A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Omez erozív, atrófiás és krónikus gyomorhurutban
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A gyomorhurutot az emésztőrendszer egyik leggyakoribb betegségének tartják. A patológia multifaktoriális jellege ellenére patogenezise a gyomorban kialakuló gyulladásos folyamaton múlik, amely megakadályozza a szerv normális működését. És ha az akut gyomorhurut (egy gyorsan progrediáló állapot, jellegzetes erős hasi fájdalommal) átmeneti jelenség, bár rendkívül kellemetlen, akkor a betegség krónikus formája a vele járó kiújulásokkal már egy életre szóló "szilánk", amely ráadásul kellemetlen és veszélyes következményekkel is járhat. A patológia kezelésének minden esetben átfogónak kell lennie, és egyik fontos pontja a gyomorban a gyulladás tüneteinek csökkentését segítő körülmények fenntartása. Ezért írják fel az orvosok az "Omez"-t gyomorhurut esetén, mivel a gyomorban lévő irritáló anyagok termelésének szabályozása lehetővé teszi az akut gyomorhurut tüneteinek enyhítését és a krónikus gyomorhurut kiújulásának megelőzését, függetlenül a betegség okától.
Jelzések Omeza gyomorhurut esetén
A farmakoterápiás csoportokba való beosztás szerint az "Omez" a gyomorfekély és a gastrooesophagealis reflux betegség kezelésére szolgáló gyógyszerek egyike. Leggyakrabban a következő gyomor-bélrendszeri betegségek komplex terápiájának részeként írják fel:
- Reflux özofagitisz (a nyelőcső falának gyulladása, amelyet a gyomorból visszaáramló táplálék okoz), különösen annak erozív-fekélyes formája, amikor vérző sebek keletkeznek a nyelőcső gyulladt szövetein.
- Gyomor- és nyombélfekély, azaz a gyomornyálkahártyán keletkező sebek előfordulása, melyeket a szerv fokozott szekréciós funkciója okoz, amikor a gyomornedv enzimjei (és különösen a pepszin) a gyomor-bél traktus saját szöveteit korrodálják.
- Gyógyszer okozta fekély, azaz a gyomor- és bélnyálkahártya sejtjeinek pusztulása gyógyszerek hatása alatt (a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) a gyomor érzékeny szöveteivel szemben a legagresszívabbnak tekinthetők).
- Stresszfaktorok okozta gyomorfekély.
- A Zollinger-Ellison szindrómát a hasnyálmirigyben vagy a nyombélben kialakuló daganat jellemzi, amely fokozza egy speciális hormon (gasztrin) termelését, amelynek hatására a gyomornedv agresszív enzimjeinek (pepszin és sósav) szintézise is fokozódik.
Ritkábban az Omezt a hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) súlyosbodásának kezelésére írják fel, ami fokozott terhelést jelent az emésztőrendszer más szerveire. A gyomornedvvel ízesített ételek visszamaradnak a gyomorban, és gyulladást váltanak ki a szöveteiben. A gyógyszert szisztémás mastocidózis (hízósejtek felhalmozódása a szervekben, ami gyulladásos folyamatokat vált ki, amelyek az emésztőrendszert is befolyásolhatják, eróziós és fekélyes folyamatokat okozva a gyomorban és a belekben) kezelésében is alkalmazzák.
A számos betegség közül, amelyek kezelésében az "Omez"-t vagy annak analógját, az "Omeprazolt" alkalmazzák, nem említik a gyomornyálkahártya gyulladásos folyamatai által jellemzett patológiát. Ebben a tekintetben logikus kérdés merül fel: lehetséges-e az "Omez" használata gyomorhurut esetén, vagy ez a gyógyszer nem ennek a patológiának a kezelésére szolgál?
Kissé furcsának tűnik, hogy a gyógyszer alkalmazási javallatai között egyáltalán nem szerepel a gyomorhurut, bár utalnak arra a tényre, hogy a gyógyszer alkalmazható a gyomor megnövekedett savassága által okozott diszpepsziás szindróma kezelésére. Valójában az orvosok az Omezt gyomorhurut esetén legalább olyan gyakran írják fel, mint a gyomorfekély és a refluxbetegség esetén, amely nyelőcsőgyulladással (a nyelőcső szöveteinek gyulladásával) jár.
Az a tény, hogy az eróziós és fekélyes folyamatok általában a szöveti gyulladás hátterében alakulnak ki, ami érzékenyebbé teszi őket a különböző irritáló tényezőkre, így az Omez gyomornyálkahártya gyulladása esetén történő szedése megelőzheti a veszélyes szövődményeket, beleértve a fekélyeket és a gyomorrákot.
Egy ilyen népszerű betegség, mint a gasztritisz, különféle formákat és progressziókat ölthet, ezért a gyomornedv enzimek termelését csökkentő gyógyszer szedésének célszerűségét a betegség egy adott formájának kezelésében nyújtott előnyei szempontjából kell figyelembe venni.
Akut gasztritisz. A patológiát a gyomornyálkahártyában zajló aktív gyulladásos folyamat jellemzi, amely súlyos fájdalmat okoz és megzavarja a szerv normális működését. A gyomor enzimek agresszív hatást fejtenek ki, aminek következtében az étel megemésztődik. De ha a gyomor szövetei gyulladtak, ugyanezek az enzimek fokozzák a gyulladást és fokozzák azt, különösen, ha túlzott mennyiségben termelődnek.
Az „Omez” a gyomornedv fokozott savasságával járó gyomorhurut esetén a legrelevánsabb, mivel bakteriális faktor hiányában ez a sav a nyálkahártya fő irritálója. A sósavtermelés és a gyomornedv agresszivitásának csökkentésével a gyógyszer így eltávolítja a gyomorban a gyulladásos folyamatot fenntartó fő tényezőt.
