A diffúz myometriális elváltozások kezelése

Számos elmélet foglalkozik a méh myometriumában és endometriumában bekövetkező diffúz változások lehetséges okaival, de egyik sem rendelkezik elegendő bizonyítékkal. A patológia kezelési módszereinek kiválasztásakor az orvosok továbbra is csak feltételezésekre és arra az állításra támaszkodnak, hogy a hormonális egyensúlyhiány vezető szerepet játszik az ilyen rendellenességekben.

A hormontermelés zavara, valamint a méh szöveteiben bekövetkező diffúz változások által kiváltott gyulladásos folyamatok csak hormonterápiával kezelhetők. Az orvosok feladata ebben az esetben az, hogy a lehető legnagyobb mértékben csökkentsék az ösztrogének termelését a női szervezetben. Ez pedig csak olyan gyógyszerek segítségével érhető el, amelyek gátolják az ösztrogén szintézisét a petefészkekben.

Egyértelmű, hogy sok nő rendkívül negatívan áll a hormonterápiához, amelynek számos mellékhatása van, és a súlygyarapodás nem a legrosszabb ezek közül. Ezért tanácstalanok, és nem tudják, mitévők legyenek a méh diffúz megnagyobbodásával.

Ha egy nő a menopauza küszöbén áll, hormonterápia nélkül is megteheti, ha olyan gyógynövényes tablettákat szed, amelyek támogatják a nők egészségét, például a "Women's Comfort 1"-et. A menopauza kezdetével a probléma általában megoldódik, de a menopauza előtti időszakban a nőnek továbbra is rendszeresen, félévente egyszer nőgyógyászhoz kell járnia, hogy ne hagyja ki az onkológia kezdeti szakaszát, ha a betegnek ilyen hajlama van, vagy gyulladáscsökkentő terápián kell részt vennie, ha a gyulladásos folyamat fokozódik és súlyos kellemetlenséget okoz.

De mi a helyzet azokkal a fiatal nőkkel, akik még mindig arról álmodoznak, hogy mosolygós babájuk legyen? Minden vonakodásuk ellenére is hormonterápián kell részt venniük, gyakran többen is, mivel nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek lehetővé tennék számukra, hogy örökre elfelejtsék az adenomyosist vagy az endometritist. Ezek olyan betegségek, amelyeknél nagy a kiújulás valószínűsége.

Sebészeti kezelés

A fenti patológiák kezelésének egy másik lehetősége a műtét. A sebészeti kezelés azonban általában azzal a magas kockázattal jár, hogy egy nő már nem lesz képes gyermeket vállalni, ezért rendkívül ritkán folyamodnak hozzá, ha a gyógyszeres terápia nem hoz eredményt, és a méhszövet proliferációja előrehalad.

Melyek a sebészeti kezelés indikációi? A diffúz változások fókuszának eltávolítására irányuló műtétet a következők esetén írják fel:

• a méh súlyos endometriózisa, a szervszövetben kifejezett diffúz változásokkal és súlyos fájdalommal a menstruáció alatt és azon kívül (a betegség 3. és 4. stádiumáról beszélünk),
• súlyos méhnyak adenomyosis,
• kifejezett diffúz noduláris és fokális változások a myometriumban több apró góccal,
• a diffúz változások terjedése a petefészkek, a hashártya, a húgyhólyag, a végbél területére,
• a hatékony hormonterápia lehetetlensége (ellenjavallatok jelenlétében),
• a hormonkezelés hatásának hiánya,
• amikor fennáll a jóindulatú folyamat rosszindulatúvá válásának veszélye.

Sebészeti beavatkozást akkor is felírhatnak, ha a myometrium és az endometrium diffúz változásai mellett a nőnek tumoros folyamatai is vannak (jóindulatú és rosszindulatú daganatok a méhben, méhpolipózis, petefészekciszták stb.).

