Mesterséges menopauza

A mesterséges menopauza olyan állapot, amelyet a petefészkek működésének csökkenése jellemez, mesterségesen gyógyító vagy megelőző célból. Gyakran okozhat mesterséges menopauza az egyetlen módja egy adott patológiának. De ez a körülmény óvatos korrekciót és megfigyelést igényel, mivel más szervekben és rendszerekben is változhat. Szükség van fokozatosan kiszállni a mesterséges csúcspontról, mert a petefészkek minden változását meg kell görbíteni. Ami az általános hormonális hátteret illeti, egyértelmű szabályozásra van szükség.

[1], [2], [3], [4], [5],

Okoz mesterséges menopauza

A Climax a nők reproduktív rendszerének változásainak élettani folyamata, amelyben a testben önkéntelen folyamatok zajlanak. Ezek a változások elsősorban a reproduktív rendszert érintik, de mivel folyamatosan társulnak más szervek normális működéséhez, ezek a változások az egész szervezetre hatnak. A női test hormonális háttere nagyon változatos, nemcsak a női nemi szervek működését biztosítja, hanem érinti az anyagcserét is. Ezért a menopauza hormonális változásai változásokhoz vezetnek az egész szervezetben. Normál körülmények között a climacterium fokozatosan lép fel, fejlődése több lépésből áll:

1. premenopauzás - a menopauza kezdetétől számított 45 év elteltével;
2. A menopauza az utolsó menstruáció időszaka, az átlagéletkor ötven év;
3. A postmenopauzás - az utolsó menstruációtól a nő életének végéig tartó időszak.

Mindezeket az időszakokat a testben végbemenő következetes változások jellemzik, hogy minden szerv és rendszer alkalmazkodhasson az ilyen változásokhoz. A mesterséges csúcspontnál az ilyen menopauza egyik fontos jellemzője a hormonális háttér éles változása, amely más rendszerek működését is befolyásolhatja.

A mesterséges menopauza kezelés egyik fő oka a női reproduktív rendszer betegsége. Ezek közé tartoznak a következők: méh myoma, endometriosis, petefészek-ciszták, meddőség, rosszindulatú hormonfüggő betegségek a méhben és a függelékekben.

A mesterséges menopauza e betegségek kezelésére gyakorolt hatásának fő mechanizmusa a hormonális háttér éles megsértése, melyet a betegségek növekedésének és fejlődésének változása kísér. Normális esetben az ösztrogén szintje a fiziológiai csúcspontban fokozatosan csökken. A petefészkek fordulnak elő legspecifikusabb változás a tüsző atresia, megsemmisítése membránok, halála oociták és fenntartása stroma, amely segít csökkenteni a számát szekretáló ösztrogén. Ez viszont megzavarja a visszacsatolást a hipotalamuszhoz, ami tovább növeli a változásokat. Az agyalapi mirigy stimulációja csökken és a tüszőstimuláló és luteinizáló hormonok felszabadulása megszakad, ami anatómiai ciklushoz vezet, az oocita izolálása nélkül. Mindezen folyamatok következtében nincs elegendő hormon koncentráció és azok váltakozása a következő normális menstruáció kialakulásához, és a menstruáció nem fordul elő. Ugyanakkor a test perifériás sejtjeiben a folyamatok fokozatosan csökkentik aktivitásukat, és "megszokják" az ösztrogének hiányosságait.

[6], [7]

Pathogenezis

A mesterséges csúcspont kialakulásának patogenezise majdnem azonos, de vannak bizonyos jellemzők. A petefészkek, az alacsonyabb ösztrogén szint, nincs follicularis atresia, a pusztítás a kagyló és a halál az oociták, mivel ezek a hirtelen változások. Az oocitának a tüszőbõl való kibocsátásának csak késleltetése van, vagyis az ovario-menstruációs ciklus normális petefészek-működésének és agykérgi struktúrájának hátterében nem jelentkezik ovuláció. Ugyanakkor a méhben és más szervekben is megfelelő változások vannak, mivel az általános hormonális háttér változik, és ez befolyásolja a perifériás rendszereket. Ezért a mesterséges menopauza kilépése normális lehet és a menstruációs funkció teljesen helyreállítható.

