A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Miért van a nyelv fehér plakkkal borítva: mit tegyen, hogyan lehet eltávolítani a népi jogorvoslatokat?
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A nyelven lévő fehér bevonat egy olyan tünet, amely bár első pillantásra ártalmatlannak tűnik, a legtöbb esetben bizonyos, meglehetősen súlyos egészségügyi problémákra utal, mivel normális esetben a nyelv felszínén nem lehetnek lerakódások.
És még a Hippokratész előtti időkben is a betegek nyelve nemcsak a gyomor-bél traktusuk, hanem más szervek állapotának mutatója volt az orvosok számára.
Tehát mindenképpen hasznos, ha van elképzelésünk arról, hogy mit árul el nyelvünk megjelenése, és miért jelenhet meg fehér bevonat a nyelven bizonyos szomatikus patológiák esetén.
A fehér bevonat okai a nyelven
Miért jelenik meg a fehér bevonat a nyelven? Rögtön megjegyezzük, hogy a legtöbb embernél a reggeli vékony fehér bevonat a nyelven semmi köze a patológiához, mivel éjszaka, alvás közben a nyelv hátsó felszínén (hátul) a filiform papillák lapos hámjának hámlasztott keratinizált részecskéi mellett mikroszkopikus ételrészecskék és a nyálkahártya fehérjeanyagának bomlástermékei is felhalmozódhatnak. Ezek lehetnek a szájüregi mikroflóra jellemző mikroorganizmusok is: Streptococcus salivarius, Streptococcus mutans, Veillonella alcalescens, Lactobacillus acidophylus, Lactobacillus salivarius, Fusobacterium nucleatum stb. Egy ilyen áttetsző bevonat időről időre megjelenik, és a fogmosás, majd a szájöblítés során gyorsan eltávolítható a nyelv felszínéről.
De ha a nyelven állandó fehér bevonat van, és a rendszeres szájhigiénia nem segít megszabadulni tőle, akkor ez a szervezet védekezőképességének csökkenését jelzi, és aggódnia kell az egészsége miatt.
[ 1 ]
A nyelv fehér bevonatának okai, amelyek gyomor-bélrendszeri problémákkal járnak
A nyelv fehér lepedékét, mint az emésztőrendszerrel kapcsolatos betegség tünetét, minden gasztroenterológus figyelembe veszi. Klasszikus példa erre a fehér lepedék a nyelven és a gyomorhurut, azaz a gyomornyálkahártya gyulladása. Ezenkívül az alacsony gyomornedv-savtartalmú gyomorhurut esetén a nyelv felszíne sima, fehér lepedék és a nyelv szárazsága figyelhető meg. Amikor pedig az érdes nyelv fehér lepedékkel párosul, a gyomor sósavszintje jelentősen megnő.
A betegség akut formáiban olyan tünetek jelentkeznek, mint a gyomorégés, fájdalom stb., de a krónikus gasztritisz (az úgynevezett funkcionális diszpepszia) nyilvánvaló jelek nélkül is kialakulhat. Ezért figyelni kell a nyelven lévő fehér-szürke bevonatra, a kellemetlen szájíz megjelenésére, valamint a gyengeség és a fokozott izzadás spontán rohamaira, amelyek egy idő után jelentkeznek étkezés után.
Ha a nyelv közepén sűrű fehéres-szürke bevonat található, akkor gyomorfekély kialakulására lehet gyanakodni. Ezenkívül számos gyomor-bélrendszeri patológiára, elsősorban a gyomorfekélyre, jellemző a nyelv hámsejtjeinek lehámlása (pehelyleválás). Ebben az esetben a nyelven a fehér bevonat különböző formájú és méretű foltokban jól látható. Az ilyen nyelvet fekélyes nyelvnek is nevezik.
Nyombélfekély jelenlétében a betegek égő érzésre panaszkodnak a nyelven és fehér bevonatra, este pedig a nyelvük úgy kezd fájni, mintha égés után lenne.
