A méhnyak diszplázia

A cervix diszplázia a sejtek számának és morfológiai szerkezetének egyértelmű változása a cervix utéri nyálkahártyájának egyes szektoraiban. A hám ezen állapota veszélyesnek tekinthető az onkológia nagy kockázatának köszönhetően, de időben történő diagnosztizálással és kezeléssel a patológia reverzibilis. A méhnyakrák a nők körében a harmadik leggyakoribb. A WHO szerint a gyűjtött statisztikák méhnyakdiszplázia mint rákmegelőző patológia diagnosztizálnak évente több mint 40 millió a gyengébbik nemre. A modern nőgyógyászati gyakorlatban méhnyakdiszplázia diagnózis helyébe a definíció - CIN (cervicalis intraepithelialis neoplasia), vagy cervicalis intraepithelialis neoplasia.

[1]

Okoz cervicalis dysplasia

A legutóbbi WHO adatai szerint a cervicalis dysplasia az esetek 90% -ában vírusfertőzéssel társul. Leggyakrabban HPV - humán papilloma vírus, ennek a vírusnak a DNS-je szinte minden vizsgálatban kimutatható, függetlenül a cervicalis dysplasia súlyosságától. Azonban etiológiailag a CIN-t más tényezők is kiválthatják, beleértve a következő betegségeket, feltételeket és körülményeket:

1. Papillomavírus (HPV)
2. HSV-2 (HSV2) - herpes simplex vírus, 2. Típus
3. Cytomegalovirus (CMV) - CMV
4. Gardinella, anaerob bakteriális fertőzés (Gardnerella vaginalis)
5. Hüvelyi Candidiasis (Candida spp)
6. Urogenitális fertőzés - mycoplasmosis (Mycoplasma hominis)
7. Chlamydia (Chlamydia trachomatis)
8. A hormonális fogamzásgátlók hosszú távú használata
9. Véletlen szex, promiszkuitás a szexuális partnerek kiválasztásában
10. A szexuális aktivitás megjelenése a szexuális érettségig (12-14 év)
11. A genetikai oncofaktor a történelemben
12. Immunhiány, beleértve a HIV-t
13. kemoterápiás kezelés
14. Az alultápláltsághoz kapcsolódó táplálkozási patológiák, a mikrotápanyag-hiányok és az alapvető vitaminok
15. Gyakori szállítás, vagy éppen ellenkezőleg, abortusz
16. Ártalmas szokások - dohányzás, alkoholfüggőség
17. A társadalmi életforma, az elemi higiénia elégtelen tiszteletben tartása

Meg kell jegyezni, hogy méhnyakdiszplázia leggyakrabban társított szexuális úton terjedő betegségek - betegségek, amelyek a nemi úton terjedő, a vezető köztük HumanPapillomavirus - papillomavírus. Ez a nőknél a prekancerózisos betegségek leggyakoribb oka, ezért részletesebben meg kell vizsgálni.

A HPV az onkológia fejlődésének kockázatára a következő kategóriákra oszlik:

• Genitális szemölcsök, szemölcsök, nem rákos jellegűek
• Alacsony onkogén kockázat (14 fajból származó onkogén szerotípus)
• Nagyfokú onkológiai kockázat

Az ilyen etiológiai tényezők veszélye a betegség tünetmentes lefolyása. Szinte lehetetlen észrevenni egy fejlődő patológiát rendszeres nőgyógyászati vizsgálatok nélkül. A fertőzés kezdetétől a kifejezett onkológiai folyamat szakaszáig, több mint 10 évig tarthat. A fertőzés számos nőt fenyeget, de legfőképp azoknak van hatása, akik a kockázat kategóriájában vannak. Ezek olyan hölgyek, akik szexuálisan ingyenes életmódot folytatnak, valamint azok is, akik nem használnak fogamzásgátlást szexuális partnereik megváltoztatásakor. Ezenkívül a HPV-fertőzés és a nők által okozott fertőzés kockázata gondatlanul kapcsolódik az ikresorvosi szituáció bármely gyulladásos folyamatához. A fertőzések csekély hányada fordul elő a méhnyak trauma károsodása esetén a terhesség megszakításakor.

A cervicalis dysplasia kialakulásához hozzájáruló okok érdekes változatát mutatta be az amerikai polikar nőgyógyász. "A gyomok elmélete" magyarázza a CIN-t:

• A méhnyak epitheliális fedése egyfajta talaj
• A "talaj" képes vírusokat, baktériumokat kiváltani, amelyek megváltoztatják a szövetsejteket
• Annak érdekében, hogy a "magok" elkezdjenek növekedni és kórokozót kiváltani, bizonyos feltételekre van szükségük
• A "magok" patológiás növekedésének feltételei - hő, nedves környezet, szennyeződés, fény
• A patológiás növekedés feltételeinek szerepe ilyen tényezők:
  • immunhiányos
  • a vitaminok hiánya és a mikroelemek hiánya
  • a higiéniai szabályok betartásának megtagadása
  • rossz szokások
  • genetikai faktor

Hipotézis az orvos, a University of California még nem elutasított, de ne vedd biztosra, de a klinikai megfigyelések mesélni egy bizonyos hitelesség „füvet elmélet”. A klinikán az orvosokat olyan nőknél kezelték, akiknél cervicalis dysplasia volt. 45% -uk leszokás után, egyre normális dúsított élelmiszerek és immunmodulátor fejlettebb olvasási Pap tesztek és szövettani soskobov.25% -ánál teljesen meggyógyult HPV ellen egy év alatt.

[2], [3], [4], [5]

Pathogenezis

A méhnyaki diszplázia patogenetikailag leggyakrabban Humán Papillomavírussal, humán papillomavírussal való fertőzéssel társul. Az oncogynecológusok gyakorlatában a vírusfertőzés két fajtájának vizsgálata szokásos:

1. Az első szakasz - a papilloma vírus DNS már a sejtben van, de nem jut be a kromoszómájába (episzómás állapot). A fertőzés ezen változata reverzibilisnek és a kezelés szempontjából jól kikeményíthetőnek tekinthető
2. A második szakasz, amikor a papillomavírus DNS már a sejt genomjában van. A fertőzés ezen változata az első lépés a sejtek kóros transzformációjának kialakulásának. Ez egy specifikus ösztrogén (16α-ONEL1) termelésének indukciójához vezet, agresszív formában, amely rákkeltő hatású. Ahhoz, hogy tumoros folyamatot alakítsanak ki, ezek ideális körülmények.