A különböző patológiák mesterséges csúcspontjának legfontosabb patogenetikai jellemzői a következők:

1. A méh myóma jóindulatú méhbetegség, melyet a myometrium sejtek magas proliferatív aktivitása kísér a volumetrikus szerkezet kialakításával a méh üregében. Ez a betegség hormonfüggő, vagyis az ilyen aktív reprodukció ingere a női nemi hormonok. Ezért a miómaszerű struktúrák növekedésének csökkentése érdekében szükséges a hormonok mennyiségének csökkentése, amely támogatja a fejlődésüket. A mesterséges menopauza a méhnyakkal hozzájárul a májgyengeség regressziójához, és további kezelést tesz lehetővé, például a májgyulladás sebészeti kezelésére.
2. Endometriózis - egy betegség, melynek lényege a megjelenése gócok a méhnyálkahártya, nem csak a méhben, hanem azon kívül is, ami kíséri ciklikus változások ezeken a területeken formájában menstruáció, helyszíntől függetlenül. Normális esetben az ilyen sejtek proliferációját az ösztrogének szintje biztosítja, és élettani csúcspont esetén a nő teljes mértékben visszanyeri, mivel e hormonok szintje csökken. Ezért az ösztrogének szintjének mesterséges csökkentésével az endometriózis teljesen meggyógyulhat, amelyet a konzervatív kezelés alapjául használnak.
3. Petefészek ciszta - egy nem-proliferatív jóindulatú petefészek tumor, amely egy vékony fal és a folyadék belsejében a ciszta, vagy a tartalmát nem lehet folyadék, és inhomogén, mint például részei azonos endometriózis. Ebben az esetben a cisztának a sejtek proliferatív aktivitása szerinti növekedése hajlamos a petefészek hormonális változásainak hatására. Ezért a mesterséges klimaxer a ciszta regressziójához vagy méretének csökkenéséhez vezethet.
4. A neveltetés sok nő számára gyakori probléma, amelynek egyik oka a hormonális háttér megsértése lehet. Ez akkor fordulhat elő a luteális fázis kimaradása, ami anovulációs ciklusok, így nő nem tud teherbe esni, mert a tojás nem tér el a tüsző. Ezért a mesterséges csúcspont csökkentheti az ösztrogének szintjét, majd stimulálhatja a tüsző feltörését. Néha mesterséges csúcspontot használnak a reprodukciós technológiákhoz - in vitro megtermékenyítéshez. Ezután, serkentik gipoestrogeniya, akkor van egy mesterséges menopauza, majd hirtelen így progesztin hormon, amely elősegíti a kilépési több tojás, akkor eltávolítjuk és a megtermékenyített, ami növeli az esélye a sikeres implantáció több tojás és azok fejlődését.
5. A rosszindulatú hormonfüggő betegségek gyakran előtti műtétet igényelnek a tumorsejtek tömegének csökkentése érdekében, vagy a műtét elősegítheti a petefészkek eltávolítása miatti mesterséges menopauza kialakulását. Ez a folyamat visszafordíthatatlan, és szükség van a hormonális háttér korrekciójára.

A mesterséges menopauza legfontosabb gyógyszerei a gonadotropin-felszabadító tényezők agonistái. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a hormonális háttér szabályozásához olyan statinok felszabadításával, amelyek gátolják az ösztrogének és a progeszteron szintézisét, ami csökkenti azok mennyiségét a vérben és a szabályozó képességet. A gyógyszercsoportok képviselői:

• Diferelin vagy Tryptorelin - a gyógyszert a menstruációs ciklus 3 napjától 6 hónapig 3,75 milligrammra alkalmazzák.
• Goserelin - 6 hónapig 3,6 milligramm szubkután alkalmazva.
• Buserelin - 200 mikrogramm az orrban naponta kétszer hat hónapig.
• Zoladex - a ciklus 1. és 5. Napja injektív módon.

[8], [9], [10], [11], [12],

Tünetek mesterséges menopauza

A mesterséges csúcspontú nő testének minden változása összefügg a hormonmennyiség és az elégtelen funkciók megsértésével, ami meglehetősen drámai módon fordul elő. Normális esetben az ösztrogének és a progeszteron szabályozzák az idegrendszer, a csontszövet, a szív-érrendszer és az ásványi anyagcsere folyamatait. Mesterséges csúcspont alatt az ösztrogén szintje csökken, szabályozási hatása csökken az agy és a perifériás szövetek tónusának, ami viszont hozzájárul a mellékvesék megzavarásához. A katecholaminok magas szintje hozzájárul a nyomásváltozáshoz, a palpitációt és a vegetatív reakciókat a verejtékzúzódás érzetében, az arc melegének érzékelésében. A szervezetben, elkezd aktiválható vneyaichnikovye források ösztrogén szintézis - jelentése zsírszövet, valamint a mellékvese kéreg, ami fokozott szintézisét az androgének, leptin, mineralokortikoid. Egyéb nemkívánatos hatásaik vannak az elhízás, a masculinizáció, a csökkent libidó, valamint a víz és nátrium visszatartás formájában, ami befolyásolja a magas vérnyomás kialakulását. Ezek a tünetek hirtelen kialakulhatnak, és lehetnek a mesterséges menopauza első jelei

