Magkallusz: okok, szerkezet, kezelés

A talpon lévő bőrkeményedések (tyúkszem) és a törzsi bőrkeményedések a leggyakoribb lábproblémák közé tartoznak. A hiperkeratózisos területek és a törzsi bőrkeményedések a láb bármely részén előfordulhatnak, és egyeseknél a kézen is kialakulhatnak törzsi bőrkeményedések.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Miért jelenik meg a kallusz a törzsben?

Mi okozza ezt a fajta kalluszt?

Mechanikai nyomás, amely a bőrt traumatizáló tényezővé alakul. Az ismételt összenyomódásra adott válasz, amely ugyanazon bőrfelületet éri, a külső réteg sejtjeinek - keratinocitáknak - fokozott proliferációja, valamint a sejtek közötti teret erősítő dezmoszómák aktiválódása.

Ennek következtében a felhám szarurétege (stratum corneum) jelentősen vastagabbá és sűrűbbé válik, és ez a bőrfelszínen megvastagodott, elhalt sejtekből álló terület „védőpáncélként” szolgál a mélyebb szövetek számára. Lényegében ez a folyamat – klinikailag és szövettanilag egyaránt – hiperkeratózis.

A bőrkeményedések és a tyúkszemek általában a lábon helyezkednek el - a talppárnán (a lábközépcsontok fejének nyúlványában), a lábboltozat tövében vagy a sarkon. Nagyon gyakran bőrkeményedés alakul ki a lábujjon, különösen a nagylábujjon (a külső oldalsó vagy talpi oldalról), és a kislábujjon (a talp oldaláról vagy oldalról); a lábujjak között (az első ujjpercek mentén és az ízületek oldalán) is található bőrkeményedés.

A tenyérben lévő bőrkeményedés olyan tevékenységek (ipari, sport stb.) eredménye, amelyek bizonyos berendezések vagy kéziszerszámok ismételt használatát igénylik, amelyek fizikai nyomást gyakorolnak a bőr ugyanazon területeire.

A törzsi bőrkeményedések kockázati tényezői

A kockázati tényezők meghatározásakor a szakemberek elsősorban a szűk és a nagyon magas sarkú cipők viselését említik, ami növeli a láb anatómiai struktúráira nehezedő nyomást. Ezért, ahogy a statisztikák mutatják, a nőknél négyszer gyakrabban alakulnak ki bőrkeményedések, mint a férfiaknál.

A tyúkszem és a bőrkeményedés egyéb kockázati tényezői a következők:

• lúdtalp (hosszanti és harántirányú) vagy túl magas talpboltozat;
• a láb sérülései és deformációi, valamint a kalapácsujjak;
• a túlsúly, ami fokozza a lábra nehezedő nyomást. Emiatt (a súlygyarapodás miatt) terhesség alatt, valamint elhízott gyermeknél is megjelenhet a törzsbőrkeményedés;
• a gerinc görbülete és a kapcsolódó járásváltozások, amelyek a lábakon a súly újraelosztásának zavarával járnak mozgás közben;
• elégtelen vérellátás a végtagok disztális részeiben;
• A talpi zsírszövet sorvadása, amely enyhíti a lábközépcsont, a tarsometarsalis ízület, a láb lábközépcsontjainak feje és a sarok nyomását. Az atrófia lehet életkorral összefüggő, valamint összefüggésben állhat a csontok eltolódásával és deformációjával (veleszületett, traumás vagy reumás eredetű) vagy a lábujjak súlyos kontraktúrájával. Egyébként ezt az állapotot súlyosbítja az ugyanolyan keskeny, magas sarkú vagy nagyon vékony talpú cipő, valamint a mezítlábas járás kemény felületen.

A kalluszmag szerkezete

Hogyan néz ki a kalluszmag? A kalluszmag vagy belső kallusz egy korlátozott, kerek alakú terület, megvastagodott, érdes, fehéres-sárga vagy szürkésbarna színű bőrrel. Ez elszarusodott sejtek - korneociták - csoportja, amelyek fokozatosan sűrűsödnek a ceramidokkal való kohézió (kötés) miatt. Idővel a kalluszmag kúp alakú keratingyökere szinte ennek a területnek a közepén alakul ki, amely mélyen behatol az epidermisz szarurétegébe és Malpighi-rétegébe, majd a dermiszbe, szöveti sorvadást okozva. Először tapintásra kemény szemcséjűnek érződik, majd később egy kráterhez hasonló mélyedés jelenik meg az elszarusodott folt közepén.

Fertőző a talpi szemölcs? Nem, ez a szaruszerű bőrmegvastagodás nem fertőző – ellentétben a talpi szemölcsökkel, amelyeket az emberi papillomavírus okoz.

A kemény, száraz bőrkeményedés jellemző a talppárnák területére; a kemény bőrkeményedés leggyakrabban a kislábujjak külső felszínén vagy a többi lábujj felső felszínén fordul elő, de a lábujjak között is előfordulhat.

