Oxyprogeszteron-kapronát

Az oxiprogeszteron-kapronát egy szintetikus gyógyszer, amely hasonló hatású a sárgatest hormonjához, a progeszteronhoz. Ezt a gyógyszert aktívan használják a nőgyógyászatban és a reproduktív gyógyászatban a menstruációs ciklus normalizálására, valamint a normális terhességi folyamat támogatására.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jelzések Oxyprogeszteron-kapronát

Az oxiprogeszteron-kapronát beadására vonatkozó indikációk a következők lehetnek:

• a spontán abortusz szokásos és fenyegető formája;
• a spontán abortusz megelőzése a sebészeti beavatkozások során ebben az időszakban;
• menstruációs ciklus zavarai;
• a méh és az emlőmirigyek rosszindulatú betegségei.

[ 4 ]

Kiadási űrlap

A gyógyszert olaj alapú injekciós oldatként állítják elő ampullákban (1 ml 12,5%-os oldat). A kartondoboz 10 ampullát tartalmaz.

Összetétel 1 ml készítményben:

• hatóanyag – hidroprogeszteron-kapronát – 125 mg szárazanyag;
• további összetevők: 0,3 ml benzil-benzoát, legfeljebb 1 ml olívaolaj.

Az oldat átlátszó, olajos, folyékony anyag, világos sárgás árnyalattal.

[ 5 ]

Gyógyszerhatástani

Az oxiprogeszteron-kapronát farmakodinámiás tulajdonságai hasonlóak a természetes progeszteronéhoz. A szervezetbe jutva a hatóanyag bizonyos sejtek felszíni receptoraihoz kötődik, bejut a sejtmagba, ahol elősegíti a DNS aktivációját és serkenti az RNS termelést. A progeszteronhoz hasonlóan elősegíti a méhnyálkahártya átalakulását a proliferatív fázisból a szekréciós fázisba. A megtermékenyítés pillanatától kezdve elősegíti, hogy a nyálkahártya elnyerje az embrió tapadásához és növekedéséhez szükséges állapotot - a zigótát. Csökkenti a méh és a függelékek simaizmainak összehúzódási képességét és tónusát.

Farmakokinetikája

Az oxiprogeszteron-kapronát a természetes progeszteron teljes értékű analógja. Csak a kémiai szerkezetben van különbség: a 17-es pozícióban maradék mennyiségű kapronsavat tartalmaz. Mivel a hidroxiprogeszteron esszenciális anyaga, anyagcsere-folyamatokon valamivel lassabban megy keresztül, mint a progeszteron, ezért hatása hosszabb.

A gyógyszer felszívódása gyors és teljes mind intramuszkuláris, mind szubkután adagolás esetén.

Az anyagcsere a májban történik, glükuronsavval és kénsavval alkotott vegyületek képződésével. A felezési idő akár több perc is lehet.

A kiválasztást a vesék (több mint a fele) és a máj (több mint 10%) végzi, ami közvetlenül attól függ, hogy melyik fázisban található a sárgatest.

Egyetlen intramuszkuláris injekcióval az oldat 1-2 hétig hat.

[ 6 ]

Adagolás és beadás

Közvetlenül használat előtt az oldatot tartalmazó ampullát meleg vízben enyhén fel kell melegíteni 30-40°C-ra. Ha az oldat mikrokristályokat tartalmaz, az ampullát vízfürdőben kell melegíteni, amíg fel nem oldódnak. Az oxiprogeszteron-kapronátot szubkután vagy intramuszkulárisan lehet beadni.

Spontán abortusz veszélye esetén a gyógyszer 125-250 mg-ját 7 naponta egyszer írják fel, az orvos belátása szerint, a terhesség körülbelül 20. hetéig.

Az amenorrhoea kezelésére a gyógyszert közvetlenül az ösztrogén gyógyszerek szedésének befejezése után alkalmazzák. 250 mg oxiprogeszteron-kapronátot írnak fel egy vagy két adagban.

