Mozaik skizofrénia

A franciául fordított mozaik tágabb értelemben egy tarka keveréket jelent, ami heterogén elemekből áll. Az orvostudományban ez a kifejezés olyan betegségekre utal, amelyeknek különböző formájú jelei nem tartoznak egyetlen betegségtípushoz sem. A modern osztályozókban az ilyen kóros állapotokat inkább vegyesnek nevezik (az angol nyelvű változat „vegyes”), teljesen megszüntetve a metaforikus meghatározást.

A mozaik polimorf pszichopátiát a betegségosztályozó (ICD-9) korábbi változatában még mindig megkülönböztették, és a hiteles forrásokban lévő mozaik skizofrénia már nem sokáig említésre került. Ezt a kifejezést főként a cikkekben találjuk, így vagy úgy, hogy említik Friedrich Nietzsche életrajzát és a betegséget, amely a XIX. Század végén, úgy tűnik, úgynevezett. Az osztályozók modern verzióiban, a súlyos pszichiátriai könyvekben és cikkekben a szkizofrénia kapcsán a "mozaik" fogalmának meghatározása már nem tapasztalható, bár a mindennapi életben az ilyen megfogalmazás még mindig felmerül.

Mi az?

A korábbi pszichopátiák, és most súlyos személyiségzavarok, mivel gyakran sok kellemetlenséget és szenvedést okoznak a témának és környezetének, elszigeteltséghez és társadalmi széteséshez vezethetnek. Ugyanakkor ugyanakkor a pszichopát nem számíthat a betegek közé, mert jellemzői nem kapcsolódnak a szerves agykárosodáshoz, és nem a betegségek megnyilvánulása. Legalább a diagnózis jelenlegi szintjén nem lehetséges a testben fájdalmas változások észlelése, bár a téma mentalitása nyilvánvalóan nem minden rendben van. Az ICD-10-ben a függő, hisztérikus, szorongó, paranoidok, schizoidok, szociopaták és mások azonosíthatók, összesen nyolc fő típus és hat további, többek között rangsorolva. Tehát a mozaik pszichopátia nem felel meg az osztályozóban felsorolt típusok leírásának. A mozaik vagy zavartság abban nyilvánul meg, hogy egy karakternek több rendellenessége tünetei vannak egyszerre, néha teljesen poláris. Annyira kevertek, hogy a mag szindrómát nem lehet megkülönböztetni. A pszichopata esetleges progresszív társadalmi elszigeteltsége ellenére, a nem megfelelő személyiségjellemzői miatt, a páciens intelligenciája (mentális képessége) változatlan marad.

Ha skizofréniaról, akkor a modern értelmezésről beszélünk, ez súlyos progresszív betegség, ami mentális retardációt eredményez. A mozaik skizofrénia, Nietzsche példája kapcsán, mindenekelőtt egy felügyelt ötlet megszállottsága. A pszichiáterek észreveszik, hogy nemcsak a skizofrénikusok, hanem a skizoid és pszichasztén típusú tüneteket keverő pszichopaták is hajlamosak a radikalizmusra, úgy tűnik, hogy túlértékelt ötletek és fanatikus előrehaladásuk jön létre.

A pszichopaták, a skizofrénusokkal ellentétben, jóak és jól ismerik a cselekedeteiket, így ugyanolyan büntetőjogi felelősséggel tartoznak a jogellenes cselekmények elkövetéséért. A személyiségzavarok egész csoportját azonban a mentális betegségek közé sorolják, mivel ezek megnyilvánulásai jelentősen eltérnek a társadalom általánosan elfogadott normáitól, és jelentős aggodalmat okoznak magának a témának és az őt körülvevő embereknek. Gyakran a pszichopata viselkedése egyszerűen társadalmilag veszélyes.

Járványtan

A statisztikáknak nincsenek pontos számai is. A pszichopaták főképp csak a bűncselekmények elkövetését követően ítélik meg a kutatók véleményét. Mindenféle pszichopátiák előfordulási gyakoriságát a következőképpen becsüljük meg: a bolygó minden huszadik lakója pszichopata lehet, minden tizedik - külön pszichopatikus karaktertulajdonságokkal rendelkezik, de még mindig nem pszichopata a szó teljes értelmében. A pszichopaták túlnyomó többsége az emberiség erős feléhez tartozik - arányuk 80%.