Általánosságban elmondható, hogy a cervicalis dysplasia patogenezise összefügg a szövet sejtszerkezetének transzformációjával. A nyak hámszövetének bizonyos tulajdonságai vannak:

• A szerkezet (4 réteg)
• A sejtmag méretének normái
• Cell Contact mód

A hámsejtek szerkezete is eltérhet a lokalizációtól függően. Az endocervix a méh belsejében helyezkedik el, ez egy mirigy (egysoros hengeres hám). A hám (hüvely) külső rétege egy sík epitélium, amelynek sok rétege (MPE) van. A többrétegű hámrétegek rétegei a következő típusúak:

• Kezdeti, csírázó (bazális, alacsony minőségű sejtek)
• Egy olyan réteg, amely képes aktív elosztásra, szorzásra, paradigma
• Közvetett, spinális réteg differenciált sejtek kimondott citoplazmával. Ez a hám védő rétege
• Egy olyan réteg, amely képes lengésre, felületes. Ez a réteg kitágulhat

Pathogenetikailag a méhnyak dysplasiája leggyakrabban a bazális és a parabáziás rétegek (hiperplázia) szerkezetének megsértésével jár. A változások hatással vannak az ilyen folyamatokra:

• A magok hasítása, méretük, kontúrok
• A sejtek rosszul differenciáltak
• A hám normál rétegződése

A patológia évekig alakulhat ki, amíg a bazális membrán integritását megsértik, ami pedig méhnyakrákhoz vezet (invazív formában).

Jelenleg a rendszeres szűrés (nőgyógyászati vizsgálat) programjainak köszönhetően a legtöbb nőnek lehetősége van arra, hogy korai stádiumban leállítsa az atipikus sejtek fejlődését. Az enyhe, közepes formájú cervicalis dysplasia sikeresen kezelt és nem életveszélyes betegség. A súlyos dysplasia leggyakrabban a veszélyeztetett betegek elutasításával jár együtt, hogy megfeleljen a megelőző vizsgálat és a megfelelő terápia szabályainak.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Tünetek cervicalis dysplasia

A CIN tüneteit "titoktartásuk" jellemzi. A méhnyak diszplázia veszélyes, mivel nyilvánvaló, nyilvánvaló klinikai tünetek nélkül jelentkezik. Idővel a klinikai kép vizsgálata nélkül, különösen a betegség korai szakaszában, gyakorlatilag nem lehetséges. Teljesen tünetmentes patológia alakul ki a nők 10-15% -ánál, a többi beteg leállíthatja a folyamatot a kezelő nőgyógyász rendszeres vizsgálata miatt.

Meg kell jegyezni, hogy a CIN ritkán fordul elő önálló betegségként, rendszerint bakteriális, vírusfertőzésekhez társul:

• HPV
• coleitis
• chlamydia
• Herpetikus fertőzés
• méhnyak
• leukoplakiát
• Adneksit
• candidiasis

A méhnyakrák dysplasia tünetei nem lehetnek a tényleges CIN-folyamat valódi okai, a tünetek általában az egyidejűleg előforduló betegségeknek tulajdoníthatók, és a következők lehetnek:

• Viszketés a hüvelyben
• Égő érzés
• Egészséges állapotú atipikus, beleértve a vért
• Fájdalom a nemi közösülés során
• Fájdalmas fájdalmak az alsó hasban
• Látható szemölcsök, papillómák

Nyaki dysplasia nem rákos megbetegedések, azonban, mivel az implicit klinikai kép minősül meglehetősen veszélyes, hajlamos a progresszió, és súlyos formában vezethet méhnyakrák (méhnyakrák). Ezért a legfontosabb módja annak, hogy a méhnyak epitéliumában tapasztalt tünetmentes változásokat időben felismerjék, a vizsgálat és a diagnózis.

[12], [13], [14]

Az első jelek

A CIN rejtett iránya jellegzetes klinikum a cervicalis dysplasia minden típusára.

Az első olyan jelek, amelyekkel a betegség nyilvánvaló, inkább összefüggésben állnak a társult patológiák jeleinek jelenlétével, vagy eredetileg provokáló faktorokkal.

A méhnyak diszplázia leggyakrabban etiológiailag kondicionálódik a HPV-fertőzéssel.

A statisztikák szerint a bolygó minden kilencedik lakója a 100 papillomavírus-fajtának egyik hordozója. A HPV sokféle típusa önállóan jár az immunrendszer aktivitását tekintve, némelyikük hajlamos a megismétlődésre, és a következőképpen manifesztálódhat:

• A szemölcsök a nemi szervek területén (a nőgyógyász vizsgálata alapján azonosítják őket)
• Pontos kondilómák - látható alakzatok egyenetlen szélekkel a hüvelyben, az anusban. A belső kondilómák csak az orvosi rendelőben végzett vizsgálat során láthatók
• Időszakos megakine vérzés az együttérzés után, különösen a havi ciklus közepén
• A színek, a szag, a konzisztencia jellegzetességei nem jellemző jellegűek
• Szabálytalan havi ciklus

Az első jelek hiányozhatnak, mindegyik a HPV típusától, az immunrendszer védő tulajdonságaitól függ. Ez komoly fenyegetést jelent, mivel a méhnyak dysplasia hosszú évek folyamán folytatódhat. A CIN törölt klinikáját kockázati tényezőként csak a felmérések és szűrés révén lehet megakadályozni. 18 év után az összes nő esetében az orvos javasolja, hogy látogassanak el egy nőgyógyászra, és diagnosztizáljanak - mind a klinikai, mind a műszeres laboratóriumban.

[15]

Cervix diszplázia allokációi

A méhnyak diszplázia jelzésére utaló allokációkat leggyakrabban a nőgyógyászati székre vagy a citológiai anyagot szedőként lehet kimutatni. Bizonyos mennyiségű nyálkahártya szabadulhat fel a nyaki csatornából. Tulajdonságai, jellemzői nem a tényleges CIN miatt következnek be, hanem inkább egyidejűleg, csatolt fertőzésekkel, gyakrabban bakteriális vagy vírusos. A méhnyakrák dysplasia ürülései is eróziós folyamatokhoz kapcsolódnak. Egy kicsit többet a kisütés konkrét jeleiről:

• A kiszóródás bőséges, fehér színű és vastag konzisztenciája pelyhek megjelenését eredményezi, jellegzetes szaga van. Ezek a colpitis jelei, amelyek együtt járhatnak a méhnyak diszpláziájával
• Az apró, vérkeringésből vagy ürülékkiválásból álló keverék az erőszakos folyamatok jeleként szolgálhat, különösen akkor, ha a nemi közösülés után jelentkeznek
• A viszketés, a fájdalom és az égés kíséretében történő elengedések egy olyan vírusos, bakteriális fertőzés jelei, amelyek gyakrabban kapcsolódnak az STD-khez (szexuális úton terjedő betegségek)
• Kiosztások, amelyek száma a ciklus második felében nő, akut viszketéssel, égő - genitális herpesz tünete. Ő viszont a méhnyak diszplázia okozó tényező
• A véres, bőséges vagy csekély mértékű kibocsátás veszélyes jel. A harmadik szakaszban a CIN nem annyira a fájdalomérzetektől, mint a hüvelyből származó szekretált folyadék tulajdonságaitól.

