A nyelőcső fertőző léziók
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A nyelőcső fertőző elváltozásait elsősorban csökkent immunválaszban szenvedő betegeknél figyeljük meg. Elsődleges szerek közé tartozik a Candida albicans, a herpes simplex vírus és a citomegalovírus. A nyelőcső fertőzésének tünetei - mellkasi fájdalom és torokfájás lenyelése esetén. A diagnózist a folyamat endoszkópos vizualizációjával és bakteriológiai vizsgálattal hozták létre. A nyelőcső fertőzésének kezelése gombaellenes vagy vírusellenes gyógyszerek kijelölését jelenti.
[Mi okozza a nyelőcső fertőzését?
A nyelőcső fertőző károsodása ritkán fordul elő normális immunvédelemmel rendelkező betegeknél. A nyelőcső elsődleges védelme a nyál, a nyelőcsőmozgás és a celluláris immunitás. Így a kockázati csoportba tartoznak az AIDS-betegek, a szervátültetés, az alkoholizmus, a cukorbetegség, az alultápláltság, a malignitás és a motoros rendellenességek. E betegek bármelyikében kialakulhat Candidiasis. A herpes simplex vírus (HSV) és a citomegalovírus (CMV) fertőzéseit főként az AIDS-ben és az átültetés után figyelték meg.
A nyelőcső fertőzés tünetei
A nyálkahártya-nyelőcsőben szenvedő betegek általában panaszkodnak a láz, és ritkábban a dysphagia fájdalmairól. Körülbelül 2/3 jelensége van a candidal stomatitisnek (hiánya nem zárja ki a nyelőcső elvesztését).
A HSV és a CMV fertőzések ugyanolyan valószínűek a transzplantáció utáni betegeknél, de a herpetikus fertőzés korai transzplantáció után (reaktiváció) alakul ki, és a citomegalovírus fertőzés 2-6 hónap után következik be. Az AIDS-es betegeknél a cytomegalovírus fertőzés sokkal gyakoribb, mint a herpeszes fertőzés, és a virális oesophagitis főleg akkor alakul ki, ha a CD4 + index <200 / cI. A lenyelés során erős fájdalom alakul ki bármilyen fertőzéssel.
A nyelőcső fertőzéseinek diagnosztizálása
Betegek panaszai fájdalom nyeléskor és jellegzetes tüneteit szájgyulladásra Candida oesophagitis lehet rendelni az empirikus kezelést, de ha jelentős javulás után 5-7 nappal nincs szükség endoszkópos vizsgálat. A báriumos kortal végzett vizsgálat kevésbé informatív.
A citológiai vagy biopszia endoszkópia rendszerint szükséges a "fertőző nyelőcsőgyulladás" diagnosztizálására.
Nyelőcső fertőző elváltozások kezelése
A candida esophagitis kezelése 200 mg fluconazol orálisan vagy intravénásan egyszer, majd 100 mg orálisan vagy intravénásan, 24 óránként 14-21 napig. A nyálkahártya-nyelőcső alternatív kezelése a ketokonazolt és az intraconazolt tartalmazza. A helyi terápia nem játszik szerepet.
Amikor herpeszes nyelőcső fertőzés aciklovir intravénásán 5 mg / kg 8 óránként 7 napig vagy 1 g valaciklovir orálisan napi 2 alkalommal. A citomegalovírus nyelőcső ganciklovir beadott 5 mg / kg intravénásán 12 óránként 14-21 napos kiegészítő terápiájában 5 mg / kg intravénásán hetente öt napon betegeknél csökkent immunitás. Az alternatív kezelés magában foglalja a foszkarnet és a cidofovirt.