És még ha a Helicobacter pyloriról beszélünk, amely számára a gyomor savas környezete a legkényelmesebb, az "Omez"-t komplex antimikrobiális terápia részeként alkalmazzák. Végül is a gyógyszer képes olyan körülményeket teremteni, amelyek alkalmatlanok a baktériumok életére és szaporodására, ami gyengíti a kórokozót és megkönnyíti az antibiotikumok munkáját.
Az "Omez" felírható felületes gasztritiszben szenvedő betegeknek, amelyet a betegség legenyhébb formájának tekintenek, mivel csak a gyomornyálkahártya külső rétegei vannak kitéve gyulladásos változásoknak. A gyógyszerválasztást befolyásoló tényező ebben az esetben a gyomor megnövekedett savassága lesz.
Súlyosabb gyomorhurut esetén, például erozív gyomorhurut esetén, az Omez a gyomor savasságától függetlenül felírható, ellentétben az antacidokkal, amelyek lúgosítják a gyomornedvet, és csak alacsony pH-értéken írják fel. Az eróziók és fekélyek jelenléte a nyálkahártyán túlságosan megnehezíti a gyomorhurut lefolyását, ezért mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy ne növekedjenek és gyorsan gyógyuljanak.
A gyomornedv alacsony savtartalma nem kevésbé veszélyes, mint a magas savtartalom. A gyomornedv csökkent szekréciója ahhoz vezet, hogy az étel lassan emésztődik a gyomorban, és a pangás irritációt és gyulladást okoz a nyálkahártyán. Az alacsony savtartalom csökkenti az immunitást is, és kedvező környezetet teremt a különféle baktériumok fejlődéséhez, amelyek létfontosságú tevékenységének termékei szintén irritáló hatással vannak a gyomor szöveteire, ami bonyolítja a helyzetet.
De hogyan segíthet az Omez ilyen helyzetben, és van-e értelme olyan gyógyszert szedni, amely tovább csökkenti a gyomornedv savasságát? Furcsa módon az orvosok felírhatnak Omezt alacsony gyomorsavszint esetén, de csak az egyes tünetek (gyomorégés, reflux következményei) leküzdésére. A magas savszintre előírt kezelés itt nem alkalmazható.
A gasztritisz egy olyan patológia, amely meglehetősen gyorsan krónikussá válik, jellegzetes visszatérő lefolyással. Krónikus gasztritisz esetén, a gyomor savasságától függően, az Omez kúrában vagy tüneti kezelésként is felírható. Mindenesetre csökkenti a gyulladásos folyamat súlyosságát és elősegíti a remisszió kialakulását.
A remisszió és az állandó kellemetlenség hiánya alatt az Omez a gyomorégés elleni küzdelem és a visszaesések megelőzésének eszközeként, valamint a gyomorhurut súlyosbodásakor - a gyomor pH-értékét szabályozó és így a nyálkahártyát a további irritációtól védő gyógymódként alkalmazható.
Az atrófiás gyomorhurutot a krónikus patológia speciális formájának tekintik, amely leggyakrabban a gyomor savasságának csökkenésével jelentkezik. A patológiát a gyomornyálkahártya elvékonyodása jellemzi, aminek következtében csökken a gyomornedvet termelő mirigyek száma. Amikor a mirigyek végül elsorvadnak, a gyomor savassága nullára csökken, és az étel speciális enzimkészítmények bevezetése nélkül nem emészthető meg. Ezenkívül az atrófiás gyomorhurutot rákmegelőző állapotnak tekintik.
A gyomornyálkahártya degeneratív változásait okozó tényező ismét a gyulladásos folyamat. Az "Omez" atrófiás gasztritiszre történő felírásakor az orvosok célja a gyomorszövetek gyulladásának csökkentése, ami lehetővé teszi a degeneratív változások lassítását. Azonban egyetlen gyógyszer sem képes helyreállítani a sérült sejteket.
[ 5 ]
Kiadási űrlap
Az "Omez" gyógyszer a hazai "omeprazol" analógja, ugyanazzal a hatóanyaggal. A gyógyszert egy indiai gyógyszeripari vállalat fejlesztette ki, és valamilyen oknál fogva az orvosok még jobban szerették, mint a natív gyógyszert.
A gyógyszerkiadás legnépszerűbb és legkeresettebb formája a kapszula, amelyet a legtöbb gyártó két színben gyárt. A zselatin kapszulák belsejében apró fehér, kerek granulátumok találhatók, a fedélen és a kapszulák tetején pedig a gyógyszer angol nevének felirata látható.
Az "Omeza" hatóanyaga az omeprazol, amelyet a kapszulákban találunk, amelyek tartalmazzák az utasításokban meghatározott segédanyagokat. A gyógyszer kapszulája 10 vagy 20 mg omeprazolt tartalmaz.
A gyógyszer különböző változatai ma kaphatók. Például az "Omez-D" egy összetett gyógyszer, amelynek hatóanyagai az omeprazol és a prokinetikus domperidon, amelyet az emésztési folyamat stimulálására használnak. Mindkét komponens 10 mg-os kapszulákban található.
Az „Omez-Dsr” egy hosszan tartó hatású kombinált gyógyszer, amely mindkét hatóanyag megnövelt dózisát tartalmazza, kapszulák formájában is kapható, ami lehetővé teszi, hogy a megfelelő időben, a megfelelő helyen fejtse ki hatását. Az „Omeza-Dsr” minden kapszulája dupla adag omeprazolt (20 mg) és tripla adag domperidont (30 mg) tartalmaz.
Az omeprazolt és domperidont tartalmazó gyógyszerek ugyanazokkal a javallatokkal rendelkeznek, mint az egyszerű "Omez", de alacsony gyomorsavszinttel járó gyomorhurut esetén használatuk még nagyobb előnnyel jár, mivel a domperidon felgyorsítja az étel mozgását az emésztőrendszeren keresztül, serkenti a gyomor és a nyombél izmainak összehúzódó mozgását. Az "Omez-D" és az "Omez-DSR" az atrófiás gyomorhurut komplex kezelésének részeként is alkalmazható. Ezeket a gyógyszereket hatékonynak tekintik a gyomor-bél traktusban a pangás megelőzésében, amelyet a gyulladásos folyamatok kialakulásának és szövődményeinek kockázati tényezőjének tekintenek.
