A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Magas láz, mivel a baba nem látja okát
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gyermek okozta hőmérséklet nem lehet a test normális reakciója a környezeti feltételeknek, de ez szintén a betegség tünete lehet. Leggyakrabban a láz az első tünet, ezért, mint ilyen, nincs ok. De fontos, hogy megtalálja a hipertermia oka a gyermek, mert néha ez egy fontos tünete a súlyos patológia.
Járványtan
A probléma terjedésének statisztikája szerint az első gyakori panasz, amikor orvoshoz fordul. A gyermekek 76% -ában a láz az egyetlen tünet, más nyilvánvaló és nyilvánvaló okok miatt. A statisztikák szerint, minél kisebb a gyermek, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a fertőző ágens hátterében hőmérséklet-emelkedés fordul elő, legyen az vírus vagy bakteriális ágens. Gyermekgyógyászati szisztematikus vizsgálata kimutatta, hogy a fertőző betegség (37,6%) volt, a fő oka a hőmérséklet ok nélkül, majd a rosszindulatú daganatok (17,2%), a különböző betegségek (16,1%) és a vaszkuláris betegségek és collagenosis (14, 0%).
Okoz a gyermek hőmérsékletének hőmérséklete nélkül
A láz gyakori panasz a gyermekeknél. Az esetek többségében az önelégült vírusfertőzések miatt előfordulnak a fevérek, és csak tüneti kezelésre szorulnak. Néha a lázot olyan gyakori bakteriális fertőzések okozzák, melyeket a történelem és a fizikális vizsgálat diagnosztizál, és laboratóriumi értékelés nélkül antibiotikus kezelést igényelnek. Számos klinikai esetben a láz oka nem könnyen azonosítható. Időről időre minden gyermek lázas, és általában nincs mit aggódni. De fontos tudni, hogy mit kell tenni, ha ez megtörténik.
A láz hőmérséklete 37,5 ° és magasabb. A megnövekedett testhőmérséklet okairól beszélni kell, ismernie kell egy ilyen folyamat patogenezisét.
A testnek számos módja van a normál hőmérséklet fenntartására. A hőmérséklet szabályozásában részt vevő szervek közé tartozik az agy, a bőr, az izmok és az erek. A test a következőképpen reagál a hőmérséklet változására:
- a verejtéktermelés növekedése vagy csökkenése;
- a vér mozgása a bőr felszínéről vagy közelebb hozzá;
- megszabadulni a felesleges folyadéktól vagy megtartani a testben;
- természetesen, hogy hűvösebb vagy melegebb környezetet keres.
Kockázati tényezők
A súlyos rendszerszintű vagy rosszindulatú betegségek miatt a testhőmérséklet emelkedésének kockázati tényezői magasabbak azoknál a családoknál, ahol ilyen patológia fordul elő.
Ezek a megbetegedések a legsúlyosabb hőmérsékleti okok közé tartoznak, ezért nagyon alaposan meg kell vizsgálni a gyermeket, ha ennek oka bizonyosan igaz.
Az egyéb megnyilvánulások nélküli láz élettani okai gyakoribbak az élet első évének gyermekeiben - a fogzás. A láz megjelenésének patogenezise az erupció során lehet, hogy ez a betegség oka a szervezet reaktivitásának csökkenésével járhat. Végül is, amikor a fogak elkezdenek kitörni, a testet mindig stresszes helyzetként érzékeli. Ezt a folyamatot sok biológiailag aktív anyag és vitamin van elosztva, ami kis mértékben aktiválhatja a termoreguláció központját. Azonban az ilyen hőmérséklet nem haladhatja meg a subfebrile számjegyeket, függetlenül attól, hogy a fog kiürül. Ezt a szülõknek figyelembe kell venniük, mielõtt azt gondolják, hogy a gyermeknek a fogak miatt okozott hõmérséklete nincs.
[10],
Pathogenezis
A testhőmérséklet emelkedési folyamatának patogenezise a szervezetből származó reakciók sorozata. A szervezetben a citokinek és mediátorok előállítása a mikroorganizmus vagy más betolakodó invázióra adott válaszként történik.
A szervezet arra kényszerül, hogy kifejlesztse és aktiválja ezt a több makrofágot, amely a csata irányába mutató sejtek. Ezek a sejtek ténylegesen felfalják a fertőző organizmust. A szervezet aktívan próbál létrehozni a fertőzést gátló természetes ellenanyagokat. Ezek az ellenanyagok felismerik a fertőzést, amikor legközelebb megpróbálja betörni.
