A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Marcaine
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A Marcaine egy hosszan tartó gyógyhatású helyi érzéstelenítő. Hatása négyszer erősebb, mint a lidokainé.
Jelzések Marcaine
A következő helyzetekben használják:
- különféle sérülések vagy artroszkópia esetén, valamint infiltrációs fájdalomcsillapításra (műtétek után);
- segít a szülés során, valamint a császármetszés során;
- amikor bordaközi blokád lép fel, vagy amikor a nagy idegek területén blokádok keletkeznek;
- retrobulbáris érzéstelenítéssel.
A Marcain Spinal anyag gyógyszerformájának alkalmazása: spinális érzéstelenítés alkalmazására urológiai területen, valamint a hashártyán vagy a lábakon végzett műtétek során.
Kiadási űrlap
Injekciós gyógyszeroldat (0,25% vagy 0,5%) formájában szabadul fel 20 ml-es injekciós üvegekben.
A Marcaine Spinal a bupivakain nevű hatóanyag steril vizes oldata (5 mg/ml térfogat). A nátrium-klorid hozzáadása miatt az oldat izotóniássá válik. A gyógyszer hatása meglehetősen erős és gyorsan elkezdődik. Meglehetősen tartós hatást mutat.
A Marcaine Spinal Heavy szintén egy 5 mg/ml-es bupivakain oldat, de nem nátrium-kloridot, hanem dextrózoldatot tartalmaz, ami hiperbárikus tulajdonságokat kölcsönöz a gyógyszernek. Intenzívebben hat, mint a Marcaine Spinal, de mivel nagyobb az eloszlási területe, alacsonyabb a koncentrációja az injekció beadásának helyén, ami csökkenti a hatás időtartamát.
Gyógyszerhatástani
A gyógyszer az idegvégződéseken áthaladó impulzusok reverzibilis blokkolója. Úgy fejti ki hatását, hogy gátolja a nátrium sejtfalakon keresztüli átjutásának folyamatait.
Vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. Perifériás idegblokád esetén az érzéstelenítő hatás időtartama 12 óra, epidurális érzéstelenítés esetén 2-5 óra, bordaközi blokád esetén pedig 7-13 óra.
Az anyagot két koncentrációban állítják elő: 5 vagy 2,5 mg/ml (az utóbbi gyengébb hatóanyag-hatással rendelkezik). Kis dózisokban nincs kifejezett hatása, és szülés során, valamint sebészeti beavatkozások után alkalmazzák.
[ 4 ]
Farmakokinetikája
A gyógyszer felszívódásának sebessége az adagolás nagyságától és az oldat beadási módjától függ. A csúcsértékeket az interkostális blokádok kezelésekor, a legalacsonyabbakat pedig a hasüregbe adott szubkután injekció esetén figyelik meg.
Az epidurális területen az anyag felszívódása két fázisban történik. A felezési idő ebben az esetben 6 óra. Intravénás injekció esetén ez az időszak 2,5 órán át tart. Újszülöttnél a felezési idő hosszabb, mint egy felnőttnél - körülbelül 7-8 órával.
Magas szintű fehérjeszintézist mutat. Teljes mértékben részt vesz a szervezet anyagcsere-folyamataiban.
Adagolás és beadás
Bármilyen érzéstelenítési beavatkozást csak orvos végezhet, aki az adagolást is kiválasztja. Tilos 2 mg/kg-nál több gyógyszert felírni. Egy felnőtt adag általában 30 ml.
Az infiltrációs érzéstelenítés során 5-30 ml gyógyszert adnak be.
Bordaközi idegek blokádja esetén minden ideghez 2-3 ml oldatot kell beadni.
Nagy idegek területének blokkolásakor (a szakrális terület vagy a brachiális plexus területének érzéstelenítésekor) 15-30 ml gyógyszer injekciója szükséges.
Kaudális érzéstelenítés a vajúdás során - az adag 6-10 ml oldat. Az érzéstelenítés során gondosan ellenőrizni kell a vérnyomás mutatóit.
Terhesség Marcaine alatt történő alkalmazás
Amennyiben Marcaine-t terhes nő paracervikális blokádjának elvégzésére használnak, a magzati szívritmus zavarai alakulhatnak ki, ezért a gyógyszer beadása után folyamatosan ellenőrizni kell a magzat pulzusszámát és pulzusszámát.
A 3. trimeszterben lévő nőknek meg kell változtatniuk a gyógyszer adagját Spinal Heavy formájában.
A gyógyszer hatóanyaga átjut az anyatejbe, de a csecsemőnél jelentkező negatív reakciók valószínűsége rendkívül alacsony.
