A parietális lebenyek károsodásának tünetei

Fali lebeny elkülönül a központi horony a frontális, temporális származó - az oldalsó horony, a nyakszirti - egy képzeletbeli vonal felső szélétől parietooccipitalis sulcus, hogy az alsó széle az agyi félteke. A külső felülete a fali lebeny megkülönböztetni postcentral gyrus függőleges és két vízszintes szelet - verhnetemennuyu nizhnetemennoy, és egymástól egy függőleges horony. Része a alsó parietalis lobule fölött a hátsó részén az oldalsó barázdák, az úgynevezett supramarginal (supramarginalyyuy) gyrus, és a részt, amely körülveszi az emelkedő folyamat a felső temporális sulcus - sarok (szögletes) gyrus.

A parietális lebenyekben és a poszt-centrális csavarodásban a bőr és a mély érzékenység afferens útjai megszűnnek. Itt a felszíni szövetek és a mozgásszervek receptorainak észlelését és szintézisét végezzük. Ha ezek az anatómiai szerkezetek megsérülnek, az érzékenység, a térbeli tájékozódás és a célzott mozgások szabályozása megzavart.

A fájdalmas, hőérzékeny, érzékenységű érzéstelenítés (vagy hypesthesia), az izületi érzést követő sérülések jelennek meg a poszt-centrális csavarások károsodásával. A posztcentrális gyrus nagy részét az arc, a fej, a kéz és az ujjak vetülete foglalja el.

Az astereregnosis az objektumok el nem ismerése, amikor a szemüket csukott szemmel érezik. A betegek leírják az objektumok egyéni tulajdonságait (például durva, lekerekített sarkokkal, hideg stb.), De nem képesek szintetizálni az objektum képét. Ez a tünet a felső parietális lebenyben található, a posztcentrum gyrus mellett. Amikor utóbbit érinti, különösen a középső részében, a felső végtag minden érzékenysége leesik, így a betegnek nincs lehetősége arra, hogy felismerje az objektumot, hanem a különböző tulajdonságait (hamis asteroognosis) is.

A mozgászavar (betegség komplex intézkedések megtartása elemi mozgások) adódik az pusztítás a fali lebeny domináns félteke (a jobbkezes - balra) és kimutatható működése során végtagokban (általában a felső). Betegségkitörések supramarginal gyrus (gyrus supramarginalis) apraxia oka a veszteség kinesthetic fellépés képek (vagy kinesthetic ideatornoy apraxia), és a lézió szögletes gyrus (gyrus angularis) bomlásával járó térbeli tájékozódás a cselekvés (vagy térbeli konstrukciós apraxia).

Patognomonichnym tünete a vereség a parietális lebeny megsértése a test séma. Ezt fejezi ki testének egy részének el nem ismert vagy torzított felfogása (autopagnosia): a betegek a test jobb felét összekeverik a bal oldalon, képtelenek a kezük ujjait pontosan megmutatni az orvos hívásakor. Kevésbé gyakori az úgynevezett pseudopolymelia - a fölösleges végtag érzete vagy a test más része. A testrendszer egy másik rendellenessége az anoszognosia - a betegség megnyilvánulásainak felismerésének hiánya (például a páciens azt állítja, hogy a bénult bal felső végét mozgatja). Megjegyezzük, hogy a testrendszer rendellenességei általában a nem domináns féltekén (jobbkezes - jobbkezes embereknél) megfigyeltek.

A vereség a fali lebeny a régióban, amely határos a nyakszirti és halántéklebeny (mezők 37 és 39 - a fiatal filogenetikailag oktatás), a tünetek a betegségek magasabb idegi aktivitás egyesítjük. Így kikapcsolja a hátsó bal szögletes gyrus hármas járó tünetek: finger felismerési zavar (a beteg nem nevezhető ujjak ecset) acalculia (rendellenesség számlák) és csökkent bal-jobb orientáció (Gerstmann szindróma). Ezeket a rendellenességeket az alexia és az amnestiás afázia tünetei is összekapcsolják.

