Koieszterolémia

A vérben található koleszterin (CS) tartalma emelkedhet, normális vagy csökkenthető. A "koleszterinémia" kifejezés normál és emelkedett koleszterinszintre is utalhat, habár célszerűbb a "hiperkoleszterinémia" kifejezést használni . Ennek megfelelően a vér alacsony koleszterinszintje, a hipokoleszterinémia.

Ma megfontoljuk a lipidek megnövekedett tartalmát a véráramban, ami megfigyelhető az epehólyag betegségeiben, vesékben, ateroszklerózisban és anyagcserezavarokban.

Az ICD 10 szerint - a betegségek általánosan elismert orvosi jegyzéke szerint - a koleszterin megnövekedett tartalmát az E 78.0 kód határozza meg, amely ezt a patológiát az endokrin rendszer és az anyagcsere betegségeihez kapcsolja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

A koleszterinémia okai

A koleszterinémia nem minden esetben jelent külön patológiát. Gyakrabban ez a kifejezés csak a betegség lehetséges alakulásának jelével jellemezhető - a túlzott lipidek vérben való megjelenése. Nézzük meg a koleszterinszint megjelenésének fő okait:

• örökletes hajlam (homozigóta családbetegség);
• metabolikus és anyagcserezavarok;
• egészségtelen étrend, rossz életmód.

A koleszterinszint növekedését okozó megbetegedések között megjegyezzük:

• diabetes mellitus;
• máj- és vesebetegség;
• Pajzsmirigy betegségek;
• hosszú távú kezelés bizonyos gyógyszerekkel.

Emellett olyan kockázati tényezők is jelentkeznek, amelyek kedvező feltételeket teremtenek a szervezetben a koleszterinszint kezelésére:

• fokozott vérnyomás;
• túlzott testsúly, amely túlzott étellel, nem megfelelő táplálkozással vagy anyagcserezavarokkal jár;
• ülő életmód;
• gyakori stressz;
• életkor 60 év után;
• a táplálkozás jellemzői, például a sült és zsíros ételek gyakori fogyasztása;
• rendszeres alkoholfogyasztás.

Ezek a tényezők nemcsak a lipidek számának növekedését okozhatják, hanem súlyos betegségeket is okozhatnak.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Kolesztiolízis a kolecisztektómia után

Gyakran hallja a kérdést: lehet-e emelni a koleszterinszintet az epehólyag eltávolítása után?

A kérdés megválaszolásához térjünk vissza az emelkedő lipidszintek okaihoz.

• Először is túlsúlyos. Minden egyes extra kilogramm súlygyarapodása hozzájárul a test belsejében rejlő biológiai folyamathoz, amely bizonyos mértékig befolyásolja az anyagcserét.
• Másodszor, ez az élelmiszer. Az általunk elfogyasztott táplálék nemcsak a felesleges koleszterinszintet képes eljuttatni a szervezetünkbe, hanem hozzájárul a szervezet saját koleszterinszintjének megnövekedéséhez.
• Harmadszor, a szénhidrátételek (egyszerű gyors szénhidrátok, például a fehér búzaliszt és a cukor) visszaélése.

Az epehólyag eltávolítása kevés hatással van a lipidek mennyiségére a véráramban, mivel a koleszterin sikeresen transzformálódik, és a máj epeutakjában.

[16], [17], [18], [19]

A koleszterinszint tünetei

A koleszterinszintet általában laboratóriumi diagnosztikai módszerek (lipidogram) segítségével állapítják meg. Azonban sok szakértő úgy véli, ez a módszer a diagnosztika uninformative, mint kiderül teljes lipid szintek nem tükrözik a valós képet, mert a vérben nem csak a koleszterin és a kis sűrűségű lipoprotein és nagy, valamint a trigliceridek. Lehetséges, hogy koleszterinszintet gyanítunk, ha a teljes koleszterinszintet komponensekké osztjuk és újraszámítjuk a lipoproteineknek az érfalra gyakorolt hatását.

