A magas koleszterinszint kezelése: a leggyakoribb módszerek

Napjainkban a magas koleszterinszint kezelése a globális orvosi közösség középpontjában áll, és számos tudományos tanulmány tárgyát képezi, mivel a magas koleszterinszint, más néven hiperkoleszterinémia, a szív- és érrendszeri betegségek, köztük az érelmeszesedés, a miokardiális infarktus és a stroke kialakulásának egyik fő kockázati tényezője.

Magas koleszterinszint kezelése gyógyszerekkel

Meg kell jegyezni, hogy a magas koleszterinszint gyógyszeres kezelésének megvannak a maga sajátosságai, mivel a magas koleszterinszint (koleszterin vagy lipoprotein) nem okoz tüneteket. Az egyetlen módja a kimutatásának a vérvizsgálat.

A vérplazmában található fehérje-zsír vegyületek túlzott mennyisége teremti meg a zsíros lerakódások kialakulásának előfeltételeit az erekben. Végül ezek a lerakódások elkezdik csökkenteni a véráramlás dinamikáját, aminek következtében a szív és az agy nem kap elegendő oxigéndús vért.

Köztudott, hogy a hiperkoleszterinémia örökölhető, de leggyakrabban az egészségtelen életmód eredménye, amelyet kezelni kell. Ami a kórkép gyógyszeres kezelését illeti, az a megemelkedett LDL-koleszterin kezelését jelenti. Mi az LDL? Ezek alacsony sűrűségű lipoproteinek, amelyek magas lipid- és koleszterintartalmúak, és a májból a sejtekbe szállítják azokat. A felesleges lipideket a sejtek nem használják fel, peroxidációnak vannak kitéve, és az erek károsodnak. Léteznek nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL) is, amelyek triglicerideket tartalmaznak - a zsírok egy speciális osztályát, amely egybázisú zsírsavak észtereinek és glicerinnek a vegyületeiből áll. Ha ezek szintje megemelkedik, az hipertrigliceridémiához vezet, ami szintén nagyon káros az erekre.

A magas koleszterinszint gyógyszeres kezelését olyan szerekkel végzik, amelyek csökkentik a vérben lévő szintjét - különböző farmakológiai csoportok hipolipidémiás gyógyszerei.

A gemfibrozil (más kereskedelmi nevek - Gevilon, Hypolixan, Lopid, Normolip) a fibrinsav származéka, 450 mg-os tablettákban és 300 mg-os kapszulákban kapható. Standard adagolás: naponta kétszer, egy tabletta vagy kapszula - reggel és este (fél órával étkezés előtt). A gyógyszer ellenjavallatai közé tartozik az epehólyag-patológiák és a terhesség, a mellékhatások közé tartozik a hányinger, hasmenés, gyomorfájdalom és a fehérvérsejtszám csökkenése. Hasonló hatású gyógyszerek közé tartozik a klofibrát és a fenofibrát (Trikor).

A 0,05 g-os tablettákban található nikotinsav (niacin, B3-vitamin vagy PP) szintén csökkenti az LDL-szintet. Naponta 2-6 g (étkezés után) bevétele ajánlott, három adagban. A zsírmáj megelőzése érdekében a metionint egyidejűleg kell bevenni. A máj transzaminázok szintjének emelkedése mellett olyan mellékhatások is jelentkezhetnek, mint a fejfájás, rövid ideig tartó fájdalom az arcon és a felsőtestben, hányinger, vérnyomáscsökkenés, valamint a húgysavszint emelkedése a vérben.

A megemelkedett LDL-koleszterinszint kezelése olyan gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, amelyek megkötik az epesavakat a bélben, aminek következtében a máj a már felhalmozódott koleszterint használja fel azok előállításához. Ezek a gyógyszerek az epesav-megkötők csoportjába tartoznak. A kolesztiramin (más kereskedelmi nevek - Cholestyramine, Questran, Cholestan) por formájában, belsőleges használatra általában 4 g-ot (egy teáskanálnyit) írnak fel naponta kétszer, a maximális napi adag 16 g. A koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszer szedése diszpepsziás tünetekkel járhat.

A sztatin gyógyszerek - Atorvasztatin (Lipitor), Fluvasztatin (Lescol), Pravasztatin (Lipostat), Rosuvastatin (Crestor), Simvastatin (Zocor) - a koleszterin termelődésének csökkentésével csökkentik az LDL-szintet a májban.

Például a Rosuvastatint (5, 10 és 20 mg-os tabletták) napi 5-10 mg-os dózisban írják fel (egyszerre). A sztatinok felírásának ellenjavallatai a májpatológiák aktív formái, a veseelégtelenség. Az ebbe a csoportba tartozó hipolipidémiás szerek alkalmazása a máj állapotának folyamatos monitorozását igényli.

