A mandulák gyulladása: mandulagyulladás vagy mandulagyulladás?

A mandulák gyulladása jól tanulmányozott és rendkívül gyakori betegség a felső légutak fertőző lézióinak kibocsátásából. A WHO szerint a világ népességének 15% -a szenved krónikus mandulagyulladásban, míg Ukrajnában az emberek 12,6% -a. A fogszuvasodás után a mandulák krónikus gyulladása a „népszerűség” szempontjából második helyen van...

Tonsils a humán nyirokszervek egyike, és aktívan részt vesz az immunitás kialakulásában. A mandulákban a limfoid szövetek és a garat nyálkahártyájában lévő nyirokcsomók felhalmozódása következtében limfocita képződik. Némelyikük a mandulákból a nyirok áramlásába kerül, és a maradék limfociták védekező pozíció a belélegzett mikrobák és vírusok útján.

És amint az ellenség elkezd támadni, vagyis a fertőzés a levegőbe próbál behatolni a testünkbe, a mandulák „csatába kerülnek”.

Ez a „csata” nemcsak nyerni, hanem elveszíteni is. Ez utóbbi esetben a mandulák gyulladása van.

Az orrüreg, a száj, a gége és a nyelőcső részeit összekötő garat területén hat mandulával rendelkeznek. A garat mindkét oldalán található egy pár palatin mandula. Két tubal mandula mélyebbre települt - a garatnyílás területén. A garat felső részén egyetlen garat mandula, az adenoidok (a görög „vasból”) védik a szervezetet a fertőzés ellen. És az utolsó amygdala - a nyelvi - „elrejtette a csapdába” a nyelv gyökerében.

Leggyakrabban harcolni a fertőzés számlák palatine mandulák. A mindennapi életben a mirigyeket is nevezik (a latin glandem ulamból - „kis makk”). Tehát valaki látta őket, mint egy mandula, és valaki, akinek közönséges makk van. Az orvostudományban használt latin terminológiának megfelelően a mandulákat manduláknak nevezik. Ezért az a kérdés, hogy mi a mandulák gyulladása, a válasz egyszerű - mandulagyulladás.

[1], [2]

A mandulagyulladás okai

A mandulózis okai általában akut légzőszervi fertőzés, sztreptokokok, stafilokokok és pneumococcusok formájában. A morbiditás szezonalitása egyértelműen kiderül: a legtöbb esetben a betegek a fájdalomcsillapítást a hideg évszak alatt panaszkodnak - a hipotermia során. Ráadásul a gyermekek és a serdülők sokkal nagyobb a valószínűsége, hogy megbetegednek, mivel immunrendszere gyengébb, mint a felnőtteké.

Amikor a mikrobák és a vírusok megütik a mandulák nyálkahártyáját, megpróbálják semlegesíteni őket. Erőteljes immunrendszer küzd, és ha az immunrendszer gyengül, a mandulák nem tudják leküzdeni a fertőzést, és elkezdődik a mandulák akut gyulladása.

Egyébként az ENT orvosok a mandulagyulladást formákra osztják: akut és krónikus. Akut mandulagyulladás, azaz a mandulák akut gyulladása torokfájás (a latin "angere" - compress). A mandulagyulladásban a mandulákat főleg a béta-hemolitikus streptococcusok, a Staphylococcus aureus és a Streptococcus esetében kevésbé gyakorolják. Az akut gyulladás hatással lehet más mandulákra - a garatra vagy a nyelvre, és néha a garat hátsó fala gyulladt.

A mandulák (torokfájás) akut gyulladását a közeli fertőző-gyulladásos gyulladások is okozhatják - krónikus vagy alul kezelt rhinitis, a paranasalis sinusok gyulladása (sinusitis) és a fogszuvasodás. Ezen túlmenően a mandulák gyulladásának kialakulása hozzájárul az orr-légzés nehézségeihez, ahol a személy szája és a hideg levegő (a mikrobákkal együtt) lélegzik közvetlenül a torok nyálkahártyájára.

