A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Térdmeniszkusz
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A sípcsont ízületi felszínei nem egyeznek meg a combcsont felszínével. Annak érdekében, hogy az egységnyi területre eső nyomáseloszlás megfelelő határokon belül egyenletes maradjon, olyan anatómiai képződmények, mint a meniscusok vannak jelen. A térdízület meniszkuszja egy félkör alakú kötőszöveti szál, amely a sípcsont és a combcsont közötti teret foglalja el. Az ízületben az ízületi felszínek érintkezési területe kicsi, a meniscusok jelentősen növelik azt. Mozgások közben deformálódhatnak, ami lehetővé teszi, hogy a sípcsont az ízületi felszín alakját a combcsont felszínének változásával teljes összhangban megváltoztassa.
A meniszkuszok alakjának gondos tanulmányozása arra a következtetésre vezetett, hogy az anatómusok arra a következtetésre jutottak, hogy ferde felületük nemcsak akadályt képez a sípcsont elmozdulásának megakadályozásában, hanem segít a függőleges terhelés tangenciális elosztásában is, ami jelentősen csökkenti a stressz hatását extrém mozgások (ugrás, futás stb.) során.
A térdízület meniszkuszja szorosan kapcsolódik a sípcsonthoz. Hajlításkor hátrafelé mozdulnak el. A meniscusok mozgékonysága lehetővé teszi számukra, hogy a sípcsont belső és külső rotációja során egymástól függetlenül anteroposterior irányban mozogjanak. A térdízület mediális meniszkuszja szorosabban kapcsolódik a kapszulához, mint a laterális. Ezzel kapcsolatban számos szerző megjegyzi a mediális meniszkusz szakadásának gyakoribb előfordulását. A legmerevebben a hátsó ferde szalag eredési helyén rögzül. A térdízület meniszkuszja főként avascularis. Csak a perifériás része erezett. A meniszkusz avascularis zónáját a meniszkusz porcának ciklikus mozgások során történő váltakozó összenyomódása és dekompressziója táplálja. Ez a meniszkusz középső részét avascularissá és artikulációmentessé teszi, de ez a terület hajlamos a degeneratív változásokra.
A térdízületre ható kompressziós terhelés fele. A B a meniscusokon keresztül terjed ki nyújtás közben, illetve 85%-a 90°-os hajlításnál az ízületben. Eltávolítása után a combcsont és a sípcsont érintkezési területe 50%-kal csökken. Még a részleges meniscectomia is jelentős nyomásnövekedést eredményez egységnyi területre vetítve.
[ A térdízület meniszkusz típusai
A térdízület diszkoid meniszkuszja a meniszkusz leggyakoribb formája az ízület laterális rekeszében. Gyakorisága 2-15% között van. Ebben az esetben az laterális meniszkusz a sípcsont szinte teljes külső részét lefedi. Ennek a meniszkusznak három típusa van. Az első kettő - a teljes és a részleges - a szerkezet szokásos változatai. A perifériás tapadás ezekben az esetekben standard. A harmadik típust "Wrisberg-szalag típusnak" nevezik, ahol egy megrövidült Wrisberg-szalag rögzíti a meniszkuszt a mediális femorális condylushoz, ezáltal az ízület teljes kinyúlása során hátrafelé eltolódik. Az első két meniszkusztípus normál változat, bár hajlamosít a degeneratív változásokra és ruptúrákra, különösen az idősebb korosztályban. A harmadik típus - gyakran az élet korai éveiben jelentkezik, klinikailag "kattanó" ízületként nyilvánul meg. A térdízület diszkosz meniszkuszát néhány jellegzetes röntgenelváltozás kíséri: a combcsont laterális condylusának ellaposodása, az ízületi rés külső részének kiszélesedése, a sípcsont laterális részének csésze alakú homorúsága, a szárkapocscsont fejének magas helyzete, az eminentia intercondylaris külső tuberculumának ellaposodása.