Opisthorchiasis: okok és patogenezis

Az opisthorchiasis okai

Az opisthorchiasis oka - az Opistorchis felineus (macskavirág) a laposférgek (trematodák) típusához tartozik, a flukes osztályban. A lapos hosszúkás test 8-14 mm hosszú és 1-3,5 mm átmérőjű; két felszívódott - az orális és a hasi. Az Opisthorchy hermafroditák. A tojás halványsárga, majdnem színtelen, sima, két kontúros héjjal rendelkezik, amelynek fedele egy enyhén összehúzott póluson és enyhén megvastagodott az ellenkező oldalon. A tojások 23-24x11-19 mikron méretűek.

Kórokozók opisthorchiasis van egy komplex fejlesztési ciklusban. A döntő mellett két közbenső és további vendéglátó is van. A végleges (alap) gazdákban a helminth parazitizálódik fejlődésének szexuálisan érett szakaszában. Az epevezetékek, epehólyag és a hasnyálmirigy-vezetékben az ember és a húsevő emlősök (macskák, kutyák, rókák, róka, sable, rozsomák, a sertés otthon, és mások.) Parazita tojás epe adja meg a belekben, majd a környezetbe engedni. További fejlesztés történik vizeken Opisthorchis életképes maradjon legfeljebb 6 hónapig, és lenyelte az első köztes gazda - édesvízi puhatestűek fajta Codiella. Amelyben a szervezet megy keresztül egy sor transzformációk: tojásokból miracidia képező sporocisztát, képződött rediae. Ad okot, hogy a lárvák számát következő szakaszban (lárva). A közelmúltban feltörekvő puhatestű, és behatol az izmok a második köztes gazda - pontyfélék (IDE, szibériai Dace, lin, Európai Roach, chebak, Rudd, ponty, súlyzó, keszeg, dévérkeszeg, undermouth, asp, lookup), ahol a cerkária transzformált metacerkáriák hogy 6 hét után válik fertőző. Fish pusztított metacerkáriák Opisthorchis - a fertőzés forrása az emberek és sok ragadozók.

A végső gazda gyomrában és a duodénumában metacerkariák kivágása következik be. Az intézkedés alapján a gyomornedv megemészteni kötőszöveti kapszula és a halak, valamint a fellépés duodenális lé metacerkáriák felszabadul a belső héj. A pozitív kemotaxist epe, paraziták keresik lyukat az epevezeték és a közös epevezeték részeket behatolnak az epe és az epehólyag, és néha a hasnyálmirigyben. A fertőzés után 3-4 héttel a bélférgek érett állapotba érnek, és a megtermékenyítés után tojást termelnek. Az opisthorchok élettartama eléri a 15-25 évet.

Az O. Felineus tojás stabil a környezetben: az édesvíz kb. Egy évig fenntartja életképességét. Az Opisthorch lárvái halásznak, ha 20 perc múlva halat készítenek egy darabban, a halat darabolva - 10 perccel a forralás kezdete után. A halak lizálása során sózva 4-7 nap elteltével halnak meg. A forró dohányzás katasztrofális a kórokozó számára, és a hideg nem pusztítja el.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Az opisthorchiasis patogenezise

Evés után a halak fertőzött metacerkáriák a gyomor és a nyombél és 3-5 óra, eléri a májon belüli epevezetékek - helyezi a fő élőhelye a szervezetben a végleges gazda. A fertőzött egyedek 20-40% -ában opisthorchia található a hasnyálmirigy és az epehólyag csatornájában. A migráció folyamata és továbbfejlesztése során olyan enzimeket és anyagcseretermékeket termelnek, amelyek szenzibilizáló és közvetlen toxikus hatást gyakorolnak a szervezetre.

Az invazív folyamatban az opisthorchiasis dinamikájában két fázis különböztethető meg: korai (akut) és késői (krónikus).

• A korai stádiumú patogenezis a vándorlás és érés során a lárvák által felszabadított metabolitok mérgező-allergiás reakciói alapján, valamint az utóbbi antigénjein alapul. Ebben a szakaszban megfigyelhető a máj és a hasnyálmirigy véredényeinek megnövekedett permeabilitása; produktív vasculitis; szervek sztróma eozinofil infiltrációja, duzzanatuk; az epevezetékek epitéliumának proliferációja és lebontása. Az emésztőrendszerben (a duodenumban, májban, tüdőben stb.) Eozinofil infiltrátum képződik.
• A krónikus stádiumban, toxikus és allergiás reakciókat is, de a fő patológiás változást okozott a életfunkciók Opisthorchis hogy csecsemők és a tüskék irritáló és káros hatása a falon az epe és a hasnyálmirigy-vezetékben, epehólyag, amelyek gyulladásos és regeneratív-hiperplasztikus reakció fejlődési cholangitis és periholangita, ami a szervek fibrózisához vezet. Felhalmozási paraziták, és tojásaikat lassú folyó epe és hasnyál. Hiperplasztikus és gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet, szűkületek a terminális részét a közös epe és ductus cysticus, elősegítik tapadását bakteriális fertőzés és a kialakulását kövek a epevezeték és a hasnyálmirigy-vezeték. Hosszan tartó fertőzés lehet kitölteni cirrhosis. Gyakran kíséri gastro (akár eróziós és fekélyes).

Az opisthorchiasisban előforduló proliferatív folyamatok, amelyek prekancerózis állapotnak tekinthetők, az exogén karcinogének hatásával kombinálva cholangiocarcinoma kialakulásához vezethetnek. Nyugat-Szibériában, ahol az opisthorchiasis szintje magas, a kolangiokarcinóma incidenciája 10-15-ször nagyobb, mint a többi populációban.

A korai immunválasz, ha opistorhoze kíséri növekvő mennyiségű összes IgM 10-12-szer maximális a 2-3 hetes és koncentrációjuk csökkenése 6-8 hét után, amikor az IgG tartalom jele növekedés. Ezt követően antitest koncentrációját küszöbérték alá esik értékeket, ami létrehozza a feltételeket újrafertőzése és parazitizmus Opisthorchis hosszú a szervezetben. Immunszuppresszió velejáró invázió, csökkenti a rezisztencia más fertőzések, súlyos lefolyás hozzájárul Shigellosis és egyéb bélfertőzések gyakran okoz betegek bacteriocarrier krónikus tífuszos láz, a vírusos hepatitis súlyosbítja a súlyos cholestasis, gyakori exacerbáció és visszaesések.