Miért reszketnek a lábad és a kezed?

Az a feltétel, melyben a lábak és a karok remegnek, a latin orvoslásban - remegésnek nevezik, ami szó szerint "reszketést" jelent.

Egy ilyen jelenség, mint tudattalan mozgását a végtagok (ritmikus, nagyon gyakori, változó amplitúdójú), találkozhat egy tökéletesen egészséges ember, például, erős izgatottság és a félelem, amikor hirtelen felmerült jelentős stressz vagy fizikai túlterhelés. Idegtudósok nem tartja olyan rendellenességet jelent, hiszen a természet egy rövid távú élettani remegés és általában megy az eltűnését provokáló tényező.

Ezért csak azokat az eseteket vizsgáljuk meg, amikor a lábak és a kezek rázkódnak ezzel a betegséggel vagy patológiával.

A remegő lábak és a kezek okai

Kezdjük a legegyszerűbb esetvel, amikor a lábak és a kezek (és gyakran az egész test) remegésének okai a krónikus alkoholizmushoz kapcsolódnak, vagyis a test etanolos hosszú mérgezésével. Miért rázkódnak a kezek és a lábak az alkoholfüggőséggel? Mivel az etanol aktív metabolitja, az acetaldehid az agysejtek oxidatív stresszét és atrófiát okoz. Különösen érintettek a neuronok és gliasejtek a talamusz, a hipotalamusz és a közép-agy gáton és Purkinje sejtek a kisagy, amely szabályozza az izomtónust, az emberi mozgás és koordináció.

A lehetséges mellékhatások jegyzékében elegendő számú gyógyszer (elsősorban lítiumkészítmények, neuroleptikumok, kortikoszteroidok) az átmeneti encephalopathiával járó végtagok nehezen reszketve vannak.

Besorolása szerint az alapvető neurológiai mozgászavarok, gyakran kezet, és lába miatt az úgynevezett esszenciális (azaz nem rendelkező külső ok) vagy remegés Minor szindróma - egy veleszületett patológia, amelyek leszármazottai az ősi gének. És a fej, az ajkak és a törzs rázza meg, de legfőképpen a kezét.

A szindróma tünetei általában 40 év után jelentkeznek, bár bármelyik korban megjelenhetnek. Nincsenek más neurológiai tünetek, az értelem és a várható élettartam nem csökken. Az American National Institute of Neurological Disorders és Stroke (NINDS) szerint, ha a szülők lényeges remegés, akkor a gyermekek esélye a rendellenesség kifejlődésére 50%.

[1]

A remegő lábak és a karok okai: encephalopathia

Az encephalopathia a stroke, a fejsérülések, az agydaganat vagy a szisztémás betegség, például a sclerosis multiplex után, a kéz és a láb remegésének egyik fő oka. Az agy leggyakoribb és legveszélyesebb patológiái az ateroszklerózis és az artériás hipertónia károsodott agyi keringésével járnak. Elégtelen vérellátásának az agy gyakran vezet a fejlődés után 45-55 év progresszív krónikus cerebrovascularis elégtelenség (vaszkuláris encephalopathia vagy krónikus agyi ischaemia).

Ez a patológia negatívan befolyásolja az agy vascularis rendszereit és szövetei celluláris metabolizmusait, amelyek szinte minden szerkezetét érintik és számos funkciót megzavarnak. Nem lehet elkerülni a negatív és a kisagy (melynek szerepe a fent említett), hogy az érintett a központi idegrendszer extrapiramidális rendszerre, a betegek panaszkodnak, hogy remegő kezek és lábak, szédül, és gondjai egyensúly járás közben.

[2]

A remegő lábak és kezek okai: hormonok és neurotranszmitterek

Mind a hormonok, mind a neurotranszmitterek az emberi test biológiailag aktív anyagai, de más cselekvési elvük van. Anélkül, hogy a biokémiai összetettségét, ez a különbség lehet a következőképpen határozzuk meg: a hormonok a vérbe, és szabályozni az anyagcserét és fiziológiai folyamatokat, és a neurotranszmitterek idegi impulzusok idegsejtek közötti, érintkeztetjük a membránok az idegsejtek.