Okoz mozaik skizofrénia

Egy személy a pszichopatikus személyiség sajátosságait számos tényező hatására szerez. Feltételezzük, hogy a karakter patológiás tulajdonságainak kialakulása főként nagyon korai életkorban jelentkezik. A kedvezőtlen külső ingerek hatása az első három évben, amikor a komplex viselkedési készségek kialakulását, amelyek hozzájárulnak a társadalomban, sőt örökletes hajlamú gyermekhez való alkalmazkodáshoz, a legpusztítóbbnak tekintik. Az idősebb gyermekek esetében a szakértők szerint a kedvezőtlen külső hatások iránti érzékenység csökken, azonban ha a negatív stressz tényezők hatása folytatódik, akkor a viselkedési jellemzők egyre inkább eltérnek a normától.

A genetika kialakulása lehetővé tette egy olyan fajta gén kimutatását, amelynek hordozóit kegyetlen, egoizmus, más emberek szenvedéseivel szembeni empátia hiánya, agresszív viselkedés jellemzi. A MAO-A gén (harcos gén, agressziós gén) bizonyos módon kódolja a monoamin-oxidáz A-t, befolyásolva a hangulatot és viselkedést szabályozó neurotranszmitterek biokémiai reakcióit - dopamin, szerotonin, noradrenalin, melatonin, hisztamin. Ennek a génnek a hordozója nem feltétlenül pszichopatává nő, a korai gyermekkori környezete nagy jelentőséggel bír. A család barátságos és meleg légköre, valamint a gyermek viselkedésének és bizonyos korlátozásainak ellenőrzése hozzájárul a szocializációhoz.

A kedvezőtlen életkörülmények, az erőszak, a kegyetlenség, a gyermek tanúvá vagy résztvevővé válik, az alkohol és / vagy gyógyszerek korai függősége aktiválja az agresszió génjét.

Eredetileg a pszichopátia veleszületett és megszerzett. A nukleáris (veleszületett) forma az öröklés, az ember alkotmánya. A gyermekkorból és a kedvezőtlen külső körülmények között, melyben a gyermek nő, stabil asszociális viselkedéssé fejlődik.

A megszerzett szétválasztás regionális és organikus. Az utóbbiak viselkedési rendellenességeknek tekinthetők az agyi elégtelenséget okozó káros hatások keretein belül, és nem minősülnek pszichopátiának.

A későbbi korban megszerzett és nagyon kedvezőtlen környezethez kapcsolódó regionális. Ezek kevésbé stabilak és mélyebbek, mint a nukleárisak, és mivel a patológiás személyiségjellemzők kialakulása később és csak számos kedvezőtlen tényező hatása alatt következik be. Gyakran nem is osztályozzák megjelenésüket, ezért a megszerzett pszichopátiákat gyakran vegyes (mozaik) személyiségzavaroknak nevezik.

[1], [2], [3]

Kockázati tényezők

A pszichopátia kialakulásának kockázati tényezői, beleértve a mozaik formát is, a következők:

• az agresszióra való hajlam öröksége - a pszichopaták körében a kutatók kimutatták az agy időbeli frontális lebenyének csökkent aktivitását, amely felelős az empátia minőségéért és a magas erkölcsi normák kialakításáért;
• patológiás terhesség és az anya pszichopata szülése;
• a központi idegrendszer kialakulását befolyásoló korai sérülések és betegségek;
• családtörténet, amelyet szifilisz, alkoholizmus, drogfüggőség terhel;
• a szülők közönye a gyermekükkel szemben, beleértve a túlzottan durva nevelést és az engedékenységet;
• zaklatás, kegyetlenség, családon belüli erőszak vagy a belső kör;
• kábítószer-használat;
• időskori válságok és hormonális változások.

A modern pszichiátria ma nem jött konszenzusra a vegyes személyiségzavar kialakulásának mechanizmusa és más formái között.

[4]

Pathogenezis

A pszichopátia patogenezisét a különböző elméletek szemszögéből tekintjük, és egyikük sem nyújt teljes képet a mentális zavarról. A kutatók azonban egyetértenek abban, hogy a pszichopátia alapja a gyermekfejlődés korai szakaszában van, amikor negatív társadalmi tényező van az öröklődő hajlamra, és jelentős szerepet játszik a regionális pszichopátia kialakulásában.

A pszichodinamikai koncepció, amely S. Freud tanításaira épül, a személyiségzavarot a családon belüli kóros kapcsolatokra való védekező reakciónak tekinti.

Az IPPavlov követői magyarázzák a személyiségzavarok kialakulását a gerjesztés és gátlás rendszerének patológiás egyensúlyhiánya, az utóbbi gyakorlati hiánya, a magasabb idegrendszer gyengesége és az agy kéregének és szubtextexének koordinálatlan munkája miatt.

Azok a amerikai idegtudósok, akik súlyos bűncselekmények elkövetéséért börtönökben büntetőt mondanak, megállapították, hogy koponyájuk tomogramja bizonyos sajátosságokkal rendelkezik.

