^

Egészség

A
A
A

Nemi szervi trauma

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Szinte minden nemi trauma férfiaknál fordul elő, és a herék, a herezacskó és a pénisz károsodásával jár. A női nemi szervek megcsonkítását (a csikló eltávolítását, amely egyes kultúrákban továbbra is fennáll) széles körben nemi traumának és a gyermekbántalmazás egyik formájának tekintik.

A heresérülések többsége tompa traumából ered; az áthatoló sérülések ritkábbak. A tomp trauma vérömlenyt, vagy súlyos esetben hererepedést okozhat.

A herezacskó sérüléseit fertőzés, égési sérülések vagy avulzió okozhatja.

A pénisz sérülésének mechanizmusai változatosak. Talán a leggyakoribb a nadrágcipzár okozta sérülés. A pénisztörések (a barlangos testek szakadása) leggyakrabban nemi aktus során fordulnak elő, és a húgycső károsodásával járhatnak. Egyéb sérüléstípusok közé tartozik az amputáció (önmagának okozott trauma esetén, vagy amikor a ruha beakad a munkahelyi gépekbe) és a fojtogatás (a leggyakoribb ok az erekció fokozására szolgáló gyűrűk használata). A behatoló sérülések, beleértve az állatharapásokat és a lőtt sebeket, ritkábbak, és általában a húgycső károsodásával kombinálódnak.

Ezeket a sérüléseket bonyolíthatja a Fournier-üszkösödés (nekrotizáló fasciitis) kialakulása, amelyet vegyes aerob-anaerob fertőzés okoz. A hajlamosító tényezők közé tartozik az alkoholfogyasztás, a cukorbetegség, a hosszan tartó ágynyugalom, az immunhiányos állapot és a krónikus húgyúti katéterezés. A nemi szervek sérüléseinek szövődményei közé tartozik az erekciós zavar, a fertőzés, a szövetveszteség és a húgycső-szűkület.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

A nemi szervek sérüléseinek tünetei és diagnózisa

A here- és herezacskó-sérülések lehetnek tünetmentesek, vagy duzzanattal és érzékenységgel járhatnak. A tunica albuginea megrepedésekor fájdalmas tömeg, véraláfutás alakulhat ki; a hüvelyhártya megrepedésekor véraláfutások jelentkezhetnek a lágyéktájon és a gáttájon. A pénisztörések súlyos duzzanattal, vérzéssel, és néha látható és tapintható deformitással járnak. A herezacskó nekrotizáló fertőzése kezdetben fájdalommal, duzzanattal és hipertermiával jár, és gyorsan progrediál.

A külső herezacskó és a pénisz sérüléseinek diagnózisa klinikai adatokon alapul. A herék sérüléseit herezacskó ultrahanggal diagnosztizálják. Retrográd urethrográfiát kell végezni minden nemi traumán átesett betegnél a húgycső sérülésének magas kockázata miatt.

A herezacskó nekrotizáló üszkösödésének klinikai lefolyása gyorsan progresszív, bőrnekrózissal és akár szeptikus sokkkal is jár. A diagnózis a fizikális vizsgálat adatain alapul. A betegség kezdetén a herezacskó ödémás, feszült, vérzésekkel, majd hólyagok, sötétedés és crepitáció jelenik meg. A korai stádiumban a betegek a szepszis szisztémás manifesztációit tapasztalják, amelyek súlyossága aránytalan a betegség helyi manifesztációihoz képest.

Mit kell vizsgálni?

Hogyan kell megvizsgálni?

Nemi sérülések kezelése

A here áthatoló sérülése vagy ruptura esetén sebészeti beavatkozás szükséges, míg a feltételezett repedés esetén, ha az ultrahang nem erősíti meg a diagnózist, sebészeti revízió javasolt. A pénisz minden szakadása és áthatoló sérülése esetén szintén sebészeti revízió és korrekció szükséges. A pénisz amputált szegmensének életképessége esetén mikrosebészeti replantáció javasolt. Nadrágcipzár okozta sérülés esetén olajos bekenés és helyi érzéstelenítés után egy kísérlettel ki lehet húzni a cipzárt. Ha ez nem sikerül, a cipzárt erős csípővel elvágják, és könnyen szétesik.

A nekrotizáló herezacskó-fertőzések kezelése összetettebb. Az ilyen fertőzésben szenvedő betegeknél széles spektrumú intravénás antibiotikum-kezelést kell kezdeni; az érintett területeket a műtőben gondosan kitisztítják. Gyakran szükség van sztóma és hólyagműtétre. A herezacskó rekonstrukcióját csak a fertőzés teljes kiirtása után szabad megkísérelni.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.