Parino szindróma

A szemgolyó mozgásait sértő neurológiai betegségek a Parino-szindróma. Vegyük fontolóra az adott patológia jellemzőit, diagnosztikai és kezelési módszereit.

Az ICD 10 betegségeinek nemzetközi osztályozása szerint a rendellenesség a VI. Kategóriába tartozik. Az idegrendszer betegségei (G00-G99):

• G40-G47 Epizódos és paroxysmális rendellenességek
• G46 * Agyi érrendszeri betegségekben szenvedő érrendszeri agyi tünetek (I60-I67 +)
• G46.3 Parino szindróma

A szindróma a diákok diszfunkciójával és a szemmozgás megsértésével járó patológiák kategóriájába tartozik. A betegséget a francia szemészeti apának tiszteletére nevezték el - Henri Parino. A függőleges nézet bénulása a szemhéjak kétoldalú ptózisa, a konvergencia lassú reakciója vagy hiánya, valamint a keskeny diákok. Az érrendszeri betegségek, a járványos encephalitis. A betegeket miosis, disequilibrium diagnosztizálják, a szemgolyók egyidejű mozgása korlátozott.

[1], [2], [3]

Járványtan

A gerincvelő közép-vese-szindróma fejlődési mintázata olyan kórképek jelenlétével társul, amelyek provokálják. Az epidemiológia a betegek ilyen csoportjaira utal:

• 40 éven aluliak a középső agyban vagy a tobozmirigyben tumoros neoplazmákkal.
• Nők 20-30 évesek sclerosis multiplexben.
• A felső agy strokeja után előrehaladott korú betegek.

A morbiditás szintjének csökkentése érdekében csökkenteni kell a szemgolyó károsodását okozó kóros állapotok kialakulásának kockázatát.

[4], [5],

Okoz a Parino-szindróma

Számos oka van a Parino-szindrómának, fontolja meg őket:

• A gerincvelő sérülései
• A hátsó agyi artéria hosszú ágainak veresége
• Oculomotorizmok miozitise
• A középső verejték, a diencephalon hátsó tüske
• Az agyféltekék kiselejtésének megnyilvánulása
• Ischaemiás károsodás vagy a középagy csillapítása

Nagyon gyakran a betegség a tobozmirigy tumoraiban fordul elő, ami a függőleges nézet középpontját a hosszanti középső fészek intersticiális rostrális magjába szorítja. Néhány beteg esetében a betegséget sárgaság, Nyman-Pick betegség, Wilson-betegség és barbiturát túladagolás után diagnosztizálják.

A patológia része a középagyi szindróma (helyettesítéses lépés), és előfordulhatnak egyidejűleg lassú pupilla reakciók vertikális nystagmus. Ritka esetekben a betegség provokált vérzés a középagy, agyi arteriovenosus fejlődési rendellenesség, elzáródásos hydrocephalus, vagy traumás toxoplazmózis fertőzés az agytörzs. Neoplazmák a fossa posterior és az aneurizma is társul szupranukleáris bénulás kapcsolódó szemmozgás.

[6], [7], [8]

Kockázati tényezők

Az orvosok azonosítják azokat a kockázati tényezőket, amelyek a Parino-szindrómát okozhatják, és fontolják meg őket:

• Az agyalapi mirigy tumorművei.
• Metasztatikus tumorok.
• Hydrocephalus és a hidrocephalusban lévő shunt diszfunkciója.
• A központi idegrendszeri rendellenességek.
• Hipoxia.
• Idegsebészeti trauma.
• A szifilisz.
• Tuberkulózis.
• Szklerózis multiplex.
• Lipidoses.
• A B12-vitamin hiánya.

Egyes esetekben, a restrikciós tekintete fel triggerek a Parkinson-kór, Wernicke-féle encephalopathia, Fisher-szindróma, és Lambert-Eaton, valamint más hasonló tüneteket okozó betegségektől.

[9], [10], [11]

Pathogenezis

A függőleges pillantás bénulásának mechanizmusa teljesen függ a származás okaitól. A patogenezis őssejtgyulladáshoz társulhat, vagy kialakulhat hidrocephalus, a négyszeres, az agyalapi mirigy vagy az epiphysis hátterében. A bomlást az agytól a szemig terjedő jelátvitel miatt jellemzi.

Ha a kóros állapot a prefekciós terület elváltozásán alapul, akkor lehetséges az Vincent-Alauganin-szindróma kialakulása Argyll-szindrómával és Robertson-szindrómával kombinálva. A szemgolyó felfelé irányuló mozgásának megsértését az oculomotoros idegek és a paralyticus mydriasis bilaterális bénulása kísérte.

