PABA

A Pabal gyógyszer alkalmazásának szükségessége általában a szülés utáni időszakban jelentkezik, amikor a méh gyengén (vagy teljesen) nem szűnik meg, ami súlyos veszteséghez vezethet. A méhnyálkahártya (a méhösszehúzódás hiánya) ritkán fordul elő, de nagy veszélyt jelent egy nő életére.

A Pabal hatóanyag stimuláló hatást gyakorol a méhre, hozzájárulva annak csökkentéséhez, ezáltal megakadályozza a vérzést. Annak ellenére, hogy a gyógyszer képes behatolni az anyatejbe, koncentrációja az utóbbiban lényegesen alacsonyabb, mint a vérben, emellett az újszülött emésztőenzimjei teljesen lebontják a hatóanyagot.

[1]

Jelzések PABA

A Pabal-ot a méh alatti atónia megelőzésére alkalmazzák a szülés utáni időszakban (operatív vagy természetes adagolás után). A sebészi beadás után ( császármetszés ) a gyógyszert csak a csecsemő eltávolítása után használják. A természetes adagolásnál azoknál a betegeknél alkalmazzák, akiknek fokozott a szülés utáni vérzés kockázata .

[2]

Kiadási űrlap

A Pabalt ampullákban állítják elő, amelyek 1 ml oldatot tartalmaznak intravénás beadásra. Az ampulla pont vagy több színes gyűrűként kódolható. A karton csomagolás cellákra oszlik, mindegyik 5 ampullából álló csomag.

[3]

Gyógyszerhatástani

A Pabal részét képező carbetocin hosszú távú hatással bír. A működési elve hasonlít a oxitocin (egy hormon szabadul fel a szervezetben egy nő a szülés alatt), a kapcsolatok bevezetése néhány, a méhizomzat és serkenti simaizom összehúzódások a méh sejtek jelentősen növeli az összehúzódások már megkezdődött, növeli a hang méhizomzat. A születés után körülbelül egy héttel a carbetocin befolyásolja az önkényes méhösszehúzódások gyakoriságát és erejét.

A gyógyszer injekciója után a nő a méh erős összehúzódását két percen belül elkezdi. Egyszeri 100mkg Carbetocin intravénás injekciója közvetlenül a születés után, segít megőrizni a normális méhösszehúzódást és megelőzni az atónia és a súlyos vérzést.

Farmakokinetikája

A vérben a Pabal a beadás után 15 percen belül eloszlik. A Carbetocin képes behatolni az anyatejbe. Csakúgy, mint az oxitocin, a carbetocin reagál a proteinázokkal.

A carbetocin felezési ideje hozzávetőleg 40 perc, az 1% -nál kevesebb százalék kiválasztódik a vese nélkül. A rohadt nők vérében a hatóanyag a beadást követő 15 perccel elérheti a maximális koncentrációt. Az anyatejben a hatóanyag szintje két órával az injekció után 56-szor alacsonyabb volt, mint a vérben.

[4]

Adagolás és beadás

A Pabal-t csak szakember felügyelete mellett, álló helyzetben adják be. A gyógyszert intravénásan kell beadni közvetlenül a szülés után. A gyógyszer egy adagját (1 ml) legalább egy percig kell beadni, lehetőleg mielőtt a placenta elkezd lehámozni. A kábítószer újbóli bevezetésének szükségessége.

[7]

Terhesség PABA alatt történő alkalmazás

A terhesség alatt a Pabal alkalmazása ellenjavallt. A gyógyszert csak a gyermek születése után használják, egészen addig, amíg a placenta elkezd hámlani. Az anyatejben kis koncentrációjú carbetocin figyelhető meg, de a hatóanyag újszülött enzimek hatására elpusztul.

Ellenjavallatok

A terhesség alatt a Pabal nem alkalmazható. Ezenkívül nem használják a szülés ösztönzésére.

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt a gyógyszer, vese- vagy májbetegség, epilepszia, késői toxikózis, súlyos cardiovascularis betegség összetevői iránti fokozott érzékenység.

[5],

Mellékhatások PABA

PABA okozhat némi szabálytalanságok a vérben (vérszegénység), nyirokrendszer, ugyanakkor megzavarhatja az emésztőrendszer (hányinger, hányás, hasi fájdalom, fémes szájíz). Ezen túlmenően, a gyógyszer is okozhat rossz közérzet (hidegrázás, fejfájás, láz, izomfájdalom vagy a csontokban, szédülés, légszomj), bőrkiütések, viszketés, kipirulás.  

A klinikai vizsgálatok során a gyors szívverés és a túlzott izzadás egyetlen esetét észlelték.

[6]

Overdose

A túladagolás esetén a Pabal a méhaktivitást a kábítószerrel szembeni érzékenységtől függetlenül okozza. Fokozott hang a méh, amely mellé súlyos vagy elhúzódó méhösszehúzódások, összefüggésben lehet túladagolása a gyógyszer, mint eredményeként okozhat méhrepedés vagy súlyos szülés utáni vérzés. Az oxitocin túlzott dózisai, amelyek hasonlóak a carbetocinhoz, a folyadék vagy a dehidráció túlzott felhalmozódásához és a szervezetben a nátrium túlzott mértékű felhalmozódásához vezethetnek. Túladagolás esetén a tünetek jelentkeznek. A felesleges folyadék felhalmozódásakor a nőnek csökkentenie kell az elfogyasztott folyadék mennyiségét, diuretikumokat kell bevinnie, vissza kell állítania az elektrolit egyensúlyát, és meg kell akadályoznia a görcsöket, amikor megjelenik.

[8]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Pabal kombinált érzéstelenítő és görcsoldó gyógyszerekkel kombinálva, amelyeket a munka során végzett érzéstelenítés során alkalmaznak, nem mutatott ki semmilyen gyógyszerinterakciót. Mivel a carbetocin kémiai összetétele hasonló az oxitocinhoz, nem zárható ki teljesen az oksitocin kölcsönhatásának valószínűsége. A Carbetocin ergot alkaloidokkal kombinálva a vérnyomás növekedéséhez vezet, növeli a gyógyszerek hatását.

Nem kívánatos a carbetocin és a prosztaglandinok együttes alkalmazása, mivel ezek a gyógyszerek fokozzák az oxitocin terápiás hatását, ezért teljesen lehetséges, hogy egy ilyen reakció a karbetocinnal egyidejűleg beadható. Több gyógyszer egyidőben történő beadásakor szigorúan ellenőrizni kell a nő állapotát. Számos inhalációs anesztetikum csökkentheti a carbetation hatását a méhre. Volt olyan eset is, amikor gyors szívverés történt az oxitocin és a carbetocin együttes alkalmazásával. 

[9], [10]

Tárolási feltételek

A Pabal-t jól védett helyen kell tárolni a fény behatolásával, optimális hőmérsékleten 2-8 ⁰ C-on (a terméket a hűtőszekrényben tárolni). Fagyasztás után a gyógyszer elveszíti minden tulajdonságát.

[11],

Szavatossági idő

Az eltarthatósági időtartam A Pabal két évvel a gyártás időpontjától számított (a gyógyszer tárolására vonatkozó ajánlásoknak megfelelően). Ne használja a gyógyszer lejárati idejét.

[12]