A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Mi okozza az ascariasis-t?
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az aszkariázis okai
Az orsóféreg egy nagy, orsó alakú, halványrózsaszín féreg. A nőstény 25-40 cm hosszú, testének hátsó vége egyenes és hegyes, a hím 15-20 cm hosszú, farokvége a hasi oldalhoz kampósodik. A helminthia testét vastag, harántcsíkolt kutikula borítja. A nőstény naponta több mint 200 ezer megtermékenyített és megtermékenyítetlen petét rak a bélrendszerbe. A peték a széklettel ürülnek a környezetbe. Az orsóféreg élettartama körülbelül 1 év.
Az aszkariázis patogenezise
Az invazív orsóféreg lárvája a felső gyomor-bél traktus enzimjeinek hatására szabadul fel a membránokból. A vékonybélben a lárva peptidáz és hialuronidáz enzimek segítségével behatol a hámrétegbe az erekbe. A lárvák bejutását az endogén gyulladásos faktorok metabolitjaik általi aktiválódása segíti elő. A portális véna rendszeren keresztül a lárvák a májon keresztül a szív jobb oldalára vándorolnak, és a tüdőkeringésen keresztül a tüdőbe jutnak. A kapillárisokból aktívan behatolnak az alveolusokba, majd fokozatosan felemelkednek a hörgőfán a gégecske felé, belépnek a garatba, a nyállal együtt lenyelődnek, majd ismét a vékonybélbe jutnak. A vándorlási folyamat 2-3 hétig tart. A vékonybélben, főként a vékonybélben, a lárvák kifejlett egyedekké érnek, ami körülbelül 2 hónapot vesz igénybe.
A lárvák metabolitjai és a vedlésük során felszabaduló termékek nagy immunogenitást mutatnak. A vándorlás és a vékonybélben vérbőség, ödéma, limfoid és makrofág elemek proliferációja, eozinofil lokális és általános reakciók jelentkeznek. Az invázió intenzitásától függően a betegség korai stádiuma lehet szubklinikai, vagy kifejezett általános allergiás reakcióként jelentkezhet, gyermekeknél pedig tömeges invázió esetén súlyos szervkárosodásban. A bélenzimek - enterokináz, alkalikus foszfatáz - hiperszekréciójával járó gyulladásos reakció mellett az aszkariázisban az emésztési zavarokat a peptidhormonok (gasztrin, szekretin) termelésének és kölcsönös szabályozásának zavara is elősegíti. Gyermekeknél a zsírok és fehérjék felszívódása károsodik, laktázhiány, A- és C-vitamin-hiány alakul ki. Az aszkariázisok képesek immunszuppresszív anyagok kiválasztására, ami a vakcináció hatásának csökkenésében nyilvánul meg.