A váladékok okainak meghatározásához minden esetben egy vizsgálat nem elegendő, bakteriológiai vetés, citológia és egyéb laboratóriumi vizsgálatok szükségesek. Ha a diagnosztika minden szakaszát időben haladja át, a folyamat leállítható a kezdeti szakaszban, és a patológiás transzformációk a méhnyak epiteliális sejtjeiben nem fejlődhetnek.

[16], [17],

Fájdalom a nyaki diszplázia során

A cervicalis intraepithelialis neoplazia fájdalma fenyegető tünet, ami azt jelenti, hogy a cervicalis dysplasia már a III. Az első két szakasz CIN-ja háttérbetegnek minősül, és nem vonatkozik az onkoprocesszusokra. Általánosságban elmondható, hogy a dysplasia kézzelfogható klinikai tünetek nélkül folytatódik, lehetnek olyan kisebb tünetek (elváltozások, viszketés), amelyek az egyidejű betegségekre jellemzőek.

Milyen esetekben lehet fájdalom a nyaki diszplázia során?

1. A kismedencei szervekkel kapcsolatos összes gyulladásos folyamatok - PID:
   • Az endomiometritis akut formában - fájdalom, láz és hidegrázás
   • Az egyoldalú vagy kétoldalú oophiritis gyakran fertőző jellegű (mycosis, Candida, mindaz, ami STD-khez kapcsolódik). A petefészkek gyulladása fájdalmat okoz az alsó hasban, gyakran váladékozással
   • Az endometritis az akut fázisban - az alsó hasi fájdalom
   • Myometritis - fájdalom, puffadás, hőmérséklet
   • A salpingitis a menstruációs ciklus végén fájdalom tüneteket mutat
   • A folyamat szubakut vagy akut folyamán az adnexitist súlyos fájdalom kísérte

A kismedencei szervekkel kapcsolatos PID-gyulladások kórokozói kórokozók, vírusok, bakteriális károsodások. Ez a "bázis" kedvezőnek tekinthető a méhnyak diszplázia kialakulásáért, egy elhanyagolt betegség következtében.

1. A méhnyak diszpláziája, harmadik fokozatba lépve, amikor a változásokat az epitheliális rétegek kétharmada befolyásolja. A fájdalom tünete hosszú ideig tart, rajzoló karakter, gyakran váladékkal (vér, szag, atipikus konzisztencia). A fájdalom stresszes faktor nélkül is megjelenhet, pihentető, ritkán éles, akut. Ilyen esetekben előzetesen diagnosztizálják a méhnyakrákot, amely specifitást igényel (a folyamat lokalizálása, a sérülés mértéke)

Leggyakrabban a CIN-sel kapcsolatos fájdalom olyan tényezők klinikai megnyilvánulása, amelyek dyspláziát idéznek elő. Ezek közé tartozik elsősorban a vírusfertőzések (HPV) és gyakorlatilag a szexuális érintkezés (STD) által közvetített betegségek egész sora.

Szakaszai

A modern szakemberek a WHO által kifejlesztett új osztályozást alkalmazzák. A méhnyak diszplázia a CIN háromfokozatú, a folyamat súlyosságától függően:

1. A sejtszerkezetben bekövetkezett változások jelentéktelenek. Ez egy enyhe dysplasia vagy CIN I. A diagnózist laboratóriumi tesztekkel és szűréssel kell tisztázni.
2. A hámsejt szerkezete határozott transzformációnak van kitéve. Ez a méhnyak dysplasia a folyamat súlyosságának közepén vagy a CIN II.
3. Egy tipikus kép a CIN III esetében látható a patológiás változások a hámrétegek kétharmadában. A sejtek morfológiáját és működését egyértelműen megsértették, ezt a stádiumot súlyosnak (súlyos fokozatú CIN) diagnosztizálták. Még nem lehet rák, de a diagnózis az in situ karcinóma és az onkológia elhanyagolt formája közötti határ.

A méhnyak diszpláziáját nem szabad összetéveszteni egy másik nozolással - erózióval. Az ICD-10 osztályozás, az erózió - a hiba a hám feljegyzett XIV kód alatt N 86. A terminológiai meghatározása „méhnyakdiszplázia fogadta el” 1953-ban, majd első kongresszusán hámló citológia 1965 kifejezés hagyta jóvá 1975-ben 10 év után egy másik nemzetközi fórum került megrendezésre (II kongresszus a méhnyak kóros változásairól).

Úgy döntöttek, hogy a cervix intraepithelialis neoplasia (CIN) méhnyak dysplasiájára utalnak, vagy CIN-re. A cervicalis intraepithelialis neoplazia mint diagnózis 3 fokra oszlik:

• 1 fok - könnyű.
• 2 fok - mérsékelt.
• 3 fokos - súlyos in situ karcinóma adódott (kezdeti, preinvazív állapot).

Az ICD 10 általánosan elfogadott osztályozásában a méhnyakrák dysplasia diagnózisát így rögzítjük:

1. XIV. Osztály, N87 kód

• N87.0 - a méhnyak diszplázia gyengén expresszálódik, az első fokú CIN.
• N87.1 - mérsékelten expresszált dysplasia a második fok méhnyakának, cervicalis intraepithelialis neoplazia (CIN) esetében.
• N87.2 - a méhnyak méhnyakának dysplasia (CIN további specifikáció nélkül), máshová nem sorolt. Ez a kód kizárja a CIN III fokozatot.
• N87.9 - CIN - nem specifikált méhnyakrák dysplasia.

A kezdeti stádiumban lévő karcinómát (in situ) D06 kóddal vagy a harmadik fokú cervicalis intraepithelialis neoplazia (CIN) jelöli.

[18], [19]

Komplikációk és következmények

A CIN következményei közvetlenül kapcsolódnak a betegség diagnosztizált állapotához. Általában a legtöbb nő gondoskodik egészségükről, és rendszeresen konzultál az orvosával a megelőző vizsgálatok céljából. Ez nagymértékben befolyásolja a dysplasia rosszindulatúságát. A statisztikák szerint a tisztességes szex 95% -a, egy nőgyógyász felügyelete alatt sikeresen megbirkózik olyan betegséggel, mint a méhnyak dysplasia.

[20], [21], [22],

Diagnostics cervicalis dysplasia

A dysplasia a nyaki hám sejtjeinek jellegzetes átalakulása. Ennek megfelelően a diagnózis célja az endocervicalis sejtek szerkezetének megváltozása.

