A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A mellkasfal daganatai
Utolsó ellenőrzés: 12.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A mellkasfal primer daganatai az összes mellkasi daganat 5%-át, az összes primer daganat 1-2%-át teszik ki. Majdnem felük jóindulatú, a leggyakoribbak az oszteokondróma, a kondróma és a fibrosus dysplasia. Számos rosszindulatú mellkasfali daganat létezik. Több mint a fele távoli szervekből származó áttét, vagy közvetlen invázió a szomszédos struktúrákból (emlő, tüdő, pleura, mediastinum). A mellkasfalból kifejlődő leggyakoribb rosszindulatú primer daganatok a szarkómák; körülbelül 45%-uk lágyrészből, 55%-uk porcból vagy csontból fejlődik ki. A kondroszarkómák a mellkasfal leggyakoribb primer csontszarkómái, amelyek az elülső bordákban, ritkábban a szegycsontból, a lapockából vagy a kulcscsontból indulnak ki. Egyéb csontdaganatok közé tartozik az oszteoszarkóma és a kissejtes rosszindulatú daganatok (Ewing-szarkóma, Askin-tumor). A leggyakoribb primer lágyrész rosszindulatú daganatok a fibroszarkómák (desmoidok, neurofibroszarkómák) és a malignus fibrosus histiocytómák. Egyéb primer tumorok közé tartoznak a chondroblastomák, osteoblastomák, melanomák, limfómák, rhabdosarcomák, lymphangiosarcomák, myeloma multiplex és plazmacitómák.
Mellkasfali daganatok tünetei
A mellkasfal lágyrészdaganatai gyakran lokalizált tömegként jelentkeznek, egyéb tünetek nélkül; egyes betegeknél láz is jelentkezik. A betegek általában nem tapasztalnak fájdalmat, kivéve, ha a daganat áttétet kapott. Ezzel szemben a porc és a csont primer daganatai gyakran fájdalmasak.
Mellkasfali daganatok diagnosztizálása
A mellkasfali daganatos betegek mellkasröntgenen, mellkasi CT-vizsgálaton és néha MRI-vizsgálaton esnek át a daganat helyének és kiterjedésének meghatározása, valamint annak megállapítása érdekében, hogy elsődleges mellkasfali daganatról vagy áttétről van-e szó. A diagnózist biopszia igazolja.
[ Mellkasfali daganatok kezelése
A legtöbb mellkasfali daganatot elsősorban sebészeti reszekcióval és rekonstrukcióval kezelik. A rekonstrukció gyakran myocutan lebenyek és mesterséges anyagok kombinációját foglalja magában. A malignus pleurális folyadékgyülem jelenléte ellenjavallata a sebészeti reszekciónak. Ezenkívül myeloma multiplex vagy izolált plazmacitóma esetén a kemoterápiának és a sugárterápiának kell az első vonalbeli terápiának lennie. A kissejtes rosszindulatú daganatokat, mint például az Ewing-szarkóma és az Askin-tumor, kemoterápia, sugárterápia és műtét kombinációjával kell kezelni. Távoli daganatokból a mellkasfalba áttétet képző esetekben a palliatív mellkasfali reszekció csak olyan esetekben ajánlott, amikor a konzervatív kezelések nem enyhítik a mellkasfali daganatok tüneteit.
Mi a prognózisa a mellkasfal daganatainak?
A mellkasfali daganatok prognózisa változó, a sejttípustól és a stádiumtól függően; a pontos adatok korlátozottak az adott daganat ritkasága miatt. A szarkómákat vizsgálták a legszélesebb körben, és az elsődleges mellkasfali szarkómák ötéves túlélési arányáról számoltak be, ami 16,7%. A túlélés jobb, ha a betegséget korán észlelik.