Necrospermia

A nekrospermiát leggyakrabban a sperma elemzése során detektálják a férfiak reproduktív képességének tanulmányozására. A szemináriumi folyadék viszonylag egyszerű morfológiai elemzése lehetővé teszi a patológia típusáról és a férfi szexuális rendszer funkcionalitásának megsértéséről már a klinikai diagnózis első szakaszában. A necrospermia okai lehetnek a heréket érintő betegségek, a prosztata, amely megsérti a szeminárium vezetőképességét. A sperma vizsgálatát a hormonális rendellenességek, a reproduktív szervek betegségeinek és a fejlődési rendellenességek kimutatásának egyik alapvető vizsgálatának tekintik.

A nekrospermiát akkor mondják, ha a spermatozoidok több mint fele az ember sperma szekréciójában nem életképes, nem él. Fontos felfedezni ennek a rendellenességnek az okát: ez növeli az előírt kezelés hatékonyságának valószínűségét, mivel a terápiás módszerek szignifikánsan különböznek a férfi meddőség különböző változataiban. [1]

Járványtan

A nekrospermiáról azt mondják, hogy akkor fordul elő, amikor az életképes sperma sejtek kevesebb mint fele van jelen az ember spermájában, vagy egyáltalán nincs élő szexsejt. Ez a patológia az esetek kb. 0,4% -ában a férfi meddőség oka.

A nekrospermia kialakulásának számos ismert tényezője van. Öt betegnél azonban a hibás működésének oka azonban nem lehet megtudni. De szinte minden második vagy harmadik betegnél a nekrospermia az urogenitális traktus fertőző folyamatainak következménye, elsősorban a krónikus vagy a szexuális úton terjedő betegségek.

Általánosságban elmondható, hogy a férfiak meddőségét olyan átfogó problémának tekintik, amely a családok legalább 15% -át érinti - ez csaknem 50 millió pár a bolygón. A statisztikák szerint egy férfi és egy nő nagyjából ugyanolyan mértékben lehet szaporodási rendszerproblémái, így mindkét házastársát diagnosztizálni kell, ha többször megpróbálnak hiába elképzelni.

Az elmúlt évtizedben a termékenységi problémákkal küzdő férfiak száma folyamatosan növekszik - és jelentősen, körülbelül 85-110%-kal. A szakemberek ezt tulajdonítják a nem megfelelő életmód, táplálkozási rendellenességek, kedvezőtlen környezeti feltételek és a fizikai aktivitás hiányának növekvő tendenciájának.

Növekszik a necrospermia eseteinek száma is, amelyek miatt az okot nem lehet meghatározni.

Ha a betegnek a spermogramban rendellenességei vannak, akkor a vizsgálatot kétszer megismételjük - körülbelül két hét időközönként. Ha több diagnosztikai jelentés van, akkor az értékelés a legjobbakon alapul.

Okoz Necrospermia

A nekrospermia ezen alapvető okok miatt kialakulhat:

• Az alapvető hormonok hiánya, amelyek felelősek a alapvető folyadéktermelésért: idiopátiás GNRH-hiány, Cullman és Prader-Willi-szindrómák, hypothalamic elégtelenség, agyalapi hipoplázia, szaporodási szervek mechanikai károsodása, Lawrence-Moon-Bardet-Biddle-szindróma, daganat-eljárások, például prosztatikus adenoma vagy craniofaryoma, pofák, carotos problémák (carotos prolidák, camor-eljárások, például prosztatikus adenoma vagy craniofaryomaoma, pofák, camor-proolák, mint aneurysma).
• Infiltratív folyamatok, különösen a hemochromatosis, a beni-schaumann betegség és a histiocytosis.
• Autoimmun leukocitikus hypophysitis (az agyalapi mirigy gyulladása autoimmun reakció miatt).
• Belső mirigy-rendellenességek - endokrinopathiák, túlzott glükokortikoid szintek, izolált, nem megszerzett gonadotropinhiány, hypopituitarizmus és panhypopituitarizmus, hipofízis diszgenezis, hypotalamic szindróma.
• A tumor folyamatok (cisztás daganatok, hipofízis és hipotalamusz daganatok, craniopharyngioma).
• Ischaemia (hypogonadizmus).
• Kromoszómális rendellenességek (androgén hibák, a gonadok diszgenezisének).
• Epidparotitis, vírusfertőzések (beleértve a HIV-t), orchitis.
• Krónikus intoxikáció (alkoholos, kábítószer, vegyi anyag stb.).
• Gyógyszer intoxikáció (ketokonazol, szteroidhormonok, cimetidin, spironolakton hosszan tartó bevitele).
• Varicocele - A tágult scotalis vénás erek megnövekedett hőmérsékletet jelentenek a herék belsejében, csökkent a spermatermelés és a sperma halála.
• Az autoimmun folyamatok az anti-sperm antitestek felszabadulásával kíséri (antitestek érintkeznek a spermával, immobilizálják őket vagy provokálják halálukat).
• A kriptorchidizmus, amelyet egy vagy két herék elmulasztása jellemez a hasból a herezacskó alsó szegmensébe történő leereszkedése. A rendellenesség a szekréció előállításának hiányához vezet, és a herék jelenléte megnövekedett hőmérsékleten negatív változásokat okoz a sperma minőségében és termelésében.
• A Klinefelter örökletes szindróma egy kromoszómális rendellenesség, amelyet egy extra X kromoszóma jellemez, amelyet rendellenes herék fejlődés és alacsony spermatermelés mutat. A tesztoszteron termelése csökkenthető és normál.
• Fertőző folyamatok - különösen a tuberkulózis vagy a szarkoidózis, a herékre és a közeli struktúrákra terjedve.
• Szisztémás patológiák (elégtelen vese- és májfunkció, celiakia, örökletes hemoglobinopathia).
• Neurológiai patológiák (örökletes disztrófia, Rossolimo-Kurshman-Steinert-Batten betegség).
• A szerkezet és fejlődés rendellenességei (porc hypoplasia).
• Urogenitális mycoplasmosis.
• Androgénhiány.
• Hosszan tartó vagy súlyos hőmérsékleti expozíció a herék területén.
• A külső és belső nemi szervek traumatikus, mechanikai károsodása.
• Metabolikus rendellenességek, túlsúlyos.
• A sugárzásnak való kitettség, a besugárzásnak való kitettség, a kemo-gyógyszerek.
• Urogenitális fertőzések.
• Túl ritka és túl gyakori szex.
• Kedvezőtlen örökség (genetikai betegségek).

Kockázati tényezők

A spermatogenezis folyamata nagyon érzékeny a külső és a belső befolyásokra. A kedvezőtlen hatások súlyosbíthatják a spermaraméterek bármelyikét, ami megtermékenyítési problémákat eredményez - nekrospermia.