A hazai "Omeprazol" gyógyszer, amelyet az indiai "Omeza" analógjának tekintenek, tabletták és kapszulák formájában kapható, különböző dózisokkal, míg a kapszulák a legsikeresebb formának tekinthetők, amelyek a hatóanyag felszabadulását szabályozzák a gyomor alsó részében és a nyombéllel való kapcsolat területén. A külföldi gyártó nem pazarolta a pénzt kevésbé hatékony formák létrehozására, hanem figyelembe vette azt a tényt is, hogy a kapszulák használata nem mindenkinek megfelelő.
Az „Omez-Insta” egy népszerű gyógyszer egy változata, amely 20 mg-os dózisú omeprazol por formájában kapható, tasakokban (kapszulákban). Szájon át történő alkalmazásra szuszpenzió elkészítésére szolgál. A csomag 5-30 kapszulát tartalmaz. A gyógyszernek ez a formája alkalmas olyan gyermekek és felnőttek kezelésére, akiknek nehézséget okoz a kapszulák lenyelése. Az atrófiás gasztritisz kezelésében is jobb használni, ahelyett, hogy a szokásos „Omez” kapszulákat vízben feloldanánk.
Gyógyszerhatástani
Miután kitaláltuk az Omeza gasztritiszre és a gyógyszer formáira való felírásának lehetőségeit, itt az ideje megérteni, hogyan működik ez a népszerű gyógyszer az emésztőrendszeri betegségek kezelésére.
A gyógyszer farmakodinamikája azon a képességén alapul, hogy befolyásolja a gyomornedv spontán és stimulált szekrécióját. Az omeprazolt protonpumpa-gátlónak tekintik. Az inhibitor olyan anyag, amely mások aktivitását gátolja. A protonpumpát a gyomornyálkahártyában található specifikus fehérjék (hidrogén-kálium-adenozin-trifoszfatáz) nevezik, amelyek a hidrogén- és káliumionok transzportját szabályozzák. Ezek felelősek a sósavtermelés aktiválásáért.
Így az "Omez" gyógyszer hatóanyaga a gyomorhurut esetén csökkenti a sósavat termelő sejtek aktivitását, amelynek koncentrációjának csökkenése a gyomornedv savasságának csökkenéséhez vezet. Ez jó a sérült nyálkahártya számára, mivel csökkenti annak irritációját.
Másrészt viszont a sósav egyszerűen szükséges az élelmiszer aktív emésztéséhez, és a csökkentése nem feltétlenül jó hatással van a gyomor működésére, ha a gyomornedv normál vagy csökkent savassága mellett gyomorhurut jelentkezik. Ez a pont arra késztette a gyártókat, hogy módosított "Omeza" formákat hozzanak létre, amelyekben a második hatóanyag prokinetikum.
A prokinetikumok olyan anyagok, amelyek serkentik a gyomor-bél traktus motilitását. A domperidon a dopaminreceptorok antagonistája, amelyek hányingercsillapító és stimuláló hatásúak. Ennek köszönhetően meghosszabbodik a nyelőcső, a gyomor felső és alsó szakaszának, valamint a nyombél izmainak aktív összehúzódásának időtartama, ami megkönnyíti és felgyorsítja az étel eltávolítását a gyomorból, a gyomornedv agresszív enzimjeivel ízesítve. Az ilyen edzésnek köszönhetően a nyelőcső alsó záróizmának tónusa fokozódik, ami megakadályozza a reflux, azaz az étel gyomorból a nyelőcsőbe való kidobódásának kialakulását.
Az "Omeza" és azonos nevű kombinált analógjainak jótékony tulajdonságait a gyógyszer Helicobacter pylori elleni küzdelemben nyújtott segítségének tekintik. A gyógyszer csökkenti a gyomor savasságát és a bakteriális aktivitást, ami antibakteriális szerekkel kombinálva lehetővé teszi a gasztritisz tüneteinek súlyosságának gyors csökkentését, elősegíti a nyálkahártya mikrokárosodásának gyógyulását eróziós-fekélyes formájában, és elősegíti a hosszabb remissziót a patológia krónikus lefolyásában.
Még a gyógyszerrel való hosszú távú kezelés esetén sem csökken a tevékenysége, ami lehetővé teszi, hogy szükség esetén évente többször is megismételjék az "Omeza" kezelési kurzusait a gasztritisz súlyosbodása során.
A refluxbetegséggel és nyelőcsőgyulladással kombinált gasztritiszben szenvedő betegek vizsgálata a reflux tüneteinek és gyakoriságának jelentős csökkenését mutatta ki.
Egy kellemetlen mellékhatás, amely minden gyomorsavcsökkentő gyógyszerre jellemző, az opportunista mikroorganizmusok elszaporodásának nagy valószínűsége, amelyek korábban kis mennyiségben jelen voltak a gyomor-bél traktusban. A szervezet mikroflórájának megzavarása viszont növeli mindenféle bélfertőzés kockázatát.
Farmakokinetikája
Az "Omez" protonpumpa-gátló és a kombinált összetételű gyógyszerek észrevehetően gyors hatást fejtenek ki. Már a gyógyszer orális bevételét követő első órán belül megfigyelhető a gyomornedv savasságának csökkenése, ami a hatóanyagok gyors és jó felszívódását jelzi a gyomor-bél traktusban. A kapszulahéj megvédi a hatóanyagot a gyomornedv hatására bekövetkező korai aktiválódástól. Az omeprazol 3-6 órán belül felszívódik a vékonybél lumenében, ahonnan a véráramba kerül. Már a gyógyszer bevétele után 1-2 órával az omeprazol koncentrációja a vérplazmában eléri a maximumát.
