A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A megnövekedett és csökkent kalciumszint a vizeletben
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Hypercalciuria - vizelettel történő kiválasztását több mint 300 mg / nap kalcium férfiakban és több, mint 250 mg / nap a nők, vagy pontosabban - A kalcium kiválasztása a vizeletben mennyiségben több mint 4 mg / kg ideális testsúly per nap bármely nemű.
A kalcium kövek az összes vesekövek 70-80% -át teszik ki. A kalciumkövekkel rendelkező betegek kb. 40-50% -a figyeli a hypercalciuriát. E betegek 40% -ánál idiopátiás hypercalciuriát mutattak ki, 5% - primer hyperparathyreosis, 3% - vese-kalcium-acidózis. További okok közé hypercalciuria túlzott D-vitamin bevitel, kalcium és lúgok, szarkoidózis, Cushing-szindróma, pajzsmirigy-túlműködés, Paget-féle betegség, és az immobilizáció.
Fokozott kalcium vizelettel történő kiválasztását volt megfigyelhető kapcsolatos hiperkalcémia rosszindulatú, csontritkulás, proximális tubulus diszfunkció, diuretikumok (furosemid, etakrinsav).
Leggyakrabban vesekövekkel idiopátiás hiperkalciuriát észlelnek. Ez egy heterogén rendellenességnek társított fokozott kalcium vizelettel történő kiválasztását a bél hyperabsorption (abszorptív hiperkalciuria), vagy csökkentik a kalcium reabszorpciója vesetubulusokban (veszteség a veséken keresztül). Az abszorpciós hypercalciuria lehetséges, ha az elsődleges bél hyperabsorption anomália miatt nagy reaktivitást vastagbélben kalcitriol (I. Típusú), vagy egy magas tartalma kalcitriol a vérben (II típusú). Növekvő koncentrációjú kalcitriol lehet az egyik oka a veszteség-foszfát a veséken keresztül, amely ezt követően okoznak az a tartalom csökkenését a szervetlen foszfor szérum, megnövekedett termelése kalcitriol, megnövekedett bélből történő kalcium abszorpciót, megnövelt koncentrációban tartalmaz kalciumot a szérumban és a hypercalciuria (III típus). A vesék elsődleges vesztesége a vesékben megzavarja a tubulusokban reabszorpcióját, és hypercalciuria (vese hypercalciuria) is okozhat. Az idiopátiás hiperkalciuria örökletes lehet.
A szervetlen foszfor koncentrációját a szérumban a felszívódás III típusú hypercalciuria csökkenti, ami a vesék elsődleges veszteségének következménye. Koncentrációja PTH vese hypercalciuria növekszik, mivel a fő hibát áll csökkentésében reabszorpció kalcium, ami a relatív hipokalcémia és serkentik PTH hozam elve szerint a negatív visszacsatolás. A II típusú hiperkalciuriás abszorpcióval a napi vizelet kalciumtartalma normális, mint a napi 400 mg kalcium-restrikciós étrendben szenvedő betegeknél, mivel az abszorpciós felesleg nem annyira jelentős. Mindazonáltal a napi vizeletben lévő kalcium mennyisége az abszorbens hipokalciuria I és III típusú kalciumbevitel korlátozásával, a vese hypercalciuria továbbra is magas. Napi 400 mg napi kalciumtartalmú napi kalciumkiválasztás napi kalciumtartalommal kevesebb, mint 200 mg / nap. Az üres gyomorban a vizeletben a kalcium koncentrációja rendszerint kevesebb, mint 0,11 mg / 100 ml GFR. A kalcium és a kreatinin normális aránya a vizeletben kevesebb, mint 0,2, miután 1 g kalciumot terheltek.
Az idiopátiás hiperkalciuriák kialakulása fontos a nephrolithiasis megfelelő gyógyszerterápia kiválasztásához.
Gipokaltsiuriya - csökkenti a kalcium koncentrációja a vizeletben - akkor jelentkezik, ha nephritis, kifejezett hypoparathyreoidismus, hypovitaminosis D, hipotireózis.
Kutatási a vizeletben a kalcium alapvető fontosságú a diagnózis a familiáris hiperkalcémia-gipokaltsiurii, amelynél a kalcium kiválasztását a vizelettel kevesebb, mint 5 mmol / nap jelenlétében hiperkalcémia.