Lapos és fájdalommentes bőrkeményedés esetén a hiperkeratózis diffúz és egyenletes mélységű, de a bőrgyógyászok megjelenését a kemény, akár teljesen fájdalommentes bőrkeményedés kialakulásának első jelének tekintik. Azonban, mivel mélyebbre hatol a bőrbe, a bőrkeményedés megnyomásakor fájdalmat okoz.

Következmények és szövődmények

Ha a kalluszmag begyullad, az a fertőzés eredménye, ami olyan következményeket és szövődményeket okozhat, mint a szövetek elhalásával járó fekélyesedés és tályog. Ez különösen veszélyes az alsó végtagok tromboflebitisében, a perifériás neuropátiában és a cukorbetegségben.

Előfordul, hogy a kalluszmag vérzik és nagyon súlyos fájdalmat okoz (nehéz mozgást okoz), ami a kalluszmag növekedésének mutatója az epidermisz papilláris rétege alatt - a dermiszig -, és traumás nyomása a bőr kapilláris hálózatának ereire, a venulákra, az arteriolákra vagy a glomusra.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnosztika

Melyik orvoshoz forduljak, ha talpi szemölcsöm vagy talpi bőrkeményedésem van a lábamon?

Először is, ez egy lábgyógyász, valamint egy bőrgyógyász vagy ortopéd szakorvos. A diagnosztikát általában a beteg lábának vizsgálata alapján végzik, figyelembe véve a meglévő tüneteket.

Műszeres diagnosztika is elvégezhető - dermatoszkópia segítségével. És ha felmerül a lábfej deformációjának vagy a csont- és ízületi szerkezetek problémáinak gyanúja, az ortopéd szakorvos a láb röntgenfelvételét írja elő. Emellett értékeli a mechanikáját is.

A differenciáldiagnózisnak pontosan meg kell határoznia, hogy mi az: keratoderma, corpus plantaris vagy szemölcs (verruca plantaris). A szemölcs és a talpon lévő corpus callus közötti fő különbséget a szemölcsön lévő bőrminta hiánya és a felszínén lévő sötét foltok határozzák meg, amelyek kaparás után figyelhetők meg (ami nem fordul elő száraz, corpus plantaris bőrkeményedéseknél).

[ 10 ], [ 11 ]

Hogyan lehet eltávolítani vagy eltávolítani a kalluszt?

Hogyan távolítsuk el a bőrkeményedést, és fájdalmas-e az eltávolítása? Nem szabad elfelejteni, hogy valószínűleg nem fog egyszerre sikerülni, és minden kísérlet, amely rögtönzött éles tárgyakkal próbálja eltávolítani, szövetkárosodáshoz, fájdalomhoz és gyulladáshoz vezethet.

A lábgyógyászok, bőrgyógyászok és pedikűr szakemberek tudják, milyen gyógymódokat kell alkalmazni a bőrkeményedések kezelésére. A bőrkeményedések megfelelő és meglehetősen hosszú távú kezelése elengedhetetlen. A forró szappanos-szódás lábfürdőknek kötelező napi eljárássá kell válniuk. Miután a keratinizált bőrt gőzöléssel és egy részének eltávolításával kezeltük hagyományos habkővel, a következőket használhatjuk:

• tapaszok,
• folyadékok,
• kenőcsök és krémek,
• népi gyógymódok.

Ahhoz, hogy a tyúkszemre való tapasz a szükséges keratolitikus hatást biztosítsa, szalicilsavat vagy karbamidot kell tartalmaznia. Ha a tyúkszem még nem nőtt be mélyen, a tapasz kétszeri vagy háromszori felhelyezése (amelyet legalább egy napig kell alkalmazni) megszüntetheti ezt a problémát.

Így a Salipod tapasz a szalicilsav és a kén hatására puhítja az elszarusodott bőrt. A szalicilsavat az Urgokor tapasz, a Compid tapasz pedig a bőrkeményedésekre való (de a Compid intenzív változatát érdemes használni).

A kallusz elleni folyadékokat a Duofilm (tejsavval és szalicilsavval) és a Superchistotel lúgos oldat képviseli.

A bőrkeményedésekre vonatkozó kenőcsök és krémek a következők:

• 5-10%-os szalicilsavas és kén-szalicilsavas kenőcs;
• Unna kenőcs rezorcinollal és szalicilsavval;
• kenőcsök Super Antimozolin, Hemosol (szalicilsavval);
• kenőcs tejsavval és szalicilsavval; Kerasal;
• kombinált kenőcs Nemozol a bőrkeményedések és tyúkszemek eltávolítására (orvosi vazelinből, paraffinból, kénből és szalicilsavból áll);
• Keratolan tejsav krém;
• Basalmed krém-balzsam, AntiMazolin balzsam (Krok Med) stb.

Olvasd el ezt is –

• Kenőcsök tyúkszemre
• Krémek tyúkszemre
• Kenőcsök és krémek tyúkszemre

A metoxi-metánt és propánt tartalmazó Cryopharma aeroszolt nem használják: ezt a terméket papillomák és szemölcsök eltávolítására használják.