A folyamat súlyosságától és lokalizációjától függően különböző típusú műtéteket írnak elő:

• Kíméletes, minimális szöveti traumával és szervmegőrzéssel járó beavatkozások (endoszkópos (általában laparoszkópos) műtétek lézersugárzás, elektromos áram, ultrahanghullámok, fagyasztás stb. alkalmazásával történő kauterizálás vagy elváltozások eltávolítása). A kauterizálás és más kíméletes módszerek alkalmasak kis számú endometriózisos elváltozással, endometrium hiperpláziával, gennyes és adhéziós folyamatokkal járó fokális és noduláris formák esetén.
• Radikális, amely után a nő már nem képes gyermeket vállalni: a méh testének eltávolítása (a szerv supravaginális amputációja), a teljes méh eltávolítása (hiszterektómia), a méh, a petevezetékek és a függelékek eltávolítása (panhysterektómia). Ezeket széles körben elterjedt, diffúz formában végzik, a méh összes szövetének károsodásával és számos apró elváltozás jelenlétével, az onkológia kockázatával, az adenomyosis és az endometriózis progressziójával 40 év feletti nőknél, a kíméletes műtétek jó hatásának hiányával.

Meg kell jegyezni, hogy még a kímélő műtétek is jó eredményeket adnak, és a hiperplázia gócai egy időre eltűnnek. A műtét utáni első évben azonban a betegek 20%-ánál újra megjelennek. A méh és a kapcsolódó szervek eltávolítása után nincs kiújulás veszélye, valamint a teherbeesés lehetősége sem.

De térjünk vissza a gyógyszeres terápiához, amely önállóan és sebészeti beavatkozással kombinálva is elvégezhető, biztosítva a méh és funkcióinak megőrzését. A fő gyógyszerek ebben az esetben a hormonális gyógyszerek, amelyek szabályozzák az ösztrogénszintet a nő szervezetében és enyhítik a gyulladást. Ha a beteg súlyos fájdalomtól szenved, fájdalomcsillapítókat, görcsoldókat vagy komplex gyógyszereket lehet felírni, amelyek mindkét hatást kombinálják. A fájdalom és a gyulladás enyhítésére szolgáló lehetőségként NSAID-csoportba tartozó gyógyszereket írnak fel.

Mivel a myometrium diffúz változásai közepes és súlyos formában gyakran vérzéssel járnak (erős menstruációs és enyhe nem menstruációs vérzés), gyakran vérszegénység kialakulásával is járnak. Ebben az esetben az anedomiózis vagy endometriózis hormonterápiája mellett a társbetegséget a szervezet számára szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó komplexek segítségével kell leküzdeni, különös tekintettel a magas vas- és folsavtartalmú készítményekre, amelyek a teljes felszívódáshoz szükségesek.

A méh szöveteiben fellépő vérszegénység és diffúz változások önmagukban, krónikus formában jelentkezve, termékeny talajt jelentenek a különféle fertőzések számára, mivel hozzájárulnak a szervezet védőfunkcióinak csökkenéséhez. A fertőző patológiák kialakulásának megelőzése érdekében a betegek immunstimulánsokat írnak fel.

Ha a gyulladás fokozódik, és gennyes váladék jelenik meg, ami bakteriális fertőzés hozzáadását jelzi, a nő antibiotikum-terápiát ír elő. És a szervezet mikroflórájának megsértése formájában jelentkező negatív következmények csökkentése érdekében probiotikumokat is jeleznek.

Így a myometrium és az endometrium mérsékelt és súlyos diffúz változásainak gyógyszeres kezelése magában foglalja: hormonális, vitamin- és immunstimuláló terápiát. Ezenkívül a hormonális kezelés továbbra is a fő.

De mi a helyzet azokkal a fiatal nőkkel, akik szeretnék megtapasztalni az anyaság örömét, akik számára az ilyen kezelés ellenjavallt, és a kíméletes sebészeti beavatkozások elfogadhatatlanok, vagy nem hoznak eredményt? Itt a fizioterápia segít, amely lehetővé teszi a szövetek növekedésének lassítását és a lehetséges szövődmények megelőzését. Így a fizioterápia a tapadási folyamat hatékony és biztonságos megelőzésének tekinthető (beleértve az ilyen lehetőségét a műtét után is), és segít csökkenteni a fájdalmat.

A méh diffúz megnagyobbodásának számos fizioterápiás kezelése létezik, de ezek kiválasztását szakorvosnak kell végeznie. Milyen eljárásokat írhat fel:

• elektroforézis fájdalomcsillapítókkal és nyugtatókkal, amely megállítja az ösztrogének termelését és enyhíti a fájdalmat,
• mágneses terápia, amely kiküszöböli a méhszövet gyulladását és duzzanatát, csökkenti a görcsök és a fájdalom valószínűségét, normalizálja a beteg szerv szöveteinek vérkeringését és táplálkozását, javítja az anyagcserét, serkenti a regeneratív folyamatokat, megnyugtatja az idegrendszert (ez a posztoperatív időszakban is fontos),
• A balneoterápia (hidroterápia) radon- és jód-bróm fürdőket foglal magában; ez a kezelés enyhíti a fájdalmat, megnyugtatja az idegrendszert, csökkenti a gyulladást és a magas vérnyomást, valamint normalizálja a pajzsmirigy működését (mikrohályogok és radonnal dúsított vízzel végzett hüvelyi kezelés is felírható),
• hidroterápia – gyógyhatású töltőanyagokkal, például biszchofittal vagy fenyőkivonattal végzett fürdőkezelés, amelyek nyugtató hatásúak, enyhítik a fájdalmat és a görcsöket,
• a lézerterápia segít leküzdeni a fertőzéseket, csökkenti a fájdalmat, javítja a mikrocirkulációt és az anyagcserét a szövetekben (különösen hatékony a posztoperatív időszakban),
• Az UV-kezelés elősegíti a posztoperatív sebek gyors gyógyulását, amikor az endometriózis helyét már eltávolították,

A myometrium diffúz változásainak fizikai eljárásait úgy rendelik, hogy figyelembe veszik, hogy a hőhatás csak fokozza a kóros folyamatokat. Ezért azokat az eljárásokat kell választani, amelyek nem vezetnek a szövetek felmelegedéséhez. Még a terápiás fürdőket is óvatosan kell végezni, ügyelve arra, hogy a víz hőmérséklete enyhén meleg legyen (33-36 fokon belül).

Gyógyszeres terápia

A sebészeti beavatkozás mindig trauma a test számára. Ezért az orvosok nem sietnek ilyen drasztikus intézkedésekhez folyamodni, különösen figyelembe véve azt a tényt, hogy a méh eltávolítása véget vet a nő anyaságról szőtt álmának, és a kíméletes módszereknél már a műtét utáni első évben nagy a valószínűsége az adenomiózis vagy az endometriózis kiújulásának, nem is beszélve a következő évekről.

Mielőtt sebészeti beavatkozáshoz folyamodna, a nőgyógyász gyógyszerek segítségével próbálja legyőzni a betegséget, amelyek célja a betegség tüneteinek enyhítése, remisszióba hozása és a súlyosbodások megelőzése. A hormonkezelés és a vitaminterápia javítja a beteg életminőségét, és reményt ad a kívánt terhességre.

Milyen hormonális gyógyszerek segítenek egy nőnek leküzdeni egy ilyen kellemetlen betegséget:

• Kombinált fogamzásgátlók, amelyeket ösztrogén-gesztagén szerekként osztályoznak. Az ilyen gyógyszerek közül a leggyakrabban felírt gyógyszerek a "Yarina", "Diane 35", "Zhanin", "Jess" női nevűek, valamint a "Demulen", "Marvelon", "Non-ovlon" fogamzásgátlók, amelyek elnyomják az ovulációt és az ösztrogéntermelést.
• A progesztogének szteroid női nemi hormonok, amelyek biztosítják a terhesség kialakulásának és fenntartásának lehetőségét. Gátolják a sejtek proliferációját és a méhnyálkahártyát a szekréciós fázisba juttatják, megakadályozva annak további növekedését a méhbe és a miometriumba. Ilyen gyógyszerek például: Duphaston, Progesteron, Dydrogesterone, Utrozhestan, Norgestrel, Gestoden, Norkolut, Exluton stb.
• Antigonadotrop gyógyszerek, amelyek az agyalapi mirigyre hatnak a nemi hormonok termelésének elnyomására a petefészkekben (Decapeptyl-depot, Danoval, Dipherelin, Buserelin-depot, Danol, Danogen stb.).

Mint már említettük, sok nő fél a hormonális gyógyszerek szedésétől, de ha nincs más módja a teherbeesésnek a myometrium diffúz változásaival, akkor a potenciális szülni vágyóknak legalább tudniuk kell, hogy mivel találkozhatnak fogamzásgátlók és egyéb gyógyszerek szedése közben.

Nézzünk meg egy-egy gyógyszert minden gyógyszercsoportból. Kezdjük a fogamzásgátlókkal.

A "Yarina" egy etinil-ösztradiol és drospirenon alapú gyógyszer, amelyet gyakran írnak fel a méh és a petefészkek gyulladásos és diszpláziás folyamatai által okozott betegségek kombinált terápiájának részeként. A fogamzásgátló képes normalizálni a menstruációs ciklust és a méhnyálkahártya állapotát. A gyógyszer hasznos mellékhatása a menstruáció alatti fájdalom szindróma csökkenése.