De a nyelv tövén lévő fehér lepedék, valamint a fognyomok megjelenése a nyelv oldalán a vékony- és vastagbélben zajló gyulladásos folyamatok - enterokolitisz és vastagbélgyulladás - következménye lehet. Egyértelmű, hogy a fehér lepedékkel borított nyelv nem kulcsfontosságú tünete ezeknek a betegségeknek, mivel vannak "kifejezettebb" tünetek is, mint például hányinger, székrekedés vagy hasmenés, változó lokalizációjú és intenzitású fájdalom stb. Az emésztőrendszeri patológiák általános klinikai képében azonban a nyelv megjelenése - a duzzadt nyelv fehér lepedékkel - segít a helyes diagnózis felállításában.
Az epehólyag gyulladása és az epe visszatartása akut fájdalomhoz és a testhőmérséklet jelentős emelkedéséhez vezet, amelynek hátterében az akut kolecisztitisz tünete, mint például a nyelven fehér-szürke bevonat vagy a nyelven fehér-sárga bevonat és a száraz nyelv is megjelenik.
Krónikus epehólyag-gyulladás, valamint hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis) és hepatitisz esetén szinte minden betegnél sárgásfehér bevonat jelenik meg a nyelven, amely a nyelvgyök felé teljesen sárgává válik.
Problémák más szervekkel
Amikor a nyelvet csak az elülső részen (azaz közelebb a hegyéhez) fehér bevonat borítja, az orvosoknak alapjuk van a különböző etiológiájú hörgőfalak nyálkahártyájának gyulladásának (hörghurut) diagnosztizálására.
A nyelv tövén, különösen a disztális részének oldalsó felszínén található fehér lepedék a veseelégtelenség egy lehetséges lappangó formájára utal. A szájból érkező rendkívül kellemetlen szag és a nyelven lévő fehér lepedék, valamint a szájszárazság panaszai mellett általános gyengeség és izomerő-növelés közbeni gyors fáradtság is megfigyelhető. A nefrológusok ilyen esetekben vizeletvizsgálatot javasolnak fehérje kimutatására.
Cukorbetegség esetén a nyelv hátulján lévő fehér bevonattal vagy sűrű fehér-szürke bevonattal rendelkező durva nyelv a szubmandibuláris nyálmirigyek kóros változásainak és a nyál mennyiségének csökkenésének (hyposaliváció) következménye.
Az égő érzés a nyelven és a fehér lepedék a nyelv gyulladásának tipikus jelei, amely számos okból kifolyólag alakul ki, és glossitisnek nevezik. Ilyenkor a személy részben vagy teljesen elveszíti az ízérzékelését, fáj a nyelve, és fehér lepedék borítja a nyelv teljes hátsó részét. Ha a szervezetben hiányzik a B12-vitamin (vészes vérszegénység), akkor vörös a nyelv és fehér lepedék figyelhető meg.
Azt is szem előtt kell tartani, hogy a fehér, sűrű bevonattal borított nyelv a gyomor és a nyelőcső rosszindulatú daganatainak jele lehet.
Különböző fertőzések, mint a nyelv fehér lepedékének okai
A fertőzésekkel kapcsolatban nem lehetnek kérdések, mivel a belélegzett és lenyelt patogén és opportunista mikroorganizmusok mellett ugyanazon szájüreg obligát mikroflórája elegendő mennyiségű streptococcust és staphylococcust, protozoont és a Candida nemzetség mikroszkopikus gombáit is tartalmaz. Kihasználva az immunrendszer gyengülését, amely gátolja fejlődésüket, különféle betegségeket okoznak, amelyek olyan tüneteket mutatnak, mint a láz és a fehér lepedék a nyelven.
Tehát a mandulagyulladás és a nyelv fehér bevonata szinte mindig együtt jár. Hurutos, lacunáris és follikuláris mandulagyulladás esetén a fül-orr-gégészek bevonatos fehér nyelvet észlelnek, fibrines mandulagyulladás esetén pedig a mandulákat (szájpadlási mandulák) vastag fehér-sárga bevonat borítja, amely gyakran a nyelv gyökerét is beborítja.
A nyelv fehér bevonata és a szájpenész hasonló módon kapcsolódnak egymáshoz, nevezetesen a szájüregi kandidózis - a Candida gomba (C.albicans, C.glabrata stb. fajok) által okozott akut pszeudomembranosus kandidózis. Az ilyen típusú gombás fertőzés esetén a nyelv vastag fehér bevonata külsőleg a túróhoz hasonlít. A bevonat eltávolításakor a nyelv erősen hiperémiás felszíne látható, amely vérezhet. A nyelv és az egész szájüreg nyálkahártyájának eróziói is kialakulhatnak.