A CIN (cervical dysplasia) diagnózisa 7 jelzésen alapul, amelyek meghatározzák a sejtszerkezet morfológiáját:

1. Mennyivel nő a sejt magja
2. A rendszermag alakváltozása.
3. Hogyan növekszik a mag növekvő sűrűsége.
4. A mag polimorfizmusa.
5. A mitózisok jellemzői.
6. Atipikus mitózis jelenléte.
7. Az érlelés hiánya vagy meghatározása.

[23], [24], [25],

Megkülönböztető diagnózis

A méhnyak diszplázisa gondos vizsgálatot igényel, és a differenciáldiagnózis kötelező.

A differenciáldiagnózis azért szükséges, mert a nyak hámrétegének réteges szerkezete van. Ezenkívül a nyak maga egy kis izomszövetrétegből áll, kötőszövettel, véredényekkel és nyirokcsomókkal, valamint idegvégződésekkel is rendelkezik. A méhnyak ilyen összetett szerkezete tisztázni kívánja, ha az orvos megkérdőjelezi a diagnózist, különösen dysplasiás folyamatok esetén.

A méhnyak diszplázia, amivel összetéveszthető?

A differenciáldiagnózisnak ki kell zárnia az ilyen betegségeket:

• A cervicalis erózió a terhesség alatt, amit a hormonális vezetés megváltozása okozott és bizonyos sejtrétegek eltolódása. A magzat hordozásának folyamatában az ilyen változások a normának tekintendők.
• Eróziós folyamatok, epitheliális szövetek hibái - valódi erózió. A trauma nyálkahártya bármit is okozhat - tamponok, lúgos szerek, drogterápia, méhen belüli fogamzásgátlás, instrumentális eljárások, anélkül, hogy megfelelő képzést és az orvos szakképzettséget igényelne. Előfordul, hogy az erózió a tervezett sebészeti beavatkozás elkerülhetetlen következménye. Mikroszkóp alatt előfordulhat, hogy a sejt transzformáció megjelenését jelző limfociták, plazmociták és más sejtelemek jelennek meg. A felmérés egyéb szempontjaival együtt azonban mindez megszabadulhat a dysplasiától és megerősítheti az eróziós károkat.
• Fertőző etiológiájú cervicitis. Gyulladásos folyamat a méhnyak epitéliumában, amely gyakran előfordul. Az a tény, hogy a hám elvileg nagyon érzékeny és több tényező hatálya alá tartozik. A fertőző ágens gyulladást okozhat az első két szövetrétegben. A klamidia általában henger alakú sejtek, gonokokok is. Az egyéb fertőzések pszeudo-tumoros folyamatot vagy fekélyt okozhatnak. A differenciáldiagnosztika tisztázza és megosztja a nozológiákat, kívánatos meghatározni a fertőző gyulladás okozó ágensének típusát.
• A nem védett nemmel átadott betegségek (STD). A trichomoniasis szinte teljesen hasonlít a méhnyak dysplasiájához.
• A velencei megbetegedések (szifilisz) a Treponemapallidum képet ad a hámsejtes károsodásokról, hasonlóan a diszplasztikus változásokhoz.
• Herpetikus fertőzések. A betegségnek szüksége van egy adott típusú és típusú herpeszre.
• Hyperplasia (polipok proliferációja).
• Cervix polipok - típus és típus (fibrotikus, gyulladásos, pszeudoszarkóma, vaszkuláris és mások).
• Leukoplakia.
• A Wolff csatorna maradék töredékei.
• Cervicalis atrophia az alacsony ösztrogénszint miatt.
• Papilloma ploskletochnaya mint jóindulatú daganat.
• Giperkeratoz.
• Az endometriózis.
• Protozoális fertőzések (amebiasis).
• A méhnyak diszplázia a legtöbb esetben HPV (papillomavírus) által kiváltott, de típus specifikációt is igényel.

A differenciálvizsgálat a nőgyógyászati eljárások klasszikus komplexuma:

• Az anamnézis és a beteg panasza.
• Ellenőrzés, beleértve az orvosi tükröket is.
• Citológia.
• Colposcopy a jelzések szerint.
• A szövettani anyag kerítése egy biopszia.
• Lehetséges további ultrahang transzvaginális módszer, PCR analízis, általános és részletes vérvizsgálatok, vizelet.

[26], [27], [28]

Kezelés cervicalis dysplasia

A méhnyak dysplasia kezelése akkor kezdődik, amikor a nő eléri a diagnózis minden szakaszát. A diszpláziás patológiákat kiváltó tényezők változatosak, ezért a kórokozó pontos értékelése - a vírus, a fertőzés nemcsak fontos, hanem néha megmentheti a páciens életét. A méhnyakrák az emberiség gyönyörű felének képviselőiben még mindig a leggyakoribb rákbetegségek listáján szerepelnek. A felismeréshez időben a méhnyaki diszplázia kezelésének fő feladata a kezdeti szakaszban való leállítás.

A kezelés egy nagyon specifikus probléma megoldását jelenti - annak érdekében, hogy kiküszöbölje az okot, amely patológiás változásokat okozott a hám sejtjeiben. Leggyakrabban a sejtszövet átalakulását vírusok okozzák, az első helyük az emberi papillomavírus. Emellett az életkorral összefüggő hormonális változások, a krónikus formákban fellépő gyulladásos betegségek, a coccifertőzések és sok más ok, nem olyan egyszerűek, hogy "feladják" pozícióikat. Egy olyan nőnek, aki méhnyak-diszplázia van, fel kell készülnie egy meglehetősen hosszú kezelésre, ami valóban egészséges lesz.

Vizsgáljuk meg, milyen módszereket használnak az endoszervikális dysplasia kezelésében :

• Konzervatív (gyógyszeres kezelés az orvos által meghatározott tanfolyam és kezelés alapján).
• Sebészeti (helyi sebészet, teljes működés, a patológiás fejlődési stádiumtól függően).
• További kezelési módszerek (fizioterápia, fitoterápia).
• A méhnyakrák diszplázia nem hagyományos kezelésére szolgáló módszerek, amelyeket klinikailag vagy statisztikailag nem igazolnak. Ezért ezeket csak felmérési leírásként fogják figyelembe venni.

Általában a terápiát ilyen módon lehet kijelölni:

1. A betegség okainak megszüntetése és a dysplasia szektor kötelező eltávolítása:

• Az oldal megkötése (lézerterápia).
• Cryodestruction.
• Elektrokoagulációs módszer.
• Gyógyszer okozta hosszú távú terápia (immunmodulátorok, vitaminterápia).
• Sebészeti kezelés (kúposodás) vagy a sérült terület rádiókéssel történő eltávolítása.