Sok baktérium kapszulázott. Amikor ezt a membránt megsemmisítik, a mikroorganizmusból kilépő tartalom mérgező lehet a szervezetre, és növelheti a makrofágok termelését. A makrofágok, hogy növeljék munkájuk intenzitását, olyan hatóanyagokat és mediátorokat állítanak elő, amelyek beléptek az agyba. Az agyban a testhőmérséklet szabályozásának központja található. Ezek az anyagok hatnak erre a központra, és így emelik a hőmérsékletet. Mindez védő reakció, mivel a hőmérséklet növeli az organizmusokat, nem tud állni és elpusztulni.
A hőmérséklet számos okból nő: fertőző betegségek, egyes gyógyszerek hatása, hőhullám, vérátömlesztés, fiziológiai változások a szervezetben.
A 3 hónapnál fiatalabb gyermek lázának szokatlan és aggodalomra ad okot. A 3-6 hónapos korú gyermekeknél nagyobb a valószínűsége annak, hogy súlyosak. A 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél a legtöbb fevér nem súlyos, és a legtöbb esetben a láz nem súlyos vírusfertőzés. Számos vírusos fertőzés, amely a kiskorú gyermekeket érinti, akár 48 órával a többi tünet megjelenése előtt is okozhat lázot. Néhány gyakori vírus miatt hosszabb ideig tart. A tényleges láz hőmérsékleti szintje nem jó útmutatás arra, hogy mennyire komolyan egy beteg gyermek, ha 6 hónapnál idősebb. Ezért nem szükséges megítélni, hogy kicsi a baba, ha a láz kicsi, de körülbelül egy hétig tart, példaként.
A hőmérséklet további emelkedése más tünetek és látható okok miatt bakteriális fertőzésre utalhat. A láz ilyen okai miatt gyakoribb a betegség kialakulása hipertermiával más tünetek nélkül. A baktérium okozta láz bármely lokalizáció lehet - lehet bakteriális tüdőgyulladás, meningitis, poliomyelitis.
Ha idősebb gyermekekről beszélünk, a szisztémás betegségekre kell gondolni a kötőszövet károsodásával. Az ilyen betegségeket gyakran megnyilvánuló testhőmérséklet emelkedése nyilvánul meg más megnyilvánulások nélkül, és egy idő után kiütés, ízületi fájdalom és más jellegzetes tünetek jelentkeznek.
A gyermekeknél a tumoros folyamatok, valamint a malignus vérbetegségek esetén a hőmérséklet megemelkedése ok nélkül is előfordulhat.
Tünetek a gyermek hőmérsékletének hőmérséklete nélkül
Milyen tünetei lehetnek arra, hogy gyermekem lázas lehet? A lázas gyermekek kellemetlenné vagy lassúbbá válhatnak, mint a hőmérséklet emelkedése. Azonban minden gyermek tüneteket tapasztalhat különböző módon. Gyermeke lehet inaktív vagy kevésbé beszédes, mint általában, amikor egészséges. Lehet, hogy szeszélyesebb, az étvágy csökkenhet, vagy a szomjúság növekedhet. Gyermeke úgy érezheti, hogy a hipertermia alatt meleg vagy hideg, amikor a hőmérséklet csökken. Ne felejtsd el, hogy ha gyermeke úgy érzi, hogy "ég", akkor a tényleges rektális vagy szájhőmérséklet nem lehet olyan magas.
A hideg tünetei néhány nap vagy óra után jelentkezhetnek, ha az ok vírusfertőzés. Ezután látni fogod, hogy a baba orrfolyása, köhögése, a szemhéj gyulladása és egyéb megnyilvánulások vannak. Ezért, figyelembe véve, hogy a megnövekedett testhőmérséklet ok nélkül nélkülözhetetlen a fertőző lézió tüneteinek továbbfejlesztésével, a szülőknek pontosan ebben a tekintetben kellő gondossággal kell eljárniuk.
A megfázás tüneteit nem okozó gyermekek hőmérséklete gyakran akkor fordul elő, amikor a fertőző betegséget egy baktérium okozza. Ilyen esetekben mindez magas testhőmérsékleten kezdődik, ami hosszú idő lehet, és akkor már van köhögés. Ez jellemzőbb a bakteriális tüdőgyulladásra.
