A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Nyálmirigy-punkció és biopszia
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A nyálmirigy diagnosztikai punkciója a morfológiai vizsgálati módszerek közé tartozik. Legfeljebb 1 mm átmérőjű tűvel és 20 ml-es fecskendővel végzik. Miután a tűt a szerv vizsgált területére szúrták, a tartalmát a dugattyú több mozdulatával leszívják. Ezután a tű tartalmát üveglapra helyezik, és kenetet készítenek. A keneteket azúrkék II-eozinnal festik Romanovszkij szerint. Az ép nyálmirigyek pontszerű részén kis mennyiségű köbös és hengeres hámsejt található. Ritkán érett kötőszöveti sejtek és keskeny, sűrű fonalak találhatók a látómezőben.
Ha a diagnosztikai punkció során nehézségekbe ütközik a citológiai kép értelmezése, punkciós biopsziát végeznek.
[ Hogyan történik a nyálmirigy biopszia?
Morfológiai vizsgálathoz szövetmintát vesznek egy speciális üreges tűvel és trokárral. A punkciót egy speciális vastag, maggal ellátott tűvel végzik, hogy egy kis darab mirigyszövetet gyűjtsenek a későbbi patomorfológiai vizsgálathoz. Normális esetben a nyálmirigy lebenykéi vagy a zsír- és kötőszövet található a biopsziában. A punkciós biopszia elvégzése után az arcideg ágainak sérülése miatt az arcizmok átmeneti bénulása léphet fel.
A fültőmirigyek incisiós biopsziáját általános vagy helyi érzéstelenítésben végzik, a bőr és a bőr alatti szövet határos bemetszésével (hasonlóan G. P. Kovtunovich bemetszéséhez) a hátsó állkapocs árokban. A tokot boncolják, a szóban forgó mirigy szakaszát szabaddá teszik, és egy darab mirigyszövetet kimetszenek legfeljebb 1 cm mélységben, hogy elkerüljék az arcideg ágainak sérülését. A sebet rétegenként gondosan összevarrják, hogy megakadályozzák a nyálsipolyok kialakulását. Az állkapocs alatti mirigyek incisiós biopsziáját általában nem végzik, mivel szükség esetén kiterjesztett biopsziát végeznek szerv eltávolításával.
Kisebb nyálmirigy biopszia
Az alsó ajak kis nyálmirigyének biopsziáját a nagy nyálmirigyek krónikus sialadenitisének variánsainak differenciáldiagnosztikájára használják, mivel a kis nyálmirigy morfológiai változásai sok tekintetben hasonlóak a nagy nyálmirigyek változásaihoz. Ezt a kutatási módszert elsősorban a Sjögren-szindróma vagy betegség diagnosztizálására használják. Az alsó ajak kis nyálmirigyének biopsziáját infiltrációs érzéstelenítésben végzik. Az alsó ajak nyálkahártyáján 1 cm hosszú bemetszést ejtenek. 2-3 kis nyálmirigyet találnak és távolítanak el. A sebet szorosan varratják megszakított varratokkal. A morfológiai kép elemzésekor figyelembe veszik a limfoid infiltráció mértékét. Intenzitását fokozatok szerint értékelik: 1. fok (fókuszos infiltráció) - több mint 50 limfocita felhalmozódása fókuszban; 2. fok (fókusz-diffúz infiltráció) - egy konzervált lebenyke helyezkedhet el egy lebenyke mellett, amelyet részben limfoid szövet pótol; 3. fok (diffúz infiltráció) - szinte az összes acinus szövetet limfoid szövet pótolja.