A méhnyak diszplázia kezelésére vonatkozó taktikai és stratégiai tervezés közvetlenül a patológia súlyosságától függ.

1. Az első fokú súlyosság az a gyógyszeres terápia, amely aktiválja és támogatja az immunrendszert. Gyakran a kezelés utáni dysplasia neutralizálódik, különösen ez a kórokozó - a HPV eltávolítása után jellemző.

Terápiás terv:

• Folyamatos megfigyelés a betegről egy évvel a diagnózis után.
• A hámréteg állapotának rendszeres szűrése (citológia).
• Immunmodulátorok, fontos nyomelemek bevitele - szelén, folsav, B-vitaminok, E, A, C vitaminok
• A húgyúti szféra egyidejű patológiáinak párhuzamos kezelése.
• A méhnyak károsodott területeinek kezelése kémiai koagulációs anyagokkal (vagotil).
• Ajánlások az egészséges táplálkozásra és az életmódra.
• Fogamzásgátló eszközök adaptív alkalmazása, a hormonális gyógyszerek kivételével.
• Az endokrinológus megfigyelése.

2. A második súlyossági fok :

• A kauterizáció módszerei.
• A cryotherapy módszerei (cryodestruction).
• Lézeres kezelés.
• Rádióhullámkezelés.
• Konízis (az érintett epiteliális szövet területének kivágása).

A cervicalis dysplasia műtéti módszerekkel történő kezelését a havi ciklus végét követő második napon végzik az endometrium patológiás proliferációjának megelőzése érdekében. Napjainkban könnyebben gyógyítható a sebek a műtét után.

3. A súlyosság harmadik fokozata súlyos diagnózis. A kezelést az onkológussal közösen határozták meg.

A kezelési módok rövid áttekintése előnyeivel és hátrányaival:

1. Prizhiganie.

• Az előny mind a technológia, mind az érték.
• Hátrány - technikailag nincs lehetőség a kauterizáció minőségének, az elektrohurok behatolásának mélységének szabályozására.

2. Crymethod (ultra-alacsony hőmérsékleten történő megsemmisítés):

• Az eljárás után nincs mély ecsetelés, a módszer alkalmas fiatal, nulliparous nők számára.
• Hiány - átmeneti, de kényelmetlen szövődmények, az eljárás után bőséges kibocsátás formájában. Figyelembe kell venni azt is, hogy a krioprezerváció után a betegnek 1.5-2 hónapig fel kell adnia a szexuális kapcsolatot.

3. Lézeres kezelés:

• Az epithelium érintett területének "párolgása" gyakorlatilag nem hagy nyomot, nincsenek hegek, az eljárás nagyon pontos.
• A méhnyak közeli szektorai lézerrel érintkezhetnek és éghetnek.

4. Rádiós hullámkezelés:

• Az eljárás kevésbé traumatikus, pontos, fájdalommentes. A rádióhullámkezelés után nincs szükség rehabilitációs vagy rezsim korlátozására. A relapszusok gyakorlatilag nem fordulnak elő.
• A hátrány az eljárás magas kereskedelmi költsége.

5. nyaki conization:

• Ne tekintsen semmilyen előnyt vagy hátrányt a szövetek kúpos kivágása szempontjából. A szikével történő alkalmazás minden esetben sebek maradnak, a módszer traumás, azonban a modern gyakorlatban a nőgyógyászok egy lézeres konizenciót folytatnak. A lézeres kivágás sokkal hatékonyabb, nem okoz hosszan tartó vérzést. A nyaki diszplázia kezelést csak akkor kell előírni, ha szükséges, és nem lehet enyhébb módszer alkalmazása.

Általánosságban elmondható, hogy a méhnyakrák dysplasia kezelése feltételesen több lépcsőre oszlik:

• Általános - készítmények normalizálása az epithelium (Ortomolekuláris terápia) - esszenciális vitaminokkal (béta-karotin, B-vitamin komplex, aszkorbinsav, a folsav, oligomer proatotsianidiny, PUFA -. Többszörösen telítetlen zsírsavak, a szelén, enzimterápiájukat speciális tartalmazza ugyanabban a kategóriában diéta.
• Gyógyszeres kezelés - immunmodulátorok és citokinek vírusok, fertőző ágensek semlegesítésére.
• A helyi terápia kémiai moxibúció (koaguláció).
• Kezelés sebészeti beavatkozással.
• Fitoterápia

Orvostudomány

A méhnyak dysplasia a legtöbb esetben sikeresen kezelik, feltéve, hogy a diagnosztikai lépéseket időben elvégzik. A gyógyszerek a terápia járulékos szakaszaként írhatók fel, a CIN alapkezelése az epiteliális szövet eltávolításának módszere, a terület és a réteg, ahol a kóros folyamat fejlődik. Mindazonáltal a gyógyszerek segítségével a konzervatív kezelés is szerepel a terápiás intézkedések komplexumában. Először is, a diszplázia-változások leggyakoribb kórokozójának - a HPV-nek - a gyógyszerekre van szükség. Ezenkívül a kábítószerek megválasztásának fontos kritériumai lehetnek a nő életkora és a vágy, hogy fenntartsák a szaporodási képességet.

A CIN terápiában alkalmazott gyógyszerek a következő feladatokra irányulnak:

• Gyulladásgátló gyógyszerek (etiotróp terápia). A kezelési séma a betegség etiológiájától és állapotától függ.
• A hormonális gyógyszerek kategóriájából származó gyógyszerek az endokrin rendszer normál aktivitásának helyreállításához.
• Immunmodulátorok.
• Előkészületek, olyan gyógyszerek, amelyek segítik a hüvely mikrobiocenózisának (mikroflórájának) normalizálódását.

Így a konzervatív kezelés alatt felírható gyógyszerek minden típusú immunmodulátor, a gondosan kiválasztott vitamin és nyomelem komplex. A nőgyógyászok vezető szerepe a folsav, az A, az E, a C, a szelén csoportja.

Részletesebben arról, hogy milyen gyógyszereket lehet elıírni a méhnyakrák kialakulásához:

Az immunrendszert serkentő gyógyszerek	Interferon-alfa 2 Izoprinoszinnal Prodigiozan	Aktiválja az immunsejtek termelését, amelyek ellenállnak a vírusfertőzésnek. Védje a sejteket a baktériumok, vírusok behatolásától Erősíti a szervezet összes védő funkcióját
Vitamin készítmények, mikroelemek	Folsav Retinol (A-vitamin) C, E vitaminok Szelén	A folsavat a hámsejtek elpusztításának ellensúlyozására írják fel. Az A-vitamin segíti a hám sejtjeinek a normál üzemmódban történő szétválás folyamatát. Az E-vitamin hatásos antioxidáns. A C-vitamin egy klasszikus gyógyszer, amely erősíti a szervezet védekezését. A szelén antioxidánsként is hat, és segít az endocervikális szövetek sejtjeinek regenerálódásában és felépülésében a kúposodás, cauterizáció és más terápiás manipulációk után.