A parietális lebeny mély szakaszainak megsemmisítése alacsonyabb kvadráns hemianopsziát eredményez.

Tünetei irritáció és postcentral gyrus a fali lebeny tűnik, rohamokban paresztézia - különböző bőr érzetet mászik, viszketés, égő érzés, áthaladó elektromos áram (Jackson szenzoros görcsök). Ezek az érzések spontán keletkeznek. A posztcentrális gyrusban a paresztézia általában a testburkolatok korlátozott területein fordul elő (gyakrabban az arcon, a felső végtagokon). Az epilepsziás rohamok előtt a bőr paresztézia szomatoszenzoros aura. A parietális lebeny irritációja a poszt-centrális gyrus után közvetlenül a test teljes ellenkező felén paresztézissal jár.

A parietális lebenyek helyi sérüléseinek szindrómái

I. Postcentralna izvilina

1. Általános szomatoszenzoros rendellenességek
   • Az érzékenység kontralaterális depressziója (sztereotípia, izom-artikulált érzés, tapintható, fájdalmas, hőmérséklet, vibrációs érzékenység)
   • Kontralaterális fájdalom, paresztézia

II. A mediális szervezeti egységek (cuneus)

1. Transzkortikai szenzoros afázia (domináns félgömb)

III. Oldalrészek (felső és alsó parietális lobulák)

1. Domináns félgömb
   • parietális apraxia
   • Ujj agnózia
   • diszkalkulia
   • Jobb-bal dezorientáció
   • A szó alexia
   • Alexia agraeával
   • Afázia vezetése
2. Nem domináns félgömb
   • anozognózia
   • Autotopagnoziya
   • Térbeli dezorientáció
   • Hemicree elhanyagolása
   • Konstruktív apraxia
   • Apraxia öltözködés

IV. Epilepsziás jelenségek, amelyek az epilepsziás fókusz parietális lokalizációjára jellemzőek.

A parietális lebeny sérüléseit az agnosia, az apraxia és a térbeli dezorientáció különböző változatai kísérik.

Az említettek mellett sok más neurológiai szindrómát is felvetettek az agykárosodás parietális lokalizációjával kapcsolatban. Ritka szindróma a parietális ataxia. Fejleszti a vereség a szervezeti egységek a fali lebeny, amelyek összetartanak proprioceptív, vesztibuláris és vizuális érzékszervi áramlatok, és megmutatja bomlása mozgást, hyper- gipometriey és remegés.

Gyakran leírják az izmok (különösen a karok és a vállöv) atrófiáját a test másik felén, amely néha megelőzi a parézist a lassan folyó kóros folyamatokkal.

Sötét elváltozások az élet első három évében néha késik a csontok és az izmok növekedésében a test másik felében.

Kézzel és szájon át történő apraxia, hypokinesia, echopraxia, paratonia (gegenhalten) leírása.

A talamikus szindróma variánsai páretális károsodás esetén előfordulhatnak. Ha a folyamatok a hátsó parietális lebeny okozhat látászavart formájában mező hibák. Az egyoldalú vizuális figyelmen kívül hagyás (figyelmen kívül hagyás vagy figyelmen kívül hagyás) vizuális mezőhiba nélkül figyelhető meg. Jogsértések vizuális észlelés (metamorphopsia) kerülhet sor mind a kétoldalú és egyoldalú elváltozások (általában a jobb oldali). Vannak külön utalás lehetőségét megsértése nyomkövető szemmozgások és optokinetikus nystagmus, szösz csökkenti intelligencia, lelki vakság, finger felismerési zavar (a képen GERSTMAN szindróma), rendellenességek térbeli tájékozódás (posterior területeken a fali lebeny fontos szerepet játszik a vizuális-térbeli irányokat figyelmet arra, hogy a közvetlen vizuális figyelem a környező tér erre vagy arra a helyére). Szintén le a jelenség a „szép közöny” a szindróma gemiprostranstvennogo semmibe, romló elismerése érzelmi vocalizations, depresszió.