Ha az emberi test gyengül, és gyakran fáj a torokfájás, akkor ez a fertőzés állandó fókuszának kialakulásához és a mandulák krónikus gyulladásához vezet - mandulagyulladás, amelyben időszakos exacerbáció figyelhető meg.

Meg kell jegyezni, hogy a mandulagyulladásban és a krónikus mandulagyulladásban kiválasztódó toxinok belépnek a vérbe és a nyirokcsomóba, és elterjednek az egész testben. Ezért ezek a betegségek gyakran okoznak szövődményeket reuma, fertőző polyarthritis, nefritisz és akár szepszis formájában.

[3], [4], [5]

A mandulagyulladás tünetei

A mandulák akut gyulladásának első jele a torkában „szakadás”. Ezután a csiklandozás torokfájássá válik (főleg lenyeléskor), és a palatine mandulák vörösek lesznek és méreteik növekednek. Néha a légzés is fájdalmassá válik. Az általános rossz közérzetet hidegrázás és hőérzet, testfájdalom és fejfájás kísérheti. És a hőmérséklet + 38-39 ° C-ra ugrik.

A mandulák vizsgálatakor piszkos, sárgásfehér szín jelenik meg. A szubmandibuláris nyirokcsomók (és néha a nyak csomópontjai) nagynyomásúak és fájdalmasak. A mandulagyulladás egyéb tüneteinek eltűnése után is megduzzadhatnak.

A betegség másik jele a rekedt hang és az átmeneti veszteség: amikor a mandulák gyulladnak, előfordul az ödéma, ami zavarja a hangszalagok bezárását. Ha nem veszi igénybe az intenzív angina-kezelést, akkor akut laringitisz keletkezhet, melyhez erős köhögés támad.

A mandulák (torokfájás) akut gyulladása katarrális, follikuláris, lacunar vagy flegmonikus. A legkönnyebb - katarrális - torokfájásnál a testhőmérséklet alacsony, a mandulák túlzott mértékűek, de a torokfájás nem súlyos. A follikuláris torokfájás magas lázzal jár, éles fájdalom a torokban (kiterjed a fülekre), és a palatina mandulák borostás tüszőkkel borítottak - sárgásfehér pontok a hajdina gabona méretében.

Lacunar angina, a tünetek akut gyulladására jellemző összes tünetre jellemző, hogy a gennyes lepedék a mandulák hézagában koncentrálódik. A mandulák flegmonális gyulladásával tályog keletkezik (általában egyrészt), és a hőmérséklet + 40 ° C-ra emelkedhet.

A nyelvtónus gyulladása meglehetősen ritka betegség. A mandulagyulladás gyakori tünetei között van egy másik hely a gyulladásra és a fájdalom természetére, ami akkor fordul elő, amikor a nyelv mozog és kilóg. A hangok rágása, lenyelése és kifejezett kiejtése szintén nehéz. És mivel a nyelvi mandulák elhelyezkedése a nyelv hátsó részén található, sok beteg ezt a betegséget a hypoglossal mandulájának gyulladásának nevezi.

A garat mandulájának (adenoid) - adenoiditis - gyulladása izoláltan és a mandulák gyulladásával párhuzamosan jelentkezik. Az adenoiditis szintén akut és krónikus. A garat mandulagyulladás akut formájának oka különböző: az amygdala-ba behatolt vírusok és a hipotermia aktívan fejlődtek, más fertőző betegségekre, amikor az adenoiditis szövődményként jelentkezik.

Ezenkívül az otolaringológusok megjegyzik, hogy a garat mandulák akut gyulladása leggyakrabban a megnövekedett adenoidokat érinti.