[12], [13]

Tünetek a Parino-szindróma

A Parino-szindróma klinikai tünetei a felfelé néző káprázás és a konvergencia bénulásával (konvergencia) társulnak. Pupilláris reakciók is lehetségesek. Ezek a jelek jelezhetik az agyi félgömbök kicserélését a kisagy nyílásában.

A szupranukleáris bénulással összefüggő szemmozgások fő tünetei:

• A felső pillantás bénulása.
• A szemhéjak eltávolítása.
• A nézet konjugálása az előnyben részesített helyzetben.
• Az egyensúly megsértése.
• A látóideg kétoldalú ödémája.
• Argyle Robetson pszeudo-diákja (beágyazódásos bénulás, pupillák dilated, disszociáció brightly close).
• Konvergencia-visszahúzási nystagmus (felmerülő kísérletek miatt kialakulhat).

Ha a betegség veleszületett jellegű, akkor ott van a magas vérnyomás-vízfejével szindróma, azaz növekedése koponya mérete eltérést ízületek és agyidegek, fejlődési késéssel (fizikai, mentális), csökkent motoros aktivitás és lábujjak.

Az első jelek

A mesencephalis tünet tünetei nagymértékben függnek az okaitól. A Parino-szindróma első tünetei a tumor neoplazma következtében a következők:

• Reggeli fejfájás és szédülés.
• Hányinger és hányás.
• Megduplázódik a szemekben.
• Csökkent a látásélesség és a hallás.
• Fokozott gyengeség.
• Sérült érzés a test egyik felében.
• Megnövekedett álmosság.
• A testtömeg változása.
• Epilepsziás rohamok.
• Hipertóniás hydrocephalic crisis.

A fent leírt tünetek hátterében a tanulók fényre és a szálláshoz való közeledésre gyakorolt hatása gyengül. A tanuló nem változik, anisokória lehetséges. Fokozatosan fejlődik a tekintet függőleges parézise. A felső szemhéj patológiás retrakciója is lehet. Közvetlenül látható, fehér szalag szalag a széle a szemhéj és a végtag a szaruhártya és a remegés. Lehetséges ataxia, abnormális légzés, megváltozott tudat és a test felének, azaz hemitremornak az izmok gyors, önkéntelen összehúzódása.

[14], [15], [16]

Szakaszai

A szem bénulása által jellemzett neurológiai betegség számos fajtát és fázist tartalmaz.

A Parino szindróma szakaszai:

• A neurológiai funkciók korai megsértése, amelyet a kéreg és az intersticiális agy irányít. A kóros tünetek súlyossága az agykéreg és a diencephalic reticularis képződésének maradék megőrzésétől függ. Leggyakrabban a betegek légzési rendellenességekkel, alvászavarokkal és általános gyengeséggel küszködnek. A tanulók kicsiek, reagálnak a fényre. Az ingerekre ható motorreakciók az elsődleges elváltozás lokalizációjától és prevalenciájától függenek.
• A Diencephalic a középső és a híd veresége. Ebben a szakaszban lehetséges a kóma kialakulása. A lélegzés normalizálódik, egyenletes és szabályos lesz. A diákok közepes méretűek, de nem reagálnak a fényre. A szemmozgások nem barátságosak, oculocephalis és oculo-vestibularis reflexek lehetségesek.
• A decerebráció e szakasz jellemzője, ez a spontán fejlődés. A légzés lelassul és szabálytalan lesz. A diákok közepes méretűek, nem reagálnak a fényre, a szemek reflex mozgásai nincsenek. Fokozatosan flexor magas vérnyomást fejleszt ki a lábakon, csökkenti az extenzoros izomhipertóniát.
• Terminál - ez az utolsó szakasz, amelyen a medulla oblongata veresége bekövetkezik. A légzés nehéz és lassú. A pulzusszám és a vérnyomáscsökkenés. A szövet anoxia miatt a diákok tágulnak. Aktív újraélesztés nélkül komoly agykárosodás következik be, és halálos kimenetel lehetséges.

A kapcsolódó szemmozgások szupranukleáris bénulásának fázisától függően a diagnózis és a kezelés módszerei függenek.