Azonban még nincs olyan egységes patogén elmélet, amely kimerítő magyarázatot adna egy ilyen jelenségre, mint pszichopátia, nem is beszélve a formákról.

A személyiségzavar típusától függetlenül a pszichopatikus forgatókönyv zárt hurokként jelenik meg. Az egyén személyiségének hibái konfliktushelyzet kialakulásához vezetnek, aminek eredményeképpen pszichopatikus reakció alakul ki, amely többé-kevésbé hosszú ideig tart. Orosz és szovjet pszichiáter P.B. Gannushkin, aki a személyiségzavarok vizsgálatát szentelte tevékenységének jelentős részének, megjegyzi, hogy egy bizonyos dinamika a pszichopátiára jellemző. A környezet a legnagyobb hatást gyakorolja a dinamikus folyamatokra, aminek következtében a pszichopátiás személyiség patológiai jellemzői gyengülnek vagy erősödnek. A következő dekompenzációs időszak vége után a természet hibás jellemzőinek súlyosbodását figyelték meg.

[5], [6],

Tünetek mozaik skizofrénia

A mozaik pszichopaták természete több irányban is kiemelkedik, nem lehet választani, hogy egy adott típushoz tartoznak.

Egy ilyen személy kombinálhatja a gyanús, gyanús és érintetlen paranoiás jellemzőit, mindig helyes és magas önbecsüléssel, a schizoid fantáziákkal és az önpusztító viselkedésre hajlamos érzelmileg instabil típus impulzivitásával.

A kombinációk változhatnak - két vagy több típusú rendellenesség kombinációja, a magpszichopátiás szindróma tartósságának hiánya, változékonysága és a vegyes személyiségzavar fő klinikai jele.

A szakértők megkülönböztetik a pszichopaták főbb jellemzőit, amelyek szerint az adott személyt a pszichopatikus triádnak lehet tulajdonítani.

1. A rettenthetetlen merészség, a félelem, a veszélyérzet hiánya, a hatalmas önbizalom és a gyors döntéshozatali képesség lehetővé teszi számukra, hogy vezetőkké váljanak, megmutassák magukat szélsőséges helyzetekben és mások tiszteletét.
2. Az önzés a gátlás hiányával együtt impulzív cselekvés, amelynek célja, hogy azonnal eleget tegyen a saját vágyainak, és semmit és senkit ne vegyen figyelembe, nem gondolkodva a tettek következményeire. A pszichopatákat mindig mindenekelőtt a vágyuk irányítják.
3. A közeli erkölcs, cselekedetek szempontjából az érzelmi tompaság, a közeli erkölcstelenséggel járó képességek hiánya a legközelebbi emberekkel együtt.

Ezek a jellemzők a pszichopátia minden formájára jellemzőek, a pszichopaták mindig ezt teszik - mind az ingerlékenyek, mind az agyi, mindenekelőtt gátolják érdekeiket. Pontosan kegyetlen és egoizmus, a bűnbánat teljes hiánya, néha jól álcázva, amely megkülönbözteti a pszichopátiás személyiséget a hétköznapi embertől, aki néha önző módon is cselekszik, megtévesztheti és támogathatja, majd megtapasztalhatja és megpróbálja igazolni és sérteni bűntudatát. A pszichopaták ragyogó manipulátorok és kegyetlen kizsákmányolók, mások empátiáját használják céljaik elérése érdekében, és kemény agresszióval reagálhatnak a bizonytalanságra. Sőt, ezek az emberek mindig önbecsülnek, elégedettek magukkal, teljes elvek hiányát mutatják, és hajlamosak a szadizmusra, fizikai és erkölcsi.

A nukleáris mozaik pszichopátia első jelei már gyermekkorban is láthatóak. Alapvetően a szülők figyelmet fordítanak a kegyetlenségre a társaik és / vagy más élő lényeik iránt, a szükségszerűen uralkodni vágyó kívánságra, hogy nemcsak más gyerekeket, hanem felnőtteket is parancsoljanak arra, hogy erőszakot próbáljanak egymás ellen, nem figyelve az ellenség fizikai fölényére. Az agressziót nagy düh és kitartás jellemzi. Bárki megmutathatja az ilyen hajlamokat, de a hétköznapi gyerekek reagálnak a magyarázatokra és a felszólításokra, és a kis pszichopaták nem állhatnak meggyőzésre. Jellemzője a bűnbánat látható hiánya, a saját bűntudatuk teljes félreértése (mindig van egy másik bűnös személy), és ami a legfontosabb, az ilyen gyerekek nem félnek a büntetéstől. Az engedelmesség csak azok jutalmának ígéretével érhető el tőlük.