Az orvosok ilyen lehetséges tényezőket hangzik a nekrospermia kialakulásához:

• Belső tényezők:
  • Csökkent a tüszőstimuláló és/vagy luteinizáló hormon szintje az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz diszfunkció eredményeként;
  • Fertőző és gyulladásos reakciók;
  • Örökletes (veleszületett) hibák, amelyek befolyásolják a reproduktív rendszert;
  • Az endokrin rendszer rendellenességei, különösen a pajzsmirigy és a mellékvesék;
  • Varicocele;
  • Herék rendellenességek (torziós, hidrocele stb.);
  • Metabolikus rendellenességek (cukorbetegség, elhízás);
  • Inguinalis sérv.
• Külső tényezők:
  • Szexuálisan terjedő fertőzések, nemi betegségek;
  • Mechanikai sérülések, ágyéki sérülések, érrendszeri sérülések;
  • Intoxikáció kémiai anyagokkal, peszticidekkel stb.;
  • Alkoholos italok visszaélése, dohányzás, kábítószer-szedés;
  • Sugárterhelés;
  • Hypovitaminosis, ásványi anyagok hiánya, rossz monoton étrend.

Ezek a tényezők közvetlenül vagy közvetett módon csökkenthetik a spermatozoidok számát, gátolhatják motilitásukat és súlyosbíthatják morfológiai tulajdonságaikat. A szakemberek megjegyzik, hogy a koncentrációs tartalom, a motilitás és a morfológiai szerkezet a fő mutató a szeminárium folyadékának minőségének és a férfi szervezetnek a megtermékenyítésre való képességére. [2]

Pathogenezis

A spermatogenezis folyamata a férfi szervezetben a pubertás kezdetével kezdődik. A hormonok felelősek a szabályozásukért, és ezek a folyamatok általában az öregségig folytatódnak. A spermatogenezis teljes ciklusa kb. 74 napig tart: sok millió férfi nemi sejt képződik minden alkalommal.

A spermatozoidokat FSH és LH - tüszőstimuláló és luteinizáló hormonok hatása alatt állítják elő. A luteinizáló hormon viszont aktiválja a tesztoszteron termelését, amely az FSH-val kombinálva befolyásolja a spermatogenezis folyamatát.

A spermatermelés a herék kínos csatornáin zajlik. A spermacsatornába közvetlenül a spermatikus vezetékbe lépnek be a herék közvetlen tubulusain és a függelékek kiáramló csatornáin keresztül. A vezikulumok kilépési csatornái, amelyekben a folyékony szeminális szekréció folyik, kapcsolódnak a szeminárs vezetékekhez, hogy egyetlen ejakulációs traktust képezzenek, amely a húgycsővel egyesül.

Ha van fertőző folyamat, akkor a kórokozó áthatol a vezikulumokba, a prosztata mirigybe, a függelékekbe és a herékbe a növekvő útvonalon. Az érintett területtől függően gyulladásos reakciók alakulnak ki prosztatitisz, orchitis, epididimitisz és így tovább formájában. A mérgező anyagok és a mikrobák termékei kedvezőtlen hatással vannak a férfi nemi sejtekre, csökkentik a környezet savasságát, csökkentve azok aktivitását és életképességét. Ezenkívül a kórokozók "elveszik" a táplálkozást a spermiumból, ezáltal romlik a sperma létezésének körülményeit, amelyek tápanyagok hiánya miatt halnak meg.

Minél hamarabb észlelik a gyulladást a kezdetektől, annál kevésbé valószínű, hogy a Necrospermia által provokált meddőség alakul ki.

A krónikus gyulladásos folyamat kidolgozása még inkább kiemelt rendellenességeket von maga után az urogenitális rendszerben. Súlyos esetekben a további obstrukcióval és a szöveti hegesedéssel rendelkező gennyes szövődmények fordulnak elő.

• Az obstruktív változások a sperma motilitásának csökkenését okozják, amelyek elveszítik az urogenitális traktuson keresztüli gyors mozgás képességét, így a baktériumok aktivitásának termékeire gyakorolt kedvezőtlen hatása súlyosbodik.
• A prosztata simaizomváltozásainak szerkezete, az összehúzódó aktivitás szenved. Ezt kíséri a ejakulációs rendellenesség és a Dysuria jelei.
• A sperma stimulálásáért felelős folyékony részének előállítása káros. Ennek eredményeként a sejtek meghalnak, vagy aktivitásuk jelentősen csökken.
• A medencefenék és a perineális izmok diszfunkciója előfordul. Ennek kíséri az ágyéki fájdalom, a sacrum és az ágyék kellemetlensége, a herék feszültsége és fájdalom érzése.

Minél fiatalabb ember van, és annál kevesebb idő telt el a pubertás kezdete óta, annál negatívabban fertőző folyamatok befolyásolják termékenységét. A test hosszan tartó túlmelegedése szintén herék diszfunkciót okoz - ez nemcsak azokra a betegekre vonatkozik, akiknek szinte naponta kell dolgozniuk forró műhelyekben, hanem a fürdők, szaunák és forró fürdők lelkes rajongóira is.

A krónikus intoxikáció a kötőszövet túlnövekedéséhez vezet a szemcsés csatornákban, ami akadályokat teremt a szeminális folyadék áramlásához.

A nemi szervek vérellátása szintén nagy jelentőséggel bír. Ha a heréknek nincs elegendő vérellátása, akkor aktivitásuk csökken, és a két herék rendellenességei már lehetetlenek a termékenység végrehajtására.

A necrospermia leggyakoribb okait krónikus gyulladásos reakcióknak tekintik a vezikulákban és a prosztataban.

Tünetek Necrospermia

A nekrospermiát nem kíséri semmilyen klinikai tünet (természetesen, ha nincs más háttérbetegség). Az egyetlen jel az, hogy képtelen egy egészséges nőt megtermékenyíteni egy éven át tartó rendszeres nemi közösülés, amely véget ér a magömlés során. A nő vizsgálata során az orvosok nem találnak rendellenességeket a reproduktív képességek részéről. De egy emberben a nekrospermiát már az első leginkább indikatív vizsgálatban - a spermogramban - kimutatják.

Megnövekedett a necrospermia esélye:

• A Genitourináris traktus meglévő vagy átadott krónikus patológiáiban (STD-k, prosztatitisz, cystitis, prosztata adenoma);
• Korábbi műtétek a Genitourinarinal szerveken;
• Nemi trauma esetén.

Ha a betegnek varicocele van, akkor a patológiát a vénás erek duzzanatja a herezacskóban. A herék megereszkedése, konfigurációjuk, színük, hőmérsékletük szintén riasztó jelek.

A nekrospermiát kísérő egyéb rendellenességek további tünetei között szerepelhet:

• Rendellenes húgycső kisülés;
• Alsó hasi és ágyékfájdalom;
• Általános gyengeség, láz.

A fenti tünetek azonban más betegségek megnyilvánulása, vagy a nekrospermia közvetlen okainak (prosztatitisz, varicocele stb.).

Csak egy orvos tudja pontosan megtudni a tünetek eredetét, és diagnosztizálást végez a szükséges diagnosztikai lépések végrehajtása után.

