Lázcsillapító gyógyszerek gyermekek számára

Bár a láz a szervezet fertőzésekkel szembeni küzdelmét jelzi, és hozzájárul a fertőzésekre adott nem specifikus immunválasz kialakulásához, a 38°C-os vagy magasabb láz a gyermekeknél a leggyakoribb tünet, amellyel a gyermekorvosok és a sürgősségi orvosok találkoznak. A lázcsillapítókat - gyermekeknek szánt lázcsillapítókat - a testhőmérséklet normalizálására használják.

Jelzések Lázcsillapítók gyermekeknek

Függetlenül a subfebrilis vagy lázas reakció okától, lázcsillapítókat alkalmaznak, ha a gyermek láza van - a hőmérséklet normál értékre való visszaállítására.

Felírásakor az orvosok megértik, hogy a gyermekek testhőmérsékletének viszonylag mérsékelt emelkedése, különösen három hónapos és öt éves korban, potenciálisan súlyos következményekkel járhat: a test kiszáradása (eritrocitózissal - véralvadás), lázas görcsök, az elektrolit anyagcsere és az energia egyensúly megzavarása, a szervezet mérgezése és a szimpatikus idegrendszer izgalma.

A születést követő első három-négy hónapban gyermekeknél nem szabad önkényesen, orvosi tanács nélkül lázcsillapítót alkalmazni.

Kiadási űrlap

Napjainkban a gyermekek lázának kezelésére leggyakrabban használt gyógyszerek a lázcsillapító fájdalomcsillapító, a Paracetamol (más kereskedelmi nevek közé tartozik az Acetaminophen Panadol, Rapidol, Paralen, Infulgan és olyan nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), mint az acetaminophen, Panadol , Rapidol, Paralen, Infulgan) és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), mint például az ibuprofen (Ibuprex, Ibuprom, Ibufen Junior, Imet, Brufen, Nurofen).

A 3-12 éves gyermekek az Ibuklin tablettákat írják fel junior tablettákat írnak fel (ibuprofent és paracetamolt tartalmaznak).

De az NSAID-ok közé tartozó Nimesulide (Nimesil, Nimulid, Naiz) akut fájdalom enyhítésére szolgál (15 év feletti gyermekeknél), és 12 év alatti gyermekeknél lázcsillapítóként történő alkalmazását hivatalosan törölték a májra gyakorolt ​​káros hatások fokozott kockázata.

Figyelembe kell venni, hogy akut légúti vírusfertőzések, akut légúti fertőzések stb. (lázcitokinek által okozott) láza esetén nem minden láztabletta alkalmas gyermekek számára. Például az acetilszalicilsavat (aszpirint) nem alkalmazzák egy ritka, de veszélyes mellékhatás – Reye-szindróma – veszélye miatt., amely májelégtelenségben és encephalopathiában nyilvánul meg.

Az Analgin fájdalomcsillapító gyógyszer szintén csökkentheti a lázat, de 12 év alatti gyermekeknél nem alkalmazzák. Az USA-ban, Kanadában, Nagy-Britanniában, Franciaországban, Svédországban, Norvégiában és Ausztráliában - a lehetséges mellékhatások miatt, amelyek súlyos hematopoiesis károsodást és mielotoxikus hatást jelenthetnek - ez a gyógyszer már régóta betiltott. De gyógyszertárainkban vannak Analgin rektális kúpok gyermekek számára, és az oldatos injekció formájában lévő gyógyszerre vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy az 1 évesnél fiatalabb gyermekeket intramuszkuláris injekcióban adják be, és létfontosságú indikációk esetén csak akkor használják. Orvos felügyelete. Sürgős esetekben (magas és lázas láz esetén) analgin és paracetamol litikus keveréke is használható..