Csak az elhanyagolt esetekben, ahol a véráramban tartósan megnövekedett koleszterinszint van, megfigyelhetõek a patológiás külső jelei, amelyek szerint a koleszterinszint megítélése lehetséges:

• a szaruhártya (szenilis ív) lipoidális íve akár hatvan évig is megjelenik - szürke árnyalatú gyűrűk szaruhártyáján megjelenik;
• Xanthelasma - szürkés-sárgás noduláris formációk megjelenése a szemhéjak felületi epitéliuma alatt;
• az inak közelében található xantóm - koleszterinformációk megjelenése, gyakrabban a térd és a könyökízületek felszínén.

A legfontosabb klinikai tünetek csak a betegség progressziójának eredményeképpen jelennek meg a megfelelő kezelés hiányában.

Van egy olyan dolog, mint a "rosszindulatú koleszterinémia". Ez egy különálló patológia, amely a fehérjék funkcionális működésének károsodása által okozott betegségekre vonatkozik. A betegség a membrán citoplazmatikus sejtmembránban található teljes hosszúságú receptorfehérje hiányának köszönhető, amely elismeri a koleszterin molekulákat szállító fehérje transzportformáját.

A rosszindulatú koleszterinémia-betegségben szenvedő betegeknél a sejtekhez szükséges koleszterin nem léphet be a sejtekbe. Ehelyett nagy mennyiségben halmozódik fel a véráramban. A keringési rendszer vaszkuláris falaira lipidek képződnek, ami viszonylag fiatal korukban elkerülhetetlenül lerakódást és a hipertónia gyors megjelenését eredményezi. A betegség éles előrehaladása akár korai halálos kimenetelhez is vezethet.

A koleszterinszint diagnosztizálása

Megfelelő és helyes diagnózis kialakítása a lipid spektrumot meghatározó elemzés után, a koleszterin chrosterel elválasztásával és az atherogenicitás index kiszámításával lehetséges.

A diagnózis pontosabbá tételéhez kiegészítő kutatási típusok rendelhetők:

• az anamnesztikus adatok teljes körű értékelése, amely magában foglalja a betegség jellemző tüneteinek felismerését és a beteg jólétének megkérdőjelezését;
• az örökletes hajlam meghatározása, valamint a már meglévő betegségek felülvizsgálata;
• vizuális vizsgálat, légzőszervi mozgások és szívritmus figyelése, vérnyomásmérés;
• a vér és a vizelet általános vizsgálata, amely kizárja a gyulladásos folyamat lehetőségét a szervezetben;
• a vér biokémiája a kreatinin, a glükóz és a karbamid mennyiségének becslésével;
• Lipidogram, amely meghatározza a lipoproteinek mennyiségét;
• immunológiai vizsgálatok;
• a genetikai hibák kimutatása érdekében a következő rokonok vérének genetikai vizsgálata.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

A koleszterinémia kezelése

A megnövekedett koleszterin-mennyiség kezelése lehet konzervatív és nem gyógyszeres.

Gyógyszerek alkalmazása nélkül a következő kezelési módszerek alkalmazhatók:

• a súly visszaállítása normális értékre;
• egyénileg tervezett program szerinti fizikai gyakorlatok;
• az étrend felülvizsgálata, a zsíros és sült ételek kizárása, a napi kalória csökkenése, a gyümölcsök és zöldségek fokozott fogyasztásával kapcsolatos étrend kijelölése;
• Az alkohol kizárása bármilyen formában;
• dohányzáskorlátozás.

A konzervatív kezelés magában foglalja a következő kábítószerek kijelölését:

• A statin olyan gyógyszer, amely blokkolja az enzimek szintézisét, amelyek támogatják a test koleszterin termelését. A statin csökkenti a lipidszintet (beleértve az örökletes koleszterinszintet is), csökkenti az iszkémia és az angina kialakulásának kockázatát. A leghíresebb sztatin hatóanyagok a rosuvastatin, lovasztatin, atorvasztatin, fluvasztatin, szimvasztatin.
• Lipidcsökkentő gyógyszerek: az Ezetimibe és az abból álló gyógyszerek gátolják a koleszterin abszorbeálódását a bélüregben, akadályozzák az élelmiszerbe való belépést a vérben.
• Az epesavak zsugorodása - a kolesztiramin és a Kolestipol - a belekben megkötik a lipideket, gátolják asszimilációját és felgyorsítják az ürülék ürülését.
• Fibrák - a fibroszappan alapuló gyógyszerek képesek csökkenteni a koleszterin termelését a májban. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a Taykolor, a Lipantil és az Exilip.
• Az omega-3-többszörösen telítetlen zsírsavak - az alfa-linolénsav, a dokozahexaénon és az eikozapentaénsav - befolyásolják a triglicerid szintjét a véráramban.
• Biológiailag aktív adalékok - Az Omega Forte, a Doppelherz Omega-3, a Tyqveol, a Lipoic acid, a Sitoprene segítenek fenntartani a normál lipidszintet.