Sok beteg kíváncsi, hogy vannak-e olyan jelek, amelyek felhasználhatók a nekrospermia jelenlétének vagy hiányának meghatározására. Például kimutatható-e a rendellenesség a sperma megjelenésével? Nem, ezt nem lehet megtenni: A szeminárium folyadék nem változik kifelé, és a nekrospermiának meghatározására mikroszkóp alatt kell megvizsgálni, meg kell számolni a sperma számát, felmérni a konfigurációt, a méretét és a motilitást.

Mindazonáltal minden ember figyelhet sperma állapotára, mert bizonyos esetekben valóban ajánlott orvoslátogatni például:

• Ha az ejakulátum színe rendellenes (általában matt fehér, kissé szürkés vagy sárgás, de nem zöldes, kékes, piros vagy barna);
• A sperma túlzott átláthatósága esetén (általában felhős);
• A túl folyékony spermával (általában viszkózus, vastag, néhány perc után a levegőben elkezdi kiszáradni);
• Ha a szekretált alapvető folyadék mennyisége nem elegendő (kevesebb, mint 1,5-2 ml), vagy ha egyáltalán nincs ejakuláció.

Ezek a jelek orvosi konzultációt igényelnek, mivel sok olyan betegség, amelyet a sperma ilyen változásai kísérnek, tényezők lehetnek a nekrospermia kialakulásában a férfiakban.

Szakaszai

A spermatogenezis folyamata - a férfi nemi sejtek képződése - négy stádiumot foglal magában: szaporodás, növekedés, érés és képződés.

1. A reproduktív stádium a spermatogonialis sejtek mitózissal történő megoszlásából áll.
2. A növekedési szakasz magában foglalja az elsőrendű spermatocita sejtek kialakulását.
3. Az érési stádiumot a meiozis lefolyása jellemzi, ha másodrendű spermatociták, majd spermatidok képződnek.
4. A formációs szakasz a spermatidok spermatozoidokká történő átalakulása.

Mivel a férfi meddőség okainak meghatározására szolgáló bármilyen diagnózis spermogrammal kezdődik, ezt az elemzést legalább kétszer (jobb - több) elvégezni kell, körülbelül 2 hetes intervallummal. Ez lehetővé teszi a spermatogenezis értékelését a folyamat minden szakaszában.

FONTOS: A intoxikáció és a gyógyszerek bizonyos típusai (különösen a kemotereparációk) a spermatogenezis rendellenességeit provokálhatják, ám ezek a jelenségek általában átmeneti és ideiglenesek. A ciszplatinnal végzett kezelés során a leginkább kiemelt káros hatásokat észlelték: a szakértők úgy találták, hogy nekrospermia, azoospermia, valamint a herék atrófiája fejlődését. Ezenkívül a kemoterápia veleszületett betegségeket okozhat a jövőbeli gyermekben. Ennek elkerülése érdekében azt javasoljuk, hogy a kemoterápián átesett betegek ne próbálják meg fogantni, legalább a kezelés vége után néhány évig.

Forms

A nekrospermiát ezekre a fejlődési variánsokra sorolják:

• Hiányos nekrospermia - Ez a diagnózis akkor készül, ha az ejakulátum elemzés kevesebb, mint 45% -ot mutat, de az élő (életképes) spermatozoidok több mint 5% -át. Az ilyen típusú patológiát viszonylag kedvezőnek lehet nevezni, mivel a betegnek meglehetősen nagy esélye van apává válni.
• Teljes nekrospermia - Ez a patológia azt mondják, hogy akkor fordul elő, amikor az életképes sperma legfeljebb 0-5% -a található a sperma folyadékban. Ezt a rendellenességet a legkedvezőbb prognózis jellemzi, de szerencsére nagyon ritka esetekben fordul elő.

Természetesen a formája szerint a patológia ilyen típusokra oszlik:

• Reverzibilis nekrospermia, amely ideiglenes, átmeneti jellegű. A problémát leggyakrabban súlyos stressz, anyagcsere-rendellenességek, egészségtelen szokások, szisztémás patológiák, mérgezés stb. Provokálja. A szakemberek úgy vélik, hogy a test általános állapotának oka és korrekciójának kiküszöbölése után a termékenység helyreállítása meglehetősen lehetséges. A gyógyulási időszak leggyakrabban körülbelül hat hónapig tart, és magában foglalja az étrendet, az életmód megváltoztatását, a fizikai eljárásokat stb.
• A visszafordíthatatlan nekrospermia olyan patológia, amely nem alkalmazható a kábítószer-korrekcióra, önmagában nem tűnik el. Lehetetlen gyógyítani egy ilyen rendellenességet.

Ezenkívül a nekrospermiát igaz és hamisra osztják. A hamis formát leggyakrabban a helytelen sperma elemzés vagy az eredmények helytelen értelmezése okozza. Ha az ejakulátumot nem megfelelő körülmények között gyűjtötték, akkor a beteg óvszert vagy intim kenőanyagot használt a biológiai anyagok gyűjtésére, és maga a spermát hosszú idő elteltével a laboratóriumba szállították, akkor a vizsgálat eredménye téves, hamis lehet. A hibák elkerülése érdekében a szeminárium folyadékát egy speciális helyiségben kell összegyűjteni, közvetlenül a laboratóriumban, tökéletesen tiszta üvegtartály segítségével. A kapott anyagot a lehető leghamarabb átadják a laboratóriumi technikusoknak.

A betegnek nem adhat spermát a teszt helytelen megfejtésének elkerülése érdekében:

• Ha 2-5 nappal a vizsgálat előtt nem volt szexuális kapcsolatban a magömléssel;
• Ha az elmúlt héten fürdőházban vagy szaunában volt;
• Ha az előző napon alkoholt fogyasztott, vagy antibiotikum vagy kemoterápiás kezelés volt.

Az igazi nekrospermia vitathatatlan, amint azt a sperma analízis több epizódja megerősíti.

Komplikációk és következmények

Bizonyos esetekben a nekrospermia ideiglenes, ami az ilyen okok miatt következhet be:

• Pszicho-érzelmi túlterhelés;
• Gyógyulási időszak súlyos betegség, műtét után;
• Mérgezés, alkohol intoxikáció;
• Hosszú absztinencia.

Ilyen esetekben a nekrospermiát a provokáló tényezők semlegesítése után önállóan távolítják el.

Más betegek számára a nekrospermia tartós állapota kezelés hiányában férfi meddőséggé alakul, ami viszont a pszichológiai szorongás, a társadalmi szorongás és a félelem kialakulását vonja maga után. Gyakran a nőt megtermékenyíthető képtelenség a depresszió, az állandó stressz, a családi konfliktusok és akár a válás okává válik.

A pszichológiai és társadalmi terv nehézségei mellett a meddőség problémákat okozhat az egészséggel és a jóléttel, kiválthatja a neurózisok és a szexuális impotencia kialakulását.