A gyógyszer csomagja 21 tablettát tartalmaz, amelyeket szigorúan egy meghatározott ütemterv szerint kell bevenni. A tabletták a hét napjai szerint vannak számozva. Célszerű egyszerre bevenni őket, a menstruáció első napjától kezdve. A csomag befejezése után tartson 7 napos szünetet, amely alatt megkezdődik a menstruációs vérzés. A következő csomagot a hetes szünet vége után azonnal el kell kezdeni, függetlenül attól, hogy mikor kezdődött a menstruáció.

Ha nem veszi be a tablettát a megadott időben, akkor vegye be később, és a következőt a megfelelő időben vegye be.

Egy hatékony fogamzásgátló gyógyszernek számos ellenjavallata van. Nem írják fel antikoaguláns terápia okozta vénás tromboembólia magas valószínűsége, hajlam (örökletes és szerzett egyaránt), olyan sebészeti beavatkozások esetén, amelyek után a beteg hosszú ideig korlátozott volt a mozgásában stb. Ugyanez a helyzet áll fenn az artériás tromboembólia magas valószínűsége esetén is. Az artériás tromboembólia kockázata fennáll miokardiális infarktus és angina pectoris, agyi érkatasztrófa, cukorbetegség érrendszeri szövődményei, súlyos artériás magas vérnyomás esetén. Ebben az esetben figyelembe veszik a beteg kórtörténetében szereplő tromboembólia epizódokat és a jelenleg fennálló patológiát.

Súlyos májbetegségek esetén a Yarina szedése veszélyes lehet. Ha a szerv indikátorai normalizálódtak, a fogamzásgátlót óvatosan és a májfunkció rendszeres laboratóriumi ellenőrzésével kell felírni. Ha jóindulatú vagy rosszindulatú májdaganatot észlelnek (beleértve az ilyen epizódokat a beteg kórtörténetében), a hormonális fogamzásgátlók szedése veszélyes a kiújulás valószínűsége miatt.

Az ellenjavallatok közé tartoznak a hormonfüggő daganatok, függetlenül azok helyétől (leggyakrabban az ilyen daganatok a nemi szervek és az emlőmirigyek területén találhatók).

Akut és súlyos krónikus veseelégtelenség, megmagyarázhatatlan hüvelyi vérzés, terhesség és a kombinált orális fogamzásgátlók (COC-k) összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén a gyógyszer szedése tilos.

A gyógyszer mellékhatásai, amelyek a használatát kísérhetik, általában a hangulatromlás, fejfájás és migrén, hányinger, emlőfájdalom, menstruációk közötti vérzés és pecsételő vérzés a nemi szervekből, hüvelyi kandidózis (szájpenész) kialakulása formájában jelentkeznek. Ritkábban a betegek a szexuális vágy növekedését vagy csökkenését, a vérnyomás ingadozását, hasmenés és hányás megjelenését, viszketést és kiütéseket a bőrön (akne vagy ekcéma formájában), hajhullást, emlőmirigy-megnagyobbodást, nemi fertőzéseket, folyadékretenciót a szervezetben, amely ödémás szindrómában nyilvánul meg, a testsúly egyik vagy másik irányú változását észlelik.

Az orvosok riasztó változásokról is beszámolnak a vérvizsgálatokban, amelyek a kombinált orális fogamzásgátlók (COC) szedésének abbahagyása után eltűnnek. Az utasítások elszigetelt esetekben tromboembóliát és bőrpírt, emlőváladékozást és angioödémát (Quincke-ödémát) említenek.

A „Duphaston” egy olyan gyógyszer, amely a progeszteron szintetikus analógján, a didrogeszteronon alapul. Ez a progesztinek egy viszonylag biztonságos képviselője, amelynek nincs ösztrogén vagy androgén hatása. Semmi köze a szteroid gyógyszerekhez, nem változtatja meg a termogenezist, és nincs negatív hatással az anyagcserére. A didrogeszteron serkenti a méhnyálkahártya szekréciós funkcióját és csökkenti annak proliferációját.

A gyógyszer nem gátolja az ovulációt és nem akadályozza meg a fogamzást. Külsőleg és terhesség alatt is szedhető, megelőzve a vetélés és a koraszülés veszélyét.

