeld fel a "farkat" a farkcsont és a farizmokkal együtt, próbálva a lehető legjobban behajlítani az alsó hátat. Kilégzéskor "nyomd meg a farkát", próbáld meg a lehető legalacsonyabbra engedni. Az alsó hát legyen a lehető legegyenesebb, a medence előrehúzva.

• 9. gyakorlat. Gyökereztetés.

Állj egyenesen. Kapcsold össze a lábfejeidet, lábujjaidat és ujjaidat. Építsd a tested a lehető legegyenesebben. A kezeidet tartsd szigorúan a csípőd mellett, leengedve. Csukd be a szemed, lazíts, koncentrálj az érzéseidre. Ellenőrizd, hogy a lábaid össze vannak-e kötve, maradj egyenes. Kezdj el lassan tántorogni. Mozogj lassan, simán. Képzeld el, hogy egy erős, hatalmas fa vagy, amelynek gyökerei mélyen a földbe nyúlnak, szilárdan és magabiztosan állsz. Kilégzéskor a fájdalom a kilégzéssel együtt elhagyja a hátadat, mélyen a földbe hatol. A fa gyökereivel még mélyebbre nő a földbe. Belégzéskor meleg, könnyű energia tölti meg a testedet, felemelkedik a fa gyökerein keresztül, és a hátadba jut.

• 10. gyakorlat. Bon.

Ez a gyakorlat meditatív és relaxáló hatású. A kyphosis gyakran azért alakul ki, mert az ember ágyéki izmai túlterhelődnek. Ez az izomréteg, majd maga a gerinc deformálódásához vezet. A gyakorlatot nyugodt környezetben és legalább 30 percig kell végezni.

A lényege egyszerű. Le kell ülni, amennyire csak lehet, ki kell egyenesíteni a hátat, és meg kell nyújtani a gerincet a fejtetőtől a farokcsontig. Képzeld el, hogy a gerinc egy oszlop, egy rúd, ami az egész testet tartja. Hajlítsd be a lábaidat, tedd össze a lábfejeidet, és nyomd őket egymáshoz. Sarkad, lábfejed, lábujjaid - szorosan nyomva. Próbáld meg leengedni a térdeidet a padlóra. Fektesd keresztbe a karjaidat, kösd össze a két hüvelykujjadat felül, és helyezd őket lazán a lábaidra, közelebb a medencédhez.

Hunyd be a szemed, tereld el a figyelmedet mindenről, ami kívül esik, csak a belső érzéseidre koncentrálj. Próbálj meg a lehető legjobban ellazulni, lazítsd el az egész tested. Képzeld el, ahogy az izmaid ellazulnak, és lassan végigfolynak a gerinceden. Csend van a fejedben, semmilyen gondolat nem zavar. Lélegezz lassan, simán. Ne mozdulj. Néhány perc múlva lassan nyisd ki a szemed, nyújtózkodj, és gyere ki a pozícióból.

Sebészeti kezelés

A PDSI sebészeti kezelését olyan betegeknél fontolóra veszik, akik járási nehézségekre panaszkodnak, vagy kezelhetetlen fájdalmat tapasztalnak a derékban és mindkét lábban súlyos sagittalis egyensúlyhiánnyal (kyphoticus deformitás), amikor a konzervatív kezelés már nem hatékony.[ 2 ] A korábbi vizsgálatokban leírt egyéb sebészeti indikációk a következők voltak:

1. a hátizmok kifejezett sorvadása röntgenvizsgálaton,
2. súlyos csontritkulás hiánya és
3. a beteg sebészeti kezelés iránti igénye. [ 3 ]

Számos szerző leírt más sebészeti indikációkat a PDSI esetében, amelyeket Lee és munkatársai idéztek. Ezek közé tartoznak a „négy kardinális jelnek” nevezett kiemelkedő klinikai tünetek, mint például a törzs előrehajlása miatti járási nehézség, a tárgyak test előtt tartásának képtelensége, a könyök használata mosogatáshoz vagy arcmosáshoz, valamint a lejtők megmászásának nehézsége.

Az ágyéki kyphosis kezelése alapvetően egy hagyományos, komplex kezelés, amely magában foglalja a gyógyszereket, a fizioterápiát, a terápiás edzést, a masszázst és az úszást. A sebészeti kezelési módszereket végső megoldásként alkalmazzák, amikor sürgős szükség van rá. Radikális beavatkozás csak akkor megengedett, ha más kezelési módszerek hatástalanok. Sebészeti beavatkozásra van szükség, ha ideg vagy gerincvelő becsípődik. A műtét indikációi lehetnek a porckorong kitüremkedése, a csigolyaközi sérv, a gennyes-szeptikus folyamat, a gyulladás és a nekrózis.