Madárinfluenza: okok és patogenezis

A madárinfluenza okai

A madárinfluenza oka az emberekben az influenza A vírus az Orthomyxoviridae család Influenzavirus nemzetsége . Ezt héj-vírusoknak nevezik. A virion szabálytalan vagy ovális alakú, lipidmembránnal borított, glikoprotein tüskékkel (spiculákkal) átterjedve. Meghatározzák a vírus haemagglutináló (H) vagy neuraminondáz (N) aktivitását és fő antigénként hatnak. 15 (bizonyos források szerint, 16) hemagglutinin és 9 - neuraminidáz variánsok szerint. Ezek kombinációja adja meg a vírus jelenléte altípusok, a elméletileg lehetséges 256 kombinációi a modern „humán” influenza vírus H1 antigén kombinációk, H2, H3 és N1, N2, seroarheologicheskih kutatások szerint, kemény járvány 1889-1890. Okozta a H2N2 egyik altípusa, enyhe 1900-1903-as járvány. - a H3N2 egyik altípusa, az 1918-1919-es "spanyol" pandémiája. - H1N1, amely a madárinfluenza vírusból származó kiegészítő fehérjét tartalmaz. A járványos influenza madarak az elmúlt években a H5N1 altípusaihoz kapcsolódnak. H5N2, H5N8, H5N9, H7N1, H7N3, H7N4. H7N7. A vadon élő madarak populációiban a H1, H2, N3, N2, N4 altípusok keringenek; hasonlóan az emberi influenza A vírushoz.

A lipid membrán alatt az M fehérje mátrix fehérje réteg. A kétrétegű héj alatt elhelyezkedő nukleokapszid spirális szimmetria. A genomot egyszálú RNS képviseli. Nyolc különálló szegmensből áll. Az egyik szegmens NS1 és NS2 nem strukturális fehérjéket kódol, a többi pedig a virion fehérjéket kódolja. Ezek közül a legfontosabbak - NP, teljesítő szabályozási funkciók, az M-protein fontos szerepet játszik a morfogeneziséhez a vírust, és védi a genom és belső fehérjék - P1-transzkriptáz endonukleázt és P2 B3 replikáz. A különbségek a szerkezeti fehérjék a vírus a „madár” az influenza és humán influenza nehéz leküzdeni a fajok közötti határt, amely megakadályozza, hogy a replikációs madárinfluenza vírusok emberekben.

A vírus különböző altípusai egyenlőtlen virulenciát mutatnak. A H5N1 legvírusabb altípusa, amely az elmúlt években számos szokatlan tulajdonsággal rendelkezett:

• magas patogenitás az ember számára;
• az emberek közvetlen fertőzésének képessége;
• a proinflammatorikus citokinek hiperprodukciójának képessége, akut légzőszervi distressz szindróma kialakulásával;
• a többszervi rendellenességek kialakulása, beleértve az agy, a máj, a vesék és más szervek károsodását;
• antivirális rimantadinnal szembeni ellenálló képesség;
• interferon-rezisztencia.

A madárinfluenza-vírus, szemben az emberi vírussal, stabilabb a környezetben. 36 ° C-os hőmérsékleten három órán belül, 60 ° C-on - 30 perc alatt, az élelmiszer hőkezelésével (forralás, sütés) azonnal hal meg. Jól tolerálja a fagyást. A madár alom három hónapig fennmarad, a vízben 22 ° C - 4 nap, és 0 ° C - több mint egy hónap alatt. A madarak hasított testében legfeljebb egy évig működik. A szokásos fertőtlenítőszereket inaktiválják.

[1], [2],

A madárinfluenza patogenezise

Jelenleg nem vizsgálták megfelelően a H5N1 vírus által okozott influenza fejlődésének mechanizmusait. Megállapítható, hogy a replikáció helye nemcsak a légzőrendszer hámsejtjei, hanem az enterociták is. Figyelembe véve az általános biológiai és immunpatológiai folyamatokat, feltételezhető, hogy az influenza A (H5N1) patogenezise emberekben ugyanazon mechanizmusok szerint alakul ki.