Hogyan lehet megszabadulni a kallusztól otthon - népi gyógymódok

A hagyományos orvoslás természetes gyógymódokat használ, mint például:

• citromlé (egy éjszakára citromlébe áztatott tampont helyezzünk a bőrkeményedésre, és rögzítsük ragasztószalaggal; hosszú távú kezelés);
• asztali ecet (9%-os ecettel készült krémek - naponta kétszer 3-4 órán át egy héten keresztül, a tampont ragasztószalaggal rögzítve);
• ecetsav (a kallusz felületét naponta három napig nedvesítse be, és fedje le egy szokásos vakolattal);
• meleg ricinusolaj (a bőr keratinizált területeire tömöríti - naponta kétszer);
• nyers reszelt fokhagymát - de nem ecetben pácolt fokhagymát - a kalluszra (éjszaka) felvisznek, szalvétával letakarják, és reggel meleg vízzel lemossák;
• mustárpor és őrölt kurkuma keveréke (1:1) - készítsen sűrű pasztát vízben, és készítsen belőle borogatást minden nap (két-három órán át tartsa).

Hogyan távolítsuk el a bőrkeményedést (sekélyen) hagymával? Reszeljük le, keverjük össze ecettel (2:1 arányban), és egy éjszakára vigyük fel a bőrkeményedésre (fedjük le PE fóliával). Biztosítják, hogy az ilyen, több napon át tartó eljárások segítenek a bőrkeményedés felpuhításában, így az eltávolítása egyszerű és fájdalommentes lesz.

De nem valószínű, hogy propolisszal el lehet távolítani a bőrkeményedést: egyedi biokémiai összetétele ellenére a méhenyhítő nem hat keratolitikusan a száraz, kemény bőrkeményedésekre, de enyhítheti a gyulladást a közönséges bőrkeményedéseknél. A gyógynövényes kezelés során szárított, porrá őrölt édesgyökérből (evőkanál) és mustárolajból (fél teáskanál) álló pasztát alkalmazunk. A fent leírt receptek szerint alkalmazzuk.

A bőrkeményedés elleni folyadék helyett használhatunk vérfűvet, pontosabban a növény levét, amely citromsav- és almasav-oxisavakat tartalmaz, amelyek segítenek csökkenteni az elszarusodott bőrsejtek sűrűségét. Elég, ha a bőrkeményedést naponta háromszor, 7-8 napig vérfűlével bekenjük.

A kallusz törzsének eltávolítása: hardveres, sebészeti

A bőrkeményedések sebészeti kezelése kimetszéssel szélsőséges intézkedés, amelyet ma már ritkán alkalmaznak. Hardveres eltávolításuk könnyebb és kényelmesebb.

Amikor a kallusz magját elektromos árammal kauterizálják, vagy a kallusz magját elektrokoagulálják (helyi érzéstelenítés alatt), a kallusz gyökerének teljes mélységében elszarusodott szövet elpusztul, és a keletkező varasodás alatt az epidermisz minden rétegének egészséges sejtjei regenerálódnak.

Hasonló eredményt érnek el a kalluszmag lézeres eltávolításával, amelyet szintén érzéstelenítő injekcióval végeznek.

A kalluszmag folyékony nitrogénnel, fagyasztással vagy kriodestrukcióval történő eltávolítása (amely a beavatkozást követő néhány napon belül leválik) gyors és fájdalommentes.

A szalonokban a bőrkeményedések eltávolítása pedikűrrel történik (több alkalomból áll, amelyek során a bőrkeményedések puhítása és csiszolása történik). Orvosi hardveres pedikűrt is kínálnak, amely a bőrkeményedés kifúrását jelenti.

Ez a manipuláció helyi érzéstelenítést és speciális eszközt igényel - egy pedikűrvágót a belső kalluszhoz, amelynek méretét a belső kallusz területének és mélységének megfelelően választják ki. Nem szabad elfelejteni, hogy egy nagyon mély kallusz esetén több ilyen eljárásra is szükség lehet.

Egyesek panaszkodnak, hogy a kalluszmag eltávolítása után lyuk marad, de ez a jelenség átmeneti, mivel a sérült szövetek az epidermisz bazális és tövises rétegeinek növekedési sejtjei miatt helyreállnak.

Megelőzés

A bőrkeményedések és tyúkszemek megjelenésének megelőzése a megfelelő lábbeli és az állandó lábápolás.

Ezenkívül a szakértők azt javasolják, hogy figyelje a testsúlyát (és ha vannak plusz kilók, mindenképpen fogyjon le róluk), valamint használjon korrekciós ortopéd talpbetéteket és cipőbetéteket, amelyek járás közben újraelosztják a lábra nehezedő nyomást.

Előrejelzés

A lábon lévő tyúkszem krónikus problémává válhat, ha folyamatosan rossz cipőt viselünk. De még a megfelelő cipő esetén is számos tényező provokálja a probléma megjelenését.