A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Metanol meghatározása
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Metanolt (CH 3 OH, fa-alkohol, metil-alkohol) is felszívódik a bőrön keresztül, a légzőrendszert, vagy emésztőrendszerben. A gyomor-bélrendszerben lenyelve a metanol gyorsan felszívódik és eloszlik a testfolyadékokban. A metanol eltávolításának fő mechanizmusa az emberben a formaldehid, a hangyasav és a CO 2 oxidációja . A metabolizmus a májban történik alkohol-dehidrogenáz részvételével. Az embernek a metanol mérgező hatásához való különleges érzékenysége a formátból származó folátfüggő termeléshez kötődik, és nem maga a metanol, sem az anyagcsere köztes terméke - formaldehid. Az etanolnak nagyobb az affinitása az alkohol-dehidrogenázhoz, mint a metanol. Ezért az enzimmel etanolos telítettség csökkentheti a formát képződését, és gyakran használják akut metanolos intoxikáció kezelésére. Az alkohol-dehidrogenáz inhibitor metilpirazol önmagában vagy etanollal kombinálva jó terápiás hatást fejt ki a metanolban és az etilénglikol mérgezésben.
Súlyos mérgezés metanollal jellemzően előforduló szenvedő egyéneknél az alkoholizmus, és esetleg nem ismeri fel mindaddig, amíg vannak jellemző tünetek a legfontosabb és legelső, amely - látászavarok ( „kép a hóesés, hóvihar”). Súlyos esetekben a formaldehid szaga érezhető, amikor a beteg lélegzik, ugyanaz a szag keletkezhet a vizelettel. Halálos dózis metanol lenyelés 60-250 ml, átlagosan 100 ml (vétel alkohol nélkül), bár bizonyos esetekben még 15 ml vétel végzetes lehet.
Ha metanolos mérgezést feltételeznek, a lehető leghamarabb meg kell határozni a vérben való koncentrációját. Ugyanakkor a formáznak a vérben való koncentrációja pontosabb mutatója a mérgezés súlyosságának. Mérgező a metanol koncentrációja 30 mg-os vagy annál magasabb vérben (formátum - 3,6 mg% és több), a halálos - több mint 80 mg%. A mérgezésre utaló további laboratóriumi adatok az anyagcsere-acidózis, az anionintervallum és az ozmolaritás növekedésével. A szérum-bikarbonát redukciója a súlyos metanolos mérgezés jellegzetes jele, valamint az etanol kezelésére utaló jel.
A kezelés megkezdése előtt a metanol koncentrációján kívül meg kell határozni az etanol és etilénglikol szintjét.
A mérgezés kezeléséhez etanolt alkalmaznak olyan esetekben, amikor a metanol koncentrációja a vérben meghaladja a 20 mg-ot, vagy ha a metabolikus acidózis emelkedett anionintervallummal fejlődik ki. Az etanol lelassítja a metanol metabolizmusát, csökkentve annak toxicitását. Az etanol kezdeti dózisa 600 mg / kg, ami - 100-150 mg / kg. Amikor etanol kezelésére használják, biztosítani kell, hogy a vérben való koncentrációja 100-150 mg legyen, és ezt a szintet addig tartsa, amíg a metanol koncentrációja 10 mg% alatt van (1,2 mg-os formátum alatt). Ha nem lehetséges a metanol koncentrációjának meghatározása, akkor az etanolt legalább 5 napig kell előírni azoknak a betegeknek, akik nem részesülnek hemodialízisben, és 1 napig dializált betegeknél.
[