Diagnostics Necrospermia

Manapság a legtöbb laboratórium és klinika maximális diagnosztikai képessége van a nekrospermia és annak okainak meghatározására. A diagnózist szerológiai és molekuláris biológiai technikák, valamint biokémiai, bakteriológiai, hemostasiológiai, immunológiai, citológiai és általános klinikai vizsgálatok felhasználásával hajtják végre.

A spermogram a fő eljárás, amelyet minden embernél elvégeznek, kivétel nélkül, akik a meddőségre vonatkoznak. Ez a sperma folyadék elemzése, amely bemutatja a férfi nemi sejtek számát egy bizonyos mennyiségű szekrécióban, és lehetővé teszi a spermatozoidok szerkezetének, motilitásának és életképességének felmérését.

Ha az első spermogram eredményei, a doktor gyanítják a nekrospermiát, akkor két héttel később azt javasolja, hogy tegyék újra a szeminárium folyadékát, és az ebből fakadó következtetéssel konzultáljanak egy andrológussal a rendellenesség okainak meghatározására. Ha szexuális fertőzéseket észlelnek, akkor a kezelést a reanalízis eredményeinek várása nélkül írják elő.

A fertőző gyulladásos folyamatok, különösen a prosztatitisz, jelentős hatással vannak a magulat jellemzőire. A gyulladásos reakció lelassítja a sperma mozgását, és összeáll és hibás formákat képez.

A alapvető folyadékvizsgálat az egyik legszubjektív laboratóriumi technika. Eredményeit mindig csak több ismételt spermogram (általában kettő vagy három) után tekintik és értékelik. Egyes laboratóriumok spermalízisnek nevezett speciális eszközöket használnak az elemzés elvégzéséhez. A legtöbb szakember azonban úgy véli, hogy az ezen eszközök által végzett tanulmányt egy spermológus értékelésével kell megismételni, mivel az eszköz számos lehetséges hibája van. Például a sperma analizátor néha "megzavarja" az egyes morfológiai struktúrákat. A spermogramot azonban mindig meg kell ismételni, az alkalmazott módszertől függetlenül.

Egyéb tesztek

A spermogram mellett a gyanús nekrospermiában szenvedő betegnek más laboratóriumi vizsgálata is lehet.

• Az IDA-teszt a szeminárium folyadékának kiegészítő vizsgálata, amely segít meghatározni az anti-spermi antitestekkel bevont spermiumok számát, ami az, ami a megtermékenyítést teljesen lehetetlenné teheti. Ha a sperma felét az antiszpermiális antitestekkel társítják, akkor a beteget immunológiai meddőséggel diagnosztizálják.
• A DNS fragmentációjának értékelése a hím csírasejtekben segít azonosítani a kóros genetikai státusú sperma számát. Különleges kezelésre van szükség, ha a fragmentáció szintje meghaladja a 15%-ot.
• Ha fertőző gyulladásos patológiákat gyanítanak, további szűrést végeznek, amely magában foglalja:
  • Húgycső tampon;
  • PCR vizsgálat az STD-k számára;
  • Alapvető folyadéktenyészet (ha az ejakulátum baktériumokat vagy megnövekedett leukocitatartalmat fedezett fel);
  • Prosztata szekréciós elemzése.
• A szekréció (glükóz, lúgos foszfatáz, citromsav, cink stb.) Biokémiai vizsgálata.
• Hormonális diagnózis a szabad gyökök, az FSH és az LH hormonok, valamint a prolaktin, a tesztoszteron és az ösztradiol értékelésével. Meghatározzuk az akroszomális reakció minőségét, amely csak a normál morfológiai szerkezetű spermára jellemző.
• A spermatozoidok citogenetikai elemzése és elektronmikroszkópos vizsgálata segít felmérni a sejtek belső szerkezetét, a szembesorolás plazmatartalmát, a kromoszómák számát és minőségét. Ha kromoszómális hibákat észlelnek, akkor a beteget genetikussal folytatott konzultációra küldték.
• Az antiszpermanális antitestek (M, A és G osztály), a Kurzrock-Miller és a Shuvarsky tesztek (immunkonfliktus meghatározása a nyaki csatorna szintjével történő meghatározása) elemzését.

Ejakulálja a mikrodiszekciót

A gyanús necrospermia fő laboratóriumi vizsgálata a sperma analízis (spermogram). Az elemzéshez az úgynevezett ejakulált mikrodrugot használják - a beteg kis mennyiségű folyadékát (szó szerint néhány csepp) a reproduktív életkorú ember képességének megtermékenyítésére való képességének meghatározására. Az elemzés eredményei meghatározzák a szembesorolás kvalitatív és kvantitatív mutatóit: az orvos mind a vizuális, mikroszkópos, mind a fizikai-kémiai információkat kapja a biomaterialról.

A spermogramokhoz a spermogramok maszturbációval gyűjtik a klinikán vagy laboratóriumban kijelölt szobában. Az ejakulátumot steril tartályban gyűjtik, majd átadják a laboratóriumi technikusoknak. A legtöbb esetben a spermogram eredményei néhány órán belül fel lehet venni.

Az elemzés hibáinak elkerülése érdekében ajánlott 2-3 hét elteltével újból alkalmazni: ez különösen igaz, ha a mutatókban szignifikáns kóros rendellenességek vannak - például a nekrospermiában.

A leg objektívebb eredményeket három vagy négy ismétléssel kapjuk meg, 2-3 hetes időközönként. A kumulatív eredményektől függően átfogó vizsgálatot írnak elő, és meghatározzák a további terápia taktikáját.

Instrumentális diagnosztika

A nekrospermiára vonatkozó instrumentális vizsgálati módszerek magukban foglalhatják ezeket az eljárásokat:

• Pajzsmirigy ultrahang;
• A koponya és a török nyereg röntgen (az agyalapi mirigy daganatok kizárására);
• Transzrektális és transzabdominális ultrahang a herék és a függelékek méretének és szerkezetének, a prosztata értékének felmérésére, hogy kimutatja a szeminális vezikulumok rendellenességeit;
• Scrotal Doppler, ultrahangos transzperitoneális vizsgálata a herezacskónak a varicocele, a herék hidrocele detektálására a tágult medencei vénás erek diagnosztizálására;
• A herezacskó termográfiája (különösen a varicocele diagnosztizálásához szükséges);
• Vazográfia (a szemináriumi vezetékek radiológiai képének értékelése, szeminál vezikulumok);
• A herék biopsziája (releváns az idiopátiás nekrospermiában, ha a herék normál méretűek, és a tüszők stimuláló hormonszintje a normál határokon belül van).

Különbséget kell tenni a perkután aspiráció és a függelék mikrosebészeti biopsziája, valamint a perkután aspiráció és a nyílt herék biopsziája között egy speciális "pisztoly" felhasználásával. Manapság egyre több szakember inkább csak nyitott biopsziával, ha szigorúan jelezve, és a kiválasztott sperma kötelező további hidegkonzervációjával inkább a biopsziákat is végzi.

