Óriás kétlábú

Az óriásféreg egy féreg, amely az emberi testben élősködik, főként a májban, akut és krónikus májműködési zavarokat okozva, valamint más szervekben is. Ez a parazita széles körben elterjedt Afrikában és Ázsiában, de fertőzéses esetek Oroszországban és Ukrajnában is előfordulhatnak. Szükséges ismerni a ciklusának néhány jellemzőjét, hogy ne csak a tünetek lefolyását, hanem a különböző szakaszokban a megelőzés lehetséges módszereit is megjósolhassuk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Struktúra óriás bilharzia

Az óriásféreg vagy Fasciola gigantica egy parazita, amely a Trematoda nemzetségbe tartozó férgek vagy laposférgek közé tartozik. Életciklusuk és szerkezetük lehetővé teszi, hogy más parazitákkal - schistosoma és opisthorchis - egy nemzetségbe sorolhatók.

Az óriásféreg szerkezeti jellemzői olyanok, hogy ezek a paraziták a legnagyobbak lehetnek az osztályukban. Egy kifejlett óriásféreg hossza elérheti a körülbelül hét centimétert. Testük megnyúlt, tulipánlevél alakú - a végein keskenyedik. A féreg színe a halvány rózsaszíntől a szürkéig terjedhet, a körülményektől függően. Ezek a paraziták a "féreg" nevüket onnan kapták, hogy a hasi végeik elülső részén szívófejek vannak. Ezek között a szívófejek között található a szájvég, amelyen keresztül jut be a táplálék. A féreg emésztőrendszere zárt típusú, azaz van egy emésztőcső, ahol az emésztés fő folyamatai zajlanak. Ezután ez a táplálék a belekben mozog a test teljes hosszában, majd az emésztés után a szájon keresztül kidobódik. Ezek a jellemzők lehetővé teszik számukra, hogy hosszú ideig parazitáljanak zárt terekben, oxigénhez való hozzáférés nélkül. Ezt a lokalizációt a hiányosan fejlett vérképző és légzőrendszer is magyarázza, ami lehetővé teszi számukra, hogy hosszú ideig oxigén nélkül maradjanak, és az emberi erekben vándoroljanak, vörösvértestekkel és más vérsejtekkel táplálkozva.

Az óriás fasciola elágazó idegrendszerének köszönhetően reagál a mozgásra és a test alakjának változásaira. A szájüregi szívócsont közelében kezdődik idegszövet-gyűrű formájában, amelyből egy idegganglion húzódik a test teljes hosszában. Így minden szervet ez a ganglion beidegez, és az analizátorok reakciója is biztosított.

A parazita szaporodása összetett, mivel az óriásféreg hermafrodita. Vannak nőstény és hím egyedek. A szaporodáshoz kedvező feltételeknek kell teljesülniük, és a peték megtermékenyítéséhez is időre van szükség. Ezután a gazdaszervezet változásának sajátosságai lehetővé teszik, hogy a fasciola a fejlődés egymást követő szakaszain menjen keresztül.

[ 4 ], [ 5 ]

Életciklus óriás bilharzia

Az óriásféreg életciklusa a fő gazdaállattal kezdődik, amely a szarvasmarha és a kisebb szarvasmarhák - kecskék, juhok, tehenek, bikák, bikák. Ezek a férgek a szarvasmarha beleiben lokalizálódnak, majd egy ideig ott élnek, megérnek és ivarérett egyedekké válnak. Ebben az állapotban képesek átjutni a bélfalon és bejutni a portális véna rendszerébe. Így a parazita eljut a májba, ahol végső helye van. Ott a parazita szaporodik és petéket rak, amelyek az epevezetéken keresztül visszajuthatnak a belekbe, és a széklettel ürülnek ki. Így a széklettel ürülnek ki a peték, amelyek az emberre nézve nem patogének, amíg teljesen meg nem érnek. Ezután a peték édesvízbe kerülnek, ahol meleg vízre van szükség a további fejlődéshez. A vízben a lárva két napig nő és fejlődik, majd be kell jutnia a puhatestű szervezetébe. Ott a féreg tovább fejlődik, elérve a lárvaállapotot, amely invazív az emberre nézve.

Az óriásféreg fertőzésének módjai közvetett módon korlátozódnak, amikor az ember véletlenül olyan területre kerül, ahol a parazita megtalálható. Ugyanakkor élelmiszer útján is megfertőződhet az ember, ha olyan zöldségeket, gyümölcsöket és zöldségeket fogyaszt, amelyek felületén fasciola lárvák találhatók. Fertőzés akkor is lehetséges, ha véletlenül olyan vizet iszik, amelyben ezek a paraziták úszkálnak. Az életciklus ezen jellemzőit figyelembe kell venni ahhoz, hogy megismerjük a betegség főbb terjedési módjait és megelőzésének módjait.