Ennek a betegségnek a nyilvánvaló jelei, a hőmérséklet emelkedése mellett, az orr-légzés nehézségei és a nyálkahártya-ürítés a nasopharynx régiójában nehézkes. Ha a gyulladás befolyásolja a szomszédos hallókészüléket, csökken a fülfájás és a hallás.

Az akut adenoiditisz eredményeként megjelenő krónikus gyulladásos gyulladásos formában a hőmérséklet enyhén emelkedik, de a betegek általános gyengeséget és gyakori fejfájást éreznek, gyorsan elfáradnak, rosszul alszanak, és étvágyukat veszítik el. És éjszaka köhögnek a köhögés, mert a gennyes tartalom a gyulladt mandulából kifolyik és irritálja a torok hátát.

A mandulagyulladás diagnózisa

A mandulák gyulladásának diagnosztizálása általában nem okoz nehézséget. A mandulák otolaryngológusának gyulladásának diagnosztizálása a beteg garatának standard vizsgálata és panaszainak listája alapján történik. Azonban a strapabíró mandulagyulladás és a mandulák krónikus gyulladása (mandulagyulladás) gyakori megismétlődése esetén, amelyek komplikációkkal járnak, vérvizsgálatra lehet szükség. Ez egy vérvizsgálat a baktériumok jelenlétében (C-reaktív fehérje elemzése), a béta-hemolitikus A-csoport (anti-O-streptolizin) antigénjére rezisztens antitestek jelenléte a vérben, valamint a G osztályú immunglobulinok elleni antitestek kimutatására ( reumatoid faktor, RF).

A mandulák gyulladásának diagnosztizálásánál a nyálkahártya vagy a rájuk képzett nyálkahártya mintavételére is sor kerül - a kórokozó baktériumok típusának meghatározására és azok érzékenységére és az antimikrobiális gyógyszerekkel szembeni ellenállásra (antibiotikumok).

[6]

Hogyan kezeljük a mandulák gyulladását?

A fertőzés okozta valamennyi betegség esetében a kezelés kétoldalú. Egyrészt szükséges eltávolítani a betegség tüneteit, másrészt a gyulladás okának kiküszöbölésére és a fertőzés megszüntetésére. Ez a mandulagyulladás kezelése.

A mandulagyulladás gyógykezelése magában foglalja az antibakteriális fertőtlenítő készítmények használatát gargling számára, a hőmérséklet és a fájdalom csökkentését, valamint az antibiotikumokat (kötelező a mandulák gennyes gyulladására).

A mandulagyulladás kezelésében a gargling fontos szerepet játszik

Mechanikailag csökkentsük a gégén lévő patogén baktériumok számát és elnyomjuk aktivitásukat. Ebből a célból évtizedek óta bórsavoldatot (egy teáskanál egy pohár vizet), 1% -os hidrogén-peroxid-oldatot, rivanol-oldatot (egy teáskanál 200 ml meleg vízre), furatsilin-oldatot (1 tabletta / 100 ml víz) használnak. Használhat kész antimikrobiális oldatokat - jodinolt, dioxidint vagy klorofilipt.

Ahhoz, hogy megszabaduljon a torokfájástól, különböző tabletták és pasztillák vannak antiszeptikus és helyi gyulladáscsökkentő hatással. Például a „Sage P” tabletták, amelyeket ajánlott a szájban tartani, amíg teljesen felszívódnak: felnőtteknek - legfeljebb 6 darab naponta, és 5 évesnél fiatalabb gyermekek számára - legfeljebb két tablettát. Ezt a gyógyszert a mandulagyulladás terhesség alatt történő kezelésére ajánljuk.

A "Faringosept" reszorpciós tabletták, mint fő komponens, egy amazona-monohidrátot hordozó anyag, amely erősen lokális bakteriostatikus hatással rendelkezik a streptococcusok, a sztafilokok és a pneumococcusok ellen. A 7 év feletti gyermekek és felnőttek esetében a megengedett napi adag 3-5 tabletta, amelyet a szájban kell tartani, amíg teljesen fel nem oldódik. A gyógyszer összetétele szacharóz, így a legjobb, ha nem használják a cukorbetegségben. De a mandulák gyulladásának kezelésében a terhesség és szoptatás ideje alatt a Faringosept bevehető.