Hemagglutinin különböző madárinfluenza-vírusok jellemző, hogy képesek felismerni és megkötni, hogy egy receptor - sziálsav kapcsolt oligoszacharid a sejtmembránban a galaktóz. Hemagglutinin humán influenzavírusok kölcsönhatásba aminosavai ezen sav, 2,6 kötést egyesült galaktóz, a hemagglutinin a madárinfluenza-vírusok felismerni kapcsolatban 2.3 galaktozilcsoportok. Típusa kommunikációs terminál szialinsav és oligoszacharidok konformációs flexibilitása felszíni lektin - az alapvető elemei a fajok közötti határt a madárinfluenza vírusok és az emberi. A lektinek humán tracheális epitéliás sejtek közé tartoznak a lektinek típusú csatlakozás 2.6, és nem tartalmaznak oligoszacharidokat egy típusú kapcsolat 2,3 jellemző hámsejtek a béltraktus, és a légutakat a madarak. Változások a biológiai tulajdonságai erősen patogén vírus (H5N1), a megjelenése, hogy képes leküzdeni a fajok közötti határt vezethet elváltozások különböző típusú sejtek emberekben a fejlesztési súlyosabb formái betegség. Az ilyen patológiák klinikai képében, a katasztrális szindrómával együtt, gastrointestinalis elváltozások alakulnak ki.

A madárinfluenza járványtana

A vírus fő víztartálya a Anseriformes (vad kacsák és libák) és a Charadriiformes (kócsagok, csirkék és csirkék) csoportba tartozó vándorló vízimadarak . A legfontosabbak a vad kacsák. Az Eurázsia és Amerika influenzavírusai önállóan fejlődnek, ezért a kontinensek közötti migráció nem játszik szerepet a vírus terjedésében, a hosszú távú járatok kritikusak. Közép-Ázsia esetében fontos a közép-ázsiai-indiai és a kelet-ázsiai-ausztrál migrációs útvonal. Ezek közé tartoznak a Szibériába, Malajzián, Hongkongon és Kínán átmenő útvonalak, i. E. Régiók, ahol a vírus új változatainak intenzív kialakulása van. Kevésbé fontosak a kelet-afrikai és nyugat-csendes-óceáni utak.

A vadon élő vízimadarakban a vírus nem okoz klinikailag jelentős betegséget, bár a nagymértékű súlyos influenza járványt a poláris csíkokban írják le. A vírus vírus replikációja elsősorban a bélben fordul elő, és ennek megfelelően a székletben a környezetbe juttatódik, kisebb mértékben a nyál és a légzőkészülék között. 1 g székletben olyan vírusmennyiséget tartalmaz, amely elegendő 1 millió baromfifej fertőzésére.

A vírus átvitelének legfontosabb mechanizmusa a madaraknál fekvő-orális. A vízimadár (kacsa) képes transzverzálisan továbbítani a vírust, és így természetes víztározóiként szolgál, és migrációjuk útjai mentén terjednek. Ezek a legfontosabb fertőzési források a baromfi számára, amelyek éppen ellenkezőleg, súlyos influenza-formákban szenvednek. Tömeges halálesetek kíséretében (90% -ig). A legveszélyesebb altípus a H5N1. A fertőzés a szabad tartalmak és a vadon élő társaik közötti kapcsolat lehetőségével történik. Ez különösen igaz a délkelet-ázsiai országokra (Kína, Hongkong, Thaiföld, Vietnam és más országok). Ott, a nagy baromfitenyésztõk mellett, sok kisparaszti gazdaság létezik.