Ellenjavallatok
Fő ellenjavallatok:
- a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység jelenléte;
- gyermekkor;
- csökkent vérnyomás.
A gyógyszer Spinal Heavy formájához:
- központi idegrendszeri patológiák (vérzés, agyhártyagyulladás, agydaganatok és gyermekbénulás);
- a gerincoszlop aktív fázisában lévő betegségei;
- gerincvelői sérülés;
- problémák a véralvadási rendszerrel;
- vérszegénység jelenléte;
- bőrbetegségek a szúrás helyén;
- kardiogén sokk állapot.
A gyógyszer mindkét formáját óvatosan kell felírni időseknek, valamint ha a betegnek aritmiája, AV-blokádja, szív- és érrendszeri betegségei, szklerózis multiplexe és hemiplegiája van.
Mellékhatások Marcaine
Az oldat használata a következő mellékhatások megjelenését okozhatja:
- vérnyomáscsökkenés;
- bradycardia, szívritmuszavar és egyidejűleg szívmegállás kialakulása;
- a nyelv zsibbadása és paresztézia megjelenése;
- tinnitus vagy szédülés előfordulása;
- görcsök vagy remegés megjelenése;
- a perifériás idegek sérülései;
- anafilaxia megjelenése, bőrtünetek, légzési folyamatok elnyomása;
- vizelési problémák;
- kettős látás kezdődhet;
- a hátfájás megjelenése, valamint a teljes gerincblokád (LS forma - Spinal Heavy) használata esetén.
[ 12 ]
Overdose
A mérgezés a szív- és érrendszer, valamint a központi idegrendszer toxikus megnyilvánulásai formájában jelentkezik. Hasonló reakciók jelentkeznek véletlen intravaszkuláris injekció esetén is. A túladagolás tünetei közé tartozik a szédülés paresztéziával, fülzúgással, látásromlással és a nyelv zsibbadásával. Ezután görcsök jelentkeznek remegéssel, epilepsziás rohammal és eszméletvesztéssel. Az áldozat állapota javul, ha az oldat beadását leállítják. A szív- és érrendszeri zavarok jelei később jelentkeznek, és blokádok, csökkent vérnyomás és bradycardia formájában jelentkeznek.
Súlyos esetben támogatni kell a légzőrendszert és a véráramlást, oxigénellátást kell biztosítani, vagy mesterséges lélegeztetést kell végezni. Görcsrohamok esetén nátrium-tiopentál adható be.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Antiaritmiás szerekkel és más érzéstelenítőkkel (például mexiletinnel vagy lidokainnal) kombinálva a toxikus hatás kialakulásának valószínűsége nő.
A halotán érzéstelenítővel való kombináció fokozza az aritmia valószínűségét.
A Marcaine-nal kombinálva alkalmazott MAOI-k növelik a vérnyomás-emelkedés kockázatát.
Tilos a gyógyászati oldatot más gyógyszerekkel keverni.
Tárolási feltételek
A Marcaine-t a gyógyszerekre vonatkozó szabványos körülmények között tárolják. A hőmérsékleti határértékek 15-25°C között vannak.
[ 20 ]
Különleges utasítások
Vélemények
A Marcaine bupivakain nevű anyagot tartalmaz, amely egy erős érzéstelenítő, 16-szorosára meghaladja a novokain hatását. Az érzéstelenítő hatás később kezdődik (a lidokainhoz képest), de hosszabb ideig tart - az adag méretét és az alkalmazás módját figyelembe véve 3-12 órán belül is tarthat. A vélemények szerint a termék izomrelaxációs sebessége magasabb, mint a lidokain komponensé.
A gyógyszer spinális formái nagyobb biztonságosságot és hatékonyságot mutatnak fájdalomcsillapítóként. A gyógyszer fő előnye, hogy nincs szükség fájdalomcsillapítókkal való kombinációra, valamint további hatáshosszabbítást biztosít. Ezenkívül nincs szükség az adag csökkentésére a gyógyszer lehetséges toxikus tulajdonságai miatt. A gyógyszer ezen formáit nőgyógyászati területen végzett műtétek, amputációk, császármetszések, sérvek és adenomektómiák során alkalmazzák. Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a hiperbárikus típusú gyógyszer optimálisabb, mint az izobárikus, mivel könnyebben kezelhető. Ugyanakkor a betegek megjegyzik, hogy a spinális érzéstelenítés során gyakran alakulnak ki negatív hatások.
Általában hiperbárikus érzéstelenítés alkalmazása esetén a bradycardia kialakulása már a műtét utáni stádiumban jelentkezik, de Marcain Spinal alkalmazása esetén ez a hatás sokkal korábban megfigyelhető - még a műtét szakaszában is.
[ 21 ]
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Marcaine" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.