[17],

Forms

A bőralátás a szemkonvergencia és a szemgolyó görcsök megsértésével jár együtt - ez a Parino-szindróma. A rendellenességek típusai a károsodás mértékétől, vagyis a kóros folyamat prevalenciájától függnek:

• A vízszintes tekintet bomlása (az agy frontális lebenyének veresége).
• A függőleges pillantás bénulása (a középső vágy vagy az általa vezetett utak).

Leggyakrabban a betegség a tobozmirigy daganata miatt alakul ki. Ezt a felfelé néző tekintet, a pupilláris reakciók megsértése és a konvergencia bénulása tükrözi. A kóros tünetek előrehaladásával oculomotoros zavarok (ptózis, szemgolyó mobilitásának korlátozása) vannak eltolva. A jövőben az agytörzs-borító kompressziója jelenik meg, amely a végtagok hangja, hyperkinesia, szándékos tremor megsértése.

Ha az előítélet növekszik, akkor vannak mezencephalicus pontin és pontinulo bulbar szindrómák, cerebelláris és okkluzív-hydrocephalis szindrómák tünetei. További előrehaladással a parkinsonizmus és a szupranukleáris szemgyógyászati tünetek lehetségesek.

Komplikációk és következmények

Ha a Parino-szindróma kezelése túl későn kezdődött, vagy a terápia hatástalan volt, akkor a különböző következmények és szövődmények lehetségesek. Ez a középső ízben jelentkező meghibásodás jeleként jelenik meg. A betegek 8% -a cukorbeteg insipidust alakít ki, amit az agyalapi láb lefelé irányuló lyukasztása és a hypothalamus közepes emelkedés okoz.

Leggyakrabban megfigyeltek a testhőmérsékleten fellépő rendellenes ingadozások, a hipertermia drasztikusan helyettesíthető hipotermiával. A felületes ritka légúti mozgások fokozatosan súlyosbodnak, gyakrabban fordulnak elő, és tachipneába jutnak. További előrehaladás és agykárosodás esetén halálos kimenetel lehetséges.

[18], [19], [20], [21], [22]

Diagnostics a Parino-szindróma

A vizuálisan meghatározandó közös jelek alapján a Parino-szindróma diagnózisa megtörténik. Az orvos átfogó klinikai vizsgálatot ír elő, amely kizárja az anatómiai rendellenességeket és a neurológiai állapot más okait.

A diagnózis nagymértékben függ a rendellenesség okaitól. Ha a rendellenesség az agyban a craniocerebrális traumával vagy a neoplazmával van összefüggésben, akkor laboratóriumi kutatásokkal együtt különböző instrumentális technikákat alkalmaz. Ha a függőleges nézet bénulását a lefelé néző szempillájával kombinálják, akkor a páciensnek diagnosztizálják a szifui vízvezeték szindrómáját, és megfelelő diagnosztikai eljárásokat hajtanak végre.

[23], [24], [25]

Elemzések

Laboratóriumi diagnózisa szindróma Parinaud áll egy klinikai analízis a vér és a biokémia kutatási azonosítani revmofaktora és myositis-specifikus antitestek, vizeletvizsgálat, széklet és más biológiai folyadékokban. Elemzésre van szükség a kóros állapot lehetséges okainak és a test átfogó vizsgálatának feltárásához.

A gerincvelő sérüléseknél a cerebrospinális folyadék elemzését és a szomatoszenzoros potenciálok vizsgálatát végezzük. Ha van gyanú az onkológiáról, akkor rákos markerekre vonatkozó elemzést mutatnak be. Szintén laboratóriumi vizsgálatokat végeznek az oculomotoros rendellenességek fertőző okainak azonosítására.

[26], [27], [28], [29]

Instrumentális diagnosztika

A gerincvelő-szindróma leggyakoribb oka a tobozmirigy. Ezek azonosítására különböző instrumentumdiagnosztikai módszereket használnak, fontolja meg őket:

• A számítógépes tomográfia - az röntgensugarak használata réteges képet kap a test érintett területeiről.
• Mágneses rezonancia képalkotás - a tumor nem-invazív leképezése és az agyszövet sérülésének súlyosságának értékelése.
• Az elektromiográfia és az elektronfelvétel az izomszövet elektromos aktivitásának értékelése és az elektromos impulzusok sebességének meghatározása idegrostok mentén.
• Az ágyéki lyukasztás a cerebrospinális folyadék mintavételét jelenti a későbbi atypikus sejteken végzett vizsgálat során (rosszindulatú folyamat).

