Mi okozza a székrekedést a szklerózis multiplexben szenvedőknél?

A szklerózis multiplex (SM) tüneteként a székrekedés valóban gyakori. Lehet krónikus székrekedés, vagy átmeneti állapot – jön és megy. Hónapokat tölthet azzal, hogy bebizonyítsa magának, hogy „téved” a székrekedés tüneteinek azonosításában. Ez fájdalmas élménnyé válhat. De jobb pontosan tudni, hogy van-e székrekedése SM-ben, mint csendben szenvedni ettől a problémától ahelyett, hogy együttérzést és orvosi segítséget kapna.

Ne szenvedj csendben – menj orvoshoz!

A szklerózis multiplexhez társuló elképesztően változatos tünetek közül a székrekedésnek kell lennie a betegség egyik legnagyobb kellemetlenségének.

A legfontosabb, hogy segítséget kérjen ezzel a problémával kapcsolatban. Rossz ötlet sokáig várni és csendben elviselni a végbélnyílásban jelentkező fájdalmat, valamint a WC-re jutás képtelenségét, mivel ez a végbél károsodásához vagy elzáródásához vezethet. Elképzelhető, hogy a sclerosis multiplexben a székrekedés kezelése egyszerű és könnyű lesz, de először orvoshoz kell fordulni a betegség diagnosztizálásához.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hogy érzed magad?

Mindenkinek van székrekedése, és elméletileg mindenki tudja, milyen érzés. Az érzésnek azonban van egy pontosabb definíciója is, mint egyszerűen az, hogy „nem tudok WC-re menni”. Olyan érzéseket és tényeket foglal magában, mint:

• Két vagy kevesebb székletürítés hetente
• Úgy érzi, mintha nem ürítette volna ki az összes székletet a beleiből, és legalább 25 percig tart, mire WC-re megy.
• Több mint 15 percig erőlködsz, hogy székletet üríts, majd újra és újra
• Csomós vagy kemény a széklete, és a székletürítés fájdalmas.

Milyen gyakori a székrekedés szklerózis multiplexben?

Nehéz megmondani, hogy hány szklerózis multiplexben szenvedő ember tapasztal székrekedést, a statisztikák általában erősen alábecsülik. Ez számos tényezőnek köszönhető, például a betegek álszégyenérzetének, akik félnek vagy zavarban vannak attól, hogy székrekedést jelentsenek neurológusuknak, és nem akarnak proktológushoz vagy gasztroenterológushoz fordulni.

A becslések szerint azonban az SM-ben szenvedők 50–75%-a legalább egyszer székrekedést tapasztal élete során. Ez a leggyakoribb bélrendszeri állapot, amelyet az SM-ben szenvedők tapasztalnak.

Hogyan kerüljük el a székrekedést?

A szklerózis multiplex két állapota közé tartozik az egészséges, rendszeres székletürítés

1. A székletnek át kell haladnia a belekben.
2. Elegendő víznek kell lennie a székletben.

Orvosszakértők szerint ezek nagyon összefüggő dolgok. Amikor a széklet lelassul a belekben (különösen a vastagbélben, különösen a vastagbél alsó, utolsó szakaszában) való áthaladás során, a víz már nem szívódik fel, és a széklet kemény lesz. Amikor a székletürítés túl gyakran lelassul, a belek túl sok vizet szívnak fel, és a széklet nehézzé és nehezen ürülhetővé válik.

A szklerózis multiplexben a székrekedést az alábbi tényezők egyike (vagy ezek kombinációja) okozhatja:

Neurológiai rendellenességek

Ahogy említettük, a székletet előre kell mozgatni, és nem szabad hagyni, hogy a végbélben megrekedjen. SM-ben (szklerózis multiplex) szenvedő betegeknél az idegrendszeri elváltozások blokkolhatják az agy azon területeit, amelyek a bélmozgáshoz szükséges jeleket fogadják vagy továbbítják.

Más szóval, nem kapod meg az agyadtól a jelet, hogy „mosdóba kell menned” – vagy nem tudsz hatékonyan ellazulni és székletet üríteni, amikor szükséged lenne rá. Az akaratlan mozgások, amelyek a székletet a végbélből, különösen az emésztőrendszer alsó részéből, kilölik, szintén nehézkesek lehetnek.

Ismét ezeket a problémákat súlyosbítja az a tény, hogy amikor az idegrendszer bizonyos funkciói megzavarodnak, a végbélben lévő hosszan tartó stagnálás miatt túl nehéz a széklet kiürülése.

Korlátozott fizikai aktivitás

A bélmozgás (a megemésztett táplálék mozgása a belekben) fontos összetevője a fizikai aktivitás, például a gyaloglás. Sokan közülünk számos okból nem tudunk sokat mozogni és sétálni: lustaság, gyengeség, görcsösség, szenzoros ataxia vagy egyszerű fáradtság. Ez a probléma különösen a szklerózis multiplexben szenvedőket zavarhatja. És akkor egy ilyen embert székrekedés is zavarhat.

A gyógyszer mellékhatása

A székrekedés számos olyan gyógyszer mellékhatása, amelyeket az SM-ben szenvedőknek a tüneteik kezelésére kell szedniük. Ezek a gyógyszerek a következők:

• Antidepresszánsok, különösen triciklikus antidepresszánsok, beleértve: amitriptilin (Lolita, Endep.), dezipramin (Norpramin), doxepin (Sinequan), imipramin (Tofranil-PM), nortriptilin
• Fájdalomcsillapítók, különösen a morfint vagy kodeint tartalmazók, és más kábítószerek, például a tramadol
• A hólyagműködési zavar vagy hasmenés kezelésére szolgáló gyógyszerek, más néven antikolinerg szerek, közé tartozik a Norpanth, a Pro-Ballet, a tolterodin (tabletták és kapszulák), a diciklomin (Bentyl).
• A spaszticitás (fokozott izomtónus) enyhítésére szolgáló gyógyszerek, beleértve a baklofent és a tizanidint

Nem elegendő ivóvíz

Néhány SM-ben szenvedő ember jelentősen csökkenti a folyadékbevitelét, különösen rövid vagy hosszú vidéki utazások során, ahol nehéz lehet eljutni a mosdóba. De nagyon fontos, hogy sok vizet és más folyadékot fogyasszunk a nap folyamán, ha valaki székrekedésben szenved. Ezenkívül az SM-ben szenvedőknél nagyobb a húgyúti fertőzések kockázata is, ezért oda kell figyelniük a nap folyamán bevitt folyadék mennyiségére.