Az egyidejű étkezés nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását és biohasznosulását, így a tabletták bevehetők étkezés előtt, alatt vagy után. A domperidont tartalmazó gyógyszereket, amelyek felszívódása a gyomorsav csökkenésével lelassul, ajánlott étkezés előtt bevenni, és a gyógyszer bevétele és a fokozott gyomorsavval járó gasztritisz kezelésére felírt savlekötők vagy hisztaminreceptor-gátlók között szünetet tartani.
Mindkét hatóanyag nem halmozódik fel a szervezetben, bár a gyógyszer későbbi adagjainak viszonylag nagyobb hatása van, mint az elsőnek. Sem az omeprazol, sem a domperidon nem járul hozzá saját metabolizmusuk indukciójához. Ezek átmeneti hatású korrekciós szerek.
Az esetek túlnyomó többségében az Omez-t gyomorhurut esetén csak naponta egyszer írják fel. Ez elegendő ahhoz, hogy a gyomor savasságát 24 órán át megfelelő szinten tartsa. Egy négynapos kúra segít átmenetileg stabilizálni a sósav termelését, és napi 20 mg-os adagban 70 százalékkal vagy annál nagyobb mértékben csökkenteni azt.
Az omeprazol által blokkolt sósavtermelés, ami a gyomornyálkahártya regenerálódásához szükséges, visszafordítható. A gyógyszer utolsó adagja után három nappal az enzimszintézis visszatér a korábbi szintre, és az élelmiszer hatékony emésztése természetes módon megtörténik.
Az "Omeza" hatóanyagainak metabolizmusa a májban történik, a metabolitok kiválasztásáért pedig a vesék és a belek felelősek. A metabolitok nagy része azonban a vizelettel ürül ki.
Adagolás és beadás
Az "Omez" gyógyszer használati utasításában megtalálhatja a gyógyszer alkalmazási módját és adagolását a használatára vonatkozó indikációkban feltüntetett patológiák kezelésére, így logikus kérdés merül fel, hogyan kell bevenni a gyógyszert gasztritiszre, amelyet a megjegyzésben esetleg nem említenek.
A gyógyszer hatékony terápiás dózisa a gyomorhurut kezelésére 20 mg-nak tekinthető, bár a gyomornedv normál és csökkent savassága esetén elegendő napi egyszeri 10 mg omeprazol bevétele. Az adagot csak az orvos utasítása szerint lehet növelni a kívánt hatás hiányában.
Az egykomponensű "omeprazolt" étkezés előtt vagy alatt ajánlott bevenni, bár atrófiás gasztritisz esetén a gyógyszert 15-30 perccel étkezés után is felírhatják. A prokinetikus domperidont tartalmazó kétkomponensű gyógyszereket étkezés előtt 15-30 perccel ajánlott bevenni.
A kapszulakészítményeket rágás nélkül, elegendő mennyiségű folyadékkal kell bevenni, de tejjel vagy tejtermékekkel nem. Ha valaki nem tudja lenyelni a kapszulát, az felnyitható, a tartalmát kis mennyiségű vízzel és citruslével összekeverve meg lehet inni. Tejtermékeket és szénsavas italokat erre a célra nem használnak.
Fontos megérteni, hogy a gyógyszer nem véletlenül zselatin kapszulák formájában szabadul fel, amelyek biztosítják a hatóanyag aktiválódását nem a gyomorban, hanem a bél lumenében. Ha a kapszula fel van nyitva, a gyógyszer bevételének hatása kisebb lehet, mivel egy részét az emésztőenzimek elpusztítják. Ha a kapszulákat nem lehet lenyelni, jobb az "Omez-Insta" speciális formáját használni.
A por formájában a szuszpenzió előzetes elkészítését igényli, amelyhez egy tasak tartalmát (20 mg omeprazol) két kanál vízzel kell összekeverni. A gyógyszert nem kell leöblíteni, de a szuszpenzió elkészítéséhez használt tartályt kis mennyiségű vízzel kiöblíthetjük, és ezt a folyadékot meginhatjuk.
A szuszpenziót egy órával étkezés előtt, frissen elkészítve kell bevenni. Az elkészített szuszpenzió nem tárolható.
A gyomorhurut esetén szedendő Omez mennyiségét a kezelőorvos határozza meg a gyomorhurut formája, a gyomorsav szintje és a beteg állapota alapján. Az Omez minimálisan hatékony kúrája gyomorhurut esetén 4 nap, de a reflux és a gyomorégés kezelésére alacsony gyomorsavszinttel járó patológiában a gyógyszer egyszeri alkalommal is felírható a kellemetlen tünetek enyhítésére. Ebben az esetben egy kúra csak ronthatja az emésztéssel kapcsolatos helyzetet.
Fokozott gyomorsavval járó gyomorhurut esetén a gyógyszert általában másfél-két hét alatt írják fel, bár szükség esetén a kezelés időtartama növelhető, különösen, ha a betegséget reflux oesophagitisszel kombinálják, amelynek kezelése 4-8 hétig is eltarthat.
A Helicobacter pylori fertőzéssel összefüggő gasztritisz kezelésére a gyógyszert 2-3-4 komponensű baktériumbesugárzási kúra részeként írják fel antibiotikumokkal kombinálva. Ebben az esetben a gyógyszer adagolása és a kezelés időtartama az előírt kezelési módtól függ. Így az "Omez" naponta kétszer 20 mg-os adagban szedhető amoxicillinnel (1 g naponta kétszer) vagy klaritromicin és metronidazol kombinációjával kombinálva. A kezelés időtartama a különböző besugárzási kúrákban 7-14 nap között változhat.
Gyermekek számára történő alkalmazás. Az "Omez" nem tekinthető abszolút biztonságos gyógyszernek gyermekek számára, ezért gyomorhurut esetén csak 12 éves kortól írják fel. Korábbi korban a gyógyszer csak refluxbetegség (2 éves kortól) és gyomorfekély, valamint nyombélfekély (4 éves kortól) kezelésére alkalmazható, bár vannak információk a csecsemők refluxának rövid kezelésének kinevezéséről. Nincs információ arról, hogy az "Omez" szedése negatív hatással lehet a gyermek növekedésére, fejlődésére és szexuális érésére.