Érdemes megfontolni, hogy a kisgyermekek folyamatosan sértik-e a barátaikat és a felnőttüket, elkeseredik, nem reagálnak a figyelmeztetésekre és a büntetésekre, más emberek dolgait anélkül kérik, hogy megpróbálnak dominálni minden környezetben. A serdülők általában kezelhetetlenek, nem fenyegethetnek semmiféle fenyegetés vagy logikus meggyőződés. Nem akarnak engedelmeskedni, gyakran elmenekülnek otthonról, rossz cégekbe kerülnek, és jogellenes cselekményeket követnek el. A mások érzéseit, még a legközelebbi is, nem érdekli a pszichopaták.

Azonban nem minden olyan komor. A jóindulatú légkörben való nevelés megkönnyíti a kóros jellegzetességeket egy bizonyos határértékre. A szocializált pszichopaták tökéletesen asszimilálódnak a társadalomban, jó karriert csinálnak, néha nagy magasságot érnek el (VI Lenin, IV Sztálin, AG Lukashenko a mozaik pszichopata között). Családjuk és baráti körük eléggé pozitívan értékelik őket, bár észreveszik a gondatlanságot és a félelmet, a szokatlan, gyakran felháborító cselekedetekre, az önzésre és a saját maguk elérésének képességére, nem pedig mások érdekeire.

[7]

Forms

A mozaik pszichopátia aktív, passzív és vegyes formákban valósul meg. Különösen aktívak közé tartoznak a már említett politikai vezetők, a nagyvállalatok nagyvállalatai. A szakértők szerint a pszichopaták körülbelül 1% -a van a lakosság körében, de több mint 5% -a különböző szintű vezetők között van. Kedvenc munkaként, vagy inkább a leggyakrabban tartott pozíciót "a testület elnökeinek" nevezik.

Az ICD-10-ben a személyiségspektrum következő specifikus rendellenességeit különböztetjük meg:

• paranoiás - ezek gyanús, érzékeny és nagyon gyanús emberek, nagy önbecsüléssel, melyet az önbecsülés makacs érzése és a mások szándékaitól meggyőződve meggyőződik, ami valójában nem más (egy tipikus példa féltékeny);
• schizoid - zárt, hajlamos az önkitermelésre, fantáziákra, anhedóniára, nincs szükség spirituális szeretetre, és még minimális kommunikációs körre sem;
• a disszociális - szociopatákat a viselkedésükben a társadalomban elfogadott alapvető normák jelentős eltérése jellemzi, ebben az esetben a pszichopatikus triádot a legmagasabbra fejezik ki, és a büntetés félelme nem állítja meg őket;
• érzelmileg instabil vagy ingerlékeny - könnyen jön egy izgatott állapotba, amelyben nem képesek a magatartásuk irányítására;
• hisztérikus - könnyen izgatott, de izgathatóságuk felszínes, inkább a színházi előadás, hogy felhívja a figyelmet;
• anankastnye - bizonytalan, aprólékos és gondos, óvatos, de nagyon makacs, rögeszméje az obszesszív ötletek, akciók, amelyek azonban nem érik el a mánia magasságát;
• aggódva - hajlamos arra, hogy eltúlozzák a közelgő veszélyeket, gyanakodva másoknak, hogy alábecsülik őket, túlérzékenyek a kritikával és az elutasítással szemben;
• függő - nem tolerálják a magányt, az ilyen embereknek engedelmeskedniük kell a hozzátartozóikhoz és / vagy barátaikhoz, nem képesek önálló döntéseket hozni még kis dolgokban is, a viselkedés közvetlenül függ a választott bálványtól;
• többek között több nárcisz, excentric, disinhibált, infantilis, passzív-agresszív és pszichoneurotikus.

A mozaik pszichopaták viselkedésükben legalább két, és néha több felsorolt rendellenességet kombinálnak, és a megnyilvánulások annyira instabilak, hogy nem tulajdonítható semmilyen típusnak. A vegyes személyiségzavar megnehezíti az érintett számára, hogy alkalmazkodjon a társadalomhoz, mások számára sem könnyű alkalmazkodni az együttéléshez. PB Gannushkin mozaik pszichopatáknak nevezte alkotmányosan ostoba, de a történelmi példákra visszatekintve nehéz egyetérteni ezzel.

A legveszélyesebb kombináció egy hisztérikus tulajdonságokkal és érzelmi instabilitással rendelkező antiszociális személyiség. Az ilyen emberek könnyedén esnek a különböző függőségek erejébe - drogfüggőkké, alkoholistákká, ludománokká (patológiás szerencsejátékosok), szexuális perverzekké válnak, és gyakran túllépik a jogot.