Az endometriózis különböző formáinak kezelésére a gyógyszert egyetlen 10 mg-os adagban (1 tabletta) írják fel. A gyógyszer bevételének gyakorisága napi 2 vagy 3 alkalommal. A kezelés általában a menstruációs ciklus 5. napján kezdődik, és 20 napig tart.

A miometrium diffúz változásaival járó terhesség megtervezését előre kell elvégezni, a gyógyszer szedését a menstruációs ciklus 11. napján kell elkezdeni, és a 25. napon le kell állítani. A hormonális gyógyszert naponta kétszer, egyszerre 1 tablettát kell bevenni. A fogamzás után az adag csökkentése legkorábban a szedés 20. hetében lehetséges.

Ha a beteg teherbe esett, de fennáll a vetélés veszélye a terhesség 20. hete előtt, akkor először 4 tablettát kap Duphaston kezdő adagként, majd 7 napon keresztül 8 óránként 1 tablettát kell bevennie a gyógyszerből, majd a gyógyszer bevételének gyakorisága csökken.

A "Duphaston" gyógyszernek kevés ellenjavallata van. Nem írják fel a szervezet túlérzékenységére a gyógyszer összetevőivel szemben, valamint az örökletes Rotor és Dubin-Johnson szindrómákra, amelyek sárgaság kialakulásában nyilvánulnak meg. A gyógyszer terhesség alatt javallt, ha fennáll a vetélés veszélye, de szoptatás alatt nem szedhető, mivel behatolhat az anyatejbe. A hormonterápia helyrehozhatatlan károkat okozhat a gyermek szervezetében, ezért a babát a kezelés időtartama alatt mesterséges táplálásra kell átvinni.

A gyógyszer használati utasítása nagyon kevés információt tartalmaz a női reproduktív rendszert érintő mellékhatásokról, mivel semmilyen módon nem befolyásolja az ovulációt. Csak az esetleges áttöréses vérzésről és az emlőmirigyekben jelentkező ritka fájdalomepizódokról van szó. A gyógyszer egyéb nemkívánatos hatásai a fejfájás, a viszketés és a bőrkiütés, valamint a májműködési zavar, amely a bőr és a szemfehérje sárgulásában, általános rossz közérzetben, enyhe hasi fájdalomban nyilvánul meg. Ritka esetekben olyan tünetek is megfigyelhetők, mint a hemolitikus anémia kialakulása, súlyos allergiás reakciók (Quincke ödéma) és túlérzékenységi tünetek, ödéma szindróma.

A „Decapeptyl-Depot” egy triptorelin alapú daganatellenes hatású antigonadotrop szer. A gyógyszer fokozatosan és következetesen hat. Serkenti az agyalapi mirigyet a tüszőstimuláló és a luteinizáló hormonok termelésére. Amikor a hatóanyag koncentrációja a vérben eléri az állandó értékeket, az agyalapi mirigy érzéketlenné válik a szervezetben termelődő gonadotropin-felszabadító hormon hatására. Ez a gonadotropinok koncentrációjának csökkenéséhez vezet a vérben, serkentve a nemi mirigyek specifikus hormonjainak, köztük az ösztrogénnek a termelését a menopauza során megfigyelt szintre.

A gyógyszert endometriózis, méhmióma, női meddőség és férfiak hormonfüggő prosztatarákjának kezelésére használják. Injekciós oldat készítéséhez por formájában kapható fecskendőben, amelyhez oldószert tartalmazó fecskendő is tartozik. Egy adapter segítségével kösse össze a fecskendőket, hogy a liofilizátum és az oldószer alaposan összekeveredjen (a gyógyszert legalább 10-szer dugattyúval kell átmozgatni fecskendőről fecskendőre, amíg a szuszpenzió tejszerű nem lesz).

A gyógyszert intramuszkulárisan vagy szubkután adják be a hasi területre. Az injekciókat ritkán, 28 naponta adják be, rendszeresen változtatva az injekció helyét. Endometriózis esetén a kezelést a menstruációs ciklus 1. és 5. napja között kell elkezdeni. A kezelés időtartama 3 hónaptól hat hónapig tart. A gyógyszer további adagolása a csontsűrűség károsodását okozhatja.