Ha magas a láz, és nincsenek köhögés vagy más tünetek a légzőszervek részéről, akkor más okokat is meg kell keresned. Néha a gyermek önmagában nem tudja megmondani, mi fáj neki, ezért meg kell kérdeznie, hogy a lába, a has, a fej fáj.
A hőmérséklet különböző mértékben növekszik - 37-től 40-ig a gyermek okozta, életkorától függetlenül: több hónapról 13 évre és idősebbre. Jellemzően a minta látható abban az esetben, például, hogy milyen korú a gyermek akár egy év, és a hőmérséklet körül ingadozik 37-37,5 fok, akkor a legvalószínűbb oka fogzás. Minél magasabb a hőmérséklet a kisgyermekeknél, annál komolyabb az oka. Ami az idősebb gyermekeket illeti, részletesebben leírják állapotukat. Ha van hőmérséklet, a gyermek beszélhet az izmokról, az izületekről és egyéb megnyilvánulásokról.
Komplikációk és következmények
A láz következményei és szövődményei jelentősek lehetnek. Ha a csecsemőkről beszélünk, akkor egyes gyermekek hajlamosak a lázas görcsökre. Ez a fajta adaptáció, amelyet a testhőmérséklet gyors növekedése okoz. A lázas görcsök és a fertőzések okozta görcsrohamok, például az agyhártyagyulladás nagyon hasonlónak tűnhetnek. Ha egy gyermek rohamát először veszi igénybe, fontos, hogy kizárja a súlyos állapotokat, például az agyhártyagyulladást, mielőtt úgy döntene, hogy lázas rohama.
Diagnostics a gyermek hőmérsékletének hőmérséklete nélkül
Nagyon fontos a diagnózisban - helyes a test hőmérsékletének mérése, figyelemmel kísérése és értelmezése. Ha az anya elkezdi a baba testét a hónalj hõmérsékletének mérésére, akkor további méréseket kell elvégezni ezen a területen. A gyermekeket ezenkívül az ágyékban, a szájban, a dobhártyán vagy a végbélen lehet mérni. Figyelembe véve a mérési módszert, használja a különböző hőmérőket, de mindig vegye figyelembe a higiéniai intézkedéseket és biztonsági intézkedéseket.
Amikor az orvos elvégzi a diagnózist, fontos, hogy maga az orvos saját maga mérje meg a hőmérsékletet. Fontos, hogy figyeljen a lázzal járó jelekre - például tachycardia, hidegrázás. Nagyon fontos, hogy alapos felmérést végezzenek a szülőkről. Minden nagyobb rendszer tüneteit fel kell kérdezni. A gyakori panaszok közé tartozik például láz, fogyás, éjszakai izzadás, fejfájás és kiütések.
Beszéljétek meg a gyermek táplálkozását, beleértve a tejtermékek fogyasztását és ezeknek a termékeknek a forrását. Végtére is, a fertőzésekkel el lehet jutni termékeken keresztül.
A hőmérséklet bármilyen ok nélkül és egyéb tünetek hiányában további értékelést igényel, amely laboratóriumi vizsgálatokat vagy instrumentális vizsgálatokat is tartalmaz.
Ha a gyermek több napig láz, majd minden rendben van, akkor ne aggódjon sokat. Ez lehet az egyszerű túlmelegedés vagy fogzás tünete. De ha a hőmérsékletet hosszabb ideig megemelték, és semmilyen ok nem észlelhető, akkor gondosan meg kell vizsgálni egy ilyen gyermeket.
Az elvégzendő elemzések a kötelező elemzésekre korlátozódnak - általános vizeletvizsgálat, vérvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat, székletelemzés. A vizelet vizsgálatakor, ha változás történik, akkor a húgyúti betegség diagnosztizálható. Azoknál a kisgyermekeknél, akik vizelés közben nem tudnak panaszkodni a hátfájásról vagy a fájdalomról, ez az elemzés nagyon informatív lehet. Ezen túlmenően a vese vagy a húgyhólyag tartós fertőzése más megnyilvánulások nélküli hőmérsékletet eredményezhet.
Az általános vérvizsgálat megszünteti a vírusos vagy bakteriális etiológiájú fertőző folyamatot, mint a hőmérséklet okát. A biokémiai analízis lehetővé teszi, hogy megítélje a máj- és vesefunkciót, az immunrendszer normális működését, valamint a gyulladásos szerek jelenlétét.