Helyi alkalmazásra szánt antiszeptikus készítmények - Strepsils lozengek és cukorkák - amilmetakrezolt (antibiotikum helyi alkalmazásra) és lidokain-hidrokloridot (helyi érzéstelenítő szer) tartalmaznak. Felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek egy tablettát kell bevenni egy időben, legfeljebb napi 5 alkalommal, legfeljebb három napig.

Az anatol, a diklór-benzil-alkohol, a mentol és a borsmentaolaj szerepel a Dr. Tiss Angi Sept reszorpciós tabletták (különböző ízek) összetételében. Aromás éter anetolt használnak kozmetikumok illataként. De a klórt tartalmazó diklór-benzil-alkohol olyan szerves halogénvegyületekre utal, amelyek a szövetbe való belépéskor felhalmozódhatnak és lebomlanak, ami a fehérjeszerkezetben változást okoz... Ezek a tabletták antiszeptikus hatásúak. Ajánlott egy tablettát 2-3 óránként feloldani. Ellenjavallatok - a gyermekek életkora (legfeljebb 5 év), a terhesség és a szoptatás ideje alatt csak az orvossal folytatott konzultációt követően szabad szedni.

Pasztillák „Septolete” (és „Septolete D” és „Septolete Neo”) egyéb, mint a mentol, timol és esszenciális menta, eukaliptusz benzalkónium-kloridot tartalmaz - erős fertőtlenítő elleni hatóanyagot staphylococcusok, streptococcusok, Escherichia coli és Pseudomonas rudak, anaerob baktériumok, gombák és formák. A helyiségek és gyógyászati termékek fertőtlenítésére is használható. A "Septolet" nem ajánlott 4 év alatti gyermekek számára, és a mandulák gyulladásának kezelésére a terhesség és a szoptatás ideje alatt csak a kezelőorvosa javaslata szerint veheti fel ezt a gyógyszert.

A mandulák gyulladásának kezelése antibiotikumokkal

Annak ellenére, hogy az antibiotikumoknak a jótékony hatásai mellett mellékhatások is vannak, a mandulák gyulladását okozó mikrobák gyakran csak képesek megbirkózni velük. A pácienseken plasztikus plakkot vagy tüszőket látva az orvos biztosan legalább egy 5 napos kurzus kezelését írja elő az alábbi gyógyszerek egyikével antibiotikumokkal.

Az amoxicillin egy félszintetikus penicillin, amely széles spektrumú baktericid hatással rendelkezik. Ellenjavallatai közé tartoznak a túlérzékenység más penicillinekkel, a vastagbélgyulladással, a veseelégtelenséggel, a terhességgel és a szoptatással szemben. A mellékhatások listája "ártalmatlan" diszbiózissal kezdődik, és tachycardia, zavartság, viselkedésváltozás és depresszió végződik. A 0,5 g-os amoxicillin tablettát felnőtteknek és 10 évesnél idősebb gyermekeknek, naponta háromszor, és súlyos esetekben naponta 1 g-ig (étkezés előtt vagy után) írják fel. A kezelés folyamata 5-12 nap alatt van a vérképző szervek, a máj és a vesék működésének ellenőrzése alatt.

Az amoxiclav egy széles spektrumú antibiotikum, amely amoxicillint tartalmaz (lásd fent) és a b-laktamáz inhibitor klavulánsavat. Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek 8 óránként egy 375 mg-os tablettát írnak fel súlyos mandulagyulladás esetén, naponta 1 alkalommal 625 mg-os tablettát. A kezelés folyamata - 5-14 nap - a máj, a vesék és a hematopoetikus funkció kötelező ellenőrzésével.