Érdemes megjegyezni, hogy a Necrospermia diagnosztizálása továbbra is meglehetősen bonyolult. Ilyen jogsértést nem csak egy orvossal - urológussal vagy andrológussal kell foglalkozni, hanem egy egész szakemberekkel, köztük egy genetikus, endokrinológus, reproduktológus, családorvos-terapeuta. Csak átfogó megközelítéssel lehet megvizsgálni és sikeresen kezelni a patológiát.

Megkülönböztető diagnózis

Mindenekelőtt meg kell különböztetni a nekrospermiát a sperma motilitásának patológiás csökkenésétől - az úgynevezett asthenospermiától. A nekrospermiát a motívumú hím csírasejtek kevesebb, mint 30% -ának, az aktív sperma kevesebb, mint 5% -ának, az életképes sperma számának kevesebb, mint 50% -ának a jelenléte jellemzi. A nekrospermia természetesen súlyosan eltérő lehet, ami a nemi közösülés gyakoriságától függ. Ha a ejakuláció gyakorisága növekszik, akkor a medencei torlódások csökkenését, a sperma mobilitásának növekedését és az urogenitális traktusban való tartózkodásuk időszakát okozza. Ennek eredményeként a férfi nemi sejtekre gyakorolt káros hatások időtartamát minimalizálják, és megnövekszik az életképes egyének száma. A szemináriumi folyadék vizsgálata a morfológiailag megváltozott vagy halott spermatozoidok jelenlétét jelzi, míg a spermatidok - a spermatozoidok prekurzorok - változatlan normál típusai megfigyelhetők.

A nekrospermia megkülönböztetése érdekében diagnosztikai módszert hajtunk végre a Blum festéshez. A csúszda felszínén tegyen egy kis szekréciót, a közelében csepp néhány csepp 5% -os eozin-oldatot. A sperma folyadékot jól keverik az oldattal egy speciális üvegrúd segítségével, várjon egy ideig, majd adjon hozzá azonos térfogatú 10% -os nigrozin-oldatot, és várjon néhány másodpercig. Ezután őrölt üveg használatával vékony keneteket készítenek, szárítanak és elküldik a merítéses vizsgálat céljából. Száz hím nemi sejtet számolunk, és kiértékeljük az életképes és nem életképes sperma százalékát. Az élő sejtekben az előkészítés fejeinek nincs színe, míg az elhalt sejtekben eozinnal festenek.

Egy normál index feltételezi, hogy az ejakuláció több mint 80% -ot tartalmaz életképes (nem olcsóbb) spermát.

Kezelés Necrospermia

A nekrospermiát többféle módon lehet kezelni:

• Konzervatív;
• Sebészeti;
• Alternatív (népi módszerek, gyógynövény, fizioterápia, homeopátia stb.).

A legmegfelelőbb kezelési lehetőséget az orvos választja ki, figyelembe véve a diagnózis eredményeit. Fontos, hogy az előírt terápiás rend, amely befolyásolja a rendellenesség eredeti okát. Ez az oka annak, hogy az orvosnak először meg kell határoznia ezt a nagyon okozati tényezőt, függetlenül attól, hogy gyulladásos vagy más folyamat a testben.

Szükség lehet egy sebész segítségére:

• Amikor az ejakulációs csatornákat szűkítik vagy tömörítik;
• A reproduktív szervek veleszületett hibáira;
• A varicocele-hez.

Egyes betegek számára a konzervatív terápia receptje elegendő lehet:

• Hormonális szerek (androgének, gonadotrop hormonok, anti-atrogének, felszabadító hormonok, prolaktin-szekretion gátlók);
• Nem hormonális eszközök (enzimkészítmények, immunmoduláló és biogén eszközök, a szexuális funkció korrigáló gyógyszerei, vazoprotektív eszközök).

A nekrospermia hormonális kezelése a következők lehetnek:

• A hormonpótló terápia magában foglalja a hiányzó hormonok helyettesítését a hiányosság érdekében. Ez a kezelés elősegíti, ha a spermatogenezis problémáját a nemi hormonok hiánya provokálta, amely releváns a sperma érési rendellenességeiben, a hypogonadizmusban, a szexuális diszfunkcióban és így tovább.
• A stimuláló hormonterápia a hormonális szerek kis dózisainak beadásából áll az immunitás és az anyagcsere aktiválására. Ennek eredményeként a nemi mirigyek funkcionalitásának endokrin szabályozásában eltolódnak.
• A szuppresszív hormonterápiát a hormonális gyógyszerek meglehetősen nagy dózisának beadása kíséri. Ezt úgy végezzük, hogy átmenetileg gátolják a saját hormonok szintézisének természetes szintézisét, hogy elnyomják a spermatogenezist. A szükséges idő elteltével a hormon beadását leállítják, ami a blokkolt folyamatok helyreállításához vezet: Ugyanakkor az újonnan előállított spermatozoidok száma és minősége jelentősen növekszik.

A hormonális szereket intravénás injekciókkal, gyógyszerek belső felhasználásával és alkalmazás formájában is beadják a férfi testnek. A kezelési kurzus időtartama leggyakrabban 12 hét.

Ha egy ember nekrospermiája a daganatos folyamatok (például a prosztata adenoma) hátterében fordul elő, akkor a hormonterápia ellenjavallt.

Az orvosi és műtéti kezelés mellett gyakran alternatív terápiás módszereket alkalmaznak, mint például a népi orvoslás, a homeopátia, a fizioterápia, az IVF és az intrauterin megtermékenyítés.

Bármely típusú terápia alkalmazásának általános intézkedésekkel kell kezdődnie - különösen a háztartás és a foglalkozási káros hatások kiküszöbölésével, a pihenés és a munka normalizálásával, a beteg étrendjének korrekciójával.

Gyógyszerek

A necrospermia gyógyszeres terápiáját elsősorban károsodott spermatogenezis esetén írják elő a fertőző folyamatok, az endokrin betegségek, a nemi ejakulációs kudarcok következtében. A gyógyszerek leggyakrabban használt kategóriái:

• Androgén gyógyszerek (andriol - tesztoszteron-andekanoát, tesztoszteron propionát, sustanon 250 - tesztenát);
• Anti-ösztrogén gyógyszerek (tamoxifen, clostilbegid);
• Gonadotropikus hormonok (Pergonal, Humegon - Menotropin, Premil, Profasi - Choriogonadotropin);
• Rylizáló hormonok (luliberin, cryptocurus);
• Ágensek, amelyek gátolják a prolaktin szintézist (bromctine);
• Kemoterápiás szerek;
• Immunostimuláns gyógyszerek (normál humán immunoglobulin, pirogén, taktivin, timalin);
• Angioprotektív ágensek (TRENTAL);
• Biogén stimulánsok (solteryl, trianol);
• Szexuális funkció korrektorok (Himcolin, Yohimbine, Andriol).

A terápiás intézkedések komplexuma többféle terápiából áll: egyszerre:

• Etiológiai;
• Patogenetikus;
• Immunológiai;
• Helyreállító.