A fent leírt vizsgálatok mellett a következőket írhatjuk le: pneumomielográfia, mielógia, ventrikulográfia, echoencephaloscopy. Minden diagnosztika egy neurológus irányítása alatt áll.

Megkülönböztető diagnózis

Számos neurológiai betegség van, amelyek tünetei hasonlóak a függőleges bénulás paralíziséhez. Differenciáldiagnózis történik, hogy elkülönítse a valódi patológiát a hasonló rendellenességektől.

A Parino-szindróma differenciálódását ilyen betegségekkel végzik:

• Szisztémás vasculitis.
• A koponya pályája és bázisának tumorai.
• Phlegmon pályán.
• A carotis artériás aneurysma.
• A Willis körút artériájának aneurysma.
• Szár encephalitis.
• Malignus exophthalmos.
• Likvornaya magas vérnyomás.
• Oculopharyngealis izomsorvadás.
• Tüdőrák vagy emlőmirigy körüli metasztázisok.
• Időleges arteritis.

A neurológiai rendellenességet a "pupál szemek" jelenségével hasonlítjuk össze, amikor a beteg nem tudja követni a mozgó tárgyat, de meg tudja oldani a témát, és passzívan dönthetővé teszi a fejét. Ha gyanú merül fel a Bell jelenségéről, akkor megfigyelhető a szupranukleáris függőleges bénulás.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

Kezelés a Parino-szindróma

A szemgolyó felfelé irányuló mozgásának megsértése nem rendelkezik specifikus terápiával. A Parino-szindróma kezelése a lehetséges okok kiküszöbölését célozza meg. Vagyis az egész hangsúly a betegség etiológiájára irányul. Ha a betegség fertőző, akkor a masszív antibiotikum terápiát kortikoterápiával kombinálva kell feltüntetni. Daganatellenes inváziók esetén röntgen-terápiát és műtétet végeznek.

Ha a rendellenesség a kapott sérülésekhez kapcsolódik, akkor sebészeti beavatkozás lehetséges. A páciens kétoldalú recesszióon esik át a felső rectus izomban, amely felszabadítja a felső nézetet, javítja a nüdhagmus konvergenciáját és visszahúzását. A kezelést kiegészíti a vitamin komplexek bevitele és a fizioterápia.

Orvostudomány

A Parino-szindróma kezelési tervének és megválasztásának módja teljesen függ a betegség okaitól. A gyógyszert a kezelőorvos választja ki, a patológiás állapot anamnézisére és etiológiájára alapozva.

1. A gerincvelő sérülései - a gyógyszerek kiválasztása, a károsodás természetére összpontosítva. Rendszerint ezek széles spektrumú antibiotikumok (amoxicillin, tetraciklin, ciprofloxacin, chloramphenicol), spinális sokk, dopamin és atropin. Az agy hipoxia, difenin, relán és E-vitamin hatásainak kiküszöbölésére.

• amoxicillin

Baktericid antibiotikus szer a széles spektrumú félszintetikus penicillinek a csoportból. Ezt alkalmazzák a különböző gyulladásos léziók, és a számukra. Termék több formában (tabletta, kapszula, orális oldat, szuszpenzió, por injekcióhoz). A dózis és a kezelés időtartama függ javallata. Mellékhatások nyilvánulnak formájában allergiás reakciók (csalánkiütés, duzzanat, kötőhártya-gyulladás) lehet ízületi és fejlesztése felülfertőződés. A fő ellenjavallat - túlérzékenységi Penicillinekre, terhesség, a hajlandóság az allergiás reakciók.

• dopamin

Különböző etiológiájú sokkhelyzetekre alkalmazzák. Javítja a hemodinamikát érrendszeri elégtelenségben és egyéb kóros állapotokban. Intravénásan csepegtetjük glükóz vagy izotóniás nátrium-klorid oldat oldattal. A mellékhatások szívritpálódást, iszkémia, aritmiát okozhatnak. Ellenjavallt a pajzsmirigy betegségeiben, a mellékvese tumoros elváltozásaiban, szívritmuszavarokban.

• Relanium

A különböző etiológiájú görcsös állapotok, az akut pszichomotoros agitáció, a neurotikus és idegrendszeri rendellenességek kiküszöbölésére van szükség. A felszabadulás számos formája, amelyek meghatározzák az alkalmazás módját. A páciens állapotától függően az orvos előírja a dózist és a kezelést. Ellenjavallatok: myasthenia gravis, szög záró glaucoma, shock állapot. A túladagolás a különböző súlyosságú tudatosság elnyomásában, a vérnyomás csökkentésében és a megnövekedett álmosságban nyilvánul meg. Ennek az állapotnak a kiküszöbölése érdekében tüneti kezelést és gyomormosást ismertetnek.