A poláris tünetek jelenléte az egyik betegben, például a pszichaszténia kombinációjában fellépő hiper-ingerlékenységgel, figyelmeztetni kell az orvost, és gondosan meg kell vizsgálnia a beteget a skizofrénia jelenlétére.

A skizoid és pszichoastén tulajdonságokkal rendelkező pszichopaták leggyakrabban felügyelhető ötletek megvalósítására fordítják életüket, néhányan felemelően, míg mások a világ átszervezését fenyegetik.

Ha visszatért F. Nietzsche példájára, akit kortársai diagnosztizáltak - nukleáris mozaik skizofrénia, amelyet jelenleg megszállottságként értelmeznek, akkor talán most mozaik pszichopatának minősül. És szignifikáns személyes változásokat tulajdonítanak a szifilisznek. Végtére is, ha egy pszichopátiás személy fertőző betegséggel fertőzött vagy fejsérülést szenved, és ez egy szerves cerebrális hiány kialakulásához vezet, a személyiségstruktúra jelentősen átalakul, és mentális lebomlás következik be.

Bármely ötlet megszállottsága leküzdhető és a skizofrénikus. Ez a tünet további, de ha létezik, a hipománia magasságában jelenik meg.

A mozaik vagy a zavartság a különböző folyamatokra jellemző - a megismerés, a gondolkodás, az érzések. Ez a koncepció felszínesességet, következetlenséget, töredezettséget jelent. Például a mozaikmemória (töredékes emlékek, konzisztencia hiánya, koherens kép létrehozásának képtelensége) és törött, szimbolikus gondolkodás valószínűleg a skizofrénia tünetei. Ebben az esetben a gondolkodás mozaikja a betegség messze elõrehaladott stádiumáról szól, és schizofázia - „verbális okroshka”, teljesen értelmetlen, asszociatív kapcsolatban nem álló beszéd, melynek részei tisztán mechanikusan egyesülnek. A betegek mindazonáltal világos tudatban maradnak, teljes mértékben megtartják az összes típusú tájékozódást, és a legtöbb esetben a nyelvüket grammatikailag helyesen alakítják ki. Bár ezek a tünetek a dekompenzáció stádiumában rejlő és schizoid pszichopaták.

A pszichopaták két állapotban lehetnek. Szocializálódnak vagy kompenzálva élnek velünk a közelben, tanulnak, dolgozunk (gyakran sikeresen), hozzunk létre családokat, és nem számítunk, mert nem tartják úgy, hogy valami baj van velük, nem mennek orvosokhoz, és mint törvénytisztelő polgárok, nem tartoznak a területhez a kutatók véleménye. A társadalomban a világban való tartózkodás általában a pszichopatikus személyiség kényelmes életkörülményei révén érhető el.

A dekompenzált állapot olyan kóros pszichogén reakció, amely a kedvezőtlen külső tényezők következtében következik be. A mozaik pszichopatákban a reakciók nagyon eltérőek lehetnek, mivel a központi tünetegyüttes hiányzik.

[8], [9]

Komplikációk és következmények

A kompenzált vegyes személyiségzavar nem akadályozza meg az embereket abban, hogy normális életet vezessenek, jó oktatásban részesüljenek, és az életben igen jelentős sikereket érjenek el. Ha úgy gondolja, hogy Lenin és Sztálin a mozaik pszichopata, akkor ennek a rendellenességnek az a következménye volt, hogy egy olyan államot hoztak létre, amelynek alapvetően új társadalmi rendszere létezett 75 éve, amit nem szabad alábecsülni.

A dekompenzált mozaikpszichopátia veszélyes lehet mind a társadalom, mind maga a téma szempontjából. A dekompenzáció tünetei az antiszociális személyiségjellemzők súlyosbodása, és vegyes rendellenességben az affektív zavarok sajátosságai változatosak. Egy ilyen személy számára nagyon nehéz alkalmazkodni a más emberekkel való együttéléshez, ahogyan azt megfelelően érzékelik.

Különböző kedvezőtlen életkörülmények között egy teljesen szociopátiás személyiség alakulhat ki. Az ilyen embereket rosszul tolerálják a kudarcok, hajlamosak másokat hibáztatni, könnyen elviselhetők az agresszióval és jogellenes cselekedeteket követhetnek el. A súlyos bűncselekményekért kiszabott büntetést szolgáló kontingens közül több mint egyharmada pszichopata.

