Markain

A Marcain egy helyi érzéstelenítő, amely tartós gyógyhatású. Ennek hatása négyszer erősebb, mint a lidokainé.

Jelzések Markaina

Ezeket az eseteket használják:

• különféle traumákban vagy arthroscopiában, és ezen kívül infiltratív anesztézia esetén (műtéti beavatkozások után);
• a szülésre való segítségnyújtás és a császármetszés eljárásán túl;
• amikor interkosztális blokád keletkezik, vagy amikor blokád jelenik meg a nagy idegek területén;
• egy retrobulbás érzéstelenítéssel.

A kábítószerforma Marcain Spinal alkalmazása: a spinális érzéstelenítés végrehajtása az urológiai területen végzett műveletek időtartamára, valamint a peritoneumban vagy a lábakon.

[1], [2], [3]

Kiadási űrlap

A felszabadulás injekciózható orvosi oldat (0,25% vagy 0,5%) formájában történik 20 ml térfogatú lombikokban.

Markain Spinal - a bupivakain vízzel készített oldatának steril formája (5 mg / ml térfogat). A nátrium-klorid hozzáadásával az oldat izotóniásvá válik. A gyógyszer hatása meglehetősen erős és elég gyorsan indul. Bizonyára hosszú távú hatást mutat.

Spinal marcaine nehéz  - ez is egy megoldás, hogy a térfogata bupivakain 5 mg / ml, de nincs nátrium-klorid, amely jelen van ahelyett, dextróz ruházza hatóanyag hiperbár tulajdonságait. Ez úgy működik, intenzívebben, mint Spinal marcaine, de mivel van egy szélesebb körű terjedési terület, egy alacsonyabb koncentrációban az injekció helyén, ami miatt csökken, és időtartamát annak hatásait.

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer az idegvégződéseken áthaladó impulzusok reverzibilis blokkolója. Úgy működik, hogy elnyomja a nátrium átjutását a sejtfalakon.

Vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. A perifériás idegek blokkolása során az érzéstelenítő hatás időtartama 12 óra, epidurális fájdalomcsillapító hatása 2-5 órán belül, és interkostális elzáródás 7-13 órán belül.

Az anyagot 2 koncentrációban állítják elő: 5 vagy 2,5 mg / ml (az utóbbi hatása gyengébb). Kis dózisokban nincs jelentős hatása, és szülés közben, valamint sebészi beavatkozások után is alkalmazzák.

[4],

Farmakokinetikája

A hatóanyag felszívódásának mértéke a dózis nagyságától és az oldat adagolási módjától függ. A csúcsértékeket az interkostális blokádok kezelésénél figyeljük meg, és a legalacsonyabb értékek abból adódnak, hogy a hatóanyag injekciója abdominálisan történik.

Az epidurális régióban az anyag felszívódása két fázisban megy végbe. Ebben az esetben a felezési idő 6 óra. Az iv. Injekcióval ez a szegmens 2,5 órát tart. Újszülöttnél a felezési idő hosszabb, mint egy felnőttnél - kb. 7-8 óra.

Kimutatja a fehérje szintézis magas szintjét. Teljesen kitéve a metabolikus folyamatoknak a szervezetben.

[5], [6]

Adagolás és beadás

Az érzéstelenítés bármely módját csak orvos végezheti, de a dózis nagyságát is kiválasztja. Ne adjon 2 mg / kg-nál több hatóanyagot. A felnőtt rész általában 30 ml.

A beszivárgó érzéstelenítés során 5-30 ml hatóanyagot adunk be.

Az intercostalis idegben lévő blokád esetén 2-3 ml oldatot kell beadni idegenként.

Ha a nagy idegek (a szakrális területen vagy a brachialis plexus területének fájdalmával) blokkolják, 15-30 ml LS injekciót kell alkalmazni.

Caudalis anesztézia a munka során - az adag 6-10 ml oldat. Az érzéstelenítés során a vérnyomást szorosan ellenőrizni kell.

Terhesség Markaina alatt történő alkalmazás

Abban az esetben, marcaine elvégzésére terhes blokád paracervical típusú alakulhat szívritmuszavarok a magzatban, ezért miután a gyógyszerek adagolását kell folyamatosan figyelemmel kíséri a szívfrekvencia és a szint a szívfrekvencia a magzat.

A harmadik trimeszterben lévő nők kötelesek megváltoztatni a gyógyszer adagját Spinal Heavy formában.

A gyógyszer aktív eleme átjut az anyatejbe, de ennek következtében rendkívül alacsony a negatív reakciók valószínűsége az ápolási bababen.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;
• gyermekkor;
• csökkent vérnyomás.

