Mellpunkció

Egyes emlőbetegségek diagnosztizálásakor szükség lehet emlőmirigy-szúrásra - eljárásra szövetminták elemzésére.

Ez a kutatási módszer szinte tévedhetetlenül képes megkülönböztetni a rosszindulatú daganatot a jóindulatútól.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Veszélyes-e a mellkasi punkció?

Az emlőmirigy szúrása nem jelent veszélyt egy nőre, mivel az eljárással egyidejűleg az orvos ultrahanggal is figyelemmel kíséri a saját cselekedeteit. Sokkal veszélyesebb, ha nem időben diagnosztizálják és késleltetik a kezelést.

Természetesen a punkció mellett más vizsgálatokat is végeznek - mammográfiát, cisztográfiát, ultrahangvizsgálatot. Azonban csak a punkció adhat átfogó képet az orvosnak a daganat jellegéről, ezért nem szabad visszautasítani. Sőt, számos olyan eset van, amikor a beavatkozás kötelező, és semmi sem helyettesítheti. Ilyenek a fájdalommentes pecsétek és csomók megjelenése az emlőmirigyben, a mellkas bőrének megjelenésében bekövetkező változások (szín, fekélyek, "citromhéj"), a tejcsatornákból történő váladékozás, amelynek normális állapotban nem szabadna ott lennie (vér, genny stb.).

A szúrást gyakran nemcsak diagnosztikai eljárásként, hanem kezelésre is használják: például folyadék kiszivattyúzására egy cisztás üregből.

Igaz, vannak olyan esetek, amikor a szúrás használata nem ajánlott. Ezek közé tartoznak:

• a menstruációs ciklus kezdetének első 4-5 napja;
• terhesség és szoptatási időszak;
• betegség vagy véralvadásgátló gyógyszerek szedése miatti rossz véralvadás.

Ha vérhígító tablettákat szed (aszpirin, cardiomagnyl stb.), feltétlenül tájékoztassa erről orvosát.

Hogyan történik az emlőmirigy punkciója?

Mi a szúrás és hogyan kell elvégezni? Ez a mellszövet kis szúrása, amely szükséges a rosszindulatú folyamat kialakulásának gyanújának megszüntetéséhez.

Átfogó hatás elérése érdekében a szúrást más kutatási módszerek után végzik: mammográfia, ultrahang használata, amely lehetővé teszi a kóros folyamat lokalizációjának és prevalenciájának tisztázását.

A szúrás többféle módszerrel is elvégezhető. Az eljárás leggyakrabban a következőképpen történik: az orvos egy speciális tűt szúr közvetlenül a pecsétbe vagy csomóba, amelynek segítségével bizonyos mennyiségű tartalmat vagy szövetelemet „kivesznek”. A kapott anyag további kutatáshoz szükséges. Az ilyen anyagot speciális színezésnek vetik alá, majd mikroszkópos vizsgálatnak. Az ultrahang használata a szúrással egyidejűleg lehetővé teszi, hogy pontos képet kapjunk arról, hová megy a tű. Ezt a módszert általában érzéstelenítés nélkül végzik, mivel az eljárás általában nem túl fájdalmas.

Az emlőmirigy vérömlenye a szúrás után elég gyorsan elmúlik, vagy egyáltalán nem alakul ki. A hegek kialakulása a szúrás után teljesen kizárt.

Alternatív szúrási módszert alkalmaznak azokban az esetekben, amikor egy standard tű nem teszi lehetővé a szükséges anyag vételét a kóros fókusz mély elhelyezkedése miatt. Ilyen helyzetben az orvosnak nagyobb tűt vagy speciális "pisztolyt" kell használnia. Ez a módszer már helyi érzéstelenítést igényel, de még az eljárás után sem maradnak hegek.

Különböző helyzetekben más szúrási módszerek is alkalmazhatók. Ismertessük főbb jellemzőiket.

