A nyelőcső röntgen

A szájüreg keresztül rágó mozgások pofák, a nyelv és a fogak, és előfordul darabolás élelmiszer rágás és a nyál befolyásolja - az enzimatikus kezelés, lágyítás és cseppfolyósító. A garat összeköti az orális és az orrüregeket a nyelőcsővel és a gégével. A lenyelés egy komplex folyamat, amely tetszőleges - orális és akaratlan - garat-nyelőcső fázist magában foglal.

Lenyeléskor a lágy égbolt bezárja az orrüreg megnyitását és az epiglottist - a gége bejárata. Ugyanakkor a felső nyelőcső záróizmája, amelyet elsősorban a cricoid-garatizmok képeznek, ellazul. A nyelőcső a garat közvetlen folytatása. Ennek az a feladata, hogy az ételt a gyomorba mozgassa. A perisztaltikus hullám 5-6 másodpercig eléri az alsó nyelőcső záróizomzatát, amely ebben az időben ellazul, majd azonnal megszakad, és megakadályozza a tartalmat a nyelőcsőbe (az úgynevezett regurgitáció).

A garat és a nyelőcső vizsgálatának fő módszerei a röntgen (a nyelőcső röntgen), az endoszkópia és a manometria. Az endoszonográfia és a radionuklid technika - a szcintigráfia - további jelentőséggel bírnak. A röntgen módszer lehetővé teszi a garat és a nyelőcső összes részének morfológiáját és működését, valamint a szomszédos szövetekkel és szervekkel való kapcsolatát. Az endoszkópia rendkívül fontos a nyálkahártya gyulladásos és tumoros változásainak korai kimutatásához és számos terápiás intézkedés végrehajtásához.

Az endoszonográfia lehetővé teszi a nyelőcső falának szerkezetét, amely fontos a nyelőcső daganatának megtervezésekor. A manometria elsősorban akkor, amikor a nyelőcső roentgenológiai rendellenességei kialakulnak. A szcintigráfia megkönnyíti a nyelőcső, különösen a gastrooesophagealis reflux zavarainak kimutatását.

Normál oesophagus a röntgenbe

A nyelőcső röntgensugárján üres gyomor, a nyelőcső egy keskeny cső, melynek összeomlott falai vannak. Nem látható a közönséges röntgenfelvételeken. Abban az időben a cselekmény nyelési látható halad át a nyelőcső lenyelni az ételt a légbuborékokat, de a fal a nyelőcső mindig nem adott a képet, így a alapján a sugárzás kutatás mesterséges kontrasztos vizes szuszpenziójával bárium-szulfát. Már az első megfigyelés egy kis része a folyékony vizes szuszpenzió lehetővé teszi, hogy durván becsült nyelés, promóciós kontraszt masszát a nyelőcső, a funkció a gastrooesophagealis csomópont és áramlási bárium a gyomorba. Fogadása beteg, sűrű vizes szuszpenziót (paszta) bárium-szulfát lehetővé teszi, hogy ellenőrizze az összes lassan nyelőcső szegmens különböző irányultsággal és helyzetben a test és, amellett, hogy X-ray, hogy az összes szükséges kép vagy a videoszalagot felvételt.

Külső testek a garat és a nyelőcső

Minden olyan beteget, aki lenyeli egy idegen testet, orvosi felügyelet alatt kell tartani, amíg el nem távolítja vagy kilép a természetes utakon. A fémes idegen testek és a nagy csontok fluoroszkópiában, radiográfokban és számítógépes tomogramokban találhatók. Nem nehéz megállapítani a természetet és a lokalizációt. A tüskés tárgyak (tű, köröm, csontdarabok) a garat alsó részén és a körte alakú szinuszban ragadhatnak. Ha alacsony kontrasztúak, akkor a közvetett tünet a lágyszöveti oedema miatt a garat lumen deformációja. A gerinctelen csecsemő sejtének térfogatának növekedését figyeljük meg, amikor a nyelőcső nyakrészének falát az idegen test perforálja. A szonográfia és az AT megkönnyítik ezen elváltozás észlelését (idegen test árnyéka, lágy szövetekben lévő kis légbuborékok, a folyadék felhalmozódása bennük).

 A nyelőcső normál röntgen-anatómiája

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

A nyelőcső betegségeinek röntgenfelvételei

A nyelőcső röntgenvizsgálatára (röntgensugárzásra) utaló jelek a nyelőcső és a kellemetlen érzések a nyelőcsőben. A vizsgálatot üres gyomorban végezzük.

Diverticulumok. A szórakoztatás a nyálkahártya és a nyelőcső falának submucosalis rétegének izomrétegződésének izomrétegződése. A legtöbb diverticulumok található pharyngoesophageal csatlakozásokat az aortaív és a bifurkációs a légcső, a supradiaphragmatic szegmensben. Pharyngoesophageal (határ vagy Zenker) divertikulum között kialakított alsó szál alsó garat-összeszorító izom és pecsétgyûrû garat izmok a hátsó falon a nyelőcső szinten CVIII.