A gyakori dekompenzációk következménye lehet az élet, az önmagától, az öngyilkosságtól vagy az erőszakos bűncselekmények elkövetésétől függetlenül.

[10]

Diagnostics mozaik skizofrénia

A szociálisan rosszul érintett emberek pszichiátriai segítségre fordulnak, a dekompenzált pszichopátia megakadályozza, hogy asszimilálódjanak a társadalomba. Vagy a kutatás látóterében olyan személyeket kaphat, akik már elkövetett bűncselekményeket követnek el.

A fő diagnosztikai eszköz különböző vizsgálati kérdőívek, amelyek lehetővé teszik a személyiségjellemzők stabil, pozitív és negatív kombinációjának kimutatását, amelyek egy adott személyt jellemeznek. A felmérés eredményei és a szerzett pontok összege alapján megállapítható, hogy az adott személy pszichopatikus. Néhány teszt lehetővé teszi a személyiségzavar formájának meghatározását. A mozaik pszichopátiára nincs specifikus teszt, mivel a betegség ezen formája nem jelent egyetlen tünetegyütteset. Lehetséges, hogy vegyes személyiségzavar jelenlétét feltételezzük, amikor a vizsgálat eredményeként különböző személyiségtípusok jellemzői jelennek meg.

A standardizált multifaktoriális személyiségvizsgálat (az eredeti Minnesota multidimenzionális személyiségvizsgálatában) feltárja a vizsgált személy affinitását egy bizonyos típusú pszichopátiára (paranoiás, agyi, schizoid), megállapítja a szorongás mértékét és az antiszociális cselekvések hajlamát, a szexuális perverziók jelenlétét vagy hiányát. A vizsgálatban további skálák is vannak, amelyek lehetővé teszik a téma őszinteségének mértékének értékelését, valamint a pontatlan válaszok módosítását. Az egész skála (negyedik) az antiszociális viselkedés hajlamára irányul. Az ilyen léptékű válaszokat értékelő magas pontszámok azt mutatják, hogy a társadalomban nem lehet szocializálódni.

Amikor egy kutató magas pontszámot kap a különböző típusú pszichopátiákhoz tartozó személyes jellemzők jelenlétéről, és lehetetlen elkülöníteni egyfajta típust, diagnosztizált egy vegyes személyiségzavar. Ezek az egyetlen kritérium a mozaik pszichopátia diagnosztizálásához.

R. Heyr tesztjét is használják, amelyhez az interjú önéletrajzát csatolják. Ezt a tesztet a jogellenes cselekmények elkövetőinek szánták, ezért a tárgy életrajzából származó tényeket dokumentálni kellett, mivel a pszichopaták nem különböznek az őszinteségüktől.

Vannak más értékelési módszerek a beteg önértékelésére, vagy egy felmérést végeznek, és a pontokat szakember adja. Gyakran integrált megközelítést alkalmaztak. Az egyén más emberekkel való kapcsolatának minőségét tanulmányozzák, képességeit, hogy új dolgokat tanuljanak, az észlelés, a figyelem és a memória szintjét vizsgálják.

Különböző kutatások kerülnek alkalmazásra - az általános egészségügyi szintet a legújabb laboratóriumi és szerszámkutatások alkalmazásával becsülik. Ha az egyénnek mentális betegsége, az agyi struktúrák szerves károsodása, vagy a szomatikus kórképek vannak, akkor a diagnózis az alapbetegségen alapul.

A következő kritériumok szerint felismerheted a pszichopátot (a Gannushkin szerint) - a pszichopatikus jellemzők stabilak, teljesek, mindig nyilvánvalóak és nehézkesek a társadalmi adaptáció, és előrehaladott esetekben egyáltalán lehetetlenné teszi.

[11]

Megkülönböztető diagnózis

A pszichiátriai hierarchiában bekövetkezett vegyes személyiségzavar a betegség súlyossága szerint a pszichopátia formáinak megfelelő normarendszer-kiemelés szélsőséges színvonalát követi. A karakterek tartós mozaik anomáliái kiemelkedőek, azonban a különbségek fő diagnosztikai kritériuma e jellemzők súlyossága. A kiemelkedő személyiségek jellemzői nem akadályozzák a társadalom asszimilációját, nem érik el a patológia magasságát. A különbségek egyértelműen kvantitatívak.

A vezető patológiai jellemzők meghatározzák a személyiségzavar típusát, és ha lehetetlen izolálni, egy mozaikot diagnosztizálnak.

A mozaik pszichopátia különbözik a pszichopátiás poszt-traumás zavaroktól, a fertőző betegségek, a mérgezés, az endokrinopátiák és más kóros kórképek következményeitől, ami a pszichopátiás tünetek megjelenése előtt meglehetősen normális fejlődés tényét állapítja meg.

