A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Nyirokcsomók és kismedencei csomópontok
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A nyirokcsomók a medenceüregben és annak falán helyezkednek el, amelyekbe a szomszédos szervekből, valamint az alsó végtagok nyirokereiből áramlanak a nyirokerek. Helyzetüktől függően a medencei nyirokcsomók zsigeri (belső) és parietális (párna) nyirokcsomókra oszlanak.
A zsigeri nyirokcsomók (nodi lymphatici viscerales) a medenceüregben található belső szervek mellett helyezkednek el. Egyedi nyirokcsomók találhatók a húgyhólyag közelében - paravezikálisak (nodi lymphatici paravesiculares), a méh széles szalagjának rétegei között - parauterin (nodi lymphatici parauterine), és kissé lejjebb - paravaginálisak (nodi lymphatici paravaginales). A végbél oldalsó felszínén, az alsó szakaszai közelében találhatók a pararektális (anorektális) nyirokcsomók (nodi lymphatici pararectales, s.anorectales), amelyek száma 1-től 10-ig terjedhet. A zsigeri nyirokcsomókból efferens nyirokerek vezetnek a csípőcsomókba, főként a közös nyirokcsomókba, és a subaortikus nyirokcsomókba (az aorta elágazása alatt). Egyes nyirokerek, beleértve a petefészkekből származókat is, felfelé áramlanak az ágyéki nyirokcsomókba.
A parietális nyirokcsomók (nodi lymphatici parietales) a medence falai mellett helyezkednek el, a nagy erek közelében. A kis medence mindkét oldalfalán, a belső csípőartéria és -véna közelében 4-8 belső csípőnyirokcsomó (nodi lymphatici iliaci interni) található.
A felső és alsó fariterák mellett helyezkednek el a farizomnyirokcsomók (nodi lymphatici gluteales), amelyekhez a comb hátsó részének és a farizom szöveteiből, valamint a kis medence szomszédos falaiból a nyirokerek a supra- és infra-piriform nyílásokon keresztül vezetnek. Az elzáró erek és idegek mentén (az esetek körülbelül egyharmadában) elzáró (általában egy) nyirokcsomók (nodi lymphatici obturatorii) találhatók.
A keresztcsont elülső felszínén, az elülső keresztcsonti nyílásoktól mediálisan 2-3 keresztcsonti nyirokcsomó (nodi lymphatici sacrales) található. Ezek nemcsak a medencefalak, hanem a végbél regionális csomópontjai is, mivel a hátsó felszínéhez közel helyezkednek el. A kis medence parietális nyirokcsomóiból az efferens nyirokerek a külső és a közös csípőnyirokcsomókba irányulnak, amelyek a nagy csípőerek közelében helyezkednek el. A külső nyirokcsomók (nodi lymphatici iliaci externi, összesen 2-12) a külső csípőartériák és -vénák közelében helyezkednek el, mediális, laterális és intermedier (az erek közötti horonyban) láncokat alkotva. Ezen csomópontok közül az alsó közvetlenül a lágyékszalag mögött helyezkedik el, felülről lefedve az érhiányt és a combcsont gyűrűjét.
A belső és külső csípőnyirokcsomók efferens nyirokerei a közös csípőnyirokcsomókba (nodi lymphatici iliaci communes) vezetnek, amelyek 2-10 darabból állnak, és a medence oldalsó falán helyezkednek el a közös csípőartéria és -véna mellett, és laterális, intermedier és mediális láncokat is alkotnak. A közös csípőnyirokcsomók mediális lánca 1-2, a jobb és bal oldalon közös csomóval végződik. Ezek a csomók közvetlenül a közös csípőartériák elején helyezkednek el az aorta hasi részétől - az aorta elágazása alatt -, és subaortikus nyirokcsomóknak (nodi lymphatici subaortici) nevezik őket.
A közös csípő- és subaortikus nyirokcsomók efferens nyirokérei az ágyéki nyirokcsomókba irányulnak, amelyek az aorta hasi részének és az alsó vena cava közelében helyezkednek el.
[ 1 ]
Hogyan kell megvizsgálni?