A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A megnövekedett troponin T okai
Utolsó ellenőrzés: 20.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A troponin T koncentrációja a myocardialis infarktus megjelenése után jelentősen nagyobb, mint a CC és az LDH aktivitása. Egyes sikeres recanalizációval rendelkező betegeknél a troponin T koncentrációja több mint 300 alkalommal emelkedhet. A troponin T koncentrációja a vérben a szívizominfarktus méretétől függ. Így, amikor macrofocal vagy transzmurális szívizom infarktus után trombolízis troponin T koncentrációja növelhető a 400-szor, és a miokardiális infarktusban szenvedő betegek anélkül fogat Q - csak 37-szer. A Troponin T magas koncentrációjának szérumban való tartására vonatkozó idő is jelentősen hosszabb, mint a CC és az LDH. A troponin T felszabadulásának hosszú ideje a vérben megnöveli annak valószínűségét, hogy az elhatározás pozitív eredményei helyesek voltak, különösen a szívizominfarktus subacut fázisában. „Diagnosztikai ablak” (az idő, amely alatt az érzékelt érték a megváltoztatott paraméter vizsgált patológiás állapotokban) a troponin T nagyobb, mint 4-szer, mint a CC és 2-szer, mint a LDH. A troponin T akut miokardiális infarktus abszolút diagnosztikai érzékenységének intervalluma 125-129 óra, a CK és az LDH 22 esetében, illetve 70 óra.
A troponin T koncentrációja a szérumban a szívelégtelenség után növekszik. A szívátültetést troponin T-koncentráció növekedésével a 3-5 ng / ml, és tároljuk emelt szintű 70-90 napig.
Noncoronary betegségek és elváltozások a szívizom (myocarditis, szív sérülés, cardioversio) is kíséri fokozott koncentrációjának troponin T a vérben, de a dinamikája annak változásait jellemző miokardiális infarktus, nem.
A szérumban lévő troponin T-tartalma szeptikus sokk és kemoterápia fokozható a myocardium toxikus károsodása miatt.
Téves pozitív eredmények meghatározásánál a troponin T a szérumban állíthatjuk elő jelenlétében hemolízis (interferencia), a betegek egy jelentős növekedése a koncentráció lg a vérben az akut veseelégtelenség, főként krónikus veseelégtelenség, és a krónikus izom patológia.
A troponin T koncentrációjának növelése akut alkoholos mérgezéssel lehetséges, de krónikus mérgezés esetén ez nem figyelhető meg.
Kissé emelkedett szérumszintje troponin T volt kimutatható 15% a súlyos sérülés a vázizomzat (CK-MB aktivitás fokozódik betegek 50% -ánál), azonban troponin T lehet tekinteni, mint egy nagyon specifikus markere MI ellen is vázizom károsodás.
Ellentétben a szív, vázizom kifejezett izom troponin T. Míg meghatározására a szív troponin T specifikus monoklonális ellenanyagok képezik, amikor belépnek a nagy mennyiségű troponin T vázizomból kereszt-reakciók lépnek fel.
A 0,1-0,2 ng / ml-es troponin-koncentrációban szenvedő betegeknél a korai szövődmények kockázata különösen magas, ezért ebben az esetben szükséges az aktív terápia és a dinamikus figyelés. Mivel csak a kvantitatív módszer a troponin T meghatározására lehetővé teszi a koncentráció mérését a 0,1-0,2 ng / ml koncentrációban, ez a tanulmány előnyös egy gyors kvalitatív módszerrel szemben, amelynek érzékenységi küszöbe 0,2 ng / ml.