A nyelőcső normál röntgenanatómiája

Üres gyomor, a nyelőcső egy keskeny cső összeomló falakkal. Nem látható a közönséges röntgenfelvételeken. Abban az időben a cselekmény nyelési látható halad át a nyelőcső lenyelni az ételt a légbuborékokat, de a fal a nyelőcső mindig nem adott a képet, így a alapján a sugárzás kutatás mesterséges kontrasztos vizes szuszpenziójával bárium-szulfát. Már az első megfigyelés egy kis része a folyékony vizes szuszpenzió lehetővé teszi, hogy durván becsült nyelés, promóciós kontraszt masszát a nyelőcső, a funkció a gastrooesophagealis csomópont és áramlási bárium a gyomorba. Fogadása beteg, sűrű vizes szuszpenziót (paszta) bárium-szulfát lehetővé teszi, hogy ellenőrizze az összes lassan nyelőcső szegmens különböző irányultsággal és helyzetben a test és, amellett, hogy X-ray, hogy az összes szükséges kép vagy a videoszalagot felvételt.

Töltött kontraszt tömeg nyelőcső okoz intenzív röntgen árnyék szalagszerű átmérője különböző szakaszai az 1 és 3 cm. Árnyék kezdődik CVI szinten, ahol a a hátsó kontúr észrevehetően lapos bemélyedést okozott pecsétgyűrűje garat izom. Ez - az első fiziológiás beszűkülése a nyelőcső (az első nyelőcső záróizom). Szintjén az aorta ív által meghatározott sík bemélyedést a bal oldalon a nyelőcső árnyékok áramkör (második fiziológiás szűkület), és kissé az alatt - sekély mélyedés a bal főhörgőt (harmadik fiziológiás szűkület). Nyelőcső a rekeszizom felett alkotja a belégzési, különösen a vízszintes helyzetben, pyriformis meghosszabbítása - nyelőcső ampulla.

Inspiráción keresztül a kontrasztanyag fejlődése megáll a membrán nyelőcsőnyílásának szintjén; a nyelőcső árnyéka megszakadt ezen a helyen. Hossz vnutridiafragmalnogo nyelőcső szegmens 1-1,5 cm. NAD-, intra- és szubdiafragmatikus szegmensek alkotják az úgynevezett nyelőcső-gyomor találkozásánál vagy hüvelyén. Ezek az alsó nyelőcső záróizomzatnak (negyedik élettani szűkület) tekinthetők. Jobb szubdiafragmatikus kontúr szegmens közvetlenül végbemegy kis görbület a gyomor, és a bal oldali kontúrt a kontúrja a boltív gyomor kardiális bemetszés (szög elágazó blokk). Egészséges emberekben a Hyis szöge mindig kevesebb, mint 90 °.

A nyelőcső árnyékának kontúrjai mindig simaak. A perisztaltikus összehúzódások miatt a hullámok a kontúr mentén mozognak (2-4 cm sebességgel 1 másodperc alatt). Miután a kontrasztanyag tömege átjutott a gyomorba, a bárium-szulfátot a nyelőcső egymásba helyező terében tartják. Ennek köszönhetően a nyálkahártya ráncainak (a 3-4. Hosszirányú irányúak, hullámos körvonalak, a perisztaltikus hullámok idején változóak.

A röntgenvizsgálat lehetővé teszi a nyelőcső minden fázisának kiértékelését: pihentetést a kontrasztanyag bejutása, az ezt követő összehúzódások és végül a teljes bomlás fázisában (motorszünet). Ezzel párhuzamosan meghatározzák a felső és az alsó nyelőcső sphincterek funkcióját. A motor mechanikáját dinamikus szcintigráfia segítségével is meg lehet vizsgálni. Ehhez a páciensnek felajánlották, hogy lenyeli 10 ml vizet, amely 99 mTc-vel jelzett kolloidot tartalmaz, 20 MBq aktivitással. A radioaktív bólusz mozgását gamma kamerán rögzítik. Normális esetben a kolloid a nyelőcső alatt 15 másodpercen belül áthalad.

Külső testek a garat és a nyelőcső

Minden olyan beteget, aki lenyeli egy idegen testet, orvosi felügyelet alatt kell tartani, amíg el nem távolítja vagy kilép a természetes utakon. A fémes idegen testek és a nagy csontok fluoroszkópiában, radiográfokban és számítógépes tomogramokban találhatók. Nem nehéz megállapítani a természetet és a lokalizációt. A tüskés tárgyak (tű, köröm, csontdarabok) a garat alsó részén és a körte alakú szinuszban ragadhatnak. Ha alacsony kontrasztúak, akkor a közvetett tünet a lágyszöveti oedema miatt a garat lumen deformációja. A gerinctelen csecsemő sejtének térfogatának növekedését figyeljük meg, amikor a nyelőcső nyakrészének falát az idegen test perforálja. A szonográfia és az AT megkönnyítik ezen elváltozás észlelését (idegen test árnyéka, lágy szövetekben lévő kis légbuborékok, a folyadék felhalmozódása bennük).

Ebben az esetben, ha az X-ray idegen test a régióban a garat és a nyelőcső nem található képeket készítsen a has, mint egy idegen test átjuthat a gyomorban vagy a vékonybélben. Ha azt feltételezzük, hogy az idegen testet, láthatatlan X-ray, még mindig a nyelőcsőben, a beteg kínálják egy ital teáskanál sűrű szuszpenziót a bárium-szulfát, majd két vagy három kortyokban vizet. Normális esetben a kontraszt tömegét víz hullatja ki, de idegen test jelenlétében részben megmarad. Különösen körültekintően vizsgálja meg az élettani szűkületek helyeit, mivel ezekben a legtöbb idegen test elakad.

[1], [2], [3], [4]