A gyógyszer formájához Spinal Heavy:

• a központi idegrendszer patológiája (vérzés, meningitis, agydaganatok és poliomyelitis);
• a gerincben lévő betegségek, amelyek aktív fázisban vannak;
• gerinc sérülés;
• problémák a véralvadási rendszerrel;
• vérszegénység;
• bőrbetegségek a behatolás helyén;
• kardiogén típusú sokk állapot.

Mindkét forma a gyógyszer óvatosnak kell lenni kijelöli a idősek, és emellett, ha a beteg egy aritmia, AV-blokk, betegségek a kardiovaszkuláris rendszerben, sclerosis multiplex, és emellett hemiplegia.

[7], [8], [9], [10], [11]

Mellékhatások Markaina

Az oldat alkalmazása az ilyen mellékhatások megjelenését idézheti elő:

• csökkent vérnyomás;
• a bradycardia kialakulása, a szívritmus zavara és egyidejűleg a szívműködés letartóztatása;
• a nyelv zsibbadása és a paresztézia megjelenése;
• a fülzaj vagy a szédülés előfordulása;
• görcsök vagy remegések megjelenése;
• sérülések a perifériás idegekben;
• az anaphylaxis megjelenése, a bőr megnyilvánulása, a légzési folyamatok elnyomása;
• vizelési problémák;
• megduplázódhat a szemében;
• a hátfájás megjelenése, és ezenkívül a gerincvelő teljes gátlása (a gyógyszerek formájában - Spinal Heavy).

[12]

Overdose

A mérgezést a CCC és a CNS toxikus megnyilvánulásai formájában fejezzük ki. Hasonló reakciók fordulnak elő véletlenszerű intravaszkuláris injekció esetén. A túladagolás tünetei közé tartozik a szédülés paresztéziával, fülzajjal, a látás gyengülésével és a nyelv zsibbadásával. Aztán vannak reszkető görcsök, epilepszia és tudatvesztés. Az áldozat állapota javulni fog, ha a megoldás leáll. A CAS szervek területén történt megsértés jelei később jelentkeznek, és blokádok formájában jelentkeznek, csökkentve a BP és bradycardia mutatóit.

Szükség van a légzőszervek működésére és a véráramlásra, oxigénezésre vagy mesterséges lélegeztetésre, ha a helyzet súlyos. Ha az áldozat görcsöket szenved - injekciót kap nátrium-thiopentállal.

[13], [14]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ha antiarrhythmiás szerekkel és egyéb érzéstelenítőkkel (például mexiletinnel vagy lidokainnal kombinálva) kombinálódik, megnő a toxikus hatások kialakulásának valószínűsége.

A halotán anesztetikával való kombináció fokozza az aritmiák valószínűségét.

A Markainnal kombinációban alkalmazott MAOI növeli a megnövekedett vérnyomás kockázatát.

Tilos a gyógyszert más gyógyszerekkel keverni.

[15], [16], [17], [18], [19]

Tárolási feltételek

A Markain a gyógyszerfeltételek standardja. A hőmérsékletjelek a 15-25 ° C tartományban vannak.

[20],

Különleges utasítások

Vélemények

A Markain bupivakaint tartalmaz, amely hatalmas érzéstelenítő, 16-szor hatékonyabb, mint a novocain. Az érzéstelenítő hatás később kezdődik (a lidokainhoz képest), de hosszabb ideig tart - figyelembe véve a dózis nagyságát és az adagolás módját, 3-12 órán belül tarthat. Az izomlazítás indexe ebben a gyógyszerben, a vélemények szerint magasabb, mint a lidokain komponensé.

A gyógyszerek spinális formái nagyobb biztonságot és hatékonyságot mutatnak fájdalomcsillapítóként. A gyógyszer legfontosabb előnye a fájdalomcsillapító szerekkel való kombináció, valamint a kiegészítő megnyúlás hiánya. Ezenkívül nincs szükség a dózis csökkentésére a gyógyszerek lehetséges toxikus tulajdonságai miatt. A gyógyszerek eme formáit a nőgyógyászati területen végzett bármely művelethez használják amputációkkal, császármetszéssel, hernákkal és adenomectomíkkal. Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a hiperbárium gyógyszere sokkal optimálisabb, mint az izobár, mert könnyebben kezelhető. De ebben az esetben a betegek megjegyzik, hogy amikor a gerincvelő érzéstelenítőjét végzik, gyakran negatív hatások alakulnak ki.

Általában során hiperbár érzéstelenítés bradycardia történik, hogy már a műtét utáni időszakban, de abban az esetben, marcaine Spinal ez a hatás megfigyelhető sokkal korábban - a szakaszában a műveletet.

[21]

Szavatossági idő

A Marcaine-t a gyógyszer felszabadításának időpontjától számítva 3 évig lehet használni.

[22], [23]