Ez előtag nem véletlen, hiszen okai között remegő lábak és karok közé tartoznak az endokrin betegségek, hyperthyreosis és a cukorbetegség. Amikor pajzsmirigy mozgási rendellenességek társult anyagcserezavarok: bővelkedés hormonok trijód-tironin, és tiroxin csökkenti szintézisét mellékvesevelő adrenalin, noradrenalin és dopamin - a fő neurotranszmitter. És minél kevesebb, annál nehezebb az idegi impulzusok végzik a központi idegrendszerben.

Miért rázkódnak a kezek és a lábuk a cukorbetegséggel? Mivel elégtelen termelés az inzulin a hasnyálmirigyben vezető, így komoly hiba a mirigyek az endokrin és anyagcsere-rendellenességek általában, ami a fejlesztés különböző formáinak a diabéteszes neuropátia, beleértve, bevonásával motoros idegrostok.

Végül, mozgási rendellenességek, amelyekben a rázás bal kar és a láb, vagy mindkettő jobb végtagok (azaz, az egyik oldalán a test) jelezhetik Rázó bénulás vagy Parkinson-kór - egy neurológiai progresszív betegség, amely annak a következménye, a halál agy neuronok dopamint termelő. A hiányosság e fontos neurotranszmitter a bazális ganglionokban az agy megzavarja a nigrostriatális út, amely a motoros aktivitás az ember.

[3]

A remegő lábak és a kezek tünetei

Különböző patológiákkal, a reszkető lábak és kezek tünetei mind különbségek, mind hasonlóságok. Így remegő ujjakkal (különösen észrevehető remegés, ha a keze, hogy szüntesse meg, és húzza előre), és ez a neurológia diagnosztizálták nyugalmi tremor (azaz jitter egy bizonyos testtartás) a pajzsmirigy fokozott aktivitás. Ezenkívül általános gyengeséget, tachycardiát és dyspnea-t figyeltek meg. A cukorbetegség vércukorszintjének csökkentésére utaló jelek - kezet és lábakat, gyengeséget, valamint hyperhidrosist (fokozott izzadás). Egy ilyen eset „lakmusz teszt” fogyasztják édes: ha a végtagok megállt remegés, akkor az egész dolog a cukorbetegség.

Szindróma alkoholizmus és Minor tünetek remegő lábak és kezek megfelelnek az jelei kisagyi remegés, amely akkor a végső fázisa bármilyen céltudatos mozgás (kinetikus tremor) és erősített a legcsekélyebb kísérletet, hogy nyúlik az izmok a végtagok. De pihenő állapotban remegve jár. Egyébként egy hasonló tünet figyelhető meg, amikor a higanygőz mérgező.

Azoknál a betegeknél, a Parkinson-kór tüneteit remegő lábakkal és karokkal nagyon különleges és megkülönböztetett az a tény, hogy a legkifejezettebb nyugalomban, amikor egy személy ül vagy fekve. De ha elkezdi megtenni a cselekedeteket, akkor a remegés egyre kevésbé észrevehető és egy darabig megáll. A kezek remegése, amely e betegségre jellemző, hasonló az ujjak mozgásához, amikor érméket számol. A parkinsonizmusra az aktív mozgások (hypokinesia) általános csökkentésére is sor kerül, beleértve az arcmozgásokat is; általános merevség és hosszú tartózkodás egy pozícióban (zsibbadás). Győzd extrapiramidális rendszerre van kifejezve különösen parkinsonos járás: a láb egymáshoz képest párhuzamosan vannak elhelyezve, a mozgás készül kis csoszogás rövid lépés - először lassan, majd jelentős gyorsulást és dönthető elülső törzs.

A lábak és a kezek remegésének diagnosztizálása

Elvégzésekor diagnosztika remegő lábak és karok neurológus támaszkodik a beteg kórtörténetét (beleértve a család) és ellenőrzése az értékelés: általános és helyi motoros aktivitás, gyengeség vagy izomsorvadás, kinetikus rendellenességek a reflex mozdulatok, a jelenléte vagy hiánya érzészavar vagy csökkentése reflexek .

Parkinson-kórral ez elég. Más esetekben vannak rendelve a megfelelő hardver és laboratóriumi vizsgálatok, valamint egyedi rendellenesség alapján határozzuk meg az adatokat: az elektrokardiogram (EKG), elektroencefalogram (EEG), CT vagy MRI az agy egy elektromiogram, agyi ultrahang, angiográfia, biokémiai vérvizsgálat, a kutatás pajzsmirigyhormonok szintje a vérben (TSH), a pajzsmirigy ultrahangjában.

