A nagy ráncok mycosisza

A nagy redők gombás fertőzése a redők és a szomszédos területek bőrének elváltozása, amelyet Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum (seu inguinale) és Trichophyton mentagrophytes okoz.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

A nagy redők mycosisának patogenezise

A nagy redők (inguinfemorális és intergluteális redők, valamint az emlőmirigyek alatti bőr, hasi redők stb.) gombás fertőzése leggyakrabban hajlamosító exogén tényezők következtében alakul ki, amelyek elősegítik a gomba bejutását és terjedését. A fő exogén tényezők a maceráció és a súrlódás, amelyek túlsúlyos embereknél, valamint szűk, szintetikus, az évszakhoz képest szokatlanul meleg ruházat viselésekor jelentkeznek, ami fokozott izzadásra hajlamosít. A redőelváltozások kialakulásának endogén tényezői megegyeznek a sima bőr kiterjedt gombás fertőzésével. A redők gombás fertőzése leggyakrabban a lábfejen lévő gócos gombás fertőzés jelenlétében alakul ki. A láb gombás fertőzése esetén a kórokozó gomba exogén módon, ritkábban limfogén vagy hematogén módon juthat be a lágyékredők bőrébe. A betegség általában tavasszal vagy ősszel kiújul, elterjedt a párás, forró éghajlatú országokban.

A nagy redők mycosisának tünetei

A Trichophyton rubra által okozott lágyékredők gombás fertőzését polimorf bőrkiütések, változó intenzitású viszketés és krónikus lefolyás jellemzi. A betegség vörös, pelyhes, kerek vagy ovális alakú elváltozásokban jelentkezik, amelyek perifériás növekedésre, összenövésre, policiklusos körvonalakra és ödémás, cseresznyepiros, szakaszos kiemelkedésre hajlamosak, amely follikuláris papulákból, különálló pustulákból és hólyagokból áll. A lágyékredőn belüli bőr gyengén beszűrődik, mélységében maceráció és felületi repedések előfordulhatnak. Idővel a középső részen lévő elváltozás sárgás árnyalatot vesz fel, és fokozatosan túlnyúlik a redőn. A betegség tünetei kétoldaliak lehetnek, de általában a redőkben és az oldalakon aszimmetrikusan helyezkednek el.

Hasonló klinikai tünetek jelentkeznek a lágyék-combcsont redőiben lágyéki epidermofitózis esetén. Ez a gombás fertőzés főként a lágyékredők bőrét, ritkábban a körömlemezeket érinti, és krónikusan visszatérő lefolyás jellemzi. A fertőzés beteg személlyel való érintkezés, valamint a beteg által használt piperecikkek (mosdókesztyűk, ágytálak, alsónemű) révén történik.

Nagy redők mycosisának differenciáldiagnosztikája

A nagy redők dermatophyta elváltozásait meg kell különböztetni az erythrasmától, a redők pikkelysömörétől, a seborrhoeás dermatitistől, a streptococcus és a candida pelenkakiütéstől (intertrigo).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Nagy redők gombás fertőzésének kezelése

Külsőleges terápia ajánlott gombaellenes hatású és széles hatásspektrumú gyógyszerekkel, például azolokkal, allil-aminokkal, ciklopiroxszal és amorolfin-származékokkal. Fontos, hogy megfelelő hatással legyen a betegség patogenetikai hátterére.