A Decapeptyl-Depot-kezelés alatt nem szabad ösztrogént tartalmazó hormonális fogamzásgátlókat szedni. A gyógyszert nem írják fel terhesség alatt (a gyógyszer felírása előtt nőgyógyászati vizsgálat során ki kell zárni) és szoptatás alatt, annak ellenére, hogy a gyógyszer nem rendelkezik teratogén és mutagén tulajdonságokkal. A gyógyszer ellenjavallt az összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén is. Gyermekgyógyászatban nem alkalmazzák.

Óvatosan kell eljárni csontritkulásban szenvedő betegek, valamint azoknál, akiknél nagy a kockázata ennek a patológiának a kialakulására, ami a csontok szilárdságának csökkenéséből áll.

A gyógyszer csökkenti a vér nemi hormonjainak tartalmát, és ezzel összefüggésben a "mellékhatások" részben leírt következő tünetek jelentkezhetnek: hangulatingadozások, depressziós állapotok, csökkent szexuális vágy, gyakori migrén, alvási problémák. Ezenkívül a nők panaszkodhatnak súlygyarapodásra, a menopauza idején jellemző "hőhullámok" megjelenésére, izom- és ízületi fájdalomra, a hüvelyi nyálkahártya szárazságára és a menstruáción kívüli méhvérzésre. Információk vannak különböző súlyosságú allergiás reakciókról, laboratóriumi módszerekkel kimutatott, visszafordítható májműködési zavarról, a vér koleszterinszintjének emelkedéséről, az injekció beadásának helyén fellépő fájdalomról.

A "Decapeptyl-depot" gyógyszer mellékhatásai általában a terápiás kúra befejezése után azonnal eltűnnek.

Ha alaposan megvizsgáljuk a nemi hormonok termelését befolyásoló gyógyszereket, észrevesszük, hogy valójában nem is olyan biztonságosak. Másrészt viszont ezekkel a gyógyszerekkel végzett terápia segít megállítani a betegséget, amely nemcsak meddőséggel, hanem különféle életveszélyes és egészséget veszélyeztető szövődményekkel is fenyegeti a nőt. És nem minden nő dönt úgy, hogy eltávolítja a méhét, ami lehetővé teszi, hogy örökre elfelejtse a betegséget.

Mivel a myometrium diffúz változásaival járó gyakori és hosszan tartó vérzés gyakran vashiányos vérszegénység kialakulásához vezet, a beteg vaskészítményeket írhat fel kezelésére (Heferol, Ferronat, Ferretab, Fenuls, Irradian, Tardiferon stb.).

A "Ferretab" egy olyan gyógyszer, amely segít megszüntetni a vashiányt a szervezetben. A gyógyszerben található vassók (vas-fumarát) folsavval kombinálva javítják a mikroelem felszívódását, serkentik a normoblasztok (vörösvértestek - eritrociták - rudimentumainak) szintézisét és érését, aminosavak és nukleinsavak, purinok stb. termelését.

A gyógyszert napi 1 kapszulában írják fel, de szükség esetén az adag 2-3 kapszulára emelhető. A normális vérkép 2-3 hónapon belül helyreáll, ezt követően a gyógyszert megelőző célból körülbelül 1 hónapig kell szedni a normális hemoglobinszint elérése érdekében.

A kapszulákat ajánlott üres gyomorra, egy pohár vízzel bevenni.

A gyógyszert nem írják fel a komponenseivel szembeni túlérzékenység és olyan patológiák esetén, amelyekben a vas felhalmozódik a szervezetben. A gyógyszer alkalmazásának egyéb ellenjavallatai a szervezetben a vas felszívódásának károsodása és a B12-vitamin hiánya.

A "Ferretab" egy vashiányos vérszegénység kezelésére szolgáló gyógyszer, és nem alkalmazható más típusú vérszegénység (hemolitikus, aplasztikus, ólom stb.) kezelésére.

A gyógyszer mellékhatásai közé tartozik a puffadás és teltségérzet, kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban, hányinger és hányás. Ezek a tünetek jellemzően a meglévő gyomor-bél traktus gyulladásos patológiáinak hátterében jelentkeznek.

Nem ajánlott a gyógyszert egyidejűleg szedni savlekötőkkel és tetraciklin antibiotikumokkal, amelyek rontják a vas felszívódását a gyomor-bél traktusban. Az aszkorbinsav azonban éppen ellenkezőleg, javítja a felszívódását.

Endometriózis és a női reproduktív rendszer egyéb, menorrhagiával járó patológiái esetén a vaskészítményeket hosszú ideig írják fel. A kezelésben szünetek lehetnek, de ezek időtartamának rövidnek kell lennie.