I. Postcentralna izvilina.

Sérülések jelennek meg a területen jól ismert somatotopical szervezett ellenoldali érzékenységi rendellenességek (rendellenességek stereognosis és az izom- és izületi értelemben; tapintható, fájdalom, hőmérséklet, rezgés hypaesthesia) és az ellenoldali paresthesias, és a fájdalom.

II. A parietális lebeny középső része (precuneus)

A parietális lebeny (precuneus) középső részei az interhemiszferikus felszakadással szemben helyezkednek el. A régió balesetei (a beszédben dominánsan) a féltekén keresztül manifesztálódnak transzkortikai szenzoros afázia.

III. Oldalrészek (felső és alsó parietális lebenyek).

A domináns (bal) parietális lebeny, különösen a gyrus supramarginalis vereségét a mindkét kezében megfigyelt tipikus parietalis apraxia manifesztálja. A páciens elveszti a szokásos cselekvések készségét, és a kifejezett esetek teljes mértékben tehetetlenek lesznek ezzel vagy ezzel a témával foglalkozva.

Finger felismerési zavar nem ismerése vagy név egyes ujjak, mint én, és egy másik személy - a leggyakrabban okozott kárt a gyrus szögletes vagy az adott területen a bal (domináns) féltekén. Diszkalkulia (képtelenség elvégezni egyszerű megszámlálható műveletek) leírt sérülések különböző részein az agyféltekék, beleértve a vereség a bal fali lebeny. Néha a beteg bal oldali (jobb-bal dezorientáció) miatt a jobb oldalt összezavarja. A szögletes konvolúció (gyrus angularis) vereségével egy alexia van - az írásjelek felismerésének képességének elvesztése; a beteg elveszíti a képességét, hogy megértse a megírt szöveget. Ugyanakkor az írási képességet is megsértik, vagyis az alexia agráriával fejlődik ki. Itt az agrarianizmus nem olyan durva, mint amikor a második frontális gyrus érintett. Végül a bal félteke párletális lebenyének veresége vezethet a vezetési afázia tüneteinek megjelenéséhez.

Kóros folyamatok a fali lebeny nem domináns félteke (pl stroke) előfordulhat anozognózia, ahol a beteg nem ismeri az ő hibája, gyakran - bénulás. Több ritka formája a felismerési zavar van autotopoagnoziya - torz felfogása vagy misrecognition részeit a saját teste. Ugyanakkor vannak olyan tünetei torz testkép ( „gemidepersonalizatsiya”), szapora orientáció a testrészek, az érzést, hamis végtag (psevdomeliya). A térbeli tájékozódás megsértése lehetséges. A beteg, például kezd nehézséget tapasztal olyan tevékenységet igénylő térbeli orientáció: a beteg nem képes leírni az utat otthonról dolgozni, nem lehet vezetni egy egyszerű alaprajz tekintetében, vagy saját szobájukban. A leginkább figyelemre méltó tünete kár, hogy a kisebb nem domináns parietális lebeny (jobbra) agyfélteke gemiprostranstvennoe ellenoldali elhanyagolás (elmulasztása): különálló tendencia, hogy figyelmen kívül hagyja események és tárgyak egyik fele térben a hibás ellenoldali agyfélteke. A beteg nem észleli az orvost, ha az utóbbi az ágy mellett áll, a félgömb károsodásával ellentétes oldalon. A beteg figyelmen kívül hagyja az oldal bal oldalán található szavakat; megpróbálja megtalálni a vízszintes vonal középpontját, rámutat rá, jelentősen jobbra tolva stb. Talán a megjelenése konstruktív mozgászavar, amikor a beteg elveszti azt a képességét, hogy még a legalapvetőbb lépéseket, amelyek megkövetelik a pontos térbeli koordinátáit. Leírt apraxiya öltözködés a jobb parietális lebeny elváltozásával.