A cervical diszplázia hasonló kezelési rendjeit szinte minden olyan országban alkalmazzák, amelyek fejlettnek tartják magukat. A nőgyógyászok megpróbálják elkerülni a komoly műtéti beavatkozásokat a CIN diagnózisában, ameddig csak lehetséges, azonban a gyógyszerek nem mindig képesek hatékonyan hatni a sejtek degenerációjának kóros folyamatára. Ezért az esetek 65-70% -ában el kell távolítani a nyaki szövet helyét, majd el kell rendelni egy támogató gyógyszertanfolyamot.

Meg kell jegyezni, hogy az orvos antibakteriális, vírusellenes terápiát is végezhet, mint általában, ez akkor is megtörténik, amikor a méhnyak dysplasia súlyosabb stádiumba kerül. Általában a kábítószert nem külön kezelési stratégiaként használják a CIN-hez.

Méhészeti dysplasia operatív kezelése

A méhnyakrák műtéti kezelése a leggyakrabban alkalmazott módszer. A CIN kezelési lehetőségének megválasztása számos tényezőtől függ: a beteg életkora, a dysplasia állapota, az egyidejűleg előforduló patológiák, a sérült hám helyének nagysága. A várandós kezelési stratégia csak akkor alkalmazható, ha a méhnyak dysplázisa enyhe, pl. A súlyosság fokozata.

A modern sebészi kezelés számos alapvető technikát tartalmaz:

• Kiválás és annak változatai: elektrokoaguláció hurok, radiokezelés, diathermoelektromos módszer a szövet eltávolítása, elektrokonjuráció.
• Az epitélium atipikus helyének megsemmisítése hideg akció segítségével - kriokoncentráció, kriódiszedés.
• Lézeres párolgás (lézeres konizálás vagy moxibúzió).
• A hámsejtek atipikus transzformációjának zónája - kései konizálás.
• A méhnyak eltávolítása amputáció.

Milyen körülmények között célszerű a cervicalis dysplasia operatív kezelését végezni?

1. A patológiásan megváltozott hám eltávolításának legjobb időtartama a havi ciklus folliculáris fázisa (I. Fázis). Ekkor az eljárás után a szöveti regeneráció javul az ösztrogének fokozott tartalmának köszönhetően.
2. Ha a műtétet sürgősen végezzük, meg kell állapítanunk a korion gonadotropin szintjét egy személyben (hCG), hogy kizárjuk a lehetséges terhességet. Ez különösen akkor fontos, ha a műtét a menstruációs ciklus második fázisára van ütemezve.
3. A műtét elkerülhetetlen, ha a méhnyak dysplasiáját diagnosztizálják a III. Ily módon minimalizálható a malignitás veszélye - az onkológia kialakulása
4. A HPV (papillomavírus) kimutatása esetén a transzformált sejtek eltávolításának lézeres módszere vagy a diatermocoaguláció a leghatékonyabb.

További részletek az operatív kezelés módszereiről CIN:

• Megsemmisítés. Rendszerint a nőgyógyászok hideg módszert használnak - kriództergálás kriogén (folyékony nitrogén) segítségével. Ezt a technológiát először 1971-ben tesztelték, és azóta hatékonyságát klinikailag és statisztikailag igazolta a szinte minden orvos. A ciklikus módszert a havi ciklus 7-10. Napján használják, nem igényel speciális előkészítést. Vannak azonban ellenjavallatai annak használatára:
  1. fertőző betegségek akut állapotban.
  2. a méhnyak kimetszett hegszövetének súlyos területei.
  3. Akut gyulladásos folyamat a hüvelyben.
  4. a méhnyak dysplasia, a III.
  5. krónikus endometriosis.
  6. A petefészkek tumorfolyamata.
  7. a méhnyak kórosan megváltozott részének implicit módon kifejezett határait.
  8. terhesség.
  9. a menstruáció kezdete.

A kriódázás után sok beteg véres, meglehetősen bőséges felszabadulást jegyez, ami elfogadható normának tekinthető egy bizonyos utókezelési időszakra. A módszer hatékonysága megközelítőleg 95% -os, a beteg előzetes diagnosztikájától és egyedi jellemzőitől függően. Relapszus lehetséges a méhnyak diszplázia helytelenül meghatározott szakaszában.

• A diathermocoagulatio a méhnyak diszplázia műtéti kezelésének egyik leggyakoribb módja. Valójában ez a módszer a cauterization segítségével a két változat az elektródák - nagy és kicsi (egy hurok formájában). Az áramot pontosan és alacsony feszültségen szállítjuk, ami lehetővé teszi egy meglehetősen pontos eljárást. A technika elhanyagolása - nincs lehetőség a kauterizáció mélységének szabályozására, de komplex részletes diagnózis esetén ez a probléma leküzdhető. Komplikációk - hegek, nekrotikus szövetek, endometriózis lehetséges fejlődése. A statisztikák szerint a betegek mintegy 12% -a tartozik azok közé a kategóriába, akik ilyen következményekkel szembesülnek.
• Lézeres elpárologtatás és lézeres konizálás. A múlt század 80-as évei óta a gőzmozgás a nőgyógyászok számára ismert, a módszer nagyon népszerű volt, de még mindig elég drága. A sugárzás, CO ₂ módszer az atípusos sejtek célzott megsemmisítése. A technológia hatékony, gyakorlatilag vértelen, de a többi működési módszerhez hasonlóan mellékhatása is van:
  • lehetséges a közeli szöveti helyek égetése.
  • a műtét utáni szövettani vizsgálat lehetőségének hiánya.
  • a páciens teljes immobilizálásának szükségessége (mozdulatlanság általános érzéstelenítéssel).
  • fájdalom kockázata az eljárás után.
• A rádióhullám-módszerrel a nőgyógyászok más technikák alternatívájaként használják. A technológiát még nem hivatalosan jóváhagyta a globális orvosi közösség, mivel nincs elég klinikai és statisztikai adat. Az ultrahangos kezelés mellett az RVT-t (rádiós hullámkezelés) kevéssé tanulmányozták a komplikációk és a hatékonyság területén
• A méhnyak helyzete szikével (késes kúposodás). A korszerűbb technikák megjelenése ellenére a szikével történő konizálás továbbra is a CIN kezelésének egyik leggyakoribb módja. A nőgyógyászok az atipikus sejtek helyét kivágják egy hideg kés módszerével, miközben a szöveteket biopsziával egyidejűleg veszik. A technológia szövődményei és hátrányai - lehetséges vérzés, környező szövetek traumatizációjának veszélye, hosszan tartó regeneráció.
• A méhnyak eltávolítását vagy helyét (amputáció) szigorúan a jelzések szerint végezzük, amikor a nyaki diszplázia kimutatható (III. A műtét stabil körülmények között zajlik, általános érzéstelenítés látható. Az ilyen radikális módszer szükséges a méhnyakrák (méhnyakrák) kialakulásának kockázatának minimálisra csökkentéséhez.

