Emlőciszta

Az emlőciszta lehet egyetlen kóros üreg, vagy több ciszta is kialakulhat a mirigyben.

Az emlőmirigyben mind jóindulatú cisztákat, mind zsíros vagy atipikus sejteket tartalmazó képződményeket diagnosztizálnak. A zsíros képződmény egy gyakori lipóma, amely a faggyúcsatornák elzáródása miatt alakul ki. Begyulladhat, de nem jelent veszélyt az egészségre.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Okoz mellciszták

• A hormonális és endokrin rendszerek zavarai és működési zavarai, mind az életkorral összefüggő, mind a gyógyszeres kezelés (fogamzásgátló terápia, nőgyógyászati betegségek hormonpótló terápiája) által okozottak.
• A cisztát a petefészkek működési zavara (PCOS – policisztás ovárium szindróma) okozhatja.
• A cisztát endokrin rendellenességek, a pajzsmirigy krónikus diszfunkciója provokálja.
• A daganatokat a nemi szervek gyulladásos folyamatai – a petevezetékek, petefészkek gyulladása (adnexitis) – provokálhatják.
• A cisztát a méh belső rétegében zajló gyulladásos folyamat – endometritisz – okozhatja.

Tünetek mellciszták

A női mell szerkezetileg hajlamos a folyékony tartalom felhalmozódására a kivezetőcsövekben, mivel specifikus rostos, zsíros és mirigyes szövetekből áll. Általános szabály, hogy a mellben kialakuló összes ciszta viszonylag ártalmatlan, mivel egyfajta reakció a nő életkorával járó hormonális változásokra. Az emlőciszta évekig klinikailag nem jelentkezhet, de amikor növekszik, fájdalmas érzések és égő érzés jelentkezik, különösen a menstruációs ciklus elején.

A ciszta egy jóindulatú képződmény, amely szinte soha nem rosszindulatúvá válik, azaz nem alakul át onkológiai folyamattá. Az emlőmirigy gyulladt cisztája, vagy a gennyet tartalmazó nagy képződmény azonban jelentősen növeli az onkológiai folyamat kockázatát. A rák krónikus masztopathia hátterében alakulhat ki, amelynek egyik tünete a mirigy cisztája.

A mellciszta mérete változó lehet – néhány millimétertől az 5-7 centimétert meghaladó gigantikus méretekig.

A fejlődés első szakaszában, különösen a reproduktív korban, a kicsi, egyedülálló daganatok nem jelentkeznek fájdalommal vagy kellemetlenséggel, és rutinvizsgálatok során az emlőmirigyek ultrahangvizsgálatával (mammográfia) határozhatók meg. Ha egy emlőciszta mérete növekedni kezd vagy sűrűbbé válik, az ujjakkal tapintható. Ezért számos orvosi és közérdekű szervezet kezdte el az utóbbi időben az emlőmirigyek önvizsgálatának (tapintásos) módszereit népszerűsíteni, ami jelentősen csökkenti a daganatok rosszindulatú formákká degenerálódásának kockázatát, és lehetővé teszi a kezelés megkezdését a kóros folyamat korai szakaszában. Az emlőcisztára jellemző fő tünetek közé tartoznak a következők:

1. Apró, ujjakkal tapintható csomók a mellben. Ezek a képződmények mozgékonyak, tapintásra kicsik (körülbelül cseresznyemag méretűek) és kerek alakúak.
2. Fájdalmas csomók, amelyek tapintáskor enyhe kellemetlenséget okoznak.
3. A menstruációs ciklus kezdetével méretükben növekvő képződmények.
4. A havi ciklus vége után a csomók észrevehetően kisebbek és kevésbé érzékenyek lesznek.
5. Ha a ciszta mérete megnő és meghaladja a 3-4 centimétert, az szabad szemmel is észrevehető, mivel mind a mell alakja, mind a mérete megváltozik.
6. Ha a ciszta begyullad és gennyesedik, a hőmérséklet emelkedhet, és a hónaljban lévő nyirokcsomók megnagyobbodhatnak.

Bár a mellcisztát jóindulatú képződménynek tekintik, ez lehet az egyik kísérő provokáló tényező, amely egy súlyosabb betegséget - az onkológiai folyamatot - okoz. Amint egy nő érthetetlen csomókat fedez fel a mellében, azonnal fel kell vennie a kapcsolatot egy nőgyógyászsal, és mammográfiás vizsgálaton kell átesnie. A korai diagnózis segít viszonylag gyorsan és fájdalommentesen megszüntetni a kóros folyamatot, és csökkenti az emlőrák kialakulásának kockázatát.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Forms

A cisztákat tipikus és atipikus cisztákra osztják. A tipikus képződményekben az üreg falai meglehetősen simák és nem tartalmaznak további zárványokat. Az atipikus emlőcisztát a kapszula belsejében, az üreg falain található több apró képződmény jellemzi.