A nyelőcső dyskinesia. A nyelőcső dyskinesia magas vérnyomásban vagy hipotónia, hyperkinesia vagy hipokinesia, sphinxia vagy sphincters elégtelenségben nyilvánul meg. Mindezeket a rendellenességeket röntgensugaras vizsgálattal ismerik fel a kontrasztanyag előrehaladásának gyorsulása vagy lelassulása, a spasztikus szűkületek megjelenése stb. A funkcionális rendellenességek közül a leggyakrabban megfigyelték az alsó nyelőcső sphincter gastrooesophagealis refluxus, azaz dobja a gyomor tartalmát a nyelőcsőbe. Ennek eredményeképpen gyulladásos jelenségek alakulnak ki a nyelőcsőben, a felszínen, majd a mély oesophagitis alakul ki. A nyelőcső ráncosodása elősegíti a membrán nyelőcső nyílásának hernia kialakulását.

Hüvely a membrán nyelőcső nyitásakor. A hiatal herniák két fő típusa van: axiális és para-nyelőcső.

Amikor tengelyirányú sérv intra- és a szegmensek szubdiafragmatikus része a nyelőcső és a gyomor tolódnak be a mellüregben, a kardiális nyílás fölött helyezkedik el a membrán. Amikor paraesophagealis sérv szubdiafragmatikus szegmens nyelőcső és cardia lyuk található a hasüregbe, és a rész megy át a nyelőcső gyomor rekesznyílás be a mellüregben szomszédos a nyelőcsőbe.

A nyelőcső és a nyelőcső fekélyei.

A nyelőcső égése után akut nyelőcsőgyulladás figyelhető meg. A kezdeti időkben a nyelőcső nyálkahártya ödémája és a hang és a motoros képességek súlyos megsértése észlelhető. A nyálkahártya gyűrődése dagadt vagy egyáltalán nem látható. Ezután lehetségessé válik a nyelőcső kontúrok egyenlőtlensége és a belső felülete "pettyes" jellegének felderítése az erózió és a lapos fekélyek következtében. 1-2 hónapon belül kialakul a cicatikus szűkület, amelynek a régiójában nincs perisztaltia. A nyelőcső átmenete a stenosis mértékétől függ. Szükség esetén a nyelőcső ballonos dilatációját fluoreszkópiás kontroll alatt végezzük.

A nyelőcső akhaláziája. Akhalasia - a cardialis nyílás normális megnyitásának hiánya - viszonylag gyakran megfigyelt patológiai állapot. A betegség állapotában a radiológus megjegyzi a nyelőcső al-diafragma szegmensének kúpos szűkülését és a kontraszt tömegének késleltetését néhány percig. Ezután hirtelen kinyílik a szívélynyílás, és a bárium gyorsan belép a gyomorba. A kardiális osztály rákával ellentétben az aldiafragma szegmens kontúrjai és a gyomor felső része egyenletes; ezeken a részlegeken a nyálkahártya tiszta hosszanti ráncai vannak. Hosszan késleltetve a kontrasztanyag tömegét a nyelőcsőben egy farmakológiai teszthez. A nitroglicerin vagy az intramuszkuláris injekció beadása 0,1 g acetilkolin elősegíti a kardiális nyílás megnyitását.

A nyelőcső tumorjai. A nyelőcső jóindulatú hámsejtjei (papillómák és adenómák) polipként jelennek meg. A kontrasztanyag árnyékolásának hibáját okozzák. A hibák kontúrjai élesek, néha sekélyek, a nyálkahártya hajtásai nem pusztulnak el, de a daganat körülírt. A jóindulatú, nem hámsejtes daganatok (leiomiomák, fibromák stb.) Subukúrosak, így a nyálkahártya ráncai megmaradnak vagy laposodnak. A daganat szélességi kitöltési hibát eredményez egyenletes körvonalakkal.

Dysphagia

A "dysphagia" kifejezés mindenféle nyelési nehézséget jelent. Ez - egy szindróma, oka lehet különböző patológiás folyamatok: neuromuszkuláris zavarok, gyulladásos és daganatos elváltozások a nyelőcső, a kötőszöveti betegségek, heg szűkületeket stb A diszfagiás betegek vizsgálatának fő módszere radiográfiai. Lehetővé teszi, hogy elgondolkozzunk a garat morfológiájáról és a nyelőcső minden részéről, valamint a nyelőcső összepréseléséről. A nem egyértelmű helyzetekben, a radiográfiás negatív eredményekkel, valamint a biopszia szükségességével esophagoscopia jelezhető. A betegek funkcionális zavarok, telepített röntgenvizsgálat szükséges lehet nyelőcső manometria (különösen a nyelőcső achalasia, scleroderma, diffúz nyelőcső-görcs).

A nyelőcső betegségeinek röntgenfelvételei