Terhesség Omeza gyomorhurut esetén alatt történő alkalmazás
A gyógyszer alkalmazása terhesség alatt nem tilos, de nem is nagyon ajánlott. A helyzet az, hogy állatkísérletek kimutatták a gyógyszer bizonyos negatív hatásait a magzatra, de terhes nőkön nyilvánvaló okokból ilyen kísérleteket nem végeztek. És mivel a gyermekre gyakorolt súlyos következményekről nincs szó, az orvosok a gyógyszert a várandós anyáknak írják fel, ha a betegség és tünetei olyan veszélyt jelentenek a nő életére és egészségére, amely meghaladja a baba kockázatát. Ebben az időszakban lehetetlen önállóan dönteni az Omez és különösen annak kombinált analógjainak szedéséről.
Szoptatáskor a nőnek választania kell: vagy beveszi a gyógyszert, vagy szoptatja a gyermeket. A helyzet az, hogy az omeprazol behatolhat az anyatejbe, ami negatívan befolyásolhatja a baba emésztőrendszerének működését. Ezenkívül a baba teste nem biztos, hogy olyan kedvezően reagál a gyógyszer összetevőire, mint az anya teste.
A kombinált gyógyszerek alkalmazása terhesség és szoptatás alatt nem ajánlott. 12 éves és idősebb gyermekek számára írják fel őket.
Ellenjavallatok
Az "Omez" egy bizonyítottan hatékony gyógyszer, amelyet évek óta használnak gyomorhurut, gyomorfekély, reflux betegség és néhány más gyomor-bélrendszeri betegség kezelésében. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a gyógyszernek nincsenek ellenjavallatai, ezért mielőtt megvásárolná és elkezdené szedni a gyógyszert, olvassa el a fenti utasításokat.
Az Omez és kombinált analógjainak szedésének fő ellenjavallata a beteg szervezetének fokozott érzékenysége a gyógyszerforma fő vagy segédanyagaival szemben. Az omeprazol mellett domperidont tartalmazó készítményeket nem írják fel mechanikus bélelzáródás, gyomor-bélrendszeri vérzés, a gyomor és a belek falának károsodása esetén, amikor a szervfalak motoros aktivitásának stimulálása bonyolíthatja a helyzetet.
Egyéb ellenjavallatok közé tartozik: a prolaktin által okozott agyalapi mirigy daganatának jelenléte, a szívvezetési intervallumok meghosszabbodása különböző szívbetegségekben, súlyos elektrolit-egyensúlyhiány, súlyos máj- és vesebetegségek, amelyek károsodott funkcionalitással járnak.
Az orális szuszpenzió elkészítéséhez szükséges por nem írható fel örökletes glükózanyagcsere-zavarok és metabolikus alkalózis esetén.
Antiretrovirális terápia során figyelembe kell venni, hogy az ebben az esetben alkalmazott gyógyszerek nem kompatibilisek az omeprazollal.
Óvatosan kell eljárni az Omez-kezelés során máj- és vesebetegségben szenvedő betegeknél, mivel a gyógyszer metabolizmusát és kiválasztását ezek a szervek végzik.
Mellékhatások Omeza gyomorhurut esetén
Az "Omez" egyike azoknak a gyógyszereknek, amelyeket a legtöbb beteg jól tolerál, ami magyarázza a gyógyszer nagy népszerűségét. Az orvosok azonban nem zárják ki bizonyos mellékhatások előfordulását.
Leggyakrabban, amikor Omez-ot szednek gyomorhurut vagy más gyomor-bélrendszeri betegségek esetén, a betegek fejfájásra, gyomortáji fájdalomra, bélrendszeri rendellenességekre (általában székrekedés, ritkábban hasmenés), puffadásra, hányingerre és hányásra panaszkodnak. Úgy vélik, hogy ezek a tünetek összefüggésben lehetnek a gyógyszeres terápiával, bár meg kell érteni, hogy ezek a legtöbb olyan patológiára is jellemzőek, amelyekre az Omez-t felírják.
Az "Omez" és kombinált analógjai negatívan befolyásolhatják a betegek étvágyát, megváltoztathatják az étel ízének érzékelését, bélgörcsöket okozhatnak. A gyógyszerek szedése időnként megváltoztathatja a vér összetételét, amelyet leukopénia, agranulocitózis és a hematológiai paraméterek néhány egyéb megsértéseként diagnosztizálnak.
A gyógyszerrel szembeni túlérzékenységi reakciók és az anafilaxia szintén nagyon ritkák.
Az Omez hosszú távú szedése negatívan befolyásolhatja a szervezet nátrium- és magnéziumszintjét, ami hipokalémiát vagy hipomagnezémiát okozhat. Ez utóbbi fokozott fáradtság, görcsök és ájulás formájában jelentkezik.
Ritkán beszámoltak álmatlanságról, fokozott álmosságról, szédülésről és a test érzékenységének károsodásáról a gyógyszer szedése alatt, és még ritkábban depresszióról vagy hallucinációkról.
A homályos látás, a fülzúgás, a hörgőgörcs, a hepatitisz vagy veseelégtelenség tünetei, a bőr- vagy csontrendszeri reakciók szintén ritka mellékhatásoknak számítanak.
A protonpumpa-gátlók hosszú távú alkalmazása mirigyciszták kialakulásához vezethet a gyomorban. Ezek jóindulatú daganatok, amelyek maguktól eltűnnek a gyomornedv savasságát csökkentő gyógyszerek abbahagyása után.
Overdose
Gastritisz esetén az Omez-t általában napi 20 mg-os dózisban írják fel. A Helicobacter pylori leküzdésére az adag 40 mg-ra vagy többre emelhető. Allergiás reakciók hiányában ezeket az adagokat teljesen biztonságosnak tekintik azok számára, akiknek nincs ellenjavallata a gyógyszer alkalmazására.