Az etiológiai terápia célja a diagnózis során azonosított fertőző szer felszámolása. A kezelési kurzust 3-4 hétig írják elő, több (két vagy három) gyógyszer egyszerre történő felhasználása alapján. Leggyakrabban a tetraciklineket (doxiciklin), a fluorokinolonokat (Abactal), a cefalosporinokat (claforan), a makrolidokat (rulid) használták, ha jelezzük - aciklovir, flukonazol, trichopol. Ugyanakkor a béldiszbacteriosis kialakulásának megakadályozása érdekében baktisubtil (kb. 2 hétig) írják elő. A szulfonamidok és a nitrofurán gyógyszerek gonadotoxikus hatással vannak, tehát nem szerepelnek a kezelési rendszerben.

A patogenetikus terápia magában foglalja a fertőzés elsődleges forrásának kiküszöbölését, a neurotróf rendellenességek korrekcióját.

A hormonális szereket a hormonális elégtelenség komplex sémájának részeként írják elő, vagy az anyagcsere és a regeneráció folyamatainak aktiválására.

Az immunológiai reakcióképesség növekszik a timalin, a taktivin, a biogén stimulánsok esetében.

A kezelési kurzus eredményét a szanatórium-rezort kezelés, az életmód korrekciója (beleértve a szexuális) konszolidálódik.

A lehetséges orvos kinevezéseinek példáit a következő táblázat ismerteti:

Andriol	Androgén aktivitású hormonális gyógyszer, amelyet a spermatogenezis rendellenességeire írnak elő. Az adagolási és adagolási rend egyéni, ami a használt jelzésektől, életkortól és az adagolási formától függ. Lehetséges mellékhatások: Túlzott szexuális stimuláció, fokozott erekció. Óvatosan használják károsodott vese- és májfunkcióval.
Timalin	Immunostimuláns, felgyorsító regenerációs folyamatok, javítva a sejtek anyagcseréjét. A timalin liofilizát formájában, izotonikus nátrium-klorid-oldatban oldott, napi 5-20 mg intramuszkulárisan beadva. Az egyik kezelés során 30-100 mg gyógyszer bevezetését igényli. Lehetséges mellékhatások: allergiás reakciók.
Raveron	Biogén stimuláns, amelyet különösen gyakran használnak a prosztata adenomában és a krónikus prosztatitiszben. A Raveront mélyen intramuszkulárisan adják be: az első napon 0,3 ml, a második napon 0,5 ml, majd napi 1 ml (vagy minden második nap 2 ml) 1-1,5 hónapig. Ha egy idő után a kezelési tanfolyam megismétlődik, akkor kezdje ismét a minimális 0,3 ml-es adaggal. Lehetséges mellékhatások: allergiás kiütés.
-Székes	Az emberi korion gonadotropint tartalmazó LH aktivitással rendelkező gyógyszer (a férfi ivarsejtek és a szteroidhormontermelés fejlesztéséhez és éréséhez szükséges). Hypogonadotropikus hypogonadizmusban és idiopátiás diszpermiában írják elő. Az adagot külön-külön határozzuk meg (általában hetente háromszor, szubkután, legalább három hónapig). A kezelés során a tesztoszteron bevitelt felfüggeszteni kell. A mellékhatások ritkák, elsősorban allergia formájában.
Pergonális	A tüszőstimuláló és luteinizáló hormonok előkészítése serkenti a spermatogenezist. A pergonalt intramuszkulárisan adják be, egyénileg kiválasztott sémával. Fájdalom az injekciós területen, a súlygyarapodás, a hasi fájdalom előfordulhat.

A necrospermia homeopátiás gyógymódjai között a növény eredetű és komplex hatása van: szabályozza a hatékonyság minőségét és stabilizálja a reproduktív funkció állapotát, különösen népszerű. A gyógyszer időtartamát orvos koordinálja, de ez nem lehet kevesebb, mint négy hónap. Általános szabály, hogy a necrospermia kezelésére a spemann napi háromszor vesz igénybe, két tablettát. Ismételje meg a tanfolyamot hat hónap elteltével megismételhető. Súlyos patológiával a Speman egyidejűleg egy másik gyógyszer-tentex forte-val, valamint az E-vitaminnal veszik figyelembe, hogy ezek a gyógyszerek leggyakrabban nem okoznak mellékhatásokat, amelyeket a test jól tolerál. Ritka esetekben émelygést, kisebb bőrreakciókat észleltek.

A nekrospermia terápiájának időtartamára teljesen ki kell zárni az alkoholfogyasztást.

Fizioterápiás kezelés

Különleges fizioterápiás technikák alkalmazhatók a nekrospermia kezelésére. A fizioterápia egyfajta kezelés, amely nem a vegyi anyagok, hanem a fizikai hatásokon alapul. Az egészség és a reproduktív funkció problémájának kiküszöbölése érdekében a szakemberek hőt, fényt, ultrahangot, elektromos áramot, mágneses mezőt és egyéb fizikai tényezőket használnak. Az ilyen terápia kiváló komplementré válik, és bizonyos esetekben - és bizonyos esetekben - a betegek kezelésének fő módszere.

A fizioterápia drasztikusan növelheti az immunvédelmet, ami minden más terápiás szer hatását magában foglalja. Például minden második vagy harmadik esetben a Necrospermia oka gyulladásos folyamat. A krónikus gyulladás hagyományos gyógyszerkezelése nem mindig képes normalizálni a szemináriumi folyadék minőségét. A test további erősítését, stimulálni kell a spermatogenezist, stabilizálni az anyagcserét, megszabadulni a herék elégtelenségtől, optimalizálni a spermatozoon trófikitását a függelékekben, aktiválni a szövetek javítását a gyulladásos változások után. A fizioterápia segít ebben, nevezetesen a következő kezelési módszerek:

• Elektroforézis - nemcsak a szövetekbe injektált gyógyszer terápiás hatása van. Ez az eljárás serkenti a vérkeringést a kapilláris hálózatban, aktiválja az anyagcserét, kiemelt fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, megállítja a gyulladás és a gyulladás utáni ödéma kialakulását, javítja a szöveti tróficitást és a regenerációs képességeket (és még mély szöveti rétegekben is). A gyógyszer-elektroforézis képes felhalmozódni a gyógyszerből a szövetrétegekben, magas a gyógyszer koncentrációjában a problémás területen, kisebb adagot használ a gyógyszer más beadási módszereivel összehasonlítva, minimalizálja az allergiás reakciók kockázatát, növeli a szövetek érzékenységét az injektált gyógyszerre.

A nekrospermiában elektroforézis segítségével mindenféle vitamin- és nyomelem-készítményt, enzimeket be lehet adni.

