A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A szellemi fogyatékosság diagnózisa
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az értelmi fogyatékosság mértékének diagnosztizálásával és felmérésével kapcsolatos kérdéseket a pszichiáterek oldják meg a klinikai, patopszichológiai és paraklinikai vizsgálatokból származó összes rendelkezésre álló adat alapján. A gyermekorvos feladata, hogy a lehető leghamarabb felhívja a figyelmet a gyermek mentális fejlődésében mutatkozó eltérésekre, és szakemberhez irányítsa. Az egy év alatti gyermekek mentális retardációjának figyelmeztető jelei:
- a fej, az arc és a test szerkezetének jellemzői;
- veleszületett rendellenességek:
- egy fenilketonuriában szenvedő gyermek vizeletéből és testéből áradó különös egérszag;
- Súlyos izomhypotonia Prader-Willi-szindrómás újszülöttnél.
A pszichiáteri konzultáció indikációja a gyermek mentális fejlettségi szintje és az útlevélkor közötti egyértelmű eltérés. Fejlődési rendellenességek és kisebb veleszületett rendellenességek esetén további konzultáció szükséges egy genetikussal.
Diagnosztikai kritériumok és értékelési skálák a mentális retardációra
Bár a mentális retardációval járó mentális zavarokat gyakran nehéz jellemezni, a hatékony kezelés lehetetlen egyértelmű azonosításuk nélkül. A gyógyszeres kezelés hatékonyságának felmérésére ajánlottak az olyan értékelő skálák, amelyek a beteg viselkedését megfigyelés alapján értékelik. Például az Aberrant Behavior Checklist-Community Version (ABC-CV) használható a gyógyszer hatékonyságának felmérésére. A skála lehetővé teszi a fő, "státusz" tünetek súlyosságának kvantitatív értékelését a beteg megfigyelőitől kapott információk alapján. A Connors-skálát a hiperaktivitás és a figyelemhiányos zavarok felmérésére használják. Ezt a skálát használták például a metilfenidát hatékonyságának felmérésére a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban mentális retardációban szenvedő betegeknél. Különösen nehéz az affektív zavarok, például a szorongás vagy a depresszió felmérése mentális retardációban szenvedő betegeknél. Erre a célra speciális módszereket alkalmaznak, például a Psychopathology Inventory for Mentally Retarded Adults (PIMRA), a Reiss Screen for Maladaptive Strongefavior és az Emotional Disorders Rating Scale-DD.
A mentális retardációban szenvedő betegek kezelésének tervezésekor nagy jelentősége van az egyidejű mentális zavarok - súlyos depresszió, bipoláris zavar, szorongásos zavarok, általános zavar - azonosításának és korrigálásának.
A mentális retardáció diagnosztikai kritériumai
- A. Jelentős értelmi funkciócsökkenés: intelligenciatesztek elvégzésekor az IQ-érték nem haladja meg a 70-et (kisgyermekeknél - klinikailag nyilvánvaló értelmi funkciócsökkenés)
- B. Adaptációs hiányosságok vagy károsodások kombinációja (azaz a személy viselkedése nem felel meg az adott kulturális csoportban az életkornak megfelelő normáknak) a következő területek közül legalább kettőben: kommunikáció, önellátás, otthoni működés, szociális/interperszonális készségek, közösségi erőforrások felhasználása, autonóm, célirányos viselkedés, funkcionális tanulmányi készségek, munka, szabadidő, egészség, biztonság
- B. 18 éves kor előtt kezdődik
A kód a súlyosságtól függ, tükrözve az értelmi károsodás szintjét:
- Enyhe mentális retardáció - IQ 50-55 és körülbelül 70 között
- Mérsékelt mentális retardáció - IQ 35-40 és 50-55 között
- Súlyos mentális retardáció - IQ 20-25-ről 30-35-re
- Súlyos mentális retardáció - IQ 20-25 alatt
Mentális retardáció súlyosság meghatározása nélkül: amikor elegendő alap van a mentális retardáció diagnosztizálására, de hiányoznak a standard intelligenciatesztekből származó adatok (például, ha az állapot súlyossága, a beteg vonakodása vagy csecsemőkora miatt lehetetlen elvégezni őket).
[