Papaverin

A papaverin egy opiát típusú alkaloid. A gyógyszer hatással van a simaizmokra, segít a pihenésnek. Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően a hatóanyag a görcsoldó myotróp típusú kategóriába tartozik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Jelzések Papaverin

Az ilyen rendellenességek kiküszöbölésére használják:

• görcsös izomgörcsök a peritoneumban (gyakran kialakulnak spasztikus jellegű kolitisz, piló-spasmus vagy kolecisztitis);
• hipertóniás válság (komplex konzervatív kezeléshez);
• endarteriit;
• kólika a vesékben;
• görcsök a perifériás érrendszerben;
• a cerebrospinalis erek lumenének összehúzódása az artériás izmok csökkentése miatt;
• görcsök a hörgők és az angina pectoris;
• az arteriális bejutás csökkentése a vesékön keresztül, amely érrendszeri eredetű;
• késleltetett vizeletürítés, melyet a húgyúti görcs okoz.

Ezenkívül a papaverint a premedikáció szakaszában írják elő, mielőtt a hasi területen sebészi beavatkozást végeznek, továbbá urológiai és proctologiás eljárásokkal, a simaizomzat kiküszöbölése érdekében.

[7]

Kiadási űrlap

A felszabadulás tabletta, injekciós oldat, valamint rektális kúpok formájában történik.

A tabletták térfogata 0,01 vagy 0,04 g (az alkalmazást a betegek életkori kategóriája határozza meg - például az első kinevezi a 6 hónapos babákat). 10 darabnyi mennyiségben vannak a buborékcsomagolásban.

Injekciós kezelő oldat (2%) - 2 ml térfogatú ampullákban. A csomag általában 10 ilyen ampullát tartalmaz.

A rektális alkalmazáshoz a kúpok 0,02 g-os térfogatúak. A buborékcsomagoláson belül 10 kúp található. A dobozban 1 buborékfólia van.

[8], [9]

Gyógyszerhatástani

Az aktív összetevő gyógyhatásának mechanizmusa az izmok gerjesztését közvetítő másodlagos mediátorokra gyakorolt hatás eredménye. A gyógyszer lelassítja a PDE elemét, amely hozzájárul a cAMP sejtek kumulációjához, és csökkenti a kalciumionok mennyiségét. Ezeknek a biokémiai változásoknak köszönhetően csökken a belső szervek simaizomzatának (vaszkuláris ágy, urogenitális és légzőrendszer, valamint emésztőcső) hangja, és ellazul.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Farmakokinetikája

Az aktív elem gyorsan és szinte teljesen felszívódik bármilyen beadási módban.

A keringési rendszerbe való belépés után az anyagot plazmafehérjével szintetizálják (90%), amely lehetővé teszi, hogy behatoljon a histohematológiai akadályokba. A biotranszformáció folyamata a májban történik.

A felezési idő 30-120 perc alatt tart (a pontosabb számot a gyógyszer segédelemeinek típusai határozzák meg). A kiválasztás többnyire a vesék által történik - a bomlástermékek leple alatt.

[20], [21], [22], [23], [24],

Adagolás és beadás

A kábítószerek használata tablettákban.

A tablettákat gyermekeknek és felnőtteknek is adhatják, ugyanolyan gyakorisággal - 3-4 alkalommal naponta. A hatóanyag orális beadásra szánt adagok nagyságát a páciens életkora határozza meg, és az alábbi séma szerint van meghatározva:

• 6 hónapos és 2 éves csecsemők - 0,005 g / felhasználás;
• 3-4 éves korú gyermekek - 0,005-0,01 g bevitel;
• 5-6 év közötti korú gyermekek - 0,01 g;
• a 7-9 éves korú gyermekek - 0,01-0,015 g;
• 10-14 éves gyermekek és serdülők - 0,015-0,02 g;
• felnőtt betegek számára - 0,04-0,08 g-os alkalmazásra.

A gyógyszerkészítmény kúp formájában.

A papaverin a kúpoknál gyengíti az aranyér megnyilvánulását. A kezelés elején kell használni dózisa 0,02 g, az idővel fokozatosan növekvő a méretét, hogy 0,04 g (a hatóanyag távollétében expozíció egy alacsonyabb dózis). Nem lehet beírni több, mint 3 kúp naponta, mert ezt meghaladó megjelenéséhez vezet és fejlesztése a negatív tünetek mérgezési annak a ténynek köszönhető, hogy belül a végbél területén gyógyászati összetevőt gyorsabban felszívódik és teljesen.