E két gyógyszer analógjai - augmentin, amozin, flemoxin solyutab. Antibiotikumokkal kombinálva az orvosok gyógyszereket írnak fel a bél mikroflóra fenntartására: Linex, Acipol, Bifidumbacterin, Bifform stb.

Vilprafen (és annak analóg vilprafen soljutabja) a makrolid csoport antibiotikumja, a hatóanyag hatóanyaga a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok elleni aktív joszycin, különösen a tüdőben és mandulában. A Vilprafen 100 és 500 mg tabletta formájában kapható. Egy felnőtt esetében a napi adag 1-2 g (3 adagban, egy teljes pohár vízzel) gyermekeknek, a dózist a test súlyától függően - 40-50 mg / testtömeg-kilogrammonként számítják ki.

A gyógyszer mellékhatásai a következők lehetnek: diszkomfort a gyomorban, hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, szájgyulladás, étvágytalanság, csalánkiütés, dermatitis, angioödéma, sárgaság. A 10 kg-os súlyú gyermekek kezelésére, a súlyos májkárosodásban és a gyógyszerrel szembeni túlérzékenységben szenvedő vilprafen alkalmazása ellenjavallt. Megengedett a terhesség alatti mandulagyulladás kezelésére az anyára gyakorolt előnyök orvosi értékelése és a magzatra gyakorolt esetleges kockázat alapján.

A mandulák gyulladásának antibiotikumokkal történő helyi kezelésére a gyógyszereket permet formájában állítják elő: Bioparox, Hexasprey, Tantum Verde. Az antibiotikumok nélküli aeroszol termékek is bizonyították: Ingalipt, Kameton és Anti-Angin Formula. A kameton antiszeptikus klór-butanolt, kámforot és levomentolt tartalmaz. Anti-anginában a baktericid anyag klórhexidin, míg az Ingalipt antimikrobiális hatását oldható szulfanilamidjai biztosítják.

A mandulagyulladás kezelése alternatív eszközökkel

A mandulák gyulladásának kezelésében a gargling különböző összetételei segítenek a fájdalom enyhítésében és a gennyes lepedék nyálkahártyájának eltávolításában. A mandulák gyulladásának alternatív módszerekkel történő legegyszerűbb és ugyanakkor nagyon hatékony kezelése gyakran só és szóda oldatával gargling. Egy pohár langyos vízhez egy teáskanál (verem nélkül) kell bevennie mindkét komponenst, és 5 csepp jód-alkohol-tinktúrát kell adni hozzájuk.

A forralt víz öblítése friss citromlével (egy pohár vízhez - a fél gyümölcs gyümölcsléjéhez) jelentősen csökkenti a torok fájdalmát. A felnőttek és gyermekek mandulájának gyulladásának különböző formáiban a gyógynövények főzetei és infúziói tökéletesen segítenek: az orbáncfű, a zsálya, a kamilla, a körömvirág, a csalán, a gyümölcsös, a cickafark, a gólya, az eukaliptusz. Egy recept szerint készülnek: egy evőkanál száraz füvet veszünk egy pohár forró vízbe (2-3féle növényt használhatunk egyszerre), forró vízzel öntjük, forraljuk és lezárt tartályban infundáljuk a kényelmes hőmérsékletre. Minél többet öblítsük - annál jobb.

Az alternatív gyógyászat már régóta ismert, hogyan lehet enyhíteni a mandulák gyulladását. És itt először - méz és méhészeti termékek. A csiklandozás és a torokfájás elsõ jele alapján elfogyasztott mézes kanál használata mellett nagyon hasznos hozzáadni egy természetes mézet (egy hiányos teáskanál 200 ml-enként) a különböző mandulákhoz, amelyek a mandulák gennyes gyulladásával gargálnak. A propolisz, amely a baktericid tulajdonságaihoz képest nem rosszabb az antibiotikumokhoz, hozzá kell adni ugyanazokat a gyógynövényeket - 20 csepp propolisz spirál tinktúrát 100 ml infúzióban garglingra. A nap folyamán három öblítés elegendő. A zabrusszal (méhsejtek fedelét) tartalmazó méhsejteket a mandulák gyulladása során legalább napi egyszer - 15 percig - meg kell rágni. Ezeknek a méhészeti termékeknek az erős antibakteriális tulajdonságai különösen jól mutatják a nyelvtani mandulák gyulladásának kezelésében, amelyre a gargling nem mindig „eléri”.