A szokásos és pezsgőtabletták mellett a gyermekek számára léteznek lázcsillapítók, például:

• Nurofen Forte belsőleges szuszpenzió gyermekeknek (6 hónapos kortól 12 éves korig), Ibufen Forte, Ibuprom, Darfen Kids Forte, Imet, Bofen (ibuprofénnel), Paracetamol Baby (5 ml-es tasakban), Piaron, Paralen Baby és Calpol (paracetamollal) );
• lázcsillapító szirup gyermekeknek - Paracetamol szirup gyermekeknek (50, 100 és 120 ml-es palackok), Panadol Baby (paracetamollal);
• lázcsillapító kúpok gyermekeknek (vagy rektális lázcsillapító kúpok) Efferalgan (Paracetamol), Cefecon és Paramax (paracetamollal is) stb.

Olvassa el még:

• Láz kezelése gyógyszerekkel
• Hogyan lehet leszedni a magas lázat?
• Hatékony kúpok lázra

A Viburcol homeopátiás végbélkúp görcsoldó, nyugtató és fájdalomcsillapító hatású, de a hivatalos utasításokban nincs utalás lázcsillapító hatásra. Ezen túlmenően ennek a szernek az összetevői a Pulsatilla (a boglárkafélék családjába tartozó réti fű), az Atropa belladonna (a tajtékfélék családjába tartozó közönséges belladonna vagy festék) és a Solanum dulcamara (édes-keserű nadálytő) mérgező növények.

A Viferon (más kereskedelmi nevek Laferomax, Alfarekin, Laferobion) nem lázcsillapító gyógyszer; humán rekombináns interferon alfa-2b-t (IFN-α 2b) tartalmaz, és a nem specifikus immunmodulátorok közé tartozik. A vírusellenes hatás, amelyet ennek az eszköznek a gyártói megjegyeztek, lehetővé teszi a vírusfertőzések komplex kezelésében. A mesterségesen előállított IFN-α 2b csaknem háromtucatnyi lehetséges mellékhatása (beleértve a vérképzést és a pszichiátriai mellékhatásokat) tartalmazza a hidegrázást és a lázat.

Az elavult és farmakológiailag megalapozatlan eszközök visszhangjaként említhető a No-shpa-val ellátott lázcsillapító gyermekek számára, mivel a No-shpa (Drotaverine) egy myotróp görcsoldó, enyhíti a gyomor-bél traktus, az epe- és a húgyutak fájdalmas görcseit (kólikát).

Gyógyszerhatástani

A testhőmérséklet emelkedése akkor következik be, ha az agy bizonyos területein megnő a fiziológiailag aktív lipidvegyületek (zsír-arachidonsav-származékok), az úgynevezett prosztaglandinok E(2) - PGE(2). Gyulladásközvetítőként fokozzák a hipotalamuszban a termoregulációt szabályozó neuronok aktivitását.

A legtöbb lázcsillapító hatásmechanizmusa a COX, a központi idegrendszerben szintetizált ciklooxigenáz enzim blokkolása és a PGE(2) szint csökkentése a hipotalamuszban.

A Paracetamol lázcsillapító hatása a COX-3 - ciklooxigenáz-3 blokkolásának köszönhető, amely szabályozza a fájdalomreakciókat és a lázat; ennek eredményeként a prosztaglandinok bioszintézise csökken, ami a központi idegrendszer hőszabályozási központjának átstrukturálódásához vezet.

Az NSAID-ok, mint például a protopionsav-származék, az ibuprofen, a COX-2 gátlásával fejtik ki hatásukat, ami aktiválja az agy foszfolipideiben lévő arachidonsav prosztaglandinokká történő átalakulását. Ez a prosztaglandin PGE2 szintézisének csökkenését okozza.

Farmakokinetikája

A paracetamol bevétele után gyorsan felszívódik a vékonybélben, bejut a vérbe (a hatóanyag 10% -a kötődik a plazmafehérjékhez), és a szövetekbe kerül. Egyszeri adag után a maximális plazmakoncentráció átlagosan 30 perc elteltével figyelhető meg, 6 óra alatt fokozatosan csökken. A paracetamol 95%-ban átalakul a májban, és a vesén keresztül választódik ki (a vizelettel).