Sem az omeprazol, sem a domperidon nem halmozódik fel a szervezetben, így a hosszú távú gyógyszerhasználat miatti túladagolás kizárt. Minden negatív hatás nem a szervezet mérgezésével, hanem az emésztési folyamatban részt vevő sósav elégtelen mennyisége által okozott rendellenességekkel jár.
A túladagolás tünetei a vizsgálatokban csak egyetlen, az ajánlott adagot 100-120-szorosan meghaladó orális adag után jelentkeztek. Ebben az esetben a betegek fejfájásra, gyomortáji fájdalomra, hasmenésre, hányingerre és hányásra panaszkodtak, amelyeket az "Omeza" mellékhatásairól szóló bekezdésben ismertettek. Még ilyen nagy dózisok esetén is csak elszigetelt esetekben figyeltek meg zavartságot, apátiát és depressziót.
A túladagolás minden tünete rövid ideig tart, és nem életveszélyes a betegek számára. Szükség esetén tüneti kezelés alkalmazható.
[ 25 ]
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A gyomorhurut esetén alkalmazott „Omez”-t gyakran komplex terápia részeként írják fel, amikor különböző csoportokba tartozó más gyógyszerek együttes szedése szükséges. Ezenkívül sok betegnek a gyomorhurut mellett más betegségei is vannak, amelyek kezelésére ismét bizonyos gyógyszereket kell szedniük. Ezekben az esetekben nagyon fontos figyelembe venni a gyógyszerek kölcsönhatását, mivel az omeprazol, mint protonpumpa-gátló, csökkenti a gyomor savasságát, ami megzavarhatja a szájon át szedhető gyógyszerek szokásos felszívódását.
Így a posa-, keto- vagy itrakonazolt tartalmazó orális gombaellenes szerek, valamint a belső szervek nagysejtes rákjának kezelésére szolgáló "Erlotinib" nevű gyógyszer felszívódása is csökken a gyomorsav csökkenésével. De a "Digoxin" (egy szívglikozid, amelyet szívelégtelenség kezelésére használnak) másképp viselkedik. Felszívódása átlagosan 10 százalékkal nő, ami ártalmatlannak tekinthető, de 30 százalékos vagy annál nagyobb növekedés esetén toxikus hatásokat figyeltek meg.
A retrovírusfertőzés kezelésére szolgáló gyógyszerek, amelyek hatóanyagai a nelfinavir és az atazanavir, rosszul kombinálódnak az Omez-szal, amelynek hatóanyaga csökkenti ezen komponensek tartalmát a beteg vérében, ami azt jelenti, hogy a gyógyszerek szedésének hatása jelentősen alacsonyabb lesz. Az omeprazol és a nelfinavir egyidejű alkalmazása ellenjavallt, mivel az utóbbi hatékonysága több mint a felére csökken, függetlenül az adagtól. Az atazanavirral való kölcsönhatás azonban dózisfüggő. Ebben az esetben a többé-kevésbé jó vírusellenes hatás eléréséhez csökkenteni kell az omeprazol adagját, és növelni kell az antiretrovirális gyógyszer adagját, ami szintén nem tekinthető a legjobb megoldásnak.
Más antiretrovirális gyógyszerek eltérően viselkedhetnek omeprazollal kombinálva. Így a szankinavir koncentrációja a vérben megnőhet, és néhány más gyógyszer nem reagál a gyomorsav változásaira.
Az "Omez" negatívan befolyásolja a "Clopidogrel" vérlemezkegátló gyógyszer felszívódását a gyomor-bél traktusban. Ez a kombináció a gyógyszer hatástartamának csökkenéséhez és a terápiás hatás csökkenéséhez vezet, ami a vérlemezke-aggregáció csökkentéséből áll, ami az ilyen kezelési módok elkerülésének szükségességét indokolja.
Az omeprazolt a CYP2C19 enzim inhibitorának tekintik. Az olyan gyógyszerek egyidejű alkalmazása, amelyek metabolizmusa ugyanazon enzim részvételével történik (például diazepam, warfarin, fenitoin, cilastazol stb.), gátolhatja az anyagcserét és növelheti a gyógyszer beteg szervezetben való tartózkodási idejét.
E tekintetben az Omeza és a fent említett gyógyszerek egyidejű felírásakor ajánlott a gyógyszerek adagját monitorozni a szervezetben, és szükség esetén csökkenteni.
Az immunszuppresszáns gyógyszer, a "Takrolimusz", amely megakadályozza a létfontosságú belső szervek implantátumainak kilökődését, az omeprazol hatása alatt szintén lassabban ürül ki a szervezetből, ami a vérben lévő koncentrációjának növekedéséhez és a vesefunkcióra gyakorolt negatív hatáshoz vezet. Az ilyen gyógyszerek egyidejű alkalmazása megköveteli az immunszuppresszáns szintjének monitorozását a vérben, és szükség esetén az adag csökkentését.
Óvatosan kell eljárni, és szükség esetén a "Metotrexát" daganatellenes gyógyszert kell bevenni. Ebben az esetben jobb, ha megtagadjuk az "Omez" és analógjainak bevételét.
Az omeprazol a májban metabolizálódik egy másik enzim, a CYP3A4 részvételével, bár nem csökkenti annak aktivitását. Azonban más gyógyszerek, amelyek gátolhatják ezt az enzimet vagy mindkét, az omeprazol metabolizmusában részt vevő enzimet (ezek közé tartozik a klaritromicin antibiotikum és a vorikonazol gombaellenes szer), az Omez-szal egyidejűleg szedve növelik a hatóanyag szintjét a vérplazmában. Az omeprazol túladagolása ebben az esetben valószínűtlen, de súlyos májbetegségben szenvedő betegeknél nem lenne felesleges módosítani az adagot.