És a krémgyulladások krónikus gyulladása a gyermekeknél (mandulagyulladás), a mirigyek kenőanyagának kiváló eszköze 1 rész aloe gyümölcslé és 3 rész folyadék (előnyösen virágos) méz keveréke. Az eljárást két héten belül - naponta egyszer kell elvégezni.

A mandulagyulladás megelőzése

A mandulagyulladás megelőzésének fő feladata az immunrendszer megerősítése és a szervezet védekezésének fenntartása „teljes harci készenlétben”. Amit meg kell tennie, mindenki számára jól ismert: az egészséges életmód betartása. Ez az, hogy többet, szabadban legyünk, temperáljunk, sok friss zöldséget és gyümölcsöt enni.

Ezenkívül szükséges a provokáló tényezők minimálisra csökkentése: ne túlzsúfoljon, ne igyon hideg, ne hagyja abba a dohányzást (a nikotin csökkenti a vérkeringést a nyálkahártyákban, és általában megzavarja a légzőrendszer normális működését). A légzést kizárólag az orron keresztül kell végezni: az orr nyálkahártyája nemcsak por, hanem mikroorganizmusokból is kiüríti az inhalált levegőt. Ezen túlmenően az orron áthaladó levegő melegebbé és nedvesebbé válik - csak úgy, hogy nincsenek problémák a torokkal, a légcsővel, a hörgőkkel és a tüdővel. Minden, ami a potenciális (és tényleges) gyulladásforrás, meg kell gyógyítani: krónikus orrfolyás, sinusitis, fogszuvasodás. Egyébként, a mandulák gyulladásának megakadályozására nagyon hasznos, ha a fogak ürítése után a fűszernövények eltávolításával öblítést végzünk, fokozatosan egy hűvösebb megoldásra. Az ilyen eljárásokhoz a zsálya (2 rész), az orbáncfű (2 rész), az anya és a mostohaanyja (2 rész) és a körömvirág (1 rész) és a kamilla (1 rész) alkalmas. Egy pohár forró vízzel vegyünk egy evőkanál e gyógynövények keverékét, és hagyjuk forralni. Egy üveg csak két öblítéshez elegendő - reggel és este.

Ami a mandulák gyulladásának prognózisát illeti, meg kell jegyezni, hogy az angina és a krónikus mandulagyulladás gyakran olyan szövődményeket eredményez, mint a reuma, a fertőző polyarthritis, a nefritisz és a sepsis.

A mandulák gyulladásának minden típusa esetében a streptococcusok szaporodnak a létfontosságú aktivitásuk termékeinek felszabadulásával - a vérbe és a nyirokba belépő toxinokba, és az egész testben elterjednek. Ha a toxinok és a mikrobák maguk is nyúlnak a nyirokcsomókba, akkor gyulladásuk megkezdődik - regionális limfadenitis.

A vérbe jutás, a toxinok számos testrendszer működéséhez vezetnek. Például a streptococcus toxin streptolysin-O megakadályozza, hogy a szívizom oxigénnel teljen, és így zavarja a szívimpulzusok vezetését. A streptococcus által választott proteináz enzim károsítja a szívszerkezetek kötőszövetét. És az orvosi tudomány hajlamos arra a következtetésre jutni, hogy ez az, ami kiváltja a patológiás változásokat egy olyan betegségben, mint a reuma.

[7], [8]