• A mágneseserápia lehetővé teszi az urogenitális rendszer gyulladásos patológiáinak kezelését. A mágneses mező futóját használják a helyi kábítószer-akcióval kombinálva. A mágneses mágneses gyulladásgátló, apeematous, fájdalomcsillapító hatása van. Ha a beteg prosztatitiszben vagy húgycsőben szenved, speciális fűtési katéterek (húgycső vagy végbél alkalmazás) vesznek részt. A termomagneterápia magában foglalja egy ilyen katéter bevezetését a végbélbe, azzal a lehetőséggel, hogy akár 39-45 ° C-ig is melegítsen. A kurzus tíz ülésből áll.
• Az ultrahangos terápia az ultrahang hatásáról egyfajta szöveti mikro-masszázs formájában áll. Az eljárást a megnövekedett véráramlás és a szövetek felmelegedése kíséri. Ez fájdalomcsillapító hatást, lágyítást (adhéziók jelenlétében), javítva a vérkeringést, növeli a hormonális aktivitást.
• A lézerterápia, az intenzív lézer sugárzásnak köszönhetően hozzájárul a szövetekben a redox reakciók megerősítéséhez, a szöveti oxigénfogyasztás növeléséhez, a trófikus és regenerációs folyamatok stimulálásához. Ugyanakkor erősíti a sejtek immunitását. A lézer sugarak bakteriosztatikus hatással vannak, felgyorsítják a tapadás reszorpcióját. Folyamatos vörös vagy impulzusos infravörös sugárzással stimuláló hatást mutat a spermára, optimalizálja az energiafolyamatokat. A lézerterápia után növekszik a nemi és a gonadotrop hormonok tartalma a betegek véráramában. Ezenkívül a lézerterápiát sikeresen alkalmazzák a sperma motilitásának és számának növelésére, ami különösen releváns a nekrospermiában.

Gyógynövény kezelés

A gyógynövényeket mindig megfizethető és hatékony eszköznek tekintik a férfi erejének fenntartására. Ezeket a nekrospermia kezelésére is sikeresen használják. A férfiak körében különösen népszerűek az ilyen népi receptek:

• A fekete köményolaj egy hasznos terápiás termék, amelyet sok területen használnak a test egészségének javítására. A tudósok úgy találták, hogy ez az olaj pozitív hatással van a thymus mirigy funkciójára, és ennek megfelelően az immunitásra. A fekete kömény összetételében vannak fitoszterolok, amelyek stimulálják a hormonális termelést. Ebben az esetben a termék sikeresen felhasználható mind a férfiak, mind a nők kezelésére. Az olaj elősegíti a sperma aktivitásának stimulálását, növeli számát. Reggel és este 1 teáskanálon használják, azonos mennyiségű mézzel. Igyonja a gyógyszert, hogy jobb nem vízzel, hanem a kamilla és az oregánó alapján alapuló gyógytea. A kezelés időtartama 4 hónap. Ezután a kezelési tanfolyam megismételhető, legalább két hónapos szünettel.
• A plantain magjai főzet formájában segítenek a sperma aktivitásának helyreállításában. Egy ilyen főzet elkészítéséhez vegyen be 200 ml forrásban lévő vizet és 1 evőkanál. Magok, kombináljuk, alacsony lángon tegyük és 4 percig forraljuk fel. Ezután vegye ki a tűzből, fedje le a fedéllel, és ragaszkodjon addig, amíg lehűl. A gyógyszert naponta négyszer szűrt és részeg, 2 evőkanál esetén. L. Az elkészített főzetet hagyjuk tárolni a hűtőszekrényben, de legfeljebb 3 napig. A fogadás teljes időtartama - 3 hónap.

Ezenkívül ülő fürdőkat vehet a plantainnal. Vegyünk 50 g levelet vagy rizóma plantain-t, öntsön 1 liter forrásban lévő vizet, ragaszkodjon a 40-50 percig. Adjon hozzá egy meleg fürdőhöz. Az eljárást naponta két hétig végzik. Ismételje meg a kezelési kurzust - 2 hónap elteltével.

• Sporash - egy jól ismert népi orvoslás a meddőségről, mind nő, mind férfi. A nekrospermiában használja ezt a receptet: egy termoszban öntsön 3 evőkanál. Szárítsa meg a növényt, és öntsön 0,5 liter forrásban lévő vizet, fedje le a fedéllel és tartsa három órán keresztül. Vegyen be napi négyszer 100 ml fél órával az étkezés előtt.
• A gyógybete segít megtisztítani az érrendszeri hálózatot, javítja a vetőmag életképességét. Optimális a kezelés egyidejű végrehajtása a Sage-vel és a Linden-rel, mivel ezek a növények hatékonyan kiegészítik egymást. A gyógyszer elkészítéséhez 1 teáskanál. A zsálya és ugyanolyan mennyiségű linden virág öntsön 200 ml forrásban lévő vizet, ragaszkodjon kb. 15 percig, szűrő és igyon teaként. Minden nap igyál legalább egy pohár ilyen gyógyszert. A kezelés időtartama nem korlátozott.
• Zaletayka vagy Panceria Woolly - Ez egy ritka, de meglehetősen híres növény, amelyet a férfi reproduktív rendszerének helyreállítása céljából használnak. A főzet elkészítéséhez 1 teáskanál. A száraz gyógynövényt egy pohár forrásban lévő vizet öntik, öt percig alacsony lángon helyezzük. Ezután vegye ki a tűzből, fedezet alatt tartja, amíg lehűl, szűrje. Igyon 2 evőkanál. Naponta háromszor minden fő étkezés előtt.

Ezen felül elkészítheti a növény tinktúráját. Vegye ki a minőségi vodkát és a száraz gyógynövényt Zaletayka-t, a 10: 1 arány alapján. Infúzió egy üveg edénybe vagy üvegbe. 10 nap elteltével a tinktúrát kiszűrjük, és naponta háromszor, 4 hétig elkezdenek fél teáskanálot venni.

• A Lewesia rizómáját a tinktúra elkészítéséhez használják. 500 ml vodkában 100 g zúzott rizómát öntött, dugva és sötét helyen tartva kb. 6 hétig. Ezután a tinktúrát szűrjük és 20 cseppet veszik naponta, étkezés előtt. A kezelésnek 2 hónapig kell tartania. Nyáron nem ajánlott a jogorvoslat elvégzése.

Műtéti kezelés

A necrospermia műtétét számos műtéti manipuláció képviselheti, amelyeknek alapvető hangsúlya a szeminárium folyadék minőségének javítása vagy az aktív életképes nemi sejtek kiválasztása a további IVF vagy ICSI eljárásokhoz.

Számos tényező hozzájárulhat a férfi reproduktív rendszer diszfunkciójához, és néhányuk műtéti kezelést igényel.

A károsodott spermatogenezis egyik általános oka a varicocele vagy a tágult herék vénák. A varicocele-ben a spermatogenezis javításának egyetlen hatékony módja a véna-ligálási műtét elvégzése.

A műtétet a gyulladásos betegségekkel, veleszületett rendellenességekkel, traumákkal, a medencei szervek beavatkozásaival is előírják.

Vannak olyan patológiák, amelyeket gyógyszeres kezeléssel nem lehet gyógyítani. Ilyen esetekben van, és egy sebész segítségére fordul. A műtét technikáját a betegség típusától függően, egyéni alapon választják ki.

Előzetesen, a műtét előkészítő lépéseként a betegnek számos tesztet kap, különösen:

• Urológiai vizsgálat;
• Spermogram, IDA-teszt és/vagy DNS fragmentációs százalékos értékelése;
• Scrotal ultrahang, a prosztata mirigy transzrektális ultrahangja;
• Általános klinikai vér- és vizeletvizsgálat, vérvizsgálat a rendellenesség fertőző, genetikai és hormonális okainak meghatározására;
• Mellkasi röntgen;
• Elektrokardiogram;
• Konzultáció Aneszteziológussal (és szükség esetén más szakemberekkel).

Műtéti technikák, például:

• A varicocelectomia (Marmaru művelet) egy minimálisan invazív beavatkozás, amelyet egy kis bemetszésen keresztül mikroszkóppal, speciális mikrosebészeti műszerekkel hajtanak végre. A sebész szöveti boncolást, izolálást és ligálást végez a tágult herék vénának, anélkül, hogy károsítaná a közeli nyirok- és artériás ereket. A műveletet gerinc (epidurális) érzéstelenítéssel hajtják végre.
• A laparoszkópos herék véna ligáció egy három apró bemetszésen keresztül, amelybe endoszkóp és speciális műszerek behelyezésére kerül sor. Az endoszkóp segítségével az orvos láthatja a monitoron, hogy a működési mező szaporodott képet látjon. A szöveti trauma minimális, és a sebész egyértelműen azonosíthatja a vénás edényt az ágaival és ligálhat. A beavatkozás körülbelül 60 percig tart, és a kórházi tartózkodás körülbelül 24 óra.
• A függelékből vagy a herékből származó sperma biopsziája minimálisan invazív eljárás az életképes aktív nemsejtek kivonására. Különféle technikák felhasználásával lehet elvégezni:
  • A herékből származó mikro-tese, a sperma szekréció extrahálását mikroszkopikus eszközzel és gerincvel vagy intravénás általános érzéstelenítéssel végezzük. A hozzáférést egy kis bemetszés révén végezzük a scrotalis területen. A sebész erőteljes mikroszkóppal vizsgálja a herék szövetét, megfelelő spermatogenezissel rendelkező csatornákat talál, és belőlük biomaterméket választ.
  • A PESA egy olyan módszer, amellyel a herék függelékéből vékony tűn keresztül a szöveti bemetszés nélkül a herék függelékét a herékből történő aszpiri. A kiválasztott biológiai anyagot mikroszkóppal vizsgáljuk, az aktív spermatozoidok azonosításával.

A modern műtét magában foglalja a mikrosebészeti technikák alkalmazását. Ennek köszönhetően a beteg minimális szöveti károsodást kap, amely lerövidíti a kórházi ápolás és a további gyógyulás időszakát. A műtéti sperma aspiráció vagy varicocelectomia utáni rehabilitációs kifejezés legfeljebb egy hétig tart. Fontos, hogy megfeleljünk az orvos posztoperatív ajánlásainak: speciális kompressziós fehérnemű viselése, a fizikai erőfeszítés korlátozása.

Megelőzés

Amikor egy ember a családtervezést fontolgatja, tisztában kell lennie a reproduktív rendellenességek meglévő kockázati tényezőjével. Az egyszerű megelőző intézkedések betartásával lehet csökkenteni a termékenységi rendellenességek kialakulásának kockázatát.

Az alapvető megelőző szabályok a következők:

• Feladja a dohányzást, a drogokat, az alkoholt;
• Konzultáljon orvoshoz, és ha lehetséges, hagyja abba a negatívan befolyásoló gyógyszerek szedését;
• Viseljen laza fehérneműt természetes szövetekből, nem pedig szoros fehérneműből;
• Időben, hogy konzultáljon az orvosokkal a gyulladásos betegségekkel kapcsolatban, és különösen - a görg általi szervek sérülései esetén;
• Óvakodj a traumától az ágyékig, medence;
• Kerülje az ülő életmódot és a nehéz fizikai erőfeszítéseket (a mérsékelt fizikai aktivitás optimális);
• Állítsa be az étrendet a növényi ételek, a tenger gyümölcsei javára;
• Kerülje a túl sós, zsíros, fűszeres ételeket;
• Legyen egy rendszeres szexuális partner, és rendszeresen ellenőrizze a szexuális úton terjedő fertőzéseket;
• Kerülje az erős pszicho-érzelmi stresszt, kerülje a stresszt;
• Figyelje a testtömeget és kerülje el az elhízást.

Néhány patológiát, amely negatívan befolyásolja az ember szaporodási képességét, egy progresszív kurzus jellemzi. Ezért nagyon fontos, hogy rendszeresen meglátogassa az orvosot urogenitális vizsgálat céljából. Például egy ilyen betegség, mint például a varicocele, több mint öt év alatt alakul ki. Maga a beteg nem lesz képes diagnosztizálni azt a korai szakaszban, de az orvos észreveszi a jogsértést, és segít megelőzni a rendkívül kellemetlen következményeket.

Előrejelzés

Általában az ember spermája legfeljebb 20-25% -ot tartalmaz, életképes, mozdulatlan spermát. Ha ez a szám növekszik, akkor a férfi képtelen lesz megtermékenyíteni egy nőt és egy gyermeket.

Az abszolút minden sperma életképességét a szemcsés folyadékban valódi nekrospermiának nevezzük: ezt az állapotot csak rendkívül ritka esetekben figyeljük meg. Ezért, ha a sperma elemzése ilyen eredményt mutatott, akkor az első dolog az, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az elemzés elvégzésében és a diagnózis elvégzésében nincs hiba. Annak biztosítása érdekében, hogy a sperma ne maradjon túl, és a biomatermékek gyűjteménye és annak vizsgálata közötti intervallum rendkívül rövid volt, az alapvető folyadékot jobb, ha közvetlenül a laboratóriumban veszik be, steril üvegtartály segítségével. Nem lehet elemezni az óvszer spermáját, mivel a termék olyan kémiai anyagokat tartalmaz, amelyek csökkenthetik a hím csírasejtek motilitását.

Mellesleg, ha az ejakulátumban a sperma mozdulatlan, ez nem azt jelenti, hogy visszavonhatatlanul halottak. Az élő és az elhalt sejtek azonosításához olyan speciális színezékeket használnak, amelyek képesek színezni a halott spermát, de életképesek - nem. Ha a sperma mozdulatlan, de élõ spermát tartalmaz, akkor az Akinospermiáról beszélnek. Ez a betegség, akárcsak a nekrospermiák, a prosztata, a szeminális vezikulák, a függelékek gyulladásos változásaiból származhat. A sperma szekréciójával bekövetkező változások hatására a spermatozoidok motoros aktivitása csökken vagy eltűnik. A necrospermia kialakulásában játszott különleges szerepet jelenleg a fruktóz szintjének csökkenésének tulajdonítják a sperma plazmában.

Sok beteg számára a Necrospermia folyamatos állapot, és kedvezőtlen prognózissal rendelkezik a kezeléshez.