Injekciós oldat felhasználási módja.

A hatóanyag aktív komponense magas biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik, amely lehetővé teszi mind az intramuszkuláris, mind a szubkután injekciókat - mindkét módszer hatékony és hatásos hatást fejt ki. De meg kell jegyezni, hogy injekciók n / a módszer elvégzéséhez szükség van nem disztális régióját az alkar, és a külső része a comb vagy a váll, mert a beadás gyakorisága, injekciók kiválthatja haematoma fejlődését. Az oldat / m módszerrel történő injektálását standard módon végezzük - a fenékeket, felső oldalrészüket a bevezetéshez használják.

Az iv. Injekciók beadása előtt hígítsa az orvos által előírt adagot 10-20 ml nátrium-klorid oldattal. Azt is figyelembe kell venni, hogy a megoldást nagyon lassú adagolással kell beadni, nehogy kellemetlenséget okozzon a betegben.

A szubkután módszerrel általában 2 ml gyógyszert (1 ampulla) injektáltunk.

• Adagminták (ampullákban), ha beadják a betegnek / m vagy iv. Injekcióban:
• egy felnőtt esetében: egyszeri - 0,1 g, a napi összes - 0,3;
• csecsemők 6-12 hónap: egyszeri - 0,005 g, a napi összesítés 0,01 g;
• gyermekek 2 év: egy egyed 0,01 g, és a teljes napi - 0,02 g;
• korosztály 3-4 év: egyszeri adag - 0,015 g, teljes napidíj - 0,03 g;
• 5-6 éves korban: 0,02 g egyszeri adag 0,04 g teljes napi adag;
• csoport 7-9 éves korban: egyszeri adag - 0,03 g, naponta összesen - 0,06 g;
• gyermekek és serdülők 10-14 éves korban: egyszeri adag - 0,06 g, naponta összesen - 0,1-0,2 g.

[32], [33], [34], [35],

Terhesség Papaverin alatt történő alkalmazás

A Papaverine alkalmazása előtt meg kell határozni a megfelelő dózisformát - az anya és a magzat számára a lehető legnagyobb pozitív hatás biztosítására. Határozza meg a terhesség alatti nők számára a legoptimálisabb gyógyszerformát a terhesség feltételeinek meghatározására. Például, a terhesség korai szakaszában ajánlott tablettákat lenyelésre használni, és egy későbbi időpontban célszerűbb a sc vagy injekciók megoldása.

A késői terhességi időszakban a megoldás formájában lévő gyógyszer a legalkalmasabb. Ebben az időszakban a méh magas vérnyomása vagy a fájdalmas görcsös spasztikus természet vízszivárgást és koraszülést okozhat.

Az injekció beadási dózisának nagyságát, valamint az alkalmazásuk gyakoriságát külön-külön választják minden egyes páciens számára. Gyakran változik 1-10 ml (2% -os oldat). Az injekciónak 2-4 alkalommal kell lennie naponta. Ha komplikációk jelentkeznek a konzervatív terápia során, azonnal forduljon orvoshoz.

Az orális tablettákat csak akkor kell előírni, ha vannak jelek. A befogadás kritériuma egy nő szubjektív érzete, ami miatt a szigorú elfogadott gyógyszerkészítmények nem. Az orvosok nem javasolják, hogy naponta több mint 4 papaverin tablettát fogyasszon. A recepciót 120 perccel étkezés előtt kell elvégezni - az aktív elem gyógyászati tulajdonságainak javítása érdekében.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• a gyógyszerek elemeivel szembeni túlérzékenység;
• az intrakardia-vezetés problémái, különösen az AV-blokád esetében;
• a glaukóma jelenléte;
• súlyos fokú májsejt-elégtelenség;
• idős betegek (mivel ez növeli a láz valószínűségét);
• csecsemők 6 hónapos kor alatt.

Ilyen esetekben a kábítószerek használata korlátozott lehet (az orvosok rendszeres felügyelete mellett, folyamatos diagnosztikai vizsgálatok mellett ajánlott):

• a legutóbbi traumatikus agysérülés története;
• krónikus veseelégtelenség;
• sokk állapot;
• gipotireoz;
• supraventrikuláris tachycardia;
• a prosztata jóindulatú hyperplasia;
• a mellékvese funkcionális aktivitásával kapcsolatos problémák.

