Arcideg

Az arcideg (n. facialis) egyesíti a saját arcideget és a közbenső ideget.

Az arcideg (n. facialis) motoros idegrostok alkotják. A köztes ideg (n. intermedius; Wrisberg-ideg) az ízlelő- és a vegetatív paraszimpatikus rostokat tartalmazza. Az érzőrostók a tractus soliterius neuronjain végződnek, a motoros rostok a motoros mag sejtjeiből indulnak ki. Az autonóm rostok a felső nyálmirigymagból erednek. Az arcideg a pons hátsó szélénél, az abducens idegtől oldalirányban, az olajcsontól oldalirányban ered. Ez az ideg előre és oldalirányban irányul, és a belső hallójáratba jut. A belső hallójárat alsó oldalán az ideg a halántékcsont arcidegcsatornájában fut, kezdetben a halántékcsont piramisának hossztengelyére harántirányban. Ezután a nagy petrosus ideg csatornájának hasadékának szintjén az arcideg az első hajlatot képezi, majdnem derékszögben hátrafelé. Ezután rövid távolságot halad a dobhártya középső falának felső részén, majd lefelé fordul (második hajlat). Az első kanyarulatnál (a csatorna geniculate-jában) található a ganglion geniculate (ganglio geniculi), amelyet pszeudounipoláris neuronok testei alkotnak. A ganglion geniculate az arcideg (köztes ideg) érzékeny részére utal. Az arcideg a koponya alján található stylomastoideus nyíláson keresztül távozik az azonos nevű csatornából, és ágait a fej arcizomzatának adja.

Az arcidegcsatornából több ág nyúlik ki:

1. A nagy petrosus ideg (n. petrosus major) a mirigy genicularis régiójában ágazik el, és a nagy petrosus ideg csatornájának hasadékán keresztül elhagyja az arcideg csatornáját. Ezután a nagy petrosus ideg végighalad a halántékcsont piramisának elülső felszínén, a nagy petrosus ideg árkában, átszúrja a porcot a szétszakadt lyuk régiójában, és belép a pterygoideus csatornába. Ebben a csatornában a mély petrosus ideggel (n. petrosus profundus, a carotis interna plexusából származó szimpatikus ideg) együtt alkotja a pterygoideus csatorna (n. canalis pterygoidei; Vidian ideg) idegét, amely a pterygoideus ganglionhoz közeledik (lásd "Trigeminus ideg"). A nagy petrosus ideg az internitás idegrostjaiból áll. Ezek preganglionáris paraszimpatikus rostok, amelyek a felső nyálmirigy neuronjainak axonjai;
2. A kommunikáló ág (a dobhártyafonattal) [r. communicans (cum plexus tympanico)] a ganglion genicularisból vagy a nervus petrosus majorból indul ki, és a dobhártya nyálkahártyájához vezet;
3. a stapedius ideg (n. stapedius) egy motoros ideg, amely az arcideg leszálló részéből ered, és a dobhártya üregébe hatol a stapedius izomig;
4. A chorda tympani-t paraszimpatikus (preganglionáris) és szenzoros (ízlelő) rostok alkotják. Az érzőrostumok a ganglion genicularis pszeudounipoláris neuronjainak perifériás nyúlványai. A chorda tympani érzőrostjai az ízlelőbimbókból erednek, amelyek a nyelv elülső 2/5-ének és a lágyszájpadnak a nyálkahártyájában helyezkednek el. A chorda tympani az arcideg törzsétől elválik, mielőtt kilépne az azonos nevű csatornából (a stylomastoideus nyílás felett), és a dobhártyaüregbe jut. A dobhártyaüregben a chorda tympani a nyálkahártya alatt halad, annak középső falának felső része mentén, az incus hosszú szára és a kalapács nyele között. Anélkül, hogy a dobhártyaüregben elágazna, a chorda tympani a koponyaalap külső felszínére lép ki a petrotympanicus hasadékon keresztül. A chorda tympani ezután előre és lefelé halad, és hegyes szögben (a mediális és laterális pterygoideus izmok között) csatlakozik a nyelvi ideghez.

Az arcideg a stylomastoideus nyíláson való kilépés után azonnal leadja a hátsó fülkagyló ideget, amely a halántékcsont mastoid folyamatának elülső felszíne mentén hátrafelé és felfelé fut, és az epikraniális izom nyakszirthasát, a hátsó fülkagylóizmokat és a felső fülkagylóizmokat (n. auricularis posterior) idegzi be. Itt a digastricus ág (r. digastricus) az arcidegből a digastricus izom hátsó hasába, a stylohyoideus ág (r. stylohyoideus) pedig a stylohyoideus izomba ágazik.

Az arcideg ezután belép a fültőmirigy vastagságába, ahol ágai rostokat cserélnek, aminek eredményeként kialakul a fültői idegfonat (plexus intraparotideus). Ebből a fonatból az arcideg ágai fel, előre és le haladnak az arcizmokig. Egyedi elhelyezkedése miatt a fültői idegfonatot és az abból kinyúló arcideg ágait "nagy lúdtalpnak" (pes anserinus major) nevezik.

A fültői plexus ágai a halántéki, a járomcsonti, a bukkális ágak, az állkapocs marginális ága és a nyaki ág.

A két vagy három darab halántékág (rr. temporales) felfelé haladnak, és beidegzik a fül izmait, az epicranialis izom frontális hasát, a szemkörnyéki izmot, valamint a szemöldököt hullámosító izmot is.

A három vagy négy darab járomcsonti ágak (rr. zygomatici) előre és felfelé irányulnak, és a szemkörnyéki izmot (orbicularis oculi) és a nagy járomcsonti izmot (zygomaticus major) idegzik be.

Három vagy négy bukkális ág (rr. buccales) a rágóizom külső felszíne mentén előre irányul a nagy és a kis járomcsonti izmok, a felső ajakemelést végző izom, a szájzugot emelő izom, a szemöldökizmok, a bukkális izom, az orrizmok és a nevetőizom felé.

Az alsó állkapocs marginális ága (r. marginalis mandibulae) előre és lefelé halad az alsó állkapocs testének külső felülete mentén az alsó ajkat és a szájzugot leengedő izmokig, a mentalis izomig.

A nyaki ág (r. colii) az állkapocs szöglete mögött halad le a nyak platysma izomáig. Ez az ág egyesül a nyak haránt idegével (a nyaki plexusból kiindulva), létrehozva a felületes nyaki hurkot.

Az arcideg ágait az auriculotemporalis idegből (az állkapocs ízületi nyúlványa mögött), a supraorbitális, infraorbitális és a mentális idegekből származó rostok kötik össze. Ezek az összekötő ágak érzőrostokat tartalmaznak, amelyek a háromosztatú ideg ágaiból az arcideg ágaiba haladnak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]