Az orálisan bevett ibuprofén intraintesztinális felszívódása után a gyógyszer több mint 90%-a kötődik a vérplazmafehérjékhez, és a szérum csúcskoncentrációja 1-2 óra elteltével érhető el. A gyógyszer nagy részét a máj izoenzimei metabolizálják, és a paracetamolhoz hasonlóan a vizelettel ürülnek ki.

Mennyi ideig tartanak a gyermekek lázcsillapítói? Lenyelés után a Paracetamol körülbelül egy óra alatt csökkenti a lázat, és csaknem négy órán át tart, míg az Ibuprofen fél óra múlva kezd hatni, és a lázcsillapító hatása hat-nyolc óráig tart. A láz elleni végbélkúpok körülbelül 20 perccel később kezdenek el hatni, mint a szájon át szedhető gyógyszerek.

Adagolás és beadás

A tablettákat és kapszulákat, szuszpenziókat és szirupokat szájon át kell bevenni; a lázcsillapító kúpokat (kúpokat) rektálisan (a végbél lumenében) adják be.

A 3-12 hónapos gyermekek kúpot adnak be, amelynek térfogata 80 mg; gyermekek hat éves korig - 150 mg. Naponta 3-4 kúp használata megengedett, az injekciók közötti intervallumban legalább hat óra.

A paracetamollal készült szirupokat a gyermek szájon át szedi, és az egyszeri adag az életkorától függ: 6-12 hónapos kor között 60-120 mg; egytől három évig -120-180 mg; háromtól hat évig - 180-240 mg; hat év felett - 240-360 mg). A szirupot a nap folyamán háromszor alkalmazzák. A lázcsillapítók közötti intervallum gyermekek számára - 4-6 óra, a bevitel időtartama nem haladhatja meg a három napot.

További információkért lásd. - Paracetamol lázra: adagolás, szedés módja

A lázcsillapító injekciók egy évesnél idősebb gyermekek számára (legfeljebb 10 kg testtömegűek) 1%-os Paracetamol oldatos injekció IV injekciók; ezzel a hőmérséklet csökkenése fél órán belül látható és körülbelül hat órán át tart.

A lázcsillapító súlyának pontos kiszámítása a gyermekek számára garantálja a maximális terápiás hatást a gyógyszerek mellékhatásainak minimális kockázatával.

Így a Paracetamol esetében a 37 kg-ot meg nem haladó gyermek maximális napi adagja 80 mg/kg; 38-50 kg - 3 g naponta; ˃50 kg - 4 g naponta. Ibuprofen alapú szuszpenziók esetében az egyszeri adag testtömeg-kilogrammonként 7-10 mg (6-8 óránként szájon át).

ARVI-vel összefüggő láz és egy lázcsillapító elégtelen hatékonysága esetén lehetőség van három éven aluli gyermekek lázcsillapítóinak váltakozására: először Paracetamol (egyszeri adag 12,5 mg/ttkg), majd hat órával később Ibuprofen (egyszeri adag 5 mg/kg).

A brit gyermekorvosok egyébként határozottan ellenzik az ilyen váltogatást.

Ellenjavallatok

Az Ibuprofen alkalmazásának ellenjavallatai: véralvadási zavarok, vese- vagy májműködési elégtelenség, a gyomor-bél traktus gyulladásos betegségeinek súlyosbodása, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás jelenléte, bronchiális asztma az orrüreg többszörös polipjával és az orrmelléküregekkel kombinálva., intracranialis hypertonia.

A Paracetamol ellenjavallatai a következők: máj- vagy veseelégtelenség, vérszegény állapot, alacsony fehérvérsejtszám és emelkedett bilirubinszint, a gyermek két hónapos kora.

Mellékhatások Lázcsillapítók gyermekeknek

Az utasítások szerint a Paracetamolnak lehetnek mellékhatásai, mint például: fejfájás, májműködési zavarok, hányinger és hányás, légzési nehézség, alvászavar és ideges izgalom. A gyógyszer bőrreakciókat is okozhat.

