A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Multifokális elektroretinográfia
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[ Mikor alkalmaznak multifokális elektroretinográfiát?
Bár az elektroretinográfia során a válaszok többsége a retina külső rétegeiből (fotoreceptorok, bipoláris sejtek) származik, a multifokális elektroretinográfiát a ganglionsejtek működésének objektív értékelésére is használják. A válaszjelek egy része a látóidegfő közelében található ganglionsejt-rostokból származik. Ez a komponens alábecsült glaukómás betegeknél. Ez a módszer nem igényli a pupilla tágítását. Speciális rendszereket fejlesztettek ki a válasz ezen komponensének amplifikációjának, izolálásának és feltérképezésének vizsgálatára.
Hogyan működik a multifokális elektroretinográfia?
Amikor az elektróda kontaktlencséjén keresztül elektroretinográfiai jel érkezik a szaruhártyából, az összes fókuszzóna egymástól függetlenül és egyidejűleg gerjesztődik. A multifokális stimuláció speciális matematikai sémája lehetővé teszi a leadott fókuszválaszok pontos kinyerését egyetlen elektroretinográfiai jelből. A betegeknek nem kell kérdésekre válaszolniuk. A Vizuálisan Kiváltott Válasz Képalkotó Rendszer (VERIS; Electro-Diagnostic Imaging, San Mateo, CA) segítségével az inger több száz fókuszingerből állhat. Jellemzően 103 hatszögletű terület, amelyeket egy videomonitoron jelenítenek meg, stimulálja a beteg látóterének középső 50°-át. A legtöbb esetben a fókuszingerlés pszeudovéletlenszerű villanások megjelenítéséből áll. A lokális elektrofiziológiai válaszokat topográfiailag gyűjtik és rögzítik, funkcionális retinatérképeket alkotva, hasonlóan a látótértérképekhez.
Korlátozások
Jelenleg a multifokális elektroretinográfiát kísérleti jelleggel alkalmazzák, és nem része a rutin klinikai vizsgálatoknak.
Vizuálisan kiváltott kérgi potenciálok
A vizuálisan kiváltott kérgi potenciálok (VECP-k) az agy nyakszirtlebenyének látókérge által generált elektromos jelek, amelyek a retina fényvillanásokkal vagy mintázatingerekkel történő stimulációjára reagálnak. A vizuális pályák állapotának felmérésére a mintázat-VECP-k előnyösebbek a villanás-VECP-kkel szemben, mivel fokozott érzékenységük van az axonális vezetési zavarok kimutatásában.
Hogyan működnek a vizuálisan kiváltott kérgi potenciálok?
A VEP módszer a látókéreg elektromos válaszát méri egy mintázatra vagy felvillanó ingerre. A vizuálisan kiváltott válaszpotenciálokat a fejbőrön lévő elektródák között mérik. Az egyik elektródát, amely magát a választ méri, a laterális nyakszirt tuberosity (vagy inion) fölé vagy attól oldalra helyezik, az elsődleges látókéreg közelében. Egy másik elektródát a kontrollponton helyeznek el. Az utolsó elektródát földelésre használják.
Amikor vizuálisan kiváltott kérgi potenciálokat használnak
A VVS-t kezdetben a látóideg betegségeiben és az elülső látópályák károsodásában fellépő másodlagos látásvesztés meghatározására használták.
Az előző szakaszban leírt multifokális módszert kérgi válaszok (multifokális VSEP-ek) rögzítésére is használják. Ebben az esetben az ingersorrend általában "dart" mintaként alakul ki, ahol minden szektor kontraszt-visszafordító ingereket tartalmaz sakktábla mintázatban. A módszer nehézsége, hogy a lokális válaszok csökkennek vagy hiányoznak, részben az agykéreg anatómiai kanyargóssága miatt. Ez a módszer nem mindig tükrözi a diszfunkciót. Az egyoldali lokális diszfunkciót a két szem választérképeinek összehasonlításával észlelik. A legújabb tanulmányok összefüggéseket találtak a VSEP-ek és a látótérkiesések között.
Korlátozások
A multifokális elektroretinográfia korlátaihoz hasonlóan sok munkát kell elvégezni a multifokális elektroretinográfiával kapcsolatban, mielőtt ez a módszer általánosan klinikailag adaptálható lenne.