Ascaridosis gyermekeknél

Az ascariasis a kerekférgek inváziója egy aszcaridnak. Kezdetben allergiás betegség, láz, bőrkiütés, "tüdő" eozinofil infiltrátumok kialakulása a tüdőben, vér hypereosinophilia; krónikus fázisban az aszkariázist általában enyhe hasi fájdalom, diszpepszia, néha asthenia kíséri.

ICD-10 kód

• В77.0 Askaridózis intesztinális szövődményekkel.
• 877.8 Askaridózis más szövődményekkel.
• 877,9 aszkorbid olaj.

Járványtan

Az ascariasis a földgömb minden éghajlati zónájában gyakori, kivéve a permafrost területeket, a felföldet és a sivatagokat. A leginkább érintett lakosság a nedves trópusi és szubtrópusi éghajlat övezete.

Az ascaridózist geogelmintózisnak nevezik. A széklettől elválasztott tojások a talajba esnek, a környezeti hőmérséklettől, a páratartalomtól és a levegőztetéstől függően 2-3 héten át érlelik. A fertőzés a zöldségek, gyümölcsök, ivóvíz, szennyezett tojás parazita használatával történik. Az ascaridok tojása érzékeny a magas hőmérsékletre, szárításra; a nedves talajban 6 évig életképes maradhat. Az ascaridózis átadása a középső zónában áprilistól októberig, a trópusi éghajlati övezetben történik - egész évben. Az ascaridózis által leginkább érintettek 5-10 éves gyermekek az aktivitás, a gyengén fejlett higiéniai készségek és az invázió mentességének hiánya miatt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Az ascaridózis oka

Ascaris - nagy féregorsó alakú, halvány rózsaszín. A nőstény 25-40 cm hosszú, a test hátulsó vége egyenes, hegyes, a hím 15-20 cm hosszú, a farok vége pedig a ventrális oldalon. A bélféreg testét vastag keresztmetszetű kutikával borítják. A nő a bél lumenében több mint 200 ezer műtrágyázott és nem fertőzött tojást rak naponta. A tojások ürülékként ürülnek a környezetbe. A kerekférgesség várható élettartama körülbelül 1 év.

Mi okozza az aszkáriázist?

Az ascaridózis tünetei

Az aszkariázisos inkubációs periódus 2-3 hét. Alacsony intenzitású invázió esetén a betegség korai szakasza szubklinikus. Gyermekek számára óvodai és a korai iskolás korú akut fázisában a betegség tünetei általában magas láz vagy hőemelkedés, váladékos bőrkiütések és néha körüli fájdalom a has, hányinger, szék rendellenesség. A legtöbb jelölje pulmonalis szindróma, száraz vagy nedves köhögés, a fejlesztését „illékony” infiltrátumok legalább - gyulladásos lézió, eozinofíliával akár 20-40% a leukocitózis 12-15 × 10 ⁹ / l. Különösen, ha egy hatalmas invázió, amellett, hogy a tüdőgyulladás és tüdőlobjának alakulhat granulomatozus hepatitis máj-, enyhe sárgaság, emelkedett szérum transzamináz, alkalikus foszfatáz, bilirubin, összes frakciói globulinokkal eltolódások mutatók üledékek. Nem kizárt, szívbetegség tachycardia, zöngétlen szívhangok jelei degeneratív elváltozások a szívizomban.

Az ascaridózis tünetei

Az ascaridózis diagnózisa

Diagnózis az akut stádiumban van beállítva alapul epidemiológiai történelem, klinikai lázas betegség kután, pulmonalis szindróma, hypereosinophilia, tranziens diszpepsziás jelenségek. A diagnózis megerősítésére végzett szerológiai vizsgálat askaridoznym diagnosztikum (IHA, IFA), ami pozitív eredményt a 2-3 héttel a fertőzés után. Detect lárvák köpet ritkán sikerül, de vegye figyelembe, természetesen számos eosinophil, néha látható Charcot-Leyden kristályok formájában. A fertőzés után 2-2,5 hónap elteltével az ascariasis diagnózisát a székletben lévő parazita tojások kimutatása igazolja. 0,05-0,1 x 0,1-0,04-0,06 mm méretű ascaridok tojása. Ovális, kettős falú, amelyek a megtermékenyített peték általában körülvéve egy fehérje shell csipkés pigmentált a béltartalom sárga vagy barnás színű. Megtermékenyítetlen petéket szabálytalan, gömb vagy háromszög alakú, ritkán körülvéve egy fehérje kabát, tele nagy szabálytalan alakú sárga testek. Alkalmazza a Kato módszerét, és a dúsításhoz - az éter-formalin módszerét. Jelenleg a székletben, vizeletben és köpetben az aszparagin antigének kimutatására szolgáló nem invazív módszerek kidolgozása folyik.

[7], [8], [9], [10], [11]

Az ascariasis kezelése

Az aszkariázis akut szakaszában a kezelést antihisztaminokkal végzik. Ingest, súlyos betegség esetén kalcium-klorid, kalcium-glükonát, aszkorbinsav parenterális oldatai kerülnek beadásra. A lárvákkal orsóférgek hat származék tiazolil-benzimidazol-mintezol (tiabendazol) dózisban 25 mg / kg per nap 3 órás étkezés után 5 napig. A kezelés allergiás jelenségek növekedését okozhatja, ezért azt a kórházban kell elvégezni a deszenzitizáló kezeléssel szemben, amíg a glükokortikoidok mérsékelt dózisban 5-7 napig nem jelennek meg.

Az ascariasis kezelése

Az ascaridózis profilaxisa

Elsősorban gyermekek higiéniai készségeinek fejlesztéséből áll: kézmosás után a WC használatát, evés előtt, csak gondosan mosott gyümölcsök és zöldségek, főtt víz használatával. A környezet védelmét az ascaris tojásokkal való szennyezéssel a szennyvíz semlegesítésével érik el, az ülepítő tartályok segítségével, valamint a csapvíz szűrésével, klórozásával és szűrésével. A vidéken a pihentető medencék korrekt és időszerű tisztítása, a szennyvíz vízforrások megakadályozására, a 4 éves komposztálás után csak a 4 év komposztálás után történő szántóföldi trágyázás csak nagyon fontos.