Lymphocytic choriomeningitis gyermekeknél

A lymphocytic chorioomingitis egy akut vírusos betegség, amelyet az egér rágcsálóknak átadnak egy személynek, a meningés és a jóindulatú természetű agyi anyag súlyos gyulladásával.

ICD-10 kód

A87.2 Lymphocytic choriomeningitis.

Járványtan

A limfocitikus chorioomingitis egy antropozoonózisos fertőzés, amelynek tartálya elsősorban házi egerek. A fertőzés terjedése az egerek között transzplacens módon történik, vagy a fertőzött por belélegzésével. A fertőzött egerek ürítik ki a kórokozót vizelettel, bélsárral, orrváladékokkal, miközben fertőzik a környező tárgyakat, beleértve az élelmiszereket és a vízforrásokat. Egy személy fertőzése tápláló és aerogén. A fertőzés közvetlen kapcsolatba hozható abban az esetben, ha a vírus a sérült bőrre kerül.

A jóindulatú lymphocytic chorioomeniitis elsősorban a vidéki területeken élő gyermekeket érinti. A sporadikus eseteket rendszerint rögzítik, de korlátozott járványkitörések is lehetségesek. A legtöbb betegség ősszel és télen esik, ami a rágcsálók lakott területekre történő migrációjához kapcsolódik.

Lymphocytic choriomeningitis megelőzése

Célja a házi egerek elpusztítása és az élelmiszerek szennyeződésének megakadályozása. Az aktív immunizálást nem fejlesztettük ki.

A limfocitásos choriooma-nitis okai

A kórokozó az arenovírusok (Arenavindae, a latin aréna - homok) családjába tartozik, RNS-t tartalmaz, a virion átmérője 60-80 nm. A vírus jól szaporodik az egerek, csirkék, humán amnion sejtek és mások embriószövetéből származó sejtkultúrákban.

A limfocitikus choriomeningitis patogenezise

A fertőzés bejárati kapui a felső légúti nyálkahártyák, a gyomor-bélrendszer vagy a sérült bőr. A vírus szaporodik a regionális nyirokcsomókban, majd behatol a vérbe és a központi idegrendszerbe. A vírus a legerősebb tropizmust mutatja a lágy szalag, az agy kamrai vaszkuláris plexusa.

Morfológiailag észlelik a duzzanat, a kipirulás és a limfociták beszűrődését a lágy meningesben és az agyi szomszédos területeken. Az idegsejtekben a diffúz perivaszkuláris infiltrátumok, az agyi anyag akut duzzanatának és duzzanatának jelenségei, valamint az alkoholosodinamikai zavarok diszprofikus és nekrotikus változásait fejezik ki.

A lymphocyticus choriomeningitis tünetei

A lymphocytás choriomeningitis inkubációs ideje 5-12 nap. A betegség súlyosan megkezdődik, a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedése, megismerés, súlyos fejfájás, általános gyengeség, gyengeség, ismételt hányás. A betegek többsége az első napon mutatjuk túlérzékenység, álmatlanság, merev nyak, a pozitív tünetek és Kernig Brudzinskogo. Azt is megfigyeltük gyenge hurutos jelenségek, fotofóbia, arc kipirulás, a fájdalom, amikor mozog a szemgolyó, vaszkuláris injekció ínhártya, kötőhártya. A meningeal szindróma az első 1-2 napban maximális súlyosságot ér el, ritka esetekben fokozatosan növekszik, és legfeljebb 3-5 napig terjedhet a betegségtől. A magassága a betegség lehet átmeneti agyvelőgyulladás tünetei: bénulása arc, szemmozgató, mentesítés és más agyidegek, pyramistünetek döbbenten, ritkán görcsöket vagy eszméletvesztést. Gyakran vannak pozitív tünetek a feszültség, radicularis fájdalom szindróma, optikai neuritisz. Az ágyéki lyukasztásnál megnövekedett koponyaűri nyomás figyelhető meg. A cerebrospinális folyadékban van egy jelentős limfocitikus citoszin, a fehérjetartalom enyhe növekedése, pozitív Pandi reakció. A vérben a változások nem nagyon jelentősek. Gyakrabban egy kis leukopenia, limfocitózis, az ESR mérsékelt növekedése.

Tipikus formák koriomeningi közé koriomeningi és horiomeningoentsefalit hogy atipikus - történő incidensek a típusú SARS (nélkül meningeális tünetek), valamint a törölt és szubklinikai formák.

Lymphocytic choriomeningitis diagnosztizálása

A szerológiai meningitis jellegzetes klinikai képén és a laboratóriumi vizsgálatok eredményén alapul. Lymphocyticus choriomeningitis esetén a meningealus tünetek tartós megőrzése a testhőmérséklet normalizálódása után is előfordulhat, kettős hullám láz, gyakran encephalitis tünetek és agyi idegek károsodása. A betegség akut időszakában a diagnózis megerősíthető a vírus vérből és cerebrospinális folyadékból való izolálásával. Ehhez a vizsgálati anyagot fehér egerek agyába injektálják vagy sejtkultúrát fertőznek meg, amelyet a vírus DSC vagy PH, valamint a RIF beazonosítása követ. Az antitest titer növelése a beteg páros szérumában DSC vagy PH segítségével kimutatható. A specifikus antitestek titerének diagnosztikus növekedését a betegség 2-4 hetes korában észlelték.

Lymphocytic choriomeningitis kezelése

Tüneti kezelést kell végezni, mint más súlyos meningitisben.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]