Az omeprazolt metabolizáló enzimek hatását fokozó gyógyszerek (például a rifampicin antibiotikum és az orbáncfű) felgyorsítják az omeprazol anyagcseréjét, aminek következtében a vérben lévő koncentrációja gyorsan csökkenhet, és a gyógyszer hatása nem lesz olyan hatékony és tartós.
Abban az esetben, ha a gyomorhurut súlyosbodik fokozott savassággal, ha a betegség tünetei különösen kifejezettek, az orvosok gyakran olyan kezelési rendhez folyamodnak, amely két, a gyomor savasságát befolyásoló gyógyszer szedését foglalja magában: egy omeprazolon alapuló protonpumpa-gátlót és egy bizmut gyógyszert (például a széles körben reklámozott "De-Nol"-t). Mindkét gyógyszer a gyomor és a nyombél beteg nyálkahártyájának védelmére szolgál, de teljesen másképp hatnak. A "De-Nol" védőfóliát képez a nyálkahártya felületén, amely megakadályozhatja más orális szerek felszívódását.
Az „Omez” és a „De-nol” gyomorhurut esetén elfogadható egyidejűleg szedni, de az omeprazol felszívódása valamivel alacsonyabb lesz. Az orvosok által ajánlott terápiás kezelések során a gyógyszereket körülbelül másfél órás időközönként kell bevenni. Ideális esetben az egyik gyógyszert fél órával étkezés előtt, a másikat pedig fél órával vagy egy órával étkezés után lehet bevenni.
A gyomorhurut kezelésére felírt "Omez D" és "Omez DSR" készítményekben figyelembe kell venni a domperidon gyógyszerkölcsönhatását. Az antikolinerg szerek "semmire" csökkenthetik ennek az anyagnak a hatását. Az antacidok és az antiszekréciós szerek jelentősen csökkentik a felszívódását a bélben.
A CYP3A4 enzim inhibitorai, amelyek mindkét hatóanyag anyagcseréjében részt vesznek, növelik a domperidon koncentrációját a vérben, és a QT-intervallum megnyúlásához vezetnek a kardiogramon. Az enzim erős inhibitorai domperidonnal kombinálva ronthatják a gyenge szívű betegek állapotát, ezért az ilyen kölcsönhatásokat ki kell zárni. A prokinetikummal dúsított "Omez" gyógyszer tilos azol gombaellenes szerekkel, makrolidokkal, proteázgátlókkal, beleértve az antiretrovirális terápiát, kalcium antagonistákkal és néhány más gyógyszerrel kombinálni.
A domperidon fokozza a neuroleptikumok hatását és csökkenti a dopamin antagonisták mellékhatásainak súlyosságát. Mindenesetre, mielőtt megkezdené a kezelést egykomponensű gyógyszerrel vagy annak kombinált analógjával, konzultáljon orvosával a gyógyszerek és a beteg által szedendő egyéb gyógyszerek kölcsönhatásáról.
Különleges utasítások
Az Omez-kezelés hatékonyabbá tétele érdekében ne szedje ezt a gyógyszert és más, a gyomornedv savasságát csökkentő gyógyszereket egyszerre. Az ilyen gyógyszereket legalább 1 órás időközönként kell bevenni. Ugyanakkor nem szabad magának gyógyszereket felírni csak azért, mert megnövekedett a gyomorsavszintje. A gyomorsav erős csökkenése a gyomorban pangást okozhat, ami az étel lassú emésztésével jár, így a gyomorhurut nem megfelelő kezelése káros lehet a betegre.
Mielőtt Omezt szedne gyomorhurut esetén, ki kell zárni a rosszindulatú folyamat lehetőségét a gyomor-bél traktusban. Az omeprazol és a domperidon önmagában semmilyen módon nem befolyásolja a rákos sejteket, de elfedhetik a betegség (például gyomorrák) tüneteit, amely előrehaladott stádiumban halálos.
Súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknek nem szabad domperidonnal együtt felírni a gyógyszert, vagy az ajánlott adagokat csökkenteni kell.
A protonpumpa-gátlók hosszú távú alkalmazása vagy a digoxinnal kombinált kezelés hipomagnesémia kialakulásához vezethet, ezért az ilyen betegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell a magnéziumszintet a szervezetben.
Analógok
Az indiai gyártású "Omez" gyógyszer nem az egyetlen képviselője a protonpumpa-gátlóknak. Hasonló tulajdonságokkal rendelkezik minden gyógyszer, amelynek hatóanyagai az omeprazol, a rabeprazol, a lanszoprazol, a pantoprazol és más protonpumpa-blokkolók. A gyógyszertárak polcain számos népszerű és új gyógyszer található ebben az osztályban: orosz "Omeprazol", indiai "Omitox", svéd "Nexium", Szlovéniában gyártott "Emanera" és "Nolpaza" gyógyszerek, Kínában gyártott "Pantoprazol" stb.
Akárhogy is van, a gyomorhurutra felírt protonpumpa-gátlók közül a legnépszerűbb gyógyszerek továbbra is az "Omez" és az "Omerpazol", amelyeket az orvosok a leggyakrabban írnak fel. Nagyon nehéz közvetlenül megválaszolni a kérdést, melyik a jobb, mert annak ellenére, hogy a gyógyszerek a hatóanyag tekintetében teljes analógok, a segédkomponensekben eltérhetnek. Az orosz gyógyszer olyan anyagokat tartalmaz, amelyek csökkentik az allergiás reakciók valószínűségét, de azonos felszabadulású indiai gyógyszerrel kezelve más mellékhatások ritkábban jelentkeznek. És természetesen van árkülönbség is. A külföldi gyógyszerek ára mindig magasabb, mint a volt FÁK országaiban előállított analógoké.
A "De-nol" gyógyszer, amelyet az orvosok a protonpumpa-gátlók helyett vagy azokkal együtt írnak fel, bár hasonló hatású (antiszekréciós szerekre utal, védi a nyálkahártyát és elősegíti annak helyreállítását), nem az "Omez" analógja. Ez a gyógyszer fokozza a gyomor pH-értékét növelő enzimek szintézisét, és védőfóliát képez a nyálkahártya felületén.