[ 6 ], [ 7 ]

Tünetek

A parazita jellegzetes lokalizációja a végső gazdaszervezet testében hozzájárul az emberi szervezetben való azonos lokalizációhoz. Ezért a fascioliasis bizonyos specifikus tünetei jellemzőek erre a féregcsoportra.

Az emberi bélbe jutva az óriás fasciola petéi fejlődnek, növekednek, majd lárvaállapotban behatolnak a submucosalis rétegbe és felszívódnak a vérbe. A portális véna rendszeren keresztüli véráramlással a parazita bejut a májba, ahol aktualizálódik. Ott a lárvák további növekedése, aktiválódása következik be - ebben az állapotban képesek a kivezetőcsövek mentén mozogni és bejutni az epehólyagba, aminek során a kivezetőcsövek normális helye és kapcsolata megzavarodik. Először is az epe kiáramlásának funkciója zavart szenved, másodlagos folyamatként pedig az epe pangása és a máj működésének zavara következik be.

A betegség lappangási ideje több naptól öt-hét hétig tart. Ebben az esetben a személy esetleg nem is emlékszik a fertőzés tényére, ami nagyon megnehezíti a diagnózist. Ez az időszak a bélbe jutás pillanatától a máj aktiválódásáig és működésének megzavarásáig tart.

A betegség akut stádiuma egyetlen, nagyszámú parazita által okozott, súlyos májkárosodással alakul ki. Ebben az esetben a tünetek nagyon kifejezettek. Sárgaság jelentkezik, ami miatt a betegek orvoshoz fordulnak. Bőrviszketéssel jár, mivel az epesavak felszabadulása a vérbe kifejezett. Ebben az esetben a jobb oldalon vagy a jobb hipochondriumban jelentkeznek fájdalomtünetek, a fájdalom szindróma súlyossága fokozódik a zsíros ételek fogyasztásával. A fájdalom tompa, enyhén kifejezett is lehet. Az allergiás kiütés gyakran kísérő tünet. Ez a tünet gyakran megfigyelhető a helminták azon képessége miatt, hogy fokozott allergiát okozzanak a szervezetben, ami gyakran diffúz kiütésként jelentkezik az egész testen, bőrviszketéssel. Az akut lefolyásban diszpepsziás tünetek is megfigyelhetők - keserűség a szájban, hányinger, hányás, hasi fájdalom és székletzavarok, például hasmenés.

De egy ilyen részletes klinikai kép ritkább, mint a lappangó lefolyás. Gyakran, jelentéktelen számú parazita esetén enyhe tünetek figyelhetők meg, csak aszthenovegetatív szindróma lehet, ami nem magyarázható. Ebben az esetben krónikus forma alakul ki, amelyet a peték lassú, állandó felszabadulása jellemez a bél lumenébe, majd az újrafertőződés. Ebben az esetben a máj részéről nem lehetnek tünetek, csak az allergiás reaktivitás változásai és a kőképződésre, valamint a krónikus epehólyag-gyulladásra való hajlam kifejeződik.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostics

A patológia diagnózisának teljesnek és időszerűnek kell lennie, mivel a fejlődés kezdeti szakaszában könnyebb kis számú féreg esetén hatni. Először is gondosan össze kell gyűjteni az anamnézist, kiderítve a fertőzés lehetséges etiológiai tényezőit. A lappangási időszakot figyelembe véve szükséges az elmúlt két hónap anamnézisének felkutatása. Ezután meg kell vizsgálni a beteget és részletesen ismertetni a panaszokat. A vizsgálat során pozitív cisztás tünetek, fájdalom a jobb hipochondriumban állapíthatók meg, de a máj nem növekedhet meg.

Az instrumentális diagnosztikai módszerek nemcsak a fasciola parazitizmus diagnosztizálásában, hanem az epeutak és a máj állapotának felmérésében is informatívabbak. A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata a csatornák tágulatát, az epeutak vetületében echopozitív árnyékok kialakulását, az epe kiáramlásának zavarát és a reaktív epehólyagot mutatja. Ennek alapján gyanakodhatunk a parazita jelenlétére.

A laboratóriumi vérvizsgálatok nem specifikusak, de eozinofília formájában bekövetkező változásokat is mutathatnak, amelyek megerősíthetik a helminthiasis invázió etiológiáját. Súlyos sárgaság esetén a betegnek biokémiai vérvizsgálatra van szüksége. A bilirubinszint emelkedését a direkt frakciója, valamint az alkalikus foszfatáz emelkedését határozzák meg, ami a kolesztázis és a féreg intraduktális parazitizmusának jele. Az óriásféreg diagnosztizálásának legspecifikusabb és legérzékenyebb módszere a vérvizsgálat és a polimeráz láncreakció. Ebben az esetben a féreg kvalitatív és kvantitatív jelenlétét a szervezetben a DNS formájában határozzák meg. Ez lehetővé teszi az antitestek vagy maga az antigén azonosítását az emberi szervezetben, és pontosan meghatározza a kórokozót.