Az ibuprofén, szinonimái és analógjai (azaz NSAID-ok más hatóanyagokkal, amelyek hasonló módon hatnak) fejfájást és szédülést, émelygést és hányást, gyomorpanaszokat, fájdalmat/görcsöket az epigasztrikus régióban, emésztési zavarokat puffadással és hasmenéssel (vagy székrekedéssel) okozhatnak. ), emelkedett vagy csökkent vérnyomás, hörgőgörcs, bőrkiütések.

Overdose

A paracetamol túladagolása esetén a kóros hemoglobin (methemoglobin) szintje élesen megemelkedhet a vérben, és csökkenhet a vérlemezkék és a granulált leukociták (granulociták) szintje, az eritrociták hemolízise a vérszegénységig, valamint a májfunkció súlyos károsodása. Túladagolás esetén paracetamol- mérgezés lehetséges (az ellenszer az orálisan beadott acetilcisztein).

Az ibuprofen túladagolása fejfájás és epigasztrikus fájdalom, szédülés és fülzúgás, hányinger és hányás formájában nyilvánul meg.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A paracetamolt nem szabad egyidejűleg alkalmazni indirekt antikoagulánsokkal, nem specifikus fájdalomcsillapítókkal, görcsoldókkal (epilepsziában használatos), makrolid csoportba tartozó antibiotikumokkal (eritromicin, josamicin, azitromicin ).

Az ibuprofént nem szabad kombinálni más NSAID-okkal, acetilszalicilsavval és antikoagulánsokkal, citosztatikus gyógyszerekkel ( metotrexát és mások).

Tárolási feltételek

A tabletta gyógyszereket, szuszpenziókat és szirupokat fénytől védett helyen szobahőmérsékleten, kúpokat - hűtőszekrényben kell tárolni.

Szavatossági idő

A készítmények eltarthatósága a csomagoláson és az injekciós üvegek címkéjén (sziruppal vagy szuszpenzióval) van feltüntetve, általában három év. A szirupok és szuszpenziók a palack felbontása után egy hónapig használhatók fel.

Analógok

Az ibuprofént vagy paracetamolt tartalmazó tablettákon, szirupokon és szuszpenziókon kívül lázcsillapító teát is adhatunk gyerekeknek – borsmenta- vagy málnalevéllel, gyömbérgyökérrel vagy szárított fekete bodzával. További információkért lásd. - Teák megfázás ellen

Gyerekeknek is főzhet lázcsillapító gyógynövényeket: hárs- és kamillavirágot, citromfű vagy melissa gyógynövényeket, angyalgyökeret (dudnik). További információ a cikkben - Hogyan lehet levenni a lázat népi gyógymódokkal és gyógynövényekkel?

De a gyermekeknek szánt lázcsillapító tapasz valójában nem gyógyszer, azaz nem csökkenti a gyermek magas testhőmérsékletét. Például a Koolfever hűsítő tapasz (Kobayashi Pharmaceutical Co., Ltd., Japán) hatékonyan vezeti el a hőt a bőr azon a részén, ahol felhelyezik (és ajánlott felhelyezni a test olyan területeire, ahol az erek közel vannak a véredényekhez). A bőr felszíne). Tehát a tapasznak nincs hűsítő hatása az egész testre.

A tapasz fő összetevője nem egy lázcsillapító gyógyszer, hanem egy hidrogél (egy vízben oldhatatlan polimer), amely nagy mennyiségű nedvességet szív fel a bőrre felvitt területen. A tapasz eltávolítása után a bőr gyorsan visszamelegszik eredeti hőmérsékletére.

Irodalom

• Belousov, YB Klinikai farmakológia : nemzeti útmutató / szerkesztette: YB Belousov, VG Kukes, VK Lepakhin, VI Petrov - Moszkva : GEOTAR-Media, 2014.
• Baranov, AA Pediatrics: National Handbook. Rövid kiadás / szerk. Szerző: AA Baranov. - Moszkva : GEOTAR-Media, 2015. - 768 pp.