A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Paranasalis sinus sérülések - Tünetek és diagnózis
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az arcüregsérülések tünetei
Orrmelléküreg-sérülések esetén általában agyrázkódást észlelnek, amely eszméletvesztésben, hányingerben és hányásban nyilvánul meg. Általában diffúz fejfájás és fájdalom a sérülés területén, rövid vagy elhúzódó orrvérzés figyelhető meg, ami sürgős elállítást igényel elülső vagy hátsó tamponáddal. Az egyik homlok- vagy arcüreg zárt sérülése esetén előfordulhat, hogy nem áll fenn agyrázkódás, és a beteg panaszai a sérülés helyén tapintásra jelentkező fájdalomra, a lágy szövetek helyi ödémájára és rövid távú orrvérzésre korlátozódhatnak. Idővel, a lágy szövetek ödémájának csökkenése után a betegek kozmetikai hibát (a homloküreg elülső falának süllyedését) észlelnek. A beteg általános állapota, kifejezett neurológiai tünetek hiányában, általában kielégítő. Az első napon szublázzal járó hőmérsékletet észlelnek. Ha az általános antibiotikum-terápia hátterében nem jelentkeznek gennyes szövődmények, a testhőmérséklet normalizálódik.
Az orrmelléküreg-sérülések diagnózisa
A vizsgálati adatok és a radiológiai vizsgálati módszerekből származó adatok alapján meg kell határozni a paranasalis sinusok károsodásának mértékét és térfogatát, a szemüreg, a járomcsont komplex és az agy károsodásával vagy anélkül, és ettől függően pontos diagnózist kell felállítani.
Fizikális vizsgálat
Külső vizsgálatot is magában foglal - meghatározza a sérülés területén a lágy szövetek duzzanatának mértékét, a sebek jelenlétét. Az orrmelléküregek vetületének tapintását óvatosan kell végezni, mivel a túlzott nyomás súlyos fájdalmat okoz, és súlyosbíthatja a falak károsodását. A lágy szövetek minimális duzzanata esetén meg lehet határozni a kozmetikai hiba mértékét. Ha seb van az orrmelléküregek lágy szövetek vetületi területén, a rajta keresztüli tapintás lehetővé teszi a sérült zsinór mélységének és az orrmelléküreg falainak épségének felmérését.
Laboratóriumi kutatás
Az általános klinikai vizsgálat, beleértve a teljes vérképet, a vizeletvizsgálatot, a biokémiai vérvizsgálatot, az EKG-t és más módszereket, lehetővé teszi a vérveszteség mértékének, más szervekben és rendszerekben bekövetkező változásoknak a felmérését, ami módosíthatja a beteg kezelési taktikáját.
Műszeres kutatás
A radiográfiai vizsgálati módszerek, mint például a röntgen, és különösen a CT és az MRI, rendkívül informatívak és nélkülözhetetlenek az orrmelléküreg-sérülések esetén. A röntgen- és CT-adatok azt mutatják, hogy a csontelváltozások nem korlátozódnak az orrszemüreg régiójára, hanem magukban foglalják az egész középső, néha a felső arcterületet és az elülső koponyaüreg struktúráit. Az orrszemüreg-rothadás komplex töréseinek közvetlen és közvetett radiográfiai jelei vannak. A közvetlen jelek közé tartozik a törési sík jelenléte, a töredékek elmozdulása és az orrmelléküregek divergenciája. A közvetett jelek közé tartozik az rothadás labirintusának hemosinusa, a maxilláris és a frontális orrmelléküregek, az orbitális emfizéma és a pneumocephalus. Az orrmelléküregek CT-vizsgálata megmutathatja a töredékek számát, méretét, elhelyezkedését és az orrmelléküregbe való süllyedésük mértékét, ami fontos szerepet játszik a sebészeti beavatkozás taktikájának meghatározásában.
Bizonyos esetekben az ultrahangos echográfia és az endoszkópos sinusoszkópia segít tisztázni a traumás sérülés mértékét.
Az elülső rhinoszkópia meghatározza az orrnyálkahártya duzzanatának mértékét, a nyálkahártya repedésének helyét az elülső szakaszokban és az orrvérzés forrását, valamint az orrsövény esetleges görbületét.
Az orrüreg endoszkópos vizsgálata során az orrüreg hátsó részeit és az orrsövényt vizsgálják. Ebben az esetben az orrsövény törésvonalainak megfelelő mikrohematóma vonalak, valamint a nyálkahártya porc- vagy csontfelülettel járó repedései észlelhetők.
A maxilláris sinus károsodása esetén a sérült falak elmozdulása nélkül hemosinus jelenlétében a sinus terápiás és diagnosztikai szúrását végzik a tartalom leszívásával.
Javallatok más szakemberekkel való konzultációra
A szemüreget, az agyat és a járomcsontot érintő kombinált károsodás esetén a beteget más szakemberekkel együtt kezelik: idegsebész, szemész és állkapocs-sebész.
Ha a szív- és érrendszer, a tüdő és más szervek egyidejű patológiája fennáll, terapeutával, kardiológussal stb. kell konzultálni.
[