Szexuális méhnyálkahártya-dysplasia

A méhnyak diszplázia nem ellentétes az intim kapcsolatokkal. A méhnyak diszplázia esetén szex lehet, de vannak bizonyos feltételek és szabályok.

Az absztinencia a műtét után (műtéti dysplasia műtéti kezelése) van feltüntetve:

• Lézerrel (vagy rádióhullám módszerrel) történő hitelesítés.
• Mindenféle konizálás (kriództergálás, lézer vagy elektrohurok használatával).
• A hely vagy az egész méhnyak eltávolítása (amputáció).

Miért korlátozhatnám a szexet?

1. A kauterizáció után 1-2 hónappal a hámszövet visszaáll, időre van szükség a regenerálódáshoz. Ebben az időszakban az asszony különleges körülményeket igényel - különleges táplálékot, napi adagot, és nem szabad hüvelyi tampont használnia. A hosszú távú absztinenciát a technika, a beteg állapota és a méhnyakrák dysplasia helyzete határozza meg.
2. A méhnyak elvonása meglehetősen komoly eljárás. Ezután legalább 4-5 hétig ki kell zárnia az intim kapcsolatokat. A konizáció komolyabb műtéti beavatkozást jelent a párologtatáshoz vagy a moxibúcióhoz képest, így a szexuális elutasítás legfeljebb két hónapig tarthat.
3. A méhnyak eltávolítása (amputáció) legalább két hónapos szüneteltávolítást igényel. A rövid távú tartózkodásra való alkalmasság egyedileg állapítható meg, de az absztinencia rendszerének megsértése esetén emlékeznünk kell a súlyos egészségügyi következményekre.

A műtét utáni kizárás okai érthetőek:

• A sebfelület nagyon sérülékeny, beleértve a fertőzésekre is. Emellett a szexuális kapcsolat jelentősen lassítja a szövet regeneráció folyamatát.
• Az intim élet egy olyan időszakban, amikor a sebészeti beavatkozás után vérrel való felszabadulás lehetséges, így kérdéses.
• A sebészeti beavatkozás után bekövetkező szexuális kapcsolat tovább károsíthatja a méhnyálkahártyát és a dysplasia visszaesését idézheti elő.
• Fertőző szerekkel való újrafertőzés veszélye áll fenn, ha a partner nem kezelt nővel.
• A posztoperatív időszakban előforduló szex károsíthatja a gyógyító zónát, ez veszélyt jelent a vérzésre.
• Egy nő esetében a sérült nyaki régió eltávolítása után az intim kapcsolatok nagyon fájdalmasak és kényelmetlenséget okoznak.

Ha a méhnyak dyspláziáját konzervatív módon kezelik, akkor a partnerrel való szex nem tilos, de a nőgyógyásznak konzultálnia kell. Nem ajánlott kapcsolatba lépni ismeretlen partnerekkel, természetesen a gyakori váltásokból kizárva. Emellett az asszonynak a lehető legszívesebben kell figyelnie a saját egészségére, különösen akkor, ha az atipikus kimerültség vagy fájdalomérzés a nemi közösülés után jelentkezik. Ez lehet a gyorsuló kóros folyamat első jele.

Szolárium nyaki diszplázia

A leégés és a nőgyógyászati betegség összeférhetetlen. A méhnyak diszplázia megelőző betegséget jelent. Mivel nem állítólagos ítélet, azonban egy ilyen diagnózis megelőző és védő intézkedéseket feltételez

Az egyik olyan tényező, amely rákot okoz, beleértve a méhnyakrákot (méhnyakrák) is, túlzott barnulás lehet. A kezdeti stádiumban lévő dysplasia sikeresen kezelhető, de a napsugárzás, a szolárium kiváltja fejlődését. Ez annak köszönhető, hogy a vírusok, baktériumok, fertőző ágensek, amelyek gyakran a CIN okai, jól reagálnak a hőre, szinte ideális környezet. Ezen túlmenően, a hosszú távú tartózkodás a tengerparton nem annyira, hogy a bőr szép árnyalatú lesz, mennyivel csökkenti a szervezet védő funkcióit, nem beszélve a napról vagy a hő okozta sokkról. Az immunrendszer gyengülése a helyes módja annak, hogy elkezdjük a fertőzések és a kapcsolódó patológiák kialakulását. Az UV sugárzás csak egy bizonyos ideig, normál adagban és csak teljesen egészséges embereknél hasznos. A feleslegük negatív hatást gyakorol a sejtszerkezetre, és a cervix dysplasia csak a hámsejtek atipikus osztódása. Ráadásul az ultraibolya elég mélyen behatolhat a bőr rétegeibe, és aktiválhatja az "alvó" onkoprocesszeket, genetikai meghibásodást okozhat.

A méhnyak dysplasiával történő cserzés csak akkor végezhető el, ha a kezelőorvos engedélyt adott és kifejezetten festette a napozás rendjét. Ez a szabály vonatkozik a szolárium látogatásaira is. Még egy könnyű, kezdeti stádiumú CIN-rel is, nem szabad kísérletezni és kockáztatnia saját egészségét. Ne feledje, hogy a statisztikák szerint a méhnyakrák a harmadik helyen szerepel a nők leggyakoribb onkológiai kórtörténetében. A nap vár, napozhat, ha a betegség hátrahagyott. Ez az idő általában 12-16 hónappal a sikeres kezelés és az orvos rendszeres vizsgálata után következik be.

Megelőzés

A cervicalis dysplasia súlyos diagnózis, az epithelialis szövetek állapota fenyegető módon keresi az onkopatológiát. Ezért a megelőzésnek átfogónak és rendszeresnek kell lennie. A méhnyakrák, mint a CIN fejlődésének egyik kockázata a nőgyógyászati megbetegedések előtti tuberkulózisával kezdődik. A megelőzés egyik leghatékonyabb módszere a szisztematikus szűrés. 2004-ben a nőgyógyászok nemzetközi közössége határozatot fogadott el az összes nő szűrővizsgálatáról, 20-25 éves koruktól. A vizsgálatokat legalább kétévente legalább egyszer kell elvégezni, amíg elérik a klimatikus időszakot (50-55 év). Ezután 3-5 évente megelőző szűrővizsgálatot végzünk, bár a betegek átjuthatnak rajta és gyakrabban akarnak.