Vannak alkotmányos (nukleáris) pszichopátiák is, amelyek a pszichotrauma hatására bármilyen korban jelentkeznek. A megkülönböztetésektől a stresszes eseményekkel való egyértelmű kapcsolat és a veleszületettség különbözteti meg őket. A nukleáris pszichopátia jelei már a korai gyermekkorban is megjelennek.

A nukleáris schizofrénia a mozaik pszichopátiával különbözik. Az államokban sok közös. A skizofrénia az amerikai pszichiáterek már megszűnt a típusok szerint, és az ICD-11-nek nem az a célja, hogy megkülönböztesse a típusait, mivel a betegség különböző tünetekkel rendelkezik, és annak típusa nem számít a kezelésnek. A nukleáris formája korai, már pubertáskor nyilvánul meg, a kialakult patológia korai serdülőkorban (18–20 éves korig) figyelhető meg. A skizofrén demencia viszonylag gyorsan alakul ki, folyamatos rosszindulatú betegséggel rendelkezik. A pszichopátia esetében a demencia kialakulása egyáltalán nem jellemző.

[12], [13], [14], [15]

Kezelés mozaik skizofrénia

A pszichopátia esetén az emberek élnek egész életükben, a kompenzált állapot nem igényel beavatkozást, de a dekompenzáció stádiumát mindig társadalmi és személyes nehézségek kísérik. Ebben az időszakban szükségessé válik a beteg segítése a kóros jellegzetes eltérések kompenzálására.

A pszichoterápia előtérbe kerül. Nehéz ilyen betegekkel dolgozni, mivel csalásuk és cselekvési manipulációs képességük megfordíthatja az osztályok teljes programját, különösen a csoportosokat. Ezért először is az egyes programok előnyben részesülnek. A páciens személyes attitűdjei korrigálódnak az erkölcsi normák betartásának szükségességéről és a más emberekkel való foglalkozás szabályairól. A hangsúly az a tény áll, hogy egy ilyen pozíció mindenekelőtt a beteg számára előnyös. A termelékeny tevékenységek iránti racionális attitűdök és törekvések iránti igény tudatosítása fokozódik. Az osztályokat magyarázatok formájában tartják, és szükség esetén a beszélgetések összekapcsolhatják a családtagokat az osztályokkal.

A kábítószer-kezelést vészhelyzetben használják, amikor a agitáció vagy a depresszió zavarja a beteg racionális gondolkodását és hatását, súlyos és mély dekompenzált pszichopátiákkal, szükség lehet állandó orvosi korrekcióra pszichotróp gyógyszerekkel. Nincs konkrét gyógyszer a mozaik pszichopátia számára. A gyógyszerek egyénileg kerülnek kiválasztásra, figyelembe véve a betegség uralkodó tüneteit és szelektív hatásukat:

• beleértve a fékezési funkciót;
• főként mérsékelt stimuláló hatással lassul;
• csak stimuláló hatást biztosít;
• túlnyomórészt stimulánsok mérsékelt gátlással;
• általános vagy szelektív antipszichotikus hatást biztosít.

A terápia csak akkor lesz sikeres, ha a gyógyszer pszichotróp hatása teljes mértékben megfelel a pszichopatológiai tünetek szerkezetének. A mozaik pszichopátiát sokféle megnyilvánulás jellemzi, és ez a nehézség a dekompenzált állapot enyhítésében.

Elsősorban izgalmas pszichopatikus megnyilvánulások kezelésére a neuroleptikumok alacsony dózisát alkalmazzuk. Még mindig használják az aminazint, az első hatóanyagot, amely erős antipszichotikus hatással rendelkezik, és ugyanolyan lenyűgöző mellékhatásokkal rendelkezik. A hatás erőssége referencia, és a gyógyszer antipszichotikus hatásának mértékegysége. A modernebb neuroleptikumok gyakran magasabb aminazin együtthatóval és kevesebb mellékhatással rendelkeznek extrapiramidális rendellenességek formájában (merevség és izomgörcsök, remegések a testben, túlzott nyálkásodás stb.), Amelyek minden ilyen gyógyszernek a dopamin koncentrációjának a szinaptikus hasadékban való megváltoztatásához való képességéhez kapcsolódnak.

Például az antipszichotikus hatású Sonapaks erőssége hasonlít az aminazinnal, de gyakorlatilag nincsenek extrapiramidális tünetei, és nem okoz álmosságot. Antipszichotikus hatása szorongásellenes. A kábítószer jól küzd a megszállottságokkal, és mérsékelten aktiválja a termelési tevékenységeket.

