A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Mi okozza a bélrendszeri jersiniózist?
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A bélrendszeri (intesztinális) yersiniosis okai
A bél yersiniosis kórokozója egy rövid Gram-negatív pálca, amely +4 és -28 °C közötti hőmérsékleten mozgékony, 37 °C-on mozdulatlan. Fakultatív aerob, nem kapszulázott, nem képez spórákat. Táptalajra igénytelen, alacsony hőmérsékleten jól szaporodik. Biokémiai tulajdonságaik alapján az Y. enterocolitica törzsek öt biovarra oszthatók. Emberben a III. és IV. biovariantokat észlelik leggyakrabban, ritkábban a II.-t. Az O-antigén alapján több mint 30 szerovart azonosítottak. Megfigyelhető az egyes szerovarok dominanciája bizonyos területeken. A mikroorganizmus antigén rokonságot mutat a szalmonellával, a 09-es szerovar törzsei pedig a brucellákkal.
[ A bélrendszeri (intraintesztinális) yersiniosis patogenezise
A kórokozó áthalad a gyomron, a vékonybélben lokalizálódik, ahol szaporodni kezd. Különösen gyakori lokalizáció a vékonybélből a vakbélbe (a vékonybél terminális szakasza, vakbél) való átmenet. Enterotoxigén és invazív tulajdonságokkal rendelkező Y. enterocolitica behatol a bélnyálkahártya hámsejtjeibe és elpusztítja azokat. A gyulladásos folyamat eltérő lehet - a hurutostól a fekélyes-nekrotikusig. A gyulladásos folyamat időtartama is változó. A fertőzés átterjed a regionális nyirokcsomókra, amelyek a nyirokszövet hiperpláziája következtében megnagyobbodnak. Nekrotikus gócok vagy mikrotályogok alakulhatnak ki bennük. A folyamatban a máj és a hasnyálmirigy is érintett lehet.
Ebben az enterális vagy regionális stádiumban a betegség véget érhet. Súlyosabb esetekben mikroorganizmusok juthatnak be a véráramba, ami a fertőzés generalizálódásához és a máj, a lép, a tüdő és a csontok tályogainak kialakulásához vezet.
A kórokozó hosszú ideig fennmaradhat a nyirokcsomókban, ami a betegség ismételt hullámait vagy krónikus formába való átmenetet okozhat. A yersiniosis különböző fertőző és allergiás megnyilvánulásait - exanthema, poly- és monoarthritis, artralgia, myalgia, tendovaginitis, myositis, szívkárosodás, noduláris és egyéb erythema, Reiter-szindróma - egyes szerzők a Y. enterocolitica antigén és a HLA B-27 hisztokompatibilitási antigén szerkezetének hasonlóságával magyarázzák, amely az ilyen betegek 90%-ánál megtalálható, szemben az átlagpopuláció 14%-ával.