Instrumentális diagnózis végezhető a folyamat lokalizációjának és a láz okainak azonosítására. Leggyakrabban, ha tüdőgyulladást feltételeznek, röntgenvizsgálatot végeznek. A leggyakoribb szűrési módszer, amely különböző korú gyermekek számára használható, ultrahang. Vizsgálja meg a belső szerveket - a szív, a máj, a lép, a hasi szervek, a vesék. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy felmérjük a belső szervek állapotát, megszüntessük a fejlődési rendellenességeket és a lehetséges gyulladásos és egyéb változásokat.
Megkülönböztető diagnózis
A hőmérséklet differenciáldiagnózisát elsõsorban a szülõknek kell végrehajtani, és ki kell zárni azokat az állapotokat, amikor a hõmérséklet veszélyes tünet lehet. Az ártalmatlan vírusos ízülettel kapcsolatos tünetek súlyos betegségekben is előfordulhatnak. Nehéz megállapítani, hogy a gyermeket a láz tünetei okozzák-e, vagy vannak más súlyos betegségek. Vannak különböző lázas jelei, amelyek segítenek annak felmérésében, hogy orvosi segítséget kell-e kérni:
- a gyermek 3-6 hónapos, és a hőmérséklete meghaladja a 39 C-ot.
- Sápadt bőr, ajkak vagy nyelv.
- Csak hosszan tartó erőfeszítéssel ébredjen.
- Száraz száj és ajak.
- A csecsemők szegény táplálása és a csecsemőknél fellépő diurézis csökkenése.
Az ilyen differenciáldiagnosztika bizonyos mértékig meghatározza a súlyos láz terjedelmét, és szükséges-e az orvoshoz fordulni, és az orvos már meghatározza az okot.
Ki kapcsolódni?
Kezelés a gyermek hőmérsékletének hőmérséklete nélkül
A hőmérséklet kezelésének oka mindenekelőtt tüneti kezelés: ez a legfontosabb dolog, amit minden anyának emlékeznie kell. Nem lehet antibiotikumot vagy más olyan gyógyszert adni, amelyet az orvos nem ír elő az első vagy minden hőmérséklet-emelkedés során.
Ha a baba lázas, akkor biztonságos számjegyekre kell csökkentenie. A 38,5 fölötti hőmérséklet csökkentést igényel, és ha a hőmérséklet ezen értékek alatt van, akkor önmagában esik le, csak ezt a folyamatot kell ellenőrizni.
Ha nincs otthon otthoni gyógyszere, akkor egy rövid időre sürgősségi segélyként alternatív módszereket lehet használni. A gyermekeknél a hőmérséklet csökkentésére használható fizikai módszerek.
Le tudja szedni a babát, kinyitni, szellőztetni a szobát. Ha a gyermeknek hideg keze vagy lába van a láz hátterében, akkor kézzel dörzsölheti őket. A gyermeket szobahőmérsékleten csak vízzel törölje le.
Amit nem tehet a gyerekekkel, törölje meg ecettel, hideg vízzel, ne törölje le az olajokat vagy az állati zsírokat, mivel ez további melegítést okozhat.
A gyógykezelés bármely korú gyermekeknél csak két gyógyszer - ibuprofen vagy paracetamol - megengedett. Felteheti őket felváltva, az időközönként ragaszkodva. A paracetamolt négyszer négyszer adják szirupként. A dózis 10-15 mg / testtömeg kilogramm. Az ibuprofent 8-10 mg / testtömeg-kilogrammonként adják be. Fontos, hogy a dózist nem az életkor, hanem a gyermek súlya alapján vegye be, mivel a gyermek súlya nem felel meg az életkornak.
Gyógynövényes kezelést és homeopátiás gyógymódokat használnak gyermekeknél, de csak a hőmérséklet okait figyelembe véve. Ha az orvos meghatározta, mi okozta az ilyen lázat, akkor különböző etiopatogenetikai kezelési módszereket alkalmazhat.
További információ a kezelésről
Gyógyszerek
Előrejelzés
Az emelkedett hőmérséklet prognózisa nagyobb valószínűséggel visszanyerhető, ha az emelkedés nem haladja meg a 3-5 napot. Ebben az esetben ez egy egyszerű vírusfertőzés tünete lehet.
[31],
Использованная литература