A "De-Nol" gyógyszer nagy előnye a Helicobacter pylori elleni baktericid aktivitása. Ezért, amikor a kártevő elleni küzdelemről van szó, a választott gyógyszer továbbra is a "De-Nol". De a gyógyszernek tulajdonított összes hatékonyság ellenére sem képes önmagában örökre elpusztítani a Helicobactert, ezért a "De-Nol", akárcsak az "Omez", antibiotikumokkal történő baktériumirtás rendszereinek részeként írják fel.
Vélemények
Nem titok, hogy az emésztőrendszer betegségeit kezelő gasztroenterológusok a protonpumpa-gátlókat hatékony gyógyszernek tekintik gyomorfekély, reflux oesophagitis és gastritis esetén, mivel segítenek kordában tartani a gyomor savasságát. Az Omez és analógjai hatásának köszönhetően a gyulladásos folyamat leáll, a gyomor és a belek nyálkahártyájának mikrokárosodásai gyorsabban és hatékonyabban gyógyulnak, ami lehetővé teszi a krónikus gastritis remissziójának felgyorsítását.
Az orvosok Omez iránti szeretetét az is igazolhatja, hogy ez a gyógyszer viszonylag ritkán okoz olyan mellékhatásokat, amelyek arra kényszerítik a betegeket, hogy megváltoztassák a gyógyszerüket.
Azoknak a véleménye, akik gyomorhurut miatt szedtek Omezt, nem annyira rózsásak, mint az orvosoké. Azonban szinte minden beteg egyetért abban, hogy ez az egyik legjobb gyógyszer, amely segít megbirkózni egy ilyen kellemetlen tünettel, mint a gyomorégés. A gyomorégés azonban a gyomor megnövekedett savasságának egyik megnyilvánulása. Ha a gyomorégés eltűnik, az azt jelenti, hogy a szerv savassága normalizálódott.
A negatív vélemények, ha egyáltalán nevezhetjük őket ilyennek, nem annyira a gyógyszer hatástalanságát jelzik, hanem inkább a túlzott igénybevételt. Az "Omez" szedésének hátterében a gasztritisz akut tünetei, a gyógyszer gyors hatása ellenére, 4-5 napon belül elmúlnak. Nyilvánvaló, hogy ahhoz, hogy a gyulladásos folyamat lecsillapodjon, a gyógyszer egyetlen adagja nem elegendő, amit nem minden beteg ért.
Ezenkívül az omeprazol a protonpumpa-blokkolók kategóriájába tartozik, amelyek közvetve befolyásolják a gyomor savasságát, ellentétben az antacidokkal, amelyek közvetlenül a gyomorba jutva elfojtják a savat. Nyilvánvaló, hogy az antacidok gyorsabban enyhítik a gyomorégést, mint más szekréciógátló szerek, de nem képesek korrigálni a gyomornyálkahártyát negatívan befolyásoló enzimek termelését.
Ha vannak olyan betegek, akik abban reménykedtek, hogy az Omez gyógyítja a krónikus gyomorhurutot (és egyáltalán lehetséges ez?).Ez nagy hiba, mert ez a gyógyszer inkább megelőző intézkedés, amely csökkenti a gyulladásos folyamat remissziójának valószínűségét. Krónikus patológia esetén hosszú ideig kúrában kell szedni.
Az Omez szedésével sem szabad arra számítani, hogy megszabadul a Helicobacter pyloritól. A gyógyszer segít az antibiotikumoknak aktívan leküzdeni a gyomorhurutot és a gyomorfekélyt okozó baktériumokat, de nem rendelkezik baktericid tulajdonságokkal. Ha az Omez gyomorhurut esetén történő szedésekor nem tapasztal javulást, érdemes elgondolkodni azon, hogy van-e a gyomrában egy „bérlő”, amely nem engedi a gyulladás lecsengését. Az omeprazol és más protonpumpa-gátlók hatástalanságának legtöbb esetben speciális vizsgálatok a hírhedt Helicobacter jelenlétét mutatják ki a gyomorban.
Vannak olyan vélemények is, amelyek arra utalnak, hogy a gyógyszer nem tudott teljesen megszabadulni a gyomorégéstől és a gyomornedv fokozott savasságának egyéb megnyilvánulásaitól. Ennek oka ugyanaz a Helicobacter pylori lehet, amely irritálja a gyomornyálkahártyát és receptorait, serkenti a sósav és a pepszin termelését (és az omeprazol nem antimikrobiális hatású anyag). Az is lehetséges, hogy a gyomor savassága nagyon magas, és a gyógyszer adagjának növelése szükséges (leggyakrabban ilyen esetekben az "Omez"-t más antiszekréciós szerekkel kombinálva írják fel).
Amint láthatjuk, a hatás hiánya vagy gyengesége esetén ennek oka a legtöbb esetben nem a gyógyszer haszontalansága egy adott patológia kezelésében, hanem a beteg elégtelen vizsgálata vagy a gyógyszer hatásának elvének nem megfelelő megértése. Nem meglepő, hogy antibiotikum-terápia hiányában az "Omez" nem igazán segít azokon a betegeken, akiknek a gyomorhurutját baktériumok provokálják, és nem egészen alkalmas a gyomorégés gyors enyhítésére (ebben az esetben a savlekötők hatékonyabbak).
Általánosságban elmondható, hogy az Omez jó eredményeket mutat gyomorhurut esetén, ha az orvos utasítása szerint és ésszerűen szedik. Különösen hasznos azok számára, akiknek megnövekedett a gyomorsavtartalma, ami valószínűleg fekélyek kialakulásához vezet a szerv nyálkahártyáján. Az olyan gyógyszerek, mint az Omez és az Omeprazol, segítenek elkerülni az ilyen kellemetlen és veszélyes következményeket, még akkor is, ha hatásuk kívülről nem mindig észrevehető.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Omez erozív, atrófiás és krónikus gyomorhurutban" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.