Az alsó parietális lobula kóros fókuszát néha az a tendencia jelenti, hogy a kéz ellenérzékenységét nem károsítja, még ha nem is bénult; a kézi feladatok elvégzése során zavarban van.

A parietális lebeny neurológiai szindrómái más módon is összefoglalhatók:

Bármely (jobb vagy bal) parietális lebeny.

1. Kontralateralis hemihypesthesia, a megkülönböztetés érzésének megsértése (a hátsó központi gyrus vereségével).
2. Hemiszferikus elhanyagolás.
3. A kontralaterális végtag méretének és mozgékonyságának változása, beleértve az izomtérfogatot és a gyermekkori lemaradás mértékét.
4. Pseudothalamikus szindróma
5. A szem és a optokinetikus nystagmus követő nyomásának zavara (a parietális asszociatív kortikális elváltozás és a mély fehér anyag).
6. Metamorphopsia.
7. Konstruktív apraxia
8. Parietális ataxia (a retrográd terület).

Nem domináns (jobb) parietális lebeny.

1. Konstruktív apraxia
2. Térbeli dezorientáció
3. A beszédfelismerés romlása
4. Érintett betegségek.
5. Egyoldalú térbeli elhanyagolás.
6. Apraxia öltözködés.
7. Figyelmeztetési zavarok, zavartság.
8. Anoszognosia és autopagnosia

Domináns (bal) parietális lebeny.

1. beszédzavar
2. dyslexia
3. Varratokat.
4. utasítás apraxia
5. Konstruktív apraxia.

Mindkét parietális lebeny (párhuzamos lebenyek egyidejű veresége).

1. Vizuális agnosia.
2. Bálint (strongalint) szindróma (kifejlesztett vereségével parietális-occipitalis régió mindkét félteke) - beteg látásélessége normális egyszerre érzékelni csak egy dolog; mozgászavar).
3. Rude vizuális és térbeli diszorientáció.
4. Durva konstruktív apraxia.
5. Autotopagnoziya.
6. Kétoldalú nehéz ideomotor apraxia.

IV. Epilepsziás paroxizmális jelenségek, amelyek az epilepsziás fókusz parietális lokalizációjára jellemzőek.

Érzékeny területek. Elsődleges érzékelési terület.

1. Paresztézia, zsibbadás, ritkán - fájdalom a test ellentétes felében (különösen kézben, alkarban vagy arcban).
2. Jacksonian tapintás
3. Kétoldalú paresztézia a lábakban (paracentralis lebeny).
4. Íz aura (az alsó Roland térség, sziget).
5. Paresthesia a nyelvben (zsibbadás, feszültség, hűtés, bizsergés)
6. Hasi aura.
7. Kétoldalú arcpesthesia
8. Genitális paresztézia (parakentrális lebeny)

Másodlagos érzékelési terület.

1. Kétoldalú kétoldalú (az arc bevonása nélkül) paresztézia, néha fájdalmas.

További érzékelési terület.

1. Kétoldalú paresztézia a végtagokban.

Posterior és parietal-occipital régió.

1. Hallucinációk.
2. Metamorphopsia (főként a nem domináns féltekének vereségében).
3. Fotopsii.
4. Macropák vagy mikropórusok.
5. Szédülés (ez a tünet lehet a temporális lebeny szerkezetek bevonása a kibocsátásban).

Beszédtünetek.

1. Iktális afázia
2. A beszéd leállítása

Nem domináns parietális lebeny.

1. A test másik felének figyelmen kívül hagyása (asomatognosia).

Gyengean lokalizált jelenségek.

1. Intraabdominális paresztézia
2. Szédülés.

[1], [2], [3], [4], [5]