Egyébként a nyelv fehér lepedéke és a HIV kifejezetten a szájüregi kandidózissal hozható összefüggésbe, és ez a gombás betegség - krónikus álhártyás formájában - az úgynevezett HIV-vel összefüggő fertőzések közé tartozik.
A kandidiázist összetéveszthetik a szájüregi leukoplakiával, amely a tisztázatlan etiológiájú nyálkahártya parakeratózisa (keratinizációja). Leukoplakia esetén a nyelv felső vagy oldalsó felszíne érintett, jellegzetessége a nyelv égő érzése és a foltok formájában megjelenő fehér bevonat. A fehér plakkok mellett vörös foltok is megjelennek; a plakkok lehetnek laposak (lapos leukoplakia esetén) vagy kissé a nyelv felszíne fölé emelkedtek (szemölcsös leukoplakia esetén). Az orvosok szerint ez a patológia rosszindulatú is lehet.
A fehér lepedékkel borított nyelv a szájnyálkahártya gyulladásának, a sztomatitisznek az egyik fő eleme. Ez a betegség az íny és a nyelv nyálkahártyájának bőrpírjával és duzzanatával kezdődik, majd fehér lepedék jelenik meg a nyelven. A kezelést az első tünetek megjelenésekor meg kell kezdeni, különben fekélyek alakulnak ki a fehér lepedék helyén a szájüreg egész nyálkahártyáján, sőt a gége felszínén is.
Fehér bevonat a gyermek nyelvén
A száraz nyelv és a fehér lepedék a gyermek nyelvén az influenzavírus-fertőzés gyakori tünetei; a megfázás és a fehér lepedék a nyelven szintén jellemző a 10-12 év alatti gyermekekre. De a vörös nyelv és a háttéren (a nyelv hátsó részének közepén) lévő fehér lepedék a Streptococcus pyogenes által okozott fertőző betegség - a skarlát - egyik tünete. Ugyanakkor egy apró vörös kiütés jelenik meg az arcon, a test oldalán és az ágyéki területen, amely körülbelül egy hétig tart.
A nyelv felszínén megjelenő fehér lepedék okai gyermekeknél gyakorlatilag megegyeznek a felnőttekével (lásd a következő szakaszokat: A nyelv fehér lepedékének okai: gyomor-bélrendszeri problémák és A nyelv fehér lepedékének okai: különféle fertőzések).
Nagyon gyakran a rossz lehelet és a fehér bevonat a nyelven gyermekeknél helminthiasisos invázióval és giardiasissal fordul elő. A paraziták kimutatására a gyermekorvosok szükségszerűen koprológiai vizsgálatot írnak elő.
Az újszülött nyelvén megjelenő fehér lepedék leggyakrabban a szájpenész, azaz a kandidózis tünete. A csecsemő nyelvén megjelenő fehér lepedék vírusfertőzés, diszbakteriózis, magas lázzal vagy hasmenéssel járó kiszáradás, valamint szájgyulladás következménye lehet. Mindenesetre a szülőknek orvoshoz kell fordulniuk, amikor fehér lepedéket találnak gyermekük nyelvén, és nem szabad megpróbálniuk önállóan megállapítani a patológia okát.
Ki kapcsolódni?
Fehér lepedék kezelése a nyelven
Nem szabad elfelejteni, hogy a nyelven lévő fehér lepedék diagnózisa, vagy inkább az ezzel a tünettel járó betegségek diagnosztizálása (felismerése) a megfelelő kezelés felírásának előfeltétele. Valójában maga a nyelven lévő fehér lepedék kezelése az orvosok által azonosított patológia kezelését jelenti.
Így az emésztőrendszeri betegségekkel összefüggő fehér lepedék kezelését gasztroenterológusok végzik, akiknek elegendő módszerük van a gyomor-bélrendszeri patológiák azonosítására. Ha a nyelven lévő fehér lepedék okai közvetlenül összefüggésben állnak a cukorbetegséggel, akkor endokrinológushoz kell fordulnia. Ha mandulagyulladás okozta lepedék van, akkor fül-orr-gégészhez kell fordulni. És hogyan távolítsuk el a fehér lepedéket a nyelvről szájüregi kandidózis vagy szájgyulladás esetén - fogorvos, a legfiatalabb betegek esetében pedig gyermekorvos ad ajánlásokat.