A gyógyszeres kezelést csak egy orvos végezheti el, egy egyedileg kiválasztott rendszer szerint. A gyógyszerek független felhasználása nagymértékben elcsüggedt, mivel a koleszterin csökkentett mennyisége nem kevesebb, de még inkább veszélyezteti a testet, mint az emelkedett szintet.

A koleszterinémia megelőzése

A magas koleszterinszint megelőzésének fontos szerepe a táplálkozás. A táplálkozás megváltoztatásának általános alapelvei a test metabolikus folyamatainak stabilizálását és a vérkép normalizálását tükrözik.

Melyek a megfelelő étrend fő szempontjai?

• Az állati zsírok alacsony fogyasztása (de nem kivétel).
• A lipidekben gazdag ételek erős korlátozása.
• Az édességek, a gyors szénhidrátok, a sütés használatának korlátozása.
• Beilleszkedés a komplex szénhidrátok és növényi rostok étrendjébe.
• Napi 3 gramm sótartalom korlátozása.
• A nyers növényi olaj elsődleges használata vaj és állati zsír helyett.

Teljesen kizárt termékek, mint a máj (különösen a máj és az agy), a csirkemell, a halkaviár, a rák és a rákhús, a kemény és feldolgozott sajtok, a zsíros hús, az alkohol.

Az étrend legfőbb részének kell lennie a korpa, a gabonafélék és a gabonafélék, a zöldségek és gyümölcsök, a halak. Az edényeket dupla kazánban főzzük, forralt, párolt vagy sült.

A koleszterin stabilizálására a legjobb termékek a következők:

• Mandula-dió - telítetlen zsírsavakban gazdag;
• narancslé - tartalmaz fitoszterolt;
• olívaolaj - antioxidánsok és egyszeresen telítetlen zsírsavak raktára;
• Spárga - az epesavakat és a koleszterint eltávolítja a szervezetből;
• áfonya - normalizálja a máj működését;
• avokádó - nagy mennyiségű egyszeresen telítetlen zsírt tartalmaz;
• a likopinben gazdag paradicsom, a lipidek mennyiségének csökkentése;
• bab - hasznos oldható rostforrás;
• zabpehely - stabilizálja a koleszterinszintet.

Az is fontos, hogy figyelje saját súlyát, vezessen fizikailag aktív életmódot, elkerülje a stresszt és a rossz szokásokat.

A koleszterinémia prognózisa

Ha a vérvizsgálat során (5,2 mmol / l vagy 200 mg / dl) alacsonyabb a koleszterin szintje, teljes lipid spektrum-vizsgálatot ajánlunk. Ha az alacsony sűrűségű lipoproteinek dominanciája bebizonyosodik, akkor a jövőben szükség van a táplálék és a napi adag módosítására.

A betegség prognózisa csak a meghozott intézkedések idején és a páciens azon kívánságán múlik, hogy egészségét jobbra kívánja változtatni. Az illeszkedő megközelítés, a testmozgás, az egészséges életmód és a megfelelő táplálkozás a lipidek véráramban történő stabilizálásának fő feltételei.

A lehetséges szövődmények nevezhetjük hiperkoleszterinémia előfordulása ateroszklerotikus plakkok vérerek (amely viszont, tele infarktus vagy stroke), vaszkuláris elégtelenség és érgörcs.

A stabil koleszterinszint a test viszonylag kedvezőtlen állapota. Az önkezelés azonban elfogadhatatlan, mivel a folyamatos terápia hátterében a vér koleszterinszintjének szigorú ellenőrzése szükséges. Ne feledje: az alacsony koleszterinszint nem kevésbé veszélyes, mint a magas aránya.