A teraligén az alifás osztály egyik utolsó gyógyszere, amelyet a szedáció és stimuláció enyhe hatása jellemez. Nem hagyja abba a hamis hallucinációs körülményeket, azonban jó anxiolitikus hatást fejt ki, segít normalizálni az alvást és megszünteti az allergiás reakciókat.

Az atípusos neuroleptikus Seroquel affinitást mutat mind a dopamin, mind a szerotonin receptorok iránt. A hallucinációkkal, téveszmékkel, paranoiával küzd. Az antipszichotikus hatás az Aminazin-val összehasonlítható. A Seroquel antidepresszáns és mérsékelten stimuláló hatású.

Nyilvánvaló affektív tünetekkel antidepresszánsokat használnak. Néha antipszichotikumokkal kombinálva, ha düh, támadások és hallucinációk támadnak.

Súlyos depressziós hangulatok esetén a Befol rendelhető. A depresszív anti-depresszáns humoril előnyös a súlyos gátlású betegeknél, továbbá nem rendelkezik kardiotoxikus tulajdonságokkal és nem blokkolja a kolinerg receptorokat. Reverzibilis monoamin-oxidáz inhibitor A Pirlindol súlyos szorongásos betegeknél alkalmazható. Alkalmazható a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére, a glaukóma és a prosztata gyulladása. A „súlyos” depresszió tünetei és a kifejezett öngyilkossági szándékok esetén a triciklikus antidepresszáns Melipramine-t alkalmazzák, és a szerotonin-visszavétel-gátló Prozac-ot a szív-érrendszeri betegségekben szenvedő betegek számára írják elő. Jellemző timonoanleptikus hatása van, kiküszöböli a melankóliát, a letargiát, megállítja az izgalom túlfeszültségét.

Nyugtatószereket (Lorazepam, Atarax) is használnak, amelyek enyhítik a hozzá kapcsolódó félelmet és feszültséget. A pszichostimulánsok (Sidnofen, Mesocarb) javítják a teljesítményt, hozzájárulnak a viselkedésük ellenőrzésének fenntartásához. A mánia támadásait hangulati stabilizátorok - lítium-sók, karbamazepin - állítják le.

Ha neuroleptikumok kezelésére használják az álmosság és a letargia támadásainak enyhítésére, a nootropikumok, az agyi aktivitás stabilizátorai, további gyógyszerekként írhatók elő.

Adja ki a gyógyszereket egyedileg, az azonosított tünetektől függően, és írjon rövid tanfolyamokat a függőség elkerülése érdekében. A kezelés elsősorban járóbeteg. A pszichiátriai kórházban (a beteg beleegyezése nélkül) történő sürgősségi kórházi kezelés jelzései súlyos agresszív viselkedés, akut pszichomotoros agitáció, amely másoknak vagy magának a pszichopatának veszélyes.

A nukleáris mozaik pszichopátia gyógyíthatatlan, azonban az egyén állapotának hosszú távú kompenzációja teljesen lehetséges.

Megelőzés

A szoros családban töltött gyermekkor, amelynek tagjai szeretik és védik egymást, garantálja, hogy még akkor is, ha a gyermeknek pszichopátiás jellegzetessége van, szocializált személyként fog nőni. Különösen fontos figyelmet fordítani a serdülőkorra, amikor a személyiség kialakulása megtörténik, és a gyermek már felnőttnek és szabadnak érzi magát. Jó hatással van a rendszeres testmozgás - a gyerek elfoglalt, az izgalom az első lesz.

Mind a gyermekek, mind a felnőttek számára alternatív gyógyszert lehet használni a dekompenzált állapot megakadályozására vagy egy homeopáttal való konzultációra. A gyógynövények és a homeopátiás szerek, különösen a szakemberek által előírt gyógyszerek segítenek a viselkedési rendellenességek javításában, a szorongás és a szorongás csökkentésében, az érzelmi háttér normalizálásában és a munkába való visszatérésben. Ezen kívül ezek az alapok nem rendelkeznek mellékhatásokkal.

Mivel a dekompenzációt külső tényezők okozzák, szükség esetén arra kell törekedni, hogy ezeket elkerüljük.

[16], [17]

Előrejelzés

Természetesen a pszichopátiák minden típusának vegyes személyiségzavarja a legnehezebb, azonban vannak példák, beleértve a történelmi, a mozaik pszichopaták teljes társadalmi adaptációját és sikerét. A prognózis teljesen attól függ, hogy milyen körülmények között növekszik és fejlődik a karakter pszichopátiás jellemzői.

[18], [19]