Remegő lábak és kezek kezelése

Bizonyos esetekben a remegő lábak és kezek kezelése célul tűzi ki a tünetek okait - lehetőség szerint. És ilyen lehetőség áll rendelkezésre a krónikus cerebrovascularis elégtelenség kezdeti stádiumában: a vérnyomás szabályozása magas vérnyomású hypotensív betegeknél, antiarrhythmiás szerek alkalmazása stb. Ennek a tünetnek a terápiája a krónikus cerebrovascularis elégtelenségben az agyi keringés megfelelő szintjének fenntartása.

Ginkgo biloba (Ginkgo, Memoplant) - antioxidáns növényi drog (kapszulák a kivonat Ginkgo biloba levél) - van egy komplex pozitív hatásait számos test rendszereket, elsődlegesen a vaszkuláris tónus, közös és az agyi véráramlás, valamint a noradrenalin szintézisét, szerotonin és dopamin. A dyscirculatory encephalopathiával ajánlatos a gyógyszert étkezés közben (a vízzel együtt) - egy kapszula 1-2 alkalommal naponta; az alkalmazás időtartama - legfeljebb három hónap.

Annak érdekében, hogy az agyi véráramlást továbbra is alkalmazni gyógyszerek, mint például a piracetam (más kereskedelmi néven: társaik, Tserebropan, Tsiklotsetam, Eumental, Gabatset, Pirroksil et al.) Kapszulák (0,4 g) vagy tabletták (0,2 g) . Ez a gyógyszer elősegíti az agyi keringés és redox folyamatok aktiválódását, növeli a dopamin szintézisét. Ez magyarázza annak alkalmazását mind a krónikus cerebrovascularis elégtelenségben, mind a vascularis etiológia parkinsonizmusában. Ajánlott adagolás: 0,4 g naponta háromszor (étkezés előtt); a maximális napi dózis a végtagokban fellépő remegés intenzitásától függ, de nem haladhatja meg a 4,8 g-ot; a kezelés időtartama 1-1,5 hónap és 6 hónap közötti, a tanfolyam 8 hét elteltével ismétlődik.

A hyperthyreosis gyógyszeres terápiája feltételezi az orvos-endokrinológus megfelelő eszközének kinevezését, ami gátolja a hormonok termelését a pajzsmirigyben. A kezelés sebészeti is lehet, és a tiroidectomia - a pajzsmirigy eltávolítása (részleges vagy teljes).

Ha az esszenciális tremor (veleszületett kiskorú szindróma) tünetei gyengén expresszálódnak, kezelésre nincs szükség. A hazai neurológiában azonban a piridoxin (B6-vitamin) 5% -os oldatát naponta 4-8 ml intramuszkuláris injekcióval adják be 30 napon át, ismételt injekcióval évente kétszer.

A lábak és a kezek remegésének tüneti kezelését a magas vérnyomás, a szívritmuszavar és a szívizominfarktus kezelésében alkalmazott béta-blokkoló csoport gyógyszerével végezzük. Az epinefrin és más hormonok kötődésének blokkolása révén ezek a gyógyszerek csökkentik a béta-adrenoreceptorokra gyakorolt hatásukat, csökkentve a szervezet stresszre adott válaszát. A legtöbb neurológus előírja a betegeknek, hogy Propranololot vagy Nadololt, valamint antikonvulzívokat, például Hexamidint kapjanak.

A tablettázott propranolol (szinonímák - Anaprilin, Inderal, Betadren, Dociton, Elanol, Naprinin stb.) Kétszer 20 mg-ot kell bevenni (élelmiszerektől függetlenül). A terápia időtartamát az orvos határozza meg. Nadolone (Erzsébet, Betadol, Solgol) naponta egyszer szájon át 40 mg-ra. Mindkét gyógyszer ellenjavallt: a bronchiális asztma, a bronchospasmus hajlama, a sinus bradycardia, a pulmonalis hypertensio. Terhesség és szoptatás alatt ezek a gyógyszerek kategorikusan ellenjavallt.

Az antikonvulzív hexamidint (Primidon, Mizolin, Deoxyfenobarbiton, Prilepsin stb.) Szájon át adják, a standard dózis 0,125 g 1-2 dózisban; a maximális egyszeri adag - 0,75 g naponta - 2 g. Ez a gyógyszer ellenjavallt a vesék patológiájában, a májban és a hematopoiesis rendszerben; mellékhatásokat okoz szédülés, fejfájás, álmosság, bőrkiütések formájában, csökkentve a vörösvérsejtek és leukociták szintjét a vérben.