A szájüregi kandidózis okozta fehér lepedék kezelését antimikotikus szerekkel, például nystatinnal, amfotericin B-vel, itrakonazollal stb. végzik.
Az 500 000 NE kiszerelésű nisztatint (Anticandin, Fungicidin) tablettákban a ryu-ban (az arc mögött) kell tartani, amíg fel nem oldódik; étkezés után, napi 4-5 tablettát kell bevenni; a kezelés időtartama két hét. Az Amphotericin B gyógyszert injekció formájában adják be, a farmakodinamikában hasonló Mycoheptin tablettákban is bevehető: 0,25 g naponta kétszer, legalább 10 napig.
Szintén a rigó esetében ajánlott az Intrakonazol (Rumikoz) szedése - kapszulák és oldat formájában orális alkalmazásra - napi 200 mg (kapszulák - étkezés után, oldat - üres gyomorra); a terápia 5-7 napig tart. A gyógyszer gyermekek kezelésére való alkalmazása nem biztosított, mellékhatásai közé tartozik a hányinger, hányás, hasi fájdalom, székrekedés, fejfájás, álmosság, megnövekedett vérnyomás stb.
A Flukonazol (Diflucam, Medoflucon, Fluzon) nevű gyógyszer 50, 100, 150 és 200 mg-os kapszulák formájában, szájon át, naponta egyszer szedendő. A standard napi adag 50-100 mg; a kezelés időtartamát az orvos határozza meg (egy héttől négy hétig). Ez a gyógyszer ellenjavallt 16 év alatti gyermekek és terhes nők számára. Lehetséges mellékhatások közé tartozik a bőrkiütés, a hasmenés és a túlzott gázképződés a belekben.
Szájöblítésekhez, amelyeket 2,5-3 órás időközönként meg kell ismételni, általában 2%-os szódabikarbóna és nátrium-tetraborát (bórax) oldatot vagy 1%-os bórsavoldatot használnak.
A szájüregi kandidózisban szenvedő csecsemők nyelvén lévő fehér lepedéket ajánlott 2%-os szódabikarbóna-oldattal átitatott steril szalvétával eltávolítani (egy teáskanál 200 ml forralt vízben). A gyermekorvosok a Nystatint vizes szuszpenzió formájában is felírják, amelyet a szájnyálkahártya alapos kezelésére kell használni, legalább napi 4-5 alkalommal.
A skarlátos kezelés (penicillin antibiotikumok, valamint C- és B-vitamin) hatására a nyelven lévő fehér lepedék elmúlik. Hogyan távolítsuk el a fehér lepedéket a nyelvről helminthiasisos invázió esetén? Szabaduljunk meg a férgektől féreghajtó gyógyszerek segítségével: Gelmintox, Albendazole vagy Pyrantel. Például az Albendazole-t öt napig kell bevenni - naponta egyszer; a gyermekek napi adagját a gyógyszer 15 mg-ja/testtömegkilogrammja alapján határozzák meg.
A fehér lepedék kezelésére népi gyógymódokat ajánlunk, gyakran öblítsük ki a szájat kamilla, zsálya, orbáncfű, útifű (egy evőkanál gyógynövény egy pohár forrásban lévő vízhez), tölgyfakéreg (egy teáskanál egy pohár vízhez, forraljuk 10 percig, majd hagyjuk állni fél órán át), 1:1 arányban hígított aloe veralé főzettel és infúzióval. A fokhagyma (ha naponta egy gerezd mézet eszel) és a természetes méhméz (vegyünk egy teáskanál mézet a szájába, és tartsuk 15 percig anélkül, hogy bármit isznánk) jól megbirkózik a nyelv felszínén lévő mikrobákkal.
Most már tudja, hogy a nyelven lévő fehér bevonat nem olyan egyszerű tünet, mint amilyennek látszik, és van egy elképzelése a felnőttek és gyermekek megjelenésének fő okairól.