A sztatinok mellékhatásai közé tartozik az időszakos és állandó fájdalom (fejfájás, izomfájdalom, gyomortáji fájdalom); bélproblémák; álmatlanság és általános rossz közérzet; különféle allergiás reakciók. Ezenkívül 2014 nyarán olasz kutatók publikálták a Diabetes Care folyóiratban egy tanulmány eredményeit a sztatinok használatával összefüggő cukorbetegség kialakulásának kockázatáról. 2014 végén pedig a British Columbia Egyetem kanadai kutatócsoportja arról számolt be, hogy kiderült, a sztatinok szedése közel 27%-kal növeli a szürkehályog kialakulásának kockázatát. Mindkét esetben azonban a tanulmányok szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy ezeknek a gyógyszereknek a szív- és érrendszerre gyakorolt előnyei jelentősen meghaladják a kockázatokat. A vita azonban a gyógyszerek előnyeinek és mellékhatásainak arányosságáról továbbra is folytatódik.

A koleszterin vékonybélben történő felszívódásának csökkentésére – második vonalbeli terápiaként azok számára, akiknél a sztatinok nem hatásosak vagy ellenjavalltak – az Ezetimib (Ezetrol) nevű gyógyszer 10 mg-os tabletta formájában alkalmazható. Az ajánlott adag napi egyszer 10 mg. A gyógyszer mellékhatásai lehetnek fejfájás, hányinger, bélrendszeri rendellenességek (hasmenés, székrekedés, puffadás), hasi fájdalom. Az Ezetimib ellenjavallt súlyos májbetegségek és terhesség alatt.

A magas koleszterinszint kezelése népi gyógymódokkal

A magas koleszterinszint népi gyógymódokkal történő kezelésére szolgáló legegyszerűbb módszer a zöld tea, amely gazdag katechinekben - epigallocatechin-gallátban (EGCG), epicatechinben (EC) és gallocatechinben (GC).

Mivel ezek az anyagok a galluszsav, egy erős antioxidáns származékai, egyrészt csökkentik a malondialdehid (a lipidperoxidáció terméke), a malonsav által módosított LDL, a trigliceridek és az összkoleszterin koncentrációját a vérben. Másrészt gátolják a zsírlerakódás folyamatát a májban. Harmadrészt a zöld tea katechinjei erősen gátolják a szkvalén-epoxidáz enzimet, amelynek részvételével a koleszterin az acetát-CoA-transzferáz fehérjéből és a szkvalénből szintetizálódik. Tehát a zöld tea rendszeres fogyasztása (nem filteres tea, hanem klasszikus teafőzetből készült) segít a magas koleszterinszinten.

A fent említett magas niacintartalom miatt a kamilla, a bojtorjángyökér, az édesköménymag, a szemvidítófű, a zsurló, az ökörfarkkóró, a csalánlevél, a pitypang, a kerti málna, a borsmentalevél és -virág, valamint a vöröshere, továbbá a csipkebogyó (C-vitaminban gazdag) főzete segíthet a hiperkoleszterinémia kezelésében.

A tűzfű (keskeny levelű tűzfű) azonban segít csökkenteni az exogén (élelmiszerből származó) koleszterin felszívódását a belekben, mivel ez a növény növényi szterin béta-szitoszterint tartalmaz. A tűzfű gyógynövénnyel (száraz, zúzott formában) teát kell főzni, és legalább egy pohárral naponta három héten keresztül inni. 7 napos szünet után a kúra megismételhető.

A fitoszterolok, amelyek csökkentik az LDL-szintet, megtalálhatók a homoktövis- és kukoricaolajban is, amelyeket a hagyományos gyógyítók napi egy teáskanál vagy desszerteskanál fogyasztását javasolják.

Magas koleszterinszint kezelése diétával

A magas koleszterinszint diétával történő kezelése lényegében az egészséges étkezést jelenti. A gabonaféléknek, zöldségeknek és gyümölcsöknek kell az étrend 70%-át kitenniük; a kalóriák fennmaradó harmada húsból és tejtermékekből származhat.

Igen, a magas koleszterinszint csökkentésének ez a módja meglehetősen hosszú, de az egyetlen helyes: minél kevesebb a koleszterin az élelmiszerben, annál alacsonyabb a vérben lévő tartalma. A marha- és birkahús zsírját, valamint minden zsíros húst teljesen ki kell zárni. A teljes tej, tejszín, tejföl és vaj fogyasztását a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell. Hetente nem szabad háromnál több csirketojást enni.

Ezenkívül a következőket is be kell vonni az étrendbe:

• esszenciális többszörösen telítetlen zsírsavak (omega-3 és omega-6), amelyek zsíros és félzsíros tengeri halakban, halolajban, lenmagban és lenmagolajban, napraforgóolajban és napraforgómagban, dióban, mandulában találhatók;
• rost (korpás kenyér, teljes kiőrlésű gabonafélék, hüvelyesek, zöldségek, gyümölcsök, fűszeres és ízletes fűszernövények);
• pektin anyagok (amelyek bőségesen találhatók almában, birsben, körtében, szilvában, citrusfélékben, sütőtökben, céklában, sárgarépában, padlizsánban és paprikában);
• PP-vitamin (elegendő mennyiségben található marhamájban, kemény sajtokban, tojásban, sütőélesztőben, brokkoliban, sárgarépában, paradicsomban, datolyában).

Egészségesebb naponta 4-5 alkalommal, kisebb adagokban étkezni, és naponta 1,5-1,8 liter vizet (nem ásványvizet) inni.

Az összes módszer kombinációjának hatékonyabbá kell tennie a magas koleszterinszint kezelését, hogy a zsír ne maradjon túl sokáig a vérben, és ne rakódjon le az erekben.