A ciszták egy- és többes képződményekre oszlanak. A legveszélyesebbek a policisztás képződmények, amelyeket cisztás fibroadenomatózisnak, Velyaminov-kórnak (elavult kifejezés, valamint Reclus-kór) nevezhetünk. A policisztás betegség gyakran kiterjedt, többüregű képződményekké alakul, amelyek a mell több mint felét kitöltik.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostics mellciszták

Az emlőmirigyek diagnózisát kétféleképpen végzik - független havi vizsgálattal és professzionális diagnosztikai módszerekkel.

Az emberiség szép felének minden képviselőjének rendszeresen, önállóan kell megvizsgálnia a melleit - tapintással. Ha apró pecséteket észlelnek, mammográfiával kell megerősíteni a ciszták jelenlétét. Még ha egy nő hibázott is, és a biztonságra törekedett, és a közelmúltbeli menstruáció okozta mirigyduzzanatot cisztának nézte, a vizsgálat semmiképpen sem lesz felesleges. Tapintásos technika:

• Alapos vizuális vizsgálat szokatlan csomók, mellméret-változások, bőrpír és mellbimbóváladékozás keresésére.
• A tapintást fekvő vagy ülő helyzetben végzik.
• Minden mirigyet tapintással kell megtapogatni, lehetőleg mindkét kézzel, a mellbimbó területétől kezdve, majd a mellkas felső negyedétől az óramutató járásával megegyezően haladva, a teljes mirigyet tapintással kell megtapogatni.
• A tapintást a középponttól a perifériáig terjedő mozgásokkal végezzük.
• Tömörödés gyanúja esetén a tapintást az egyik, ellentétes kézzel kell elvégezni, a másikat le kell engedni, hogy elkerüljük a mellkasi izmok feszültségét.
• A mirigyek mellett ellenőrizni kell a hónaljban és a kulcscsont feletti nyirokcsomók állapotát is.

Ha egy független vizsgálat cisztához hasonló csomókat mutat, a diagnózist nőgyógyász-mammológus erősíti meg további, specifikusabb vizsgálati módszerek - röntgen, mammográfia, ultrahangvizsgálat és szükség esetén MRI (mágneses rezonancia képalkotás) - alkalmazásával. Ha az orvos belső zárványokkal (papillomákkal) járó cisztára gyanakszik, biopsziát végezhetnek, amelyet ultrahangkészülékkel és egy az aspirációs punkció folyamatát szabályozó érzékelővel végeznek. A pneumocisztográfia, egy kifejezetten a ciszták diagnosztizálására kifejlesztett módszer, több mint 60 éve használatos a nőgyógyászati gyakorlatban. Az emlőciszta nagyon kicsi lehet, legfeljebb egy centiméter, és ez a módszer lehetővé teszi még az ilyen apró képződmények kimutatását is, továbbá a pneumocisztográfia lehetővé teszi az üreg belső tartalmának, falainak tanulmányozását és hatékony kezelési stratégia meghatározását. Az eljárás három szakaszból áll:

• A cisztát átszúrják, tartalmát egy speciális tűvel leszívják, és a cisztás folyadékot megvizsgálják az atípusos sejtek kimutatása érdekében.
• A ciszta levegővel telik meg, amely 5-7 nap után feloldódik.
• Ezt követően kötelező a mammográfia.

Az egyszerű ciszták tartalmának szövettani vizsgálata általában nem határozza meg a sejttömeg jelenlétét. Ha a szövettani vizsgálat hámsejteket mutat a cisztás tartalomban, az daganatos folyamat kialakulására utalhat. A cisztából vett aspirációs folyadék összetétele és állapota alapján az orvos megítélheti a gyulladás jelenlétét vagy hiányát a ciszta üregében. Gennyes ciszták esetén további vizsgálatokra lehet szükség a vér és a hormonális rendszer állapotának vizsgálatára.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kezelés mellciszták

A korai diagnózis általában lehetővé teszi a daganatok kezelését olyan gyógyszerekkel, amelyek célja a hormonális rendszer funkcióinak helyreállítása. Ha a ciszta már kialakult, és mammográfián látható echogén üregként észlelhető, aspirációs punkciót végeznek, majd a kiürített üreget speciális gyógyszerek bevezetésével szklerotizálják.

Ez a módszer akkor javallt, ha az emlőcisztát egyszerű, együregű, kóros tünetek nélküli cisztának diagnosztizálják. Ha policisztás betegséget állapítanak meg, és a szövettan megerősíti az atípusos hámsejtek jelenlétét, néha komolyabb műtétet végeznek - a mirigy szektor részleges reszekcióját. Az ágazati műtét általános érzéstelenítéssel jár, és kórházi környezetben végzik. A ciszta semlegesítésének ez a módszere szükséges a daganat rosszindulatúvá válásának kockázatának kiküszöböléséhez, és nem befolyásolja a mirigy működését a lehetséges szoptatás szempontjából.

Az emlőciszta gyakori betegség a nőgyógyászati klinikai gyakorlatban. A daganatok szinte soha nem alakulnak át onkológiai folyamattá, de súlyosbíthatják a gyulladásos betegségeket, például a mastopathiát és az adenomatózist, ezért időben azonosítani és kezelni kell őket.