A nyaki diszplázia megelőzésére szolgáló program lehetővé teszi a korai stádiumban a patológiásan megváltozott hámfoltok feltérképezését, és időben intézkedéseket hoz a csökkentésükre. Érdemes megjegyezni, hogy a szűrés nem 100% -ban megakadályozza a HPV kialakulását (papillomavírus), csak vakcinázással lehet megállítani.

A vakcinák hatásosak az összes onkogén fertőző és vírusellenes szerrel szemben, ezért ajánlott, hogy a nők szaporodási éveikben alkalmazzák őket. Ezek az intézkedések, a normál citológiával kombinálva, jelentősen csökkentik a méhnyakrák incidenciáját, és általában több ezer életet takarítanak meg.
Így a méhnyak dysplasia megelőzése, pontosabban a III-as szakaszba való átalakulása a következő:

• Időszerű felszólítás a nőgyógyászra, legalább évente egyszer.
• Bármely fertőző vagy vírusos kórokozó komplex gyógyulása.
• Egy egészséges táplálkozás és életmód általában. Megsemmisítés a pusztító szokásoktól - dohányzás, alkoholfogyasztás, szeszélyes szexuális kapcsolatok.
• A személyes higiéniára vonatkozó alapvető szabályok betartása.
• A pamut alsónemű használata, a divatkísérletek elutasítása szintetikus horgokkal és más "élvezetekkel", gyakran gyulladásos folyamatokhoz vezetve.
• A fogamzásgátlás, mint a fertőzés gátja, különösen az STD (szexuális úton terjedő betegségek) miatt.
• Papillomavírus elleni vakcináció.
• A méh, a méhnyak és a medencei szervek állapotának rendszeres szűrése (PAP teszt, citológia, jelzések szerint - biopszia).

Ajánlások a különböző korosztályú nők diszplasztikus patológiájának megelőzésére:

1. Az első megelőző vizsgálatot legkésőbb a 20-21 éves korban (vagy a szexuális kapcsolatok megjelenését követő első évben) el kell érni.
2. Ha a PAP-teszt negatív, legalább kétévente meg kell előznie a nőgyógyásznak a megelőző látogatást.
3. Ha egy 30 éven felüli nő a PAP-teszt normál eredményt mutat, akkor még mindig legalább 3 évente meg kell jelennie az orvosnak.
4. A 65-70 év közötti hölgyek leállíthatják a nőgyógyászot és a vizsgálatokat, ha a citológia normális. A profilaktikus szűrést folytatni kell a gyakori pozitív PAP-tesztek esetében az 50-55 év közötti időszakban.

Számos fejlett országban vannak oktatási programok a lakosság számára, amelyben magyarázatot kell adni a rák veszélyének és megelőzésének. Azonban sem kormányprogramok, sem megrendelések nem helyettesíthetik a józan észet és a vágyat a saját egészség megőrzésére. Ezért a méhnyakrák és a diszplasztikus változások megelőzésének tudatosan és önkéntesen kell történnie, minden érzékeny nőnek meg kell értenie a megelőző vizsgálatok fontosságát és ütemezését a súlyos következmények elkerülése érdekében.

[29], [30], [31], [32], [33],

Előrejelzés

A méhnyak diszplázia nem rák, ez a diagnózis csak a kóros folyamat rosszindulatú kockázatát jelzi. A statisztikák szerint az átfogó kezelést és a rendszeres vizsgálatot megtagadó betegek kb. 25-30% -a oncostatsnonar. Vannak más figurák, még optimistábbak. 70-75% (néha több) a diagnosztika segítségével, a gondosan kiválasztott kezelés folyamata, beleértve a radikális módszereket is, teljesen meggyógyul, majd csak megelőző vizsgálatok zajlanak le. Nyilvánvaló, hogy a nők túlnyomó többsége még jobban odafigyel a saját egészségére és sikeresen leküzdeni a betegséget.

Annak érdekében, hogy az információk meggyőzőbbek legyenek, a méhnyaki dysplasia prognózisát adjuk ki így:

• Minden harmadik, CIN-nal diagnosztizált beteg nem érezte a betegség tüneteit. Dysplasia véletlenszerűen észlelt egy orvos által végzett rutinvizsgálaton.
• A modern orvoslás sikeresen képes leküzdeni a méhnyakrákot (méhnyakrák) a méhnyak epiteliális fedezetének időben feltárt patológiájával.
• Sebészeti kezelés diagnózisra - a méhnyak diszplázia az esetek 80-85% -ában mutatható ki.
• A diszplasztikus folyamatok relapszái a sikeres kezelés után is 10-15% -ban lehetségesek. Általában a megelőző vizsgálatokat 1,5-2 évvel észlelik a műtét után.
• A patológia kialakulásának visszaadása magyarázható az atipikus sejtek pontatlan kivágásával vagy papillomavírus kitartás esetén.
• A terhesség alatt az I. Stádiumú dysplázia semlegesíthető a nő hormonális, immunrendszer és egyéb rendszereinek erőteljes beállításával.
• A cervix diszplázia nem zavarja a természetes adagolást, és nem szigorú jelzés a császármetszéshez.
• A CIN mérsékelt szakaszában a prognózis több mint kedvező. A betegek mindössze 1% -a folytatja a patológia transzformációját a II. És III. Szakaszban.
• A II. Stádiumú méhnyak diszpláziójával rendelkező nők 10-15% -a folytatja a komplex terápiát, mivel a folyamat III. Szakaszban fejlődik (2-3 év alatt).
• A dysplázia átrendeződése a III. Stádiumba és a méhnyakrákba 25-30% -ban figyelték meg azokat a nőket, akik nem részesültek kezelésben, a betegek 10-12% -ánál, akik teljes terápiás intézkedéseken estek át.
• A korai stádiumban lévő CIN-szel rendelkező nők több mint 75-80% -a 3-5 éven belül teljesen felépül.

A méhnyaki diszplázia, mint a tünetmentes folyamat, amely meglehetősen lassan fejlődik, továbbra is nehéz, de feledhetetlen feladat a nőgyógyászok számára. Ez a probléma különösen sikeresen megoldható, feltéve, hogy a nő megérti a betegség súlyosságát és tudatosan időszerű megelőző vizsgálatokat végez, beleértve a diagnosztikai tesztek egész sorát. A CIN nem onkológia, de még mindig az első riasztási jel egy fenyegetésről. A kockázat a fejlődés kezdetén könnyebb megelőzni és semlegesíteni.

[34], [35], [36]