Submandibularis nyálmirigy

Az áll alatti nyálmirigy (glandula submandibularis) páros, vegyes szekréciójú, vékony tokkal rendelkező nyálmirigy. Az azonos nevű nyaki háromszög területén található. A nyaki fascia felületes lemeze és a bőr kívülről a mirigy mellett helyezkedik el. A mirigy belső felszíne érintkezik a hyoglossus és styloglossus izmokkal. Felülről a mirigy az alsó állkapocs testének belső felszínét éri el.

A mirigy felső széle az alsó állkapocshoz, felső felszíne pedig a mylohyoid izomhoz csatlakozik. A fenti izom hátsó szélét lekerekítve, a felső felszínén helyezkedik el a submandibuláris nyálmirigy, és érintkezik a szublingvális nyálmirigy hátsó-külső felszínével. A szubmandibuláris nyálmirigy hátsó széle eléri a fültői nyálmirigy tokját és a mediális pterygoid izomot. A kiválasztóvezeték a mirigy felső belső szélétől indul, majd behatol a mylohyoid és a hyoglossus izmok közötti résbe. A szublingvális nyálmirigy belső felszíne mentén a kiválasztóvezeték előre és felfelé halad, és a szájüreg alsó részén, a szublingvális papillán nyílik.

A szubmandibuláris nyálmirigyet minden oldalról egy tok veszi körül, amelyet a nyaki fascia felszínes lemeze alkot. Ez utóbbi kettéhasadva hüvelyt képez a szubmandibuláris nyálmirigy számára, amelynek külső lemeze az alsó állkapocs alsó széléhez, belső lemeze a mylohyoideus izom tapadási vonalához kapcsolódik. A szubmandibuláris nyálmirigy és a hüvely között laza sejtes szövet rétege található. A szubmandibuláris teret alul a nyak megfelelő fasciájának felszínes szórólapja, felül a mylohyoideus izom fasciális burkolata, a mylohyoideus izmot borító laza fascia és a garat felső összehúzó izmoja határolja. A szubmandibuláris térből a kóros folyamat a parapharyngealis tér elülső részébe és a szublingvális sejtes térbe terjed. A fültőmirigy sejtes térbe való átterjedését egy erős aponeurosis akadályozza meg, amely a sternocleidomastoideus izom burkolatától az alsó állkapocs szögletéig terjed. Az arci artéria, az elülső arci véna és a nyirokcsomók is ebben a zárt térben helyezkednek el. Ez utóbbiak gyűjtik össze a nyirokfolyadékot a felső és alsó ajkakból, a szájüregből, a nyelvből, az alsó állkapocsból és a garatból.

A mirigy elülső része érintkezik a mylohyoideus izom hátsó szélével. A mirigy oldalsó felszíne az artéria és az arcideg vénája mellett helyezkedik el, valamint az azonos nevű nyirokcsomók mellett. A mirigy Wharton-kivezető csatornája (ductus submandibularis) előre irányul, a szublingvális nyálmiriggyel szomszédos, és egy nyílással nyílik a szublingvális papillán, a nyelv frenulumának közelében.

Beidegzés: szekréciós (paraszimpatikus) - az arcideg rostjai - a chorda tympaniból és a submandibularis ganglionból, szimpatikus - a külső carotis plexusból.

A szubmandibuláris hüvelyben, a gyomorizmok hátsó hasa felett (2-8 mm) halad a nyelv alatti ideg (XII. agyidegpár), amelyet a nyelvi véna kísér.

Az érző nyelvi ideg áthalad az állkapocs alatti háromszög felső részén.

A szubmandibuláris nyálmirigyet a chorda tympani idegzi be (a szájüreg alsó részének elülső részéből, az arcideg mentén) a szubmandibuláris ganglionon és az artériát kísérő szimpatikus idegeken keresztül. A nyirokelvezetés a fültőmirigy alsó pólusánál lévő nyirokcsomókba és a mély juguláris nyirokcsomókba történik.

Vérellátás: az arcidegburok mirigyes ágai. Vénás elvezetés: állkapocs alatti véna.

Az arciális artéria, amely a külső nyaki verőér egyik ága, a hasizmok és a nyelvhajlati izom hátsó hasa alól áthalad az állkapocs alatti háromszögbe, és hátsó szélénél áthatol az állkapocs alatti mirigyen. A rágóizom elülső szélének szintjén az arci artéria kilép a mirigyből az arcra, az alsó állkapocs széle fölé hajolva (pulzálása itt könnyen tapintható).

Az áll alatti nyálmirigyet az arci, a nyelvi és a menstruációs artéria ágai látják el vérrel. A vénás hálózatot ezen a területen az elülső arci és a retromandibuláris vénák alkotják, amelyek az arci közös vénába ömlenek. Az elülső arci véna az artériát kíséri, az alsó állkapocs alsó szélén található, az artéria mögött, áthatol a mirigy tokján, és annak elülső felszínén fut.

Nyirokelvezetés: az áll alatti nyirokcsomókba.