Ezek a patológia fő diagnosztikai módszerei, amelyeket a betegség kezdeti tüneteinél kell alkalmazni a patológia krónikus lefolyásának megelőzése érdekében.

[ 10 ]

Kezelés

Bármely helminthiás invázió kezelését csak más, a gyomor-bél traktust a féregtelenítésre előkészítő eszközökkel kombinálva kell elvégezni. Ezért olyan diétával kell kezdeni, amely megtisztítja a beleket. A kezelés időtartama alatt teljesen korlátozni kell az édes, keményítőtartalmú ételeket. Szükséges zabkását és főtt zöldségeket fogyasztani, amelyek serkentik a bélmozgást. Ezt követően tanácsos egy hashajtó terápiát végezni. Ehhez egyetlen kúrát kell végezni hashajtók alkalmazásával. Jobb hashajtó hatású gyógynövénykészítményeket szedni. Ezután ajánlott egy kúrát végezni szorbensekkel, három napig szedve azokat. Használhat Sorbexet, Fehér Szént, Polysorbot. Egy ilyen tisztító terápia után magát a helminthiás inváziót kezelik. Féreghajtó szereket használnak, amelyek domináns hatással vannak a laposférgekre és azok lárvaformáira.

1. A Hexihol egy olyan gyógyszer, amely különösen aktív a májban élősködő férgek lokalizálásában. Por formájában kapható. A gyógyszerrel történő kezelési rend lehet háromnapos, ötnapos vagy tíznapos. A háromnapos kúra a leghatékonyabb, mivel lehetővé teszi a gyógyszer maximális koncentrációjának elérését a lehető legrövidebb idő alatt. Ebben az esetben a gyógyszert napi 0,2 milligramm/testtömegkilogramm adagban írják fel. A gyógyszert naponta háromszor kell bevenni. Ebben az esetben az első adagot könnyű reggeli után kell bevenni, a port egy pohár meleg tejben feloldva. Három napos kezelés után legalább egy hétig be kell tartani a diétát, ami fenntartja az eredményt és javítja a szervezet gyógyszerre adott válaszát. A gyógyszerrel történő kezelés során nemcsak a klinikai tünetek dinamikáját, hanem a bilirubin és a transzaminázok szintjének biokémiai elemzését is ellenőrizni kell.
2. A tiabendazol egy széles spektrumú féreghajtó, amely nemcsak a kifejlett férgek, hanem a lárvák ellen is hatásos. Ez a gyógyszer 500 milligrammos tabletták formájában kapható, a gyógyszer adagja napi kétszer két tabletta, háromnapos kezeléssel. Így a gyógyszer maximális adagja egy kúra alatt nem haladhatja meg a 6 grammot. Súlyos helminthiasis invázió esetén a gyógyszer szedése során mellékhatások jelentkezhetnek - hányinger, hasi fájdalom, bőrviszketés, valamint kifejezett mérgezési tünetek megnagyobbodott nyirokcsomókkal, szédüléssel és alacsony lázzal. Öt év alatti gyermekeknek nem ajánlott a gyógyszer alkalmazása, és terhesség alatt sem szabad alkalmazni.

Tekintettel a domináns májkárosodásra és az intrahepatikus epe kiáramlásának zavarára, májvédők és az epe kiáramlását javító gyógyszerek alkalmazása javasolt. Erre a célra az Ursofalk alkalmazása javasolt az epe kiáramlásának javítására, amely normalizálja az epevezetékek működését és enyhíti a sárgaság tüneteit. A májvédők csoportjából alkalmazhatók az Enerliv, Livker, Gepabene, Geptral. A májfunkció javításával együtt szükséges a bélműködés normalizálása egy tisztítókúra után, ami segít a parazita gyorsabb eltávolításában. Ezért a probiotikumokat komplex terápiában is alkalmazzák.

Megelőzés óriás bilharzia

Az óriásféreg fertőzés megelőzése lehet nem specifikus és specifikus. A nem specifikus megelőzési módszerek nagyon egyszerűek - be kell tartani a higiéniai szabályokat, étkezés előtt meg kell mosni a zöldségeket és gyümölcsöket, és kerülni kell a kezeletlen forrásokból származó víz fogyasztását. A specifikus megelőzés bármilyen parazitaellenes szerrel elvégezhető évente kétszer, tavasszal és ősszel, a gyógyszer profilaktikus dózisainak alkalmazásával.

Az óriásféreg a laposférgek csoportjába tartozó parazita, amely a májban és az epevezetékekben lokalizálódik, az epe kiáramlásának zavarával és klinikai tünetek kialakulásával jár. Az emberi fertőzés nem gyakori, mivel a végső gazda a szarvasmarha. A kóros tünetek lehetnek rejtettek vagy nyilvánvalóak, ami megfelelő diagnózist igényel. Az óriásféreg kezelésének a parazita eltávolítására, a máj és a bélműködés helyreállítására kell irányulnia.

[ 11 ]