A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A metanol meghatározása
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A metanol (CH3OH , faalkohol, metil-alkohol) felszívódhat a bőrön, a légzőrendszeren vagy a gyomor-bél traktuson keresztül. Amikor a metanol bejut a gyomor-bél traktusba, gyorsan felszívódik és eloszlik a testnedvekben. Az emberi szervezetben a metanol eliminációjának fő mechanizmusa a formaldehiddé, hangyasavvá és CO2-vé történő oxidáció . Az anyagcsere a májban történik az alkohol-dehidrogenáz részvételével. Az embereknek a metanol toxikus hatásaival szembeni különleges érzékenysége a foláttól függő formiáttermeléssel jár, és nem magával a metanollal vagy a köztes metabolikus termékkel, a formaldehiddel. Az etanol nagyobb affinitással rendelkezik az alkohol-dehidrogenáz iránt, mint a metanol. Ezért az enzim etanollal való telítése csökkentheti a formiátképződést, és gyakran alkalmazzák akut metanol-mérgezés kezelésére. Az alkohol-dehidrogenáz inhibitor metilpirazol, önmagában vagy etanollal kombinálva, jó terápiás hatással rendelkezik metanol- és etilénglikol-mérgezés esetén.
A súlyos metanolmérgezést általában alkoholizmusban szenvedőknél figyelik meg, és előfordulhat, hogy csak a jellegzetes tünetek megjelenése után ismerik fel, amelyek közül a legfontosabb és legkorábbi a látáskárosodás ("havazás, hóvihar képe"). Súlyos esetekben a beteg lehelete formaldehid szagú lehet, és a vizelete is ugyanolyan szagú lehet. A metanol halálos adagja szájon át történő bevétel esetén 60-250 ml, átlagosan 100 ml (előzetes alkoholfogyasztás nélkül), bár egyes esetekben már 15 ml is halálos lehet.
Ha metanolmérgezés gyanúja merül fel, a vérkoncentrációt a lehető leghamarabb meg kell határozni. A vérben lévő formiát koncentrációja azonban pontosabban jelzi a mérgezés súlyosságát. A 30 mg% vagy annál magasabb metanolkoncentráció a vérben (formiát - 3,6 mg% vagy magasabb) mérgezőnek, a 80 mg% feletti koncentráció pedig halálosnak tekinthető. A mérgezésre utaló további laboratóriumi adatok közé tartozik a metabolikus acidózis, amely az anionrés és az ozmolaritás növekedésével jár. A szérum bikarbonát szintjének csökkenése szintén a súlyos metanolmérgezés jellemző jele, és az etanollal történő kezelés indikációja.
A kezelés megkezdése előtt a metanol koncentrációja mellett meg kell határozni az etanol és az etilénglikol szintjét a vérben.
Az etanolt mérgezés kezelésére használják olyan esetekben, amikor a vér metanolkoncentrációja meghaladja a 20 mg%-ot, vagy ha megnövekedett anionréssel járó metabolikus acidózis alakul ki. Az etanol lelassítja a metanol anyagcseréjét, csökkentve annak toxicitását. Az etanol kezdeti adagja 600 mg/kg, a fenntartó adag 100-150 mg/kg. Az etanol kezelés során történő alkalmazásakor el kell érni a 100-150 mg% vérkoncentrációt, és ezt a szintet addig kell fenntartani, amíg a metanolkoncentráció 10 mg% alá nem csökken (formiát 1,2 mg% alá). Ha a metanolkoncentráció meghatározása nem lehetséges, az etanolt legalább 5 napig kell szedni a hemodialízisben nem részesülő betegeknek, és 1 napig a dialízisben részesülő betegeknek.