[25], [26], [27], [28]

Mellékhatások Papaverin

A gyógyszer alkalmazása egyes mellékhatások megjelenéséhez vezethet:

• károsodások a hemopoetikus rendszerben és a CCC: kamrai tachycardia, AV blokád és a vérnyomás csökkenése;
• az emésztőrendszer működését befolyásoló reakciók: székrekedés, flatulencia és émelygés, valamint emésztőrendszeri behatolás zavarai és a máj transzaminázok aktivitásának növekedése;
• más: az eozinofil kialakulása, az allergiás tünetek megjelenése és az álmosság érzése.

[29], [30], [31]

Overdose

Ha a papaverinnel mérgezés következhet be: a vérnyomás csökkenése, a diplopia kialakulása, továbbá az álmosság, gyengeség vagy súlyos fáradtság érzése.

A hatóanyagnak nincs specifikus antidotuma, ezért a tüneti és méregtelenítő kezelésre vonatkozó szokásos eljárások a rendellenességek megszüntetésére szolgálnak. A leghatékonyabb a gyomormosás és a szorbensek (például az aktív szén vagy a tej) bevitele a kezdeti szakaszban a tabletta bevétele miatt bekövetkező túladagolás kialakulása után.

Továbbá mérgezés esetén fontos, hogy rendszeresen ellenőrizzék a vérnyomásmérőket és mesterségesen támogassák őket, amikor ilyen szükség van rá.

[36], [37], [38], [39],

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer platyphyllin értágító, nyugtató és spasmolytikus tulajdonságokkal rendelkezik, vagyis gyógyhatása hasonló a Papaverinéhoz. Ezek a gyógyszerek csak farmakológiai hatásuk mechanizmusaiban különböznek egymástól, ezért kombinálhatók a hipertóniás krízis, a spasztikus szindrómák, valamint más betegségek konzervatív kezelésével.

Jó kölcsönhatás a gyógyszerrel, és nem-shpa. A gyógyszerek szinergikus hatással vannak a simaizomokra. Az ilyen kábítószer-kombinációt gyakran alkalmazzák a nőgyógyászatban és a szülészetben a méh hangzavar kialakulásával, a vetélés veszélyével, vagy a rendkívül aktív és korai megjelenésű munkaerővel.

Van információ, hogy a tulajdonságok a levodopa erősen gyengített a kombinációja esetében a konzervatív kezelés, ezért alkalmazzák papaverin formájában injekció vagy tabletta során gyógyszerterápia rázására bénulás tilos.

A gyógyszer kolinolitikus gyógyszerekkel való kombinált alkalmazása az utóbbi gyógyszer hatásának fokozódása formájában nyilvánul meg. Ezért, ha kombinálni kell őket, konzultálnia kell orvosával a dózis csökkentéséről vagy a kábítószer-fogyasztás ideiglenes leállításáról.

[40], [41], [42]

Tárolási feltételek

A Papaverine-et sötét helyen kell tartani, nedvességtől védve, valamint gyermekek számára is. A gyógyszert legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleti értéken kell tárolni.

[43], [44], [45], [46]

Különleges utasítások

Vélemények

A Papaverin széles körű gyógyászati tevékenységet folytat, ezért az orvosi fórumokon nagyon különböző irányú felmérések jelennek meg. Ezt a gyógyszert különféle betegségek kezelésére használják.

Például sok pozitív választ kapnak a gyógyszerről a proktológusok, valamint az emberek, akik a kábítószert használják az aranyérrel kapcsolatban, ami ma is gyakran fordul elő. Végbélkúp papaverin segít enyhíteni a folyamat a székletürítés és részlegesen eltávolítjuk a fájdalmat, és emellett, enyhíti vérzés területén felmerülő expandált aranyér. Mindezeket a pozitív hatásokat gyakran a fórumokon folytatott megbeszélések említik.

Ezen kívül a gyakori említése pozitív hatását kúpok a terhesség alatt, mert a nyugtató és görcsoldó hatása hozzájárul a gyors és teljes megszüntetése méh hypertonus, megelőzi annak kockázatát, koraszülés. A gyógyszer aktív eleme segít a fájdalom fájdalmának enyhítésében (gyakran megfigyelhetők az utolsó terhességben). Ezzel együtt a gyógyszert gyakran alkalmazzák a szülészeti kórházak profilaxisára.

[47]

Szavatossági idő

A Papaverine-t a gyógyszer gyártásának időpontjától számított 2 évig kell alkalmazni.

[48], [49], [50]