Tremoros lábak és kezek kezelése a Parkinson-kórban

Amikor kezet és a láb gyógyíthatatlan Parkinson-kór, melyet kizárólag tüneti gyógyszeres terápia segítségével a különböző speciális termékek. Egyikük - Levodopa (Carbidopa, Levoca) - csökkenti a tremor hozzárendelésekor egységdózis - a poltabletki (125 mg) naponta 1-2 alkalommal, vagy egy tabletta (250 mg) egy nap vagy minden második nap (evés közben). Az ezzel a hatóanyag kísérheti disztóniás állapot, szédülés, hányinger, hányás, étvágytalanság rendellenességek és széklet vizelési problémák, szájszárazság, hasi fájdalom, bőrkiütés, álmosság vagy álmatlanság, a gyengeség, látáscsökkenés, zavart, és mások.

Csillapítása motoros zavarok betegeknél Parkinson-kórban előállított tabletták 0,375 mg pramipexol orvosi készítmények (Pramipreks, Miraksol, Mirapex), amely lassítja a pusztulását dopaminerg neuronok az agyban, és stimulálja a receptorok a neurotranszmitter. Az ajánlott standard dózis egy tabletta (naponta egyszer); dózis növelhető a kezelőorvos minden héten (ráhagyásnál mellékhatások), legfeljebb napi dózis - 12 tabletta (4,5 mg). A felsorolás azonban a mellékhatások ez az eszköz nagyon kiterjedt, beleértve alvászavarok, hallucinációk, memóriazavar, depresszió öngyilkossági gondolatok, csökkent vérnyomás, szabálytalan szívverés, légszomj, nazális gyulladás, zavarok a gyomor-bélrendszer, a fájdalom különböző lokalizáció és még sok más.

A ciklodol (Trihexyphenidyl, Parkopan, Parkinsan, Romparkin, Tremin, stb.) Csökkenti a lábak és a kezek remegését, mivel az antikolinerg hatású. A neurológusok ezt a gyógyszert a Parkinson-kórra és az extrapiramidális rendszer egyéb kórtörténetére írják fel. Tabletták (0,001 g, 0,002 és 0,005 g) étkezést követően - 0,0005-0,001 g naponta; rendszer fokozatosan növekvő dózisban festékek orvos maximálisan napi dózis - 0,02 g Nem alkalmazható Cyclodol glaukóma, kaotikus pitvari összehúzódás, tartós vérnyomás-emelkedés és az atherosclerosis. A gyógyszer mellékhatásai a szájszárazság, szemészeti rendellenességek, fokozott szívfrekvencia.

A lábak és a kezek remegésének megakadályozása

Aligha lehetséges megelőzési remegő lábakkal és karokkal lényeges Rázó-szindróma, Parkinson-kór vagy a sclerosis multiplex, de alkoholos tremor kell abbahagyni az ivást, és hogy a tanfolyam a szervezet méregtelenítésére. Kezelni kell a pajzsmirigyhez és a hasnyálmirigyhez kapcsolódó endokrin betegségeket, valamint a magas vérnyomást és atheroszklerózist; Ne vegye be saját "előírt" gyógyszerét (a mellékhatások elkerülése érdekében).

A betegség leggyakoribb megelőző intézkedései az orvosok számára az egészséges életmód vezetése. Amit ez szem előtt tart, önmagad tökéletesen jól tudod: jó enni, elkerülni a stresszt, gyakorolni (a legjobb úszni), nehogy az alkohol és a kávé visszaéljen. De a nyugati neurológusok úgy vélik, hogy a koffein megakadályozhatja a Parkinson-kór kialakulását.

Figyelembe véve, hogy a legtöbb esetben a patológiára gyakorolt terápiás hatás, amelyben a lábak és a kezek remegnek, tüneti jellegű, a betegség oka, mint a betegség maga, a leggyakrabban. Tehát a lábak és a kezek remegésének prognózisa a következőképpen fogalmazható meg: nem halnak meg ebből, élnek vele, rendszeresen gyógyszert szednek az orvos által, hogy csökkentsék a tünet megnyilvánulásának intenzitását.