A mesterséges menopauza első tünetei gyakran nem specifikusak lehetnek, és vegetatív és érzelmi változásokban nyilvánulhatnak meg. Ugyanakkor az emocionális instabilitás folyamatai egyértelműen kifejeződnek, ami a központi idegrendszer gerjesztési és gátlási folyamatainak szabályozásában bekövetkező zavart okozza. Ezt a psziché, az ingerlékenység, a depresszió, az álmatlanság álmatlanság vagy álmatlanság formájában fokozódhat. Jelentősen csökkent teljesítmény és kitartás, fokozott fáradtság, csökkent libidó. A mesterséges menopauzában szenvedő szex is szenved, mert a libidó csökkentése mellett az érzelmi változások öregedésérzés formájában is előfordulnak. Továbbá a nemi szervek száraz bőrét, viszketést, kellemetlen érzést kap a nemi közösülés során. Mindez tovább súlyosbíthatja az intim kapcsolatokat a férjével, ezért figyelemmel kell kísérni a kezelés tevékenységét és az ilyen változások kifejeződési fokát.

Néha a mesterséges menopauza tünetei nyilvánvalóak lehetnek más szervek és rendszerek patológiájaként, amit a hormonális háttér éles csökkenése okoz. Ezért gyakran előfordulnak ilyen változások. A kardiovaszkuláris rendszer hyperkatecholaminemiát szenved, amelyet szívritmuszavar, paroxysmal tachycardia formájában kialakuló szívritmuszavar jellemez. Az érrendszeri tónus szabályozásának megsértése, ami hozzájárul a perifériás erek görcsös időszakához, fokozza a perifériás ellenállást és megnöveli a vérnyomást. Emellett a magas vérnyomás elősegíti a nátrium- és vízvisszatartás és a keringő vér térfogatának növekedése.

A hormonális egyensúly megszakítása a menopauza során metabolikus rendellenességet okoz hiperkoleszterinémia, dyslipidaemia formájában. Ez kedvezőtlen jel, ezért gyakran ebben az időszakban iszkémiás szívbetegség és angina alakul ki.

Egy másik komoly zavar jelentkezik a csontszövetben. Az ösztrogénszint csökkenése elősegíti a kalcium csontok eltávolítását, a bélben való felszívódását és a csontritkulás kialakulását. Ez klinikai tüneteket okoz a fájdalom formájában a lábakban, fáradtságban, izomrángásban.

Mindezeket a körülményeket ki kell javítani, és mivel a kóros megbetegedések kezelése a nők mesterséges csúcspontjába való bevonásának elvével 3-6 hónapig tart, szükséges a szervezet összes folyamatait ellenőrizni.

Havonta a mesterséges menopauza teljes helyreállítását követően, a menopauza helyes és időszerű kilépése esetén. De az első három hónapban lehet kisebb változások formájában súlyos menstruáció vagy kis mennyiségben kiválasztódik. De mindenképpen ezt gondosan ellenőrizni kell.

A mesterséges menopauza kijutásának fokozatosnak kell lennie, az előkészületeket fokozatosan kell megtenni a dózis csökkenésével a menstruáció megjelenése előtt, majd fokozatosan törölni kell. Szükséges a hormonális hátterek szűrése a kezelés után és az alaphormonok mennyiségének meghatározása, mivel lehetséges korrekcióra van szükség.

[13], [14], [15]

Komplikációk és következmények

A mesterséges menopauza következményei lehetnek a petefészek atresia vagy az endometrium funkcionális golyója, amely hosszantartó, helytelen kezeléssel történik. Ezután a normális ciklus visszaállítása nagyon nehéz lesz. Ezért szükséges, hogy az ilyen állapotok megfelelő menedzselése megakadályozzák a mesterséges menopauza időben történő kilépését.

[16]

Előrejelzés

A mesterséges menopauza kezelési módszerként való hasznosításának prognózisa pozitív, mivel ez nagyon hatékony módszer lehet a helyes használatához.

A mesterséges menopauza az egyik hatékony módszer a hormonfüggő betegségek kezelésére. Nagyon fontos, hogy tartsák be a gyógyszerekkel való kezelésre és az általános állapot kijavítására vonatkozó főbb ajánlásokat, mivel a hormonkezelés nagyon bonyolult módszer, és folyamatos ellenőrzést igényel. 

[17], [18], [19], [20]