A gyógyszert ritkán alkalmazzák polymenorrhoea kezelésére lassú hatása miatt. A ciklus 20-22. napján 65-125 mg-ot kell alkalmazni.

Rosszindulatú daganatok kezelésében 25%-os oldatot adnak be 3-4 ml intramuszkulárisan naponta vagy 2 naponta egyszer hosszú ideig (az orvos belátása szerint 1 hónaptól 1 évig).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Terhesség Oxyprogeszteron-kapronát alatt történő alkalmazás

Az oxiprogeszteron-kapronátot csak a terhesség első és részben a második trimeszterében írják fel spontán abortusz veszélye esetén, a sárgatest elégtelen működése esetén.

Szoptatás esetén a kezelés alatt a szoptatást abba kell hagyni.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
• a terhesség második felében;
• epeúti elzáródás;
• súlyos májbetegség;
• onkológia;
• megnövekedett vérviszkozitás, tromboflebitis, trombózis, tromboembólia.

[ 7 ]

Mellékhatások Oxyprogeszteron-kapronát

Általános szabály, hogy a gyógyszer jól tolerálható és nem okoz mellékhatásokat.

Bizonyos esetekben azonban a következő tünetek jelentkezhetnek:

• fáradtság, fejfájás, közöny, depressziós állapotok;
• epeúti elzáródás, hányinger és hányás rohamok, étvágytalanság;
• csökkent szexuális vágy, a menstruációs ciklus lerövidülése, vérzés a menstruációk között;
• látáskárosodás;
• magas vérnyomás, duzzanat, trombózis;
• testtömegváltozások, feszültség és fájdalom érzése az emlőmirigyekben;
• allergia a gyógyszerre;
• fájdalomérzet az injekció beadásának helyén.

[ 8 ]

Overdose

Az oxiprogeszteron-kapronát túladagolása ritka előfordulás. Feltételezhető azonban, hogy a gyógyszer nagy dózisainak hosszú távú bevétele a mellékhatások növekedését, valamint a pulzusszám növekedését okozhatja.

A túladagolás kezelését a kimutatott tünetek alapján végzik.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az antiepileptikumok (karbamazepin), gombaellenes szerek (grizeofulvin), barbiturátok (fenobarbitál), görcsoldók (fenitoin), tuberkulózis elleni szerek (rifampicin) növelhetik az oxiprogeszteron-kapronát clearance-ét.

Az oxiprogeszteron-kapronát befolyásolhatja a vércukorszintet csökkentő gyógyszerek hatékonyságát.

Az oxiprogeszteron-kapronát gátolhatja a ciklosporinok anyagcseréjét, ami a vérben lévő mennyiségük növekedéséhez és a toxikus hatás növekedéséhez vezet.

Az oxiprogeszteron-kapronát gátolja az oxitocin hatását.

[ 14 ], [ 15 ]

Tárolási feltételek

A gyógyszert sötét helyen, +15°C és +25°C közötti hőmérsékleten tároljuk. Gyermekeket nem szabad gyógyszerek tárolási helyeinek közelében engedni.

Különleges utasítások

Az oxiprogeszteron-kapronát használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat. A hormonális gyógyszerek önálló használata orvosi engedély nélkül tilos!

Szív- és érrendszeri betegségekben, húgyúti betegségekben, valamint cukorbetegségben, hörgőasztmában, epilepsziás rohamokban szenvedő betegeket csak szakember felügyelete mellett szabad kezelni. Ugyanez vonatkozik a terhesség és a szoptatás alatt álló betegekre is.

Az oxiprogeszteron-kapronáttal történő kezelés során óvatosnak kell lenni járművek és más összetett mechanizmusok vezetése során.

[ 16 ]

Szavatossági idő

Az oxiprogeszteron-kapronát ampullákat legfeljebb 5 évig tárolják, ezt követően a gyógyszert el kell dobni.

[ 17 ], [ 18 ]