A madárinfluenza vírus hatással lehet az emlősökre: pecsétek, bálnák, nyérc, lovak és, legfőképpen sertések. A vírusnak ez utóbbiba történő behatolását 1970-ben, 1976-ban, 1996-ban és 2004-ben vették észre. Ezeket az állatokat befolyásolhatja az emberi influenza vírus is. Jelenleg az emberek ilyen vírusokkal szembeni érzékenysége alacsony. Minden fertőzést olyan betegeknél jegyeztek fel, akik sokáig érintkeztek a beteg madárral. Az Egyesült Királyságban a vírus különböző altípusainak az önkéntesek testére történő bevezetésével kapcsolatos kísérlet negatív eredményt hozott.

Thaiföldön, ahol a lakosság 60 millió ember, a járványos állatbetegség idején. Amely kétmillió madárt érint, megbízhatóan 12 emberbetegséget okozott. 2007-re körülbelül 300 epidodert "madárinfluenza" jelentettek emberekben. Hivatalosan két esetet fertőzött betegről.

Ezek az adatok azt jelzik. Hogy a madárinfluenza-vírus keringő törzsei nem jelentenek komoly veszélyt az emberre. Így azt a következtetést lehet levonni, hogy az interspecifikus barrier elég erős.

Ugyanakkor vannak olyan tények, amelyek arra utalnak, hogy a madárinfluenza globális fenyegetés. Először is, a fenti információk más állásokból is értelmezhetők.

• Még a madarak és a betegek egyetlen fertőzéses esetét is jelzik. Hogy az interspeciális akadályok áthatolhatatlansága nem abszolút.
• A baromfiból és esetleg a betegekből származó fertőzések eseteinek tényleges száma, tekintve a tényleges helyzetet azokban a régiókban, ahol a járványok fékeznek, sokszor nagyobb lehet. A hollandiai H7N7 influenza járványai során 77 ember megbetegedett, egy meghalt. A betegekkel érintkezésbe kerülõ emberek magas antitest titerekkel rendelkeznek, ami azt is jelzi, hogy a vírus személyre átvihetõ, de a virulencia elvesztésével jár.

Másodszor, a madárinfluenza vírus mutagén potenciálja, különösen a H5N1 altípus nagyon nagy.

Harmadszor, a sertések érzékenyek a madárinfluenza és a humán influenzavírusokra, így elméletileg úgy tűnik, hogy kórokozókat találnak az állat testében. Ilyen körülmények között előfordulhat hibridizáció és a madárinfluenza-vírusra jellemző magas virulenciájú, ugyanakkor személyi személyre átvihető vírus-társulások kialakulása. A madárinfluenza súlyos terjedése kapcsán ez a valószínűség drámaian megnőtt. Vannak fertőzéses esetek is a sertésinfluenza-fertőzésben szenvedő emberekkel, de a két vírusnak egyidejű behatolása az emberi szervezetbe még kevésbé valószínű.

Negyedszer, a genetikai módszerek bizonyították az 1918-1919-es spanyol pandémiát. Volt egy "madár" eredetű.

Ötödször, a modern körülmények között, a globalizációs folyamatoknak köszönhetően, a gyors közlekedési módok jelenléte, az assossant vírus terjedésének lehetősége drámaian megnő. Így igaz, hogy az influenza A vírus új változatának valószínűsége és a súlyos pandémia előfordulása nagyon magas.

Módszerek matematikai modellezése azt mutatja, hogy a város lakossága hétmillió (Hong Kong), az esetek száma a csúcs a járvány elérheti 365.000. Az emberek egy nap (az összehasonlítás, Moszkva alatt influenzajárvány 1957-ben ez a szám nem haladja meg a 110 ezer főt. Az emberek napi ). A WHO szakemberei szerint 1997-ben talán a madarak gyors elpusztítása a járvány során Hongkongban megakadályozta az influenza pandémiát. Amerikai szakértők azt jósolják, hogy Amerika pandémiája esetén 314-ről 734 ezer emberre kell kórházba helyezni, 89-207 ezer embernek kell elpusztulnia.

[3], [4],