2. Myositis szemmozgató izmok - mutat tüneti terápia gyulladáscsökkentő NSAID (Analgin, Ibuprofen, Akamizon) és fájdalomcsillapító hatóanyagok (Ibuklin, Tempalgin). Az antibiotikumok, a kortikoszteroidok és az immunszuppresszorok is lehetségesek.

• Diklofen

A fenil-ecetsav származéka gyulladásgátló és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal. A vázizomrendszeri gyulladásos és degeneratív betegségek, fájdalomszindróma, algodismenore, fertőző és gyulladásos veszteségek esetén alkalmazzák. A gyógyszert napi 2-3 alkalommal 25 mg-mal, a kezelés időtartamát az orvos határozza meg. A készítmény ellenjavallt összetevői, aszpirinhumia, véralvadási zavarok, terhesség és eróziós és fekélyes gasztrointesztinális elváltozások túlérzékenysége esetén. A mellékhatások az összes szerv és rendszer káros tünetei. Leggyakrabban a betegek allergiás reakciókat, hányingert, hányást, szédülést, megnövekedett álmosságot tapasztalnak.

• Spazmalgon

Kombinált fájdalomcsillapító, kifejezett görcsoldó hatással. Súlyos fájdalom-szindrómát használnak a simaizmok görcsösek és más etiológia fájdalmas érzései. A hatóanyagot orális adagolásra szolgáló tabletták formájában szabadítják fel. A kezeléshez 1-2 tablettát kell naponta 2-3 alkalommal, de legfeljebb 6 tablettát naponta. A mellékhatások a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, émelygés és hányás, fájdalom az epigasztrikus régióban manifesztálódnak. Lehetséges allergiás reakciók, emelkedett vérnyomás, fejfájás, vizelési nehézség. A Spazmolgon ellenjavallt komponenseinek intoleranciája, műtéti patológiák gyanúja, a hematopoiesis rendszer megsértése, súlyos vesekárosodás / májelégtelenség esetén.

3. Multiplex sclerosis - a gerincvelő és az agy rendellenessége kezelése összetett és nagyon hosszú. Különböző súlyosságú szemészeti rendellenességek előfordulhatnak a betegség minden szakaszában. A kórtani progresszió leállítására használt gyógyszerek kezelésére: dexametazon, prednizolon, ACTH és mások.

• dexametazon

Glükokortikoszteroid gyulladáscsökkentő és allergiaellenes tulajdonságokkal. A vérnyomás éles csökkenésével, a trauma vagy sebészeti beavatkozás utáni sokkállapot, súlyos fertőző elváltozások, allergiás állapotok esetén alkalmazzák. Az adag minden egyes beteg számára egyedi, rendszerint napi 1-2 alkalommal 10-15 mg gyógyszert szed. Mellékhatások: hányinger, szédülés, tudat elnyomás, allergiás reakciók.

• Novantron

Daganatellenes szer. A szklerózis multiplex minden szakaszában, az emlő onkológiai elváltozásai, a nem-Hodgkin-limfóma, a leukémia. A felszabadulás több formája van, a dózis a használati utasítástól és az orvos ajánlásaitól függ. A készítmény ellenjavallt az összetevőkre való túlérzékenység esetén, terhesség és laktáció, akut miokardiális infarktus, angina pectoris, fertőző betegségek esetén. A mellékhatások az elnyomás hemopoezis, az emésztőrendszeri rendellenességek formájában jelentkeznek. Allergiás és helyi reakciók lehetségesek. A kezelés tüneti.

4. Stroke stroke - a gyógyszerterápia segédeszközként működik, mivel a fő hangsúly a sebészeti beavatkozás. A gyógyszerek közül az ilyen készítmények kinevezhetők vagy jelölhetők: Flunarizinum, Nimodipinum.

• flunarizinnél

Olyan gyógyszer, amely ellazítja a sima izmokat és blokkolja a kalciumcsatornákat. Javítja az agyi keringést, csökkenti a vestibularis rendellenességek súlyosságát. Antihisztamin és antikonvulzív hatású. Agyi keringési zavarok és vestibularis rendellenességek miatt szédül. A gyógyszer 10 mg naponta egyszer kerül. A mellékhatások álmosságot, extrapiramidális rendellenességeket, testtömeg-változásokat okozhatnak.