1. Finomtűs szúrás. Ez a leggyakrabban alkalmazott eljárás. Akkor alkalmazzák, amikor a göbös tömítés a bőrfelszín közelében található: a tű egyszerűen nem tud mélyebb képződményekbe jutni. A szúrás során a nő egy kanapén ül, az orvos kezeli az injekció helyét, és beszúrja a tűt a mirigyszövetbe. A szükséges anyagot fecskendővel szívják ki, majd a tűt eltávolítják, és az injekció helyét baktericid szerrel kezelik.
2. Sztereotaktikus punkció. Ez az eljárás az előző elvén történik, de a nő a hátán fekszik, és az orvos nem egy, hanem több injekciót ad be a tömörítés különböző helyeire. Az ilyen punkciót szükségszerűen ultrahang vagy mammográfia vezérlése alatt végzik.
3. Magszúrásos tűszúrás. Vastag tű használata lehetővé teszi az orvos számára, hogy több anyagot vegyen vizsgálatra, ami később pontosabb diagnózist tesz lehetővé.
4. Melldaganat incíziós punkciója. Ez az eljárás az érintett szövetek helyi érzéstelenítésben történő kimetszését jelenti. Incíziós punkciót akkor alkalmaznak, ha az orvos kételkedik a hagyományos biopszia megbízhatóságában, vagy a képződmény rosszindulatú jellege nem zárható ki. A szöveteket kimetszik és eltávolítják, azaz egy ilyen punkció egy kis műtéthez hasonlítható. Az eltávolított anyagot laboratóriumban mikroszkóp alatt is megvizsgálják.
5. Trepán biopszia. Ezt a punkciót a nem tapintható daganatok természetének diagnosztizálására végzik. Az eljárást egy speciális eszközzel, az úgynevezett „pisztolytűvel” (biopsziás pisztoly) végzik ultrahangos monitorozás mellett.
6. Az emlőciszta punkcióját aspirációs módszerrel végzik. Az orvos egy tűt szúr a cisztába az emlőmirigy külső és belső szövetein keresztül. Ezután egy fecskendőt csatlakoztatnak, amellyel a cisztás képződmény tartalmát kiszivattyúzzák. A folyadékot teljesen eltávolítják, ami elősegíti a ciszta falainak összeomlását (összetapadását) és a fájdalom csökkenését.
7. Az emlő fibroadenómájának punkcióját a daganat jellegének (rosszindulatú vagy jóindulatú) meghatározása érdekében végzik. Az eljárás során az orvos egy kis bemetszésen vagy ugyanazzal a tűvel egy darab fibroadenóma szövetet vesz. A vett szövetet laboratóriumba küldik vizsgálatra.

Az emlőmirigy diagnosztikai punkciója

A diagnosztikai punkció során kinyert anyagot laboratóriumba küldik. Ott a kinyert szöveteket speciális technológiával festik meg, majd mikroszkóposan vizsgálják. Ez a diagnosztikai módszer jelenleg a rosszindulatú daganatok differenciáldiagnózisának legmegbízhatóbb módszereként ismert.

Az onkológiai folyamat által érintett sejtek szerkezete eltér a normál sejtekétől.

Igaz, előfordul, hogy a mellszúrás eredménye nem mutatja ki a daganat rákos jellegét, és később megerősítést nyer az onkológiai diagnózis. Ez olyan helyzetekben fordulhat elő, amikor a szúrást ultrahangos monitorozás nélkül végzik: a folyamat 100%-os kontrollja nélkül az orvos tévesen a mirigy nem érintett területéről vehet szövetmintát.

Ha a szúrás után az orvosnak továbbra is kétségei vannak a betegség etiológiájával kapcsolatban, javasolhatja a képződmény kimetszését és eltávolítását, hogy ezután megvizsgálhassa a műtét során kapott anyagot.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Szövődmények mellszúrás után

Az emlőmirigy-szúrás következményei a következő tünetekben fejezhetők ki:

• a mell duzzanata és puffadása;
• vérömlenyek és zúzódások;
• Egy daganat eltávolítása vagy a ciszta tartalmának kiszívása után az emlőmirigy alakja megváltozhat.

Az ilyen következmények általában néhány napon belül elmúlnak. A belső szövetek fertőzésének szövődményei rendkívül ritkák.

Az emlőmirigy-szúrás utáni fájdalom egy ideig zavarhatja a beteget. A fájdalom erőssége és időtartama az eltávolított anyag mennyiségétől függ: minél több szövetet vesznek elemzésre, annál jelentősebb a fájdalom. Ilyen esetekben a beteg fájdalomcsillapítót (acetilszalicilsav nélkül) és hideg mellkasi kendővel kezelik. A fájdalomnak néhány napon belül elmúlnia kell.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

A mellszúrás értékelése

Az emlőmirigy-punkcióval kapcsolatos vélemények nagyon eltérőek. És ez érthető: minden betegnek más a diagnózisa, más a testalkata, és a különböző orvosok másképp végzik az eljárást. Milyen következtetéseket lehet levonni a sok elolvasott véleményből:

• emlőmirigy-punkció – a beavatkozás gyakorlatilag fájdalommentes, de ha Ön fokozott fájdalomérzékenységgel küzd, vegyen be fájdalomcsillapító tablettát (aszpirin nélkül) a beavatkozás előtt, vagy kérje meg orvosát, hogy helyi érzéstelenítést alkalmazzon;
• A beavatkozás utáni vérzés mértéke az orvos kompetenciájától, illetve a véralvadási rendszer jellemzőitől függ. Ha a vér rosszul alvad, vagy a beavatkozás előtt egy héttel aszpirint vagy más antikoagulánsokat szedett, akkor valószínűleg garantáltan vérömlenyek lesznek;
• A véraláfutás és a fájdalom kockázatának csökkentése érdekében vigyen magával jégzselét, és helyezze fel a beavatkozás után (feltéve, hogy nincs gyulladás az emlőmirigyben);
• A beavatkozás napján a szokásos módon tervezheti meg az idejét. A szúrás általában 10-15 percig tart (a metszés kicsit tovább, erről érdeklődjön orvosánál).

Az emlőmirigy szúrása szükséges eljárás, és ha egy orvos ilyen vizsgálati módszert ír elő, az azt jelenti, hogy erre minden oka meg kell, hogy legyen.