• Nimodipin

A kalciumionok antagonistája befolyásolja az agy vérellátását és csökkenti a hipoxiás jelenségeket. Ez az agyi keringés ischaemiás károsodásának kezelésére és megelőzésére szolgál. A kezelés dózisa és időtartama a kóros állapot súlyosságától függ. Lehetséges mellékhatások: hypotensio, fejfájás és egyéb dyspepsia. A gyógyszer ellenjavallt terhesség, agyi ödéma, veseelégtelenség és az intracranialis nyomás akut megnövekedése esetén történő alkalmazásra.

5. A középső agy vagy a tobozmirigy daganata sebészeti beavatkozás, sugárterápiával és gyógyszerekkel kombinálva. A betegek felírt gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatóanyagok - Ketofen, antidepresszánsok - amitriptilin, antipszichotikus és diuretikumok - haloperidol, hidroklorotiazid, és egyéb gyógyszerek.

• amitriptylin

Triciklusos antidepresszáns, kimondottan nyugtató és timoanaleptikus hatással. A depresszióban, szorongás-depressziós és érzelmi rendellenességekben, neurogén fájdalmakban és a migrén megelőzésében alkalmazzák. A gyógyszert szájon át 50-75 mg / nap dózisban osztják szét. A mellékhatások fokozott intraokuláris nyomást, szájszárazságot, székrekedést, lázot, fejfájást, megnövekedett gyengeséget okoznak. A túladagolás megnövekedett mellékreakciókat mutat, eliminációjához a kezelést meg kell szakítani. Az antidepresszáns ellenjavallt szívelégtelenségben, artériás magas vérnyomásban, a gyomor-bélrendszer fekélyes elváltozásaiban és a szívizomzat károsodásában.

• Haloperidol

Neuroleptikus, antipszichotikus hatással. Téveszmékre, hallucinációkra, akut és krónikus pszichózisokra, valamint fájdalomszindróma komplex kezelésére használják. A hatóanyag naponta 150-300 mg-ot ad, intramuszkuláris és intravénás beadás esetén 0,4-1 ml 0,5% -os oldatot mutat. A mellékhatások extrapiramidális rendellenességek és álmatlanság formájában jelentkeznek. A gyógyszer ellenjavallt a központi idegrendszer szerves elváltozásai, a szívvezetés és a vesebetegség megsértése esetén.

A fent említett gyógyszerek mindegyikét csak orvosi célokra és a vertikális bénulás valódi okainak megállapítására használják.

Vitaminok

A kapcsolódó szemmozgások szupranukleáris bénulása átfogó kezelést igényel. A vitaminokat a Parino-szindrómát okozó betegség fő terápiájával együtt írják elő. Vitaminkészítményekre van szükség a szem izmainak megerősítésére és munkájának helyreállítására. A szemek zsírban oldódó (A, E, D) és vízben oldható (C, B) vitaminok.

• Az A - retinol a vizuális pigment egyik összetevője, amely átalakítja a retinában lévő idegimpulzusokba belépő fényt. Ennek az anyagnak a hiányossága befolyásolja a látásélességet és csökkenti az immunrendszer védő tulajdonságait.
• Az E, D - tokoferol a myopia kezelésére szolgál, mivel minimálisra csökkenti a retina elváltozásának kockázatát. A kalciferol javítja a kalcium felszívódását és szükséges a normális izomösszehúzódáshoz.
• A C-aszkorbinsav megerősíti a szem véredényeinek falát és javítja a vérellátását. A szürkehályog megelőzésére használják, csökkenti a szemfoltot és a fáradtságot.
• B csoport - A B1 vitamin részt vesz az idegimpulzusok átvitelében a szem idegekben és az intraokuláris nyomáscsökkentő enzim kialakulásában. A B2 része a vizuális pigmentnek, és védi a retinát az UV sugárzástól. A B3 a vér koleszterinszintjének csökkentésével javítja a vérellátást, szabályozza a magasabb idegi aktivitást. A B6 csökkenti a feszültséget a szemtől, megelőzi a látóideg rendellenességeit és gyulladását. A B12 javítja a látóideg állapotát, ezért a glaucoma megelőző mércéjeként alkalmazzák.
• Lutein - erősíti a lencsét és a retinát, megvédi a patológiás változásokat, támogatja a szem normális működését. Elnyomja a szabad gyökök képződését, tükrözi a káros kék színt, javítja a retina központi zónájának neuronjait. Növeli a látásélességet, antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik.
• Az antocianinok gyulladáscsökkentő vegyületek és antioxidánsok, amelyek védik a retinopátia ellen. Az anyagok erősítik a retinák véredényeinek falát, és elősegítik a lipofuscin eltávolítását a szem szöveteiről.
• Cink - ennek az ásványi anyagnak a hiánya megakadályozza a glükóz felszívódását a szemlencsével, és a szürkehályog kialakulásához vezethet.
• Omega-3 - javítja a szemgolyó táplálását, támogatja a retina egészségét, megakadályozza a gyulladást.
• A szelén eltávolítja az oxidációs termékeket a testből, és megakadályozza a vizuális berendezés életkorral kapcsolatos pusztulását. Védi a szemszövetet az oxigéngyököktől.
• Réz - ez a mikroelem része az antioxidáns enzim antioxidáns szervezetének. Javítja a vas felszívódását, ami szükséges a hemoglobin szintéziséhez. Felgyorsítja a C-vitamin oxidációját és részt vesz a gyógyulási folyamatokban.
• Kálium - javítja a vér áramlását a látásszervekhez, harcol a szem fáradásával.

Az összes fenti vitamin és ásványi anyag jelen van az élelmiszerekben. Vannak speciális étrend-kiegészítők és táplálékkiegészítők is, amelyek hasznosak oculomotoros rendellenességek esetén.

Fizioterápiás kezelés

A súlyos szemgolyó mozgások bármilyen összetett kezelésére komplex terápiát igényelnek. A Parino-szindróma fizioterápiás kezelése az izom erősítésére irányul, amely a látásszervek mozgásáért felelős. A beteget írják:

• Masszázs.
• Pharmacopuncture.
• Girudoterapija.
• Paraffin-ozokerit és sár alkalmazások.
• Mágnes.
• Lézerterápia.
• Terápiás fizikai képzés.

A fizioterápiát a rendellenesség kezdeti szakaszában alkalmazzák, megelőzésére és kóros rendellenességek csökkentésére. De a gyógyszeres kezelés nélkül a gyakorlatok nem segítenek megszüntetni a szabálysértéseket.

Alternatív kezelés

A spinalis midbrain szindróma kezelése teljesen attól függ, hogy milyen okok indították el. Alternatív kezelést alkalmaznak a szem izmainak könnyű sérüléseire, amelyek nem kapcsolódnak súlyos patológiai folyamatokhoz a testben.

Tekintsük a népszerű recepteket a szemmozgás parézisének kezelésére:

• Ha a bénulás a Parkinson-kórhoz társul, ami az agyi artériás érelmeszesedés hátterében jelentkezik, feijoa lé és gyümölcsét ajánlatos bevenni. Ez a növény folyamatosan javul.
• Egy teáskanál szárított pünkösdi gyökereket öntsünk 250 ml forrásban lévő vizet, lezárjuk, és 1 órán át forraljuk. Miután az infúzió lehűlt, szét kell szedni és 1 evőkanál naponta 3 alkalommal 20 percig étkezés előtt. A gyógyászati tulajdonságokat a borsó alkoholos tinktúrájával (drogéria) birtokolják, amelyet naponta háromszor 30-40 cseppen vesz fel.
• Egy teáskanál levél levelek, öntsünk 250 ml forró vizet, és hagyjuk süssük egy órán keresztül. A gyógyszert szűrtessük és vegyünk 1 evőkanál 3-4 alkalommal naponta.
• Két teáskanálnyi fűszernövényt öntsünk 250 ml forró vízbe, főzzük alacsony hőfokon, és hagyjuk süssük 2 órán át. Lehűlés után törzsoldatot és naponta 3-szor 1/3 csészét vegyen be.

A hagyományos gyógykezelési módszerek alkalmazása előtt konzultálnia kell a kezelőorvosával.

[36]

Gyógynövényes kezelés

Ha a Parino-szindróma a központi idegrendszeri betegségekkel jár, számos beteg gyógykezelést igényel. Ez a módszer hatékony abban az esetben, ha a motorfunkciók gyengülése és a szem izomerejének csökkentése összefügg az idegrendszer rendellenességeivel.

• 1 evőkanálnyi kígyófejet, öntsünk 250 ml forró vizet, és hagyjuk 2-3 órán át leülni. Vegyünk 3 evőkanál 2-3 alkalommal naponta étkezés előtt. Kívánt esetben hozzáadhat egy kanál mézet a gyógyszerhez.
• Két teáskanál száraz gyógynövény Marin gyökér 250 ml forró vizet, és hagyja 1-2 óra. Hűtsük le, szárítsuk meg, és vegyük be az étkezés előtt 1/3 csésze naponta 2-3 alkalommal. Ez a recept hatékony az idegrostok és parézis vereségében.
• Ha a betegség fertőző jellegű, akkor használhatja a porcloak kert friss fűjét. Öntsünk 1 evőkanál növényi nyersanyagot 250-300 ml forró vízzel, és hagyjuk 2 órán át. Eszközök 2-3 evőkanál étkezés előtt napi 3-4 alkalommal.
• 5 g dohánylevél 250 ml forró vizet öntsön és hagyja 1 óra alatt sütni. Lehűlés után az infúziót szűrtessük, és naponta 2-3 alkalommal evettünk 1 evőkanál. Kívánt esetben hozzáadhat egy kanál mézet a gyógyszerhez.

Az esetleges allergiás és egyéb nemkívánatos hatások elkerülése érdekében konzultáljon orvosával, mielőtt a fentiekben leírt utasításokat alkalmazza.

Homeopátia

Sok betegség alternatív kezelése a homeopátia. Ha a függőleges pillantás bénulása ajánlott, akkor:

• Gelseminum - a szem izmainak bénulásához és a mellizomzat paréziséhez használható.
• Causticum - mindenféle parézishez alkalmazható. A gyógyszer más gyógyszerekkel együtt is alkalmazható.
• Kalium jodatum - hatékony a szem idegi bénulásához.
• Mercurius jodatus flavus - bármely etiológia oculomotoros rendellenességei, a szemszálak teljes bénulása.

A fenti készítményeket csak a homeopátiás orvos rendelheti el, aki egyedileg választja ki a gyógyszert és adagját minden egyes beteg számára. Rendszerint a pénzeszközök 30-szoros hígításban vesznek részt a kóros tünetek csökkentése érdekében.

Operatív kezelés

Ha a Parino-szindróma daganat eredetű, akkor a sebészeti beavatkozást feltüntetik. A sebészeti beavatkozást súlyos gerincvelő sérülésekkel, agykárosodásokkal és egyéb idegsebészeti patológiákkal végzik.

Leggyakrabban a műtétet a tobozmirigy daganataival végezzük, amely a függőleges nézet középpontját súrolja, ami a szem bénulását okozza. Az ilyen kezelést radioterápia és kemoterápia egészíti ki, amely a rosszindulatú sejtek megsemmisítésére irányul. Ha az oculomotoros rendellenesség egy lökethez társul, akkor a műveletet nem hajtják végre. A terápia célja a szemkezelés néhány funkciójának helyreállítása.

Megelőzés

Az oculomotoros rendellenességek kialakulásának megelőzése olyan betegségek megelőzésén alapul, amelyek pareziseket okozhatnak. A Parino-szindróma megelőzése:

• A fertőző és egyéb betegségek időben történő kezelése.
• A biztonsági intézkedések betartása minden körülmények között a gerincvelő vagy az agy sérüléseinek megelőzése érdekében.
• A rossz szokások megtagadása: dohányzás.
• Megfelel az egészséges, frakcionált étrendnek.
• Egészséges életmód és rendszeres edzés.
• Vitamin kezelés.
• A vérnyomás szabályozása.
• Rendszeres megelőző vizsgálatok az orvosnál.

A fent említett megelőző ajánlások minimalizálják a kapcsolódó szemmozgások szupranukleáris bénulásának kockázatát.

[37]

Előrejelzés

A függőleges bénulás kimenetele a károsodások súlyosságától, természetétől és etiológiai tényezőjétől függ. A Parino-szindróma prognózisa jelentősen változik. A kóros állapot természetétől függően a helyreállítás gyorsan vagy egyáltalán nem fordulhat elő.

Például a gyulladásos betegségeket több hónapig kezelik. Bár az iszkémiás optikai neuropathiában szenvedő betegek örökre továbbra is szűkebb tekintetben maradhatnak. Az agy vagy a gerincvelő traumás elváltozásai esetén a ventrikuloperitoneális bypass műtét képes a koponyaűri nyomás stabilizálására.

A Parino-szindróma átfogó diagnózist és integrált kezelést igényel. Minél előbb megállapítják a rendellenesség oka, annál nagyobb az esélye a